高泌乳素血症的预防知识

高泌乳素血症的预防知识

高泌乳素血症(Hyperpro-lactinemia,HPRL)，系指由内外环境因素引起的，以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经，溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来，关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展，而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步，提高了HPRL的诊断水平，其发生率也有增高趋势。同时抗催乳素药物溴隐亭(Bromocriptine,Parlodel)的问世和经蝶显微手术的开展使HPRL的诊治出现了新局面。

1，增强体质，提高健康水平，平时加强体育锻炼，常作保健体操或打太极拳等。

2，避免精神刺激，稳定情绪，保持气血通畅，经期要注意保暖，尤以腰部以下为要，两足不受寒，不涉冷水，并禁食生冷瓜果。

3，经期身体抵抗力弱，避免重体力劳动，注意劳逸适度，协调冲任气血，经期不服寒凉药，加强营养，注意脾胃，在食欲良好的情况下，可多食肉类，禽蛋类，牛奶以及新鲜蔬菜，不食辛辣刺激食品。

4，去除慢性病灶，哺乳不宜过久，谨慎从事人工流产术，正确掌握口服避孕药，肥胖病人应适当限制饮食及水盐摄入。

高泌乳素血症以上的疾病护理知识虽然从一定的角度给出了阐述和总结，当然了对于高泌乳素血症这种疾病来说还会存在着其他的治疗知识需要我们总结，高泌乳素血症疾病治疗需要一定的时间，为此需要和专家做好疾病的治疗沟通。

​高泌乳素血症的危害是什么

高泌乳素血症的危害是什么呢?这种疾病是非常难以治疗的，高泌乳素血症是一种对人体危害较大的一种疾病，尤其是对于女性来说，这种疾病是非常的影响生活的，而且这种疾病很难发现，为了能够让大家更加准确的了解高泌乳素血症的危害是什么，下面就来看看高泌乳素血症的危害介绍吧。

泌乳素增高，就是不孕的“罪魁祸首”。泌乳素升高，医学上称作高泌乳素血症，这是一种下丘脑-垂体-性腺轴功能失调性疾病，其主要症状为月经量明显减少，月经稀发甚至闭经，不孕，溢乳，更年期症状等。这种疾病约占内分泌因素不孕的20%左右。别看该病就这些简单的症状，但产生的原因却相当复杂。

泌乳素的分泌受多种因素的影响。此外，黄体酮、地塞米松、肾上腺皮质醇等药物，剧烈的体力活动、创伤等急性应激情况都可以引起泌乳素的分泌增多。

部分药物也可引起泌乳素升高。较长时期服用利血平、氯丙嗪、吗啡等药物可通过改变多巴胺的产生、吸收和代谢来抑制催乳素抑制因子的释放，以致于泌乳素分泌过多，导致闭经溢乳。口服避孕药可引起垂体分泌的泌乳素增高与促性腺激素减少，进而出现闭经溢乳，有些口服避孕药者不能马上怀孕，就是这个原因。

高泌乳素血症的危害是非常多的，这种疾病对于人体的危害是非常大的，主要是影响内分泌的现象，所以，对于女性朋友们来说，积极的治疗是非常关键的，希望有高泌乳素血症的女性一定要积极的进行治疗，以免病情恶化造成不良的影响。

闭经溢乳综合征的发病原因有哪些

一、发病原因

引起高泌乳素血症的病因很多，但高泌乳素血症不一定导致溢乳，溢乳亦非必然伴有高泌乳素血症。

1、生理因素睡眠时血浆泌乳素升高，PRL分泌增多开始于睡眠后，并持续于整个睡眠过程。妊娠时PRL的分泌也增加，较非妊娠期升高10倍以上。吸吮可使PRL的分泌暂时增多，但在哺乳3个月后，上升的幅度逐渐下降。长期哺乳时，正常范围的泌乳素水平即可引起乳汁分泌;体力活动、应激、精神刺激及刺激乳头，月经黄体期均可增加泌乳素的分泌。

