产褥中暑中医辨证

产褥中暑中医辨证

产褥中暑(puerperal heat stroke)是指在产褥期因高温高湿、通风不良及体质虚弱的条件下，引起中枢性体温调节功能障碍性急性疾病。

本病在中医临床中多属“产后郁冒”范畴。产妇亡血多汗，血虚津伤，阳气独盛于上，复因感受寒邪，气机壅塞，上焦不通，胃气失和，津液不足，因而见有脉弱，呕吐不能食，大便反坚，但头汗出以及舌有苔、身无汗等症者，治以发汗散邪、调和阴阳，以使汗出则邪去，阳弱而后与阴相和。所谓损阳而就阴也。对严重胞胎既下，气血俱去，忽而眼黑头眩、神昏口噤、昏不知人者，当急投益气固脱，辛香逐血等剂。

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1.外界气温>35℃、相对湿度>70%时，机体靠汗液蒸发散热受到影响。

2.居住条件差，居室通风不良且无降温设备。

3.产妇分娩过程中体力消耗大且失血多致产后体质虚弱，产后出汗过多又摄盐不足。

4.产褥感染患者发热时，更容易中暑。

炎夏产妇谨防中暑

产褥中暑是指产妇在高温闷热环境中，体内余热不能及时散发所引起的中枢性体温调节功能障碍，也称产褥期热射病。

临床表现：

1.中暑先兆：早期出现心悸、恶心，有时伴呕吐，偶有发热、四肢无力、头晕眼花、大量出汗。

2.轻度中暑：中暑先兆未能得到及时处理，产妇可能出现体温突然上升、皮肤干燥无汗、关节肌肉痛性痉挛、体表布满痱疹、心率快、呼吸急促、面色潮红、胸闷、烦躁、口渴等症状。

3.重度中暑：产妇体温持续上升达41℃～42℃，同时出现谵妄、抽搐、昏迷，可有呕吐、腹痛、腹泻、皮下及胃肠出血、瞳孔缩小，反应减弱、呼吸急促、脉搏细数、皮肤干燥无汗、血压下降等等。

治疗：原则是迅速降温，及时纠正酸中毒、休克，补充水及氯化钠。不论产妇神志是否清楚，均应置于低温、通风环境中，用冷水、酒精等擦浴，快速物理降温。按摩四肢，促进肢体血液循环，已发生循环衰竭者慎用物理降温，重视纠正脑水肿，可用甘露醇快速静滴。同时采用药物降温，用葡萄糖盐水1000～1500ml静脉滴注，盐酸氯丙嗪25～50mg溶于葡萄糖盐水500ml中静脉滴注，1～2小时滴完，4～6小时重复一次。紧急时也可选盐酸氯丙嗪加盐酸异丙嗪静脉点滴，体温降至38℃时，停止降温处理。24小时补液控制在2000～3000ml，加强护理，纠正水及电解质紊乱，用安定、硫酸镁等抗惊厥、解痉，并给予抗生素预防感染。出现脑、心、肾等合并症时，应积极对症处理。

产妇睡的房间要安静，室内空气新鲜。大热天更要注意空气流通，预防中暑。

孕妇要防中暑

人在高温环境下，如果不能很好散热的话就会中暑，其中一种比较特殊的中暑是产褥中暑。所谓的产褥期是指，产妇产出胎儿及胎盘后，除乳房以外的器官全部恢复或接近至未孕时的那段时期，大概6周左右。产褥中暑，顾名思义就是发生在产褥期的中暑，由于产褥期高温高湿、通风不良，再加上产妇体质虚弱，结果体温调节功能出现急性障碍，导致中暑。

产褥中暑的主要原因是产后护理不当。某些产妇受旧风俗影响，为了“避风”，即使是炎热的暑天，也要深居室内，紧闭门窗，身穿厚衣，扎袖口和裤口，唯恐“受风”，结果散热受到严重障碍而引起产褥中暑。

中暑后首先出现头痛、头晕、口渴、多汗、胸闷、心慌、乏力、恶心、呕吐等症状。之后出现体温上升，脉搏、呼吸增快，体温进一步升高，可高达40~45℃，这时面色潮红、出汗停止、皮肤干热。严重时可出现血压下降、面色苍白、呼吸急促、神志不清、狂躁、昏迷、抽搐等。

出现中暑的兆头时，立即将产妇移至凉爽通风处，解开衣服，多喝凉开水或盐开水，使其安静休息。体温升高时可用凉水或酒精擦身，将冰袋放在腋下、头颈部、腹股沟等处，可同时用风扇吹风。如果出现昏迷，应立即送医院治疗。