2、病理因素

(1)肿瘤性高泌乳素血症(Forbes-Albrightsyndrome)：系下丘脑-垂体系统肿瘤所引起。据报道，该型高PRL血症占高泌乳素血症全部患者的71.6%，其中泌乳素瘤占闭经-溢乳综合征的33%～76.9%。多数为微腺瘤(直径

此外，空泡蝶鞍综合征、下丘脑及其附近的肿瘤，压迫垂体使PIF降低而致泌乳素升高。颅脑创伤、垂体意外瘤、颅咽管瘤、垂体囊肿、脑膜瘤、第3脑室血肿、蛛网膜囊肿、Rathke囊肿、多发性神经根神经炎、多发性内分泌肿瘤综合征(MEN)等亦可伴有本征。

(2)产后性高泌乳素血症(Chiafi-Frommel综合征)：约占全部高泌乳素血症的30%，继发于妊娠、分娩、流产或引产后者，泌乳素一旦升高后不易下降。本症的PRL仅轻度升高，症状轻微，预后较好。

(3)特发性高泌乳素血症(Ahumada-ArgonzdelCastillo综合征)：少见。原因不明，多为精神创伤、应激因素所致，部分是由极微小腺瘤或大分子高泌乳素引起的。

(4)其他疾病：甲状腺功能减退并高PRL血症可能由于TRH刺激PRL释放所致。此外，Addison病、慢性肾衰也可引起PRL分泌。某些肿瘤(如支气管肺癌、肾上腺癌、胚胎癌)亦可分泌异位PRL。

(5)原发性甲减伴闭经-溢乳综合征多属甲减本身的表现，但也可能是合并有垂体PRL瘤，甲状腺激素替代治疗后，伴发的高PRL血症甚至垂体PRL瘤均可消失。产后甲状腺炎(患病率约5.5%)的发病有一定的遗传背景，也与高碘摄入等环境因素有关。甲状腺组织见浆细胞/淋巴细胞浸润，早期伴甲亢，数月后出现甲减表现，并可伴有月经紊乱、闭经-溢乳及甲状腺肿。闭经-溢乳症状较轻，多数随甲减的恢复而自行缓解。

(6)医源性高泌乳素血症(iatrogenichyperprolactinemia)：某些药物可长期抑制下丘脑合成多巴胺或影响其作用而引起泌乳素分泌，停药后可自然恢复。

(7)抗精神病药物，尤其是安定类药物可抑制中枢多巴胺神经递质的释放，引起高PRL血症和闭经-溢乳综合征，长期应用甚至导致PRL瘤。一般主张加用多巴胺激动剂，但溴隐亭又可拮抗安定类药物的作用，使病人的精神症状难以控制。Melkersson等主张在使用安定剂(如氯氮平，Clozapine)同时加用司可巴比妥(Quinalbarbitone)，既有利于精神症状的控制，又防止PRL的升高。

(8)反射性因素：刺激乳头、胸部手术或胸部病变可通过神经反射刺激泌乳素分泌，泌乳素呈轻至中度升高，常伴溢乳，但不一定伴有闭经。去除病因后，血泌乳素恢复正常。

在最近的病例对照研究中，持续服用避孕药未见垂体瘤生长。前瞻性研究显示激素替代疗法对由于垂体微腺瘤所致的高泌乳素血症无不良影响。

二、发病机制

1、抑制下丘脑-垂体功能高泌乳素血症抑制下丘脑多巴胺(DA)的分泌，抑制GnRH的合成和释放，使E2的正反馈反应和LH诱导的排卵峰消失。

2、抑制卵巢功能降低窦状卵泡FSH、LH、PRL受体数目，加速卵泡闭锁。抑制FSH介导的粒层细胞芳香化酶活性，减少雌激素分泌，致黄体功能不全。如PRL≥100μg/ml，孕酮合成完全停止。Yoshimura等在兔离体粒层细胞培养中发现，向培养基中加入PRL后，卵泡发育受阻，卵巢类固醇激素和孕酮的合成停止，卵泡内纤溶酶原活性下降，使卵泡上皮细胞及卵泡壁不能分解，即使偶有卵泡发育成熟和排卵，其卵子的卵裂和受精能力亦明显降低，说明高水平的PRL可直接抑制卵泡发育成熟和排卵，并降低卵子的质量。

3、对乳腺的作用泌乳素通过其在乳腺组织上的相应受体作用而影响乳腺的乳汁分泌，促进乳腺酪蛋白和乳白蛋白的生成，高泌乳素可引起乳腺小叶增生、巨乳和溢乳。溢乳可为自主性(显性)或隐匿性(挤压乳房时出现)，可为浆液性、脂性或乳汁样。近年来人们注意到PRL在乳腺癌的发生发展中起重要作用，有人认为高泌乳素血症是乳腺癌不良预后的一个可靠指标。

泌乳素高是否影响生育

高泌乳素血症是影响怀孕的，要用溴隐亭治疗，治疗后复查泌乳素正常后要慢慢减量切忌突然停止药物的治疗,这样泌乳素会反弹更高高泌乳素血症：泌乳素也叫催乳素,是脑垂体所分泌的激素中的一种.妇女在怀孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促进乳腺发育与泌乳.非孕妇女血清中泌乳素水平最高值一般不会超过20纳克/毫升.如果血中泌乳素水平过高,则称为高泌乳素血症.这些人往往有乳房胀痛,溢乳,月经稀少甚则闭经的表现.因此有时也称之为溢乳一闭经综合征.在高泌乳素血症患者中,约1/4是由垂体肿瘤引起的,还有些可由于下丘脑,垂体功能障碍,甲状腺功能减退,肾功能不全,其他部位恶性肿瘤,胸壁损伤及药物作用等原因引起.

甲减和泌乳素高有什么关系

甲减可引起高泌乳素血症。 甲减引起的高泌乳素血症， 其泌乳素通常在20-60ng/ml。 机理：甲减可反馈性刺激下丘脑，使下丘脑产生更多甲状腺素释放激素TRH，TRH再刺激垂体产生更多的促甲状腺素TSH，同时刺激垂体分泌更多的泌乳素PRL。

甲减诱发的高泌乳素血症，会产生泌乳，稀发排卵，月经失调甚至闭经。因此可以在一个病人身上，同时见到甲减，泌乳素升高，闭经，不孕，泌乳等多种现象。

治疗甲减引起的高泌乳素血症，可以补充甲状腺素。甲减引起的高泌乳素合并低雌激素水平者，还可用溴隐亭治疗，溴隐亭的应用为怀孕提供了非常好的机会。如果溴隐亭不能耐受，可以改为经阴道应用。还可应用其它多巴胺激动剂治疗。

高催乳素血症的表现

1.泌乳

为高泌乳素血症主要临床表现，约2/3患者会在非妊娠、非哺乳期出现泌乳，男性患者也可出现乳房发育和泌乳。分泌的乳汁似初乳样或水样、浆液样，黄色或白色，多数情况下分泌量不多，通常只有在挤压下才有乳汁流出，重者可自行流出。虽然泌乳与血液泌乳素水平增高有密切的关系，但是泌乳的量与泌乳素水平增高的程度无关。泌乳多见于垂体微腺瘤患者，约占70%;非肿瘤型高泌乳素血症只有30%会出现泌乳。

2.月经失调与闭经

患者可表现为月经紊乱、继发闭经、性欲降低，严重者可出现生殖器萎缩、骨质疏松。当患者泌乳、月经量减少甚至闭经时，称为闭经-溢乳综合征。多囊卵巢综合征患者常常伴有高泌乳素血症，除泌乳素升高外，血液雄激素水平也升高，同时也有肥胖、多毛、痤疮和月经稀发等。