产褥中暑是一种完全可以预防的疾病，关键是要让产妇及家属明白，产后住房一定要凉爽舒适，通风良好，冷热适宜，尤其夏季不能太热。

产褥中暑能喂奶吗 产褥中暑如何预防

1.产后2天内最好吃一些清淡流质的食物，以后再逐渐增加含有丰富蛋白质、碳水化合物及适量脂肪的食物。此外还要注意补充维生素及矿物质，可多吃些新鲜水果和蔬菜等，如夏季盛产的西瓜，合有大量水分，清热解暑，产妇可以适当吃一些。还要多喝水，保持体内水分充足。

2.夏季天气炎热，门窗紧闭容易使房间高温湿热，房间空气不流通，再加上产妇身体虚弱，中枢体温调节功能障碍，体内的余热不能很好地散发出去，便会引发产褥中暑，多发于产褥前期。因此要及时给房间通风散热，注意产妇不要坐在通风处。可以适当使用空调，但要注意冷风不能对着产妇吹，同时，温度不要调得过低。

3.产妇的居室应通风换气，衣着要恰当，以舒适为度，以免影响散热。如有中暑先兆的情况，应立即将产妇移到凉爽通风处，解开衣服。

4.多喝水，尤其要补充盐水。体温较高者应立即给予冷水、酒精擦浴，快速物理降温，大多轻症患者能得到控制。

中暑中医辨证论治

暑入阳明致气阴两伤

症见壮热多汗，口渴引饮，面赤气粗，大便燥结，小便短赤，舌质红，脉洪数，指纹深红，透达气关。

治宜清泻阳明，益气生津。取白虎加人参汤加减：生石膏30克，知母15克，粳米9粒，炙甘草10克，人参10克，生地黄15克，水煎服。若烦躁明显者加麦冬15克;欲吐者加姜半夏6克;大便燥结者加生大黄10克，玄参15克。

中成药可选用益元散，每次6克，每日两次;或避瘟散，每次0.6克，凉开水送服或吸入鼻孔;或十滴水，每次2.5~5毫升，每日两次。

暑犯心包致热余气机

症见猝然昏倒或昏狂谵语，身热肢厥，斑色紫黑，舌绛起刺，脉洪大而滑数，指纹紫暗，直达命关。

治宜清心开窍，凉血解毒。取清营汤加减：生地黄15克，玄参15克，麦冬(去心)15克，丹参15克，连翘10克，金银花10克，黄连12克，水煎服，加羚羊角(研细末)1.5克冲服。昏狂重者加郁金6克，石菖蒲10克;烦渴欲吐者加竹叶12克;瘀血重者加桃仁10克，红花6克。

中成药可选用安宫牛黄丸，每次一丸，每日两次;或紫雪丹3~6克，或无极丸，每次10~20粒，每日1~2次。

产妇能吃圣女果吗

产妇是可以吃圣女果的。特别在炎热的夏天，产妇出汗多，吃适量的水果能帮助产妇补充散失的水分，避免产褥中暑。

产褥中暑能喂奶吗

如果病情并不严重，建议停止喂奶一两天，在高热期间暂停哺乳，指导挤奶，保持乳汁的分泌，防止乳腺炎的发生。

虽然中暑不是病菌感染导致的生病，也不会把病菌通过乳汁传给宝宝，但产妇身体欠佳还要忙于照顾宝宝、给宝宝喂奶，可能会导致病情加重。所以，还是等产妇病情平稳后在医生指导进行哺乳。

肾炎的中医中医辨证

肾炎的中医中药治疗副作用小，注重肾脏的修复和保护，还具有标本兼治的效果。肾炎的中医辨证如下：

风热型：发热不恶寒、咽喉肿痛，面部轻度浮肿，舌苔薄黄，尿短赤涩，可见肉眼血尿。治则疏风清热，凉血解毒。

湿热型;可有发热、唇干口苦、舌苔黄、脉滑数、尿少色红、头面或全身浮肿。治则清热利湿或清热解毒。

风寒型：发病急，恶寒、发热、咳嗽、头面浮肿、尿少、血压高、舌苔薄白、脉浮紧。治则宣肺利水。

产妇能吃圣女果吗

产妇能吃圣女果吗?

产妇是可以吃圣女果的。特别在炎热的夏天，产妇出汗多，吃适量的水果能帮助产妇补充散失的水分，避免产褥中暑。

产妇分娩后代谢旺盛，出汗量和尿量增多，若不能及时补充水果、蔬菜，易引起便秘。特别是在炎热的夏天，产妇在这个时节坐月子时可吃些适宜消暑的饮食，产妇出汗多、口渴时，可以食用圣女果，不用盲目忌口，以避免产褥中暑。

产妇吃圣女果能够很好的补充身体需要的物质，尽快恢复身体健康，但是产妇不宜吃用生冷的东西，最好是将圣女果炒熟了之后再吃，这样才能够帮助我们更好的吸收里面的营养成分。但是由于圣女果吃多了容易造成胃部积食，所以建议食用圣女果的时候不要过量。