3.不孕与不育

多数高泌乳素血症是垂体微腺瘤引起，大约90%患者表现月经过少或闭经，也可以表现不孕，约占70%。男性可表现为性欲减低、精子质量下降和不育。

4.其他

垂体或颅内肿瘤性高泌乳素血症者还可有头痛、视力模糊或视野缺失、失明、复视、垂体功能低下;生长激素腺瘤所致者还可出现巨人症、肢端肥大症;促肾上腺皮质激素腺瘤所致者还可出现Cushing病;促甲状腺素瘤所致者还可出现甲亢以及无功能性瘤等。

引起催乳素高的原因有哪些

（1）下丘脑疾病：颅咽管瘤、炎症等病变影响下丘脑分泌泌乳素抑制因子（PIF）的产生和传递，导致高泌乳素血症。

（2）垂体疾病：是引起高泌乳素血症最常见的原因，以垂体催乳素瘤最常见。PRL为60～100μg/L时，需长期随访，若高于100μg/L，CT或MRI多可提示微腺瘤。1/3以上患者为垂体微腺瘤（直径＜1cm）。

（3）原发性甲状腺功能减退症：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放激素，这种激素在刺激垂体分泌促甲状腺激素的同时，也能刺激垂体泌乳素的过量分泌而造成高泌乳素血症。

（4）特发性高泌乳素血症：血清泌乳素增高，但未发现垂体或者中枢神经系统疾病。部分患者数年以后发现垂体微腺瘤。

（5）其他：多囊卵巢综合症、自身免疫性疾病、创伤、长期服用抗精神病药物、抗抑郁药物、抗癫痫药物、抗高血压药、抗胃溃疡药等均可引起血清泌乳素轻度或者明显升高。

（6）胸部疾患：外伤、手术、烧伤、带状疱疹。

这些因素导致的高泌乳素血症都需要治疗。

​男性泌乳素的危害

1.泌乳素过高，对生育是有一定影响的。泌乳素过高，与多方面的因素有关。如，下丘脑-垂体的影响。对导致性生活不和谐，如果不及时治疗，最终会导致不育症。

2.泌乳素过高可导致性欲低下，引起不育症

3.当体内泌乳素过高时，可导致男性功能低下、不育症等。高泌乳素血症，是种很常见的下丘脑-垂体-性腺疾病，过高的泌乳素，会对生殖腺的功能，产生一定的干扰。泌乳素的原因包括：颅内肿瘤、催乳素瘤、或是炎症等，致下丘脑损害，泌乳素抑制素下降;特发性高泌乳素血症;垂体无功能瘤，压迫垂体柄，和使下丘脑-垂体联系受损;原发性甲状腺功能减退、肝肾功能不全等。

4.高泌乳素血症，在青少年主要表现为，生殖器毛延迟生长，丧失遗精功能，生长速度减慢;在成人中表现为性欲减退、阳痿。5%患者可出现泌乳和乳房发育，其他还可出现射精异常、精液减少，甚至无精等。有了症状就要及时的进行治疗，防止男性不育的发生。

高泌乳素血症与不育

高泌乳素血症与不育

高泌乳素血症是一种常见的下丘脑—垂体—性腺轴疾病，过高的泌乳素能干扰生殖腺的功能，是引起男女性功能低下和不育的病因之一。

【病因】

1.催乳素瘤(Prolactinoma)是引起高泌乳素血症的最常见病因，亦是最常见的垂体肿瘤。

2.颅内肿瘤或炎症等各种原因致下丘脑损害所致泌乳素抑制素下降，引起高泌乳血症。

3.特发性高泌乳素血症。

4.假催乳素瘤：垂体无功能瘤压迫垂体柄和使下丘脑—垂体联系受损引起高催乳素血症。

5.原发性甲状腺功能减退、肝肾功能不全等。

6.服用吗叮啉、冬眠灵、5—羟色胺、雌激素类、避孕药等。

7.睡眠、乳头刺激、性交等生理刺激可使PRL暂时升高。

【临床表现】

青少年主要表现为性毛生长延迟，遗精功能丧失，生长速度减慢;成人主要表现为性欲减退、阳萎，5%患者可出现泌乳和乳房发育，其他还可出现射精异常、精液减少，甚至无精等。

男性催乳素高的危害

泌乳素是垂体分泌的一种激素，能够维持人体的内分泌平衡，如果垂体或者下丘脑出现异常的话，导致泌乳素分泌增多，就会影响内分泌的平衡，给人体带来很多的影响。男性高泌乳素血症主要就是因为垂体泌乳素瘤导致无法正常的分泌，不过男性在泌乳素不正常方面要远远低于女性。但是对于男性高泌乳素血症也不能忽视。

男性高泌乳素血症的危害：

1、性欲减退(83%)，性成熟后发病者睾丸大小改变不大，但主要是软。

2、青春期前发病者睾丸小和软、精子计数多为少弱精子或无精子症，有时有阴毛脱落

3、男性高泌乳素血症病人很少有自动溢乳现象，病人一般较肥胖，脂肪堆积比较明显，乳房部位脂肪堆积比较常见，男子乳房女性型并非常见，提示男子乳房女性型的病人并非与高泌乳素血症密切相关

4、血激素测定通常为低促性腺激素性性腺功能低减，但血PRI明显升高。

泌乳素高食疗

一、高泌乳素血症食疗方

乌鸡汤：雄乌鸡500克切块，与陈皮、高良姜各3克，胡椒6克，苹果2个同入锅，加葱、醋、酱各适量，加水没过鸡面炖熟。连汤服食，1～2次/日。功能补益气血。主治气血虚弱型高泌乳素血症;症见月经量少或闲经，或不孕，溢乳清稀色淡，面色不华，言语无力，疲倦少动。

益母草乌豆煎：益母草30克、乌豆60克入水500毫升同煎取汁，调红糖、黄酒。能行气活血。主治气滞血瘀型高泌乳素血症;症见月经失调，闭经，不孕，溢乳，胸胁胀痛，烦躁易怒，经前乳房或下腹疼痛拒按。

黑豆苏木饮：黑豆100克、苏木10克同加水适量炖至黑豆熟透，去苏木入红糖适量溶化。能补肾活血。主治肾虚血瘀型高泌乳素血症;症见月经失调，闭经，不孕溢乳，烦躁易怒。

桃仁墨鱼汤：墨鱼1尾去内脏与桃仁6克加水400毫升同煮。能活血化瘀。主治血瘀型高泌乳素血症;症见月经失调，闭经，不孕，溢乳，胸胁胀痛，烦躁易怒。

鹿角胶粥：粳米100克加水600毫升煮粥，半熟入鹿角胶10克、生姜3片同煮稀粥食。能补益肾精。主治肾虚精亏型高泌乳素血症;症见月经过少或稀发，闭经，不孕，腰酸耳鸣，头晕健忘，畏寒肢冷。

二、高泌乳素血症护理

1、心理护理 多与患者交流，关爱，尊重患者，使其紧张焦虑的情绪减轻和稳定。

2、增强体质，提高健康水平，平时加强体育锻炼，常作保健体操或打太极拳等。

3、避免精神刺激，稳定情绪，保持气血通畅，经期要注意保暖，尤以腰部以下为要，两足不受寒，不涉冷水，并禁食生冷瓜果。

4、经期身体抵抗力弱，避免重体力劳动，注意劳逸适度，协调冲任气血，经期不服寒凉药，加强营养，注意脾胃，在食欲良好的情况下，可多食肉类，禽蛋类，牛奶以及新鲜蔬菜，不食辛辣刺激食品。

5、去除慢性病灶，哺乳不宜过久，谨慎从事人工流产术，正确掌握口服避孕药，肥胖病人应适当限制饮食及水盐摄入。