孕期特殊检查详解
孕期特殊检查详解
怀孕期间定期进行产前检查,是保证孕妇和胎儿健康必不可少的手段。你每次产前检查时,医生都会给你测量血压、体重和宫高,安排你验血和做尿检,查看浮肿情况,并会在你孕期的适当阶段安排你做B超检查、糖筛查、唐氏综合征筛查和胎心监护等。必要时,也许医生还会建议你做胎儿颈后透明带、羊水穿刺和绒毛活检等特殊产检项目。
如何检查前列腺 前列腺检查详解
前列腺被誉为男人的生命“腺”,精液只主要成分之一——前列腺液就是由前列腺分泌的。因此,保护男性前列腺的健康非常重要。男性朋友可以通过定期去医院做前列腺检查,以便时刻观测前列腺的健康状态。
一: 前列腺检查方法
1: 医师戴手套或指套,指端涂凡士林或液体石蜡。
2: 患者多取膝胸位或截石位,若患者病情严重或衰弱,也可取侧卧位。
3: 在取膝胸位时,左手扶持患者左肩或臀部,以右手示指先在肛门口轻轻按摩,使患者适应,以免肛门括约肌骤然紧张。然后将手指徐徐插入肛门,当指端进入距肛门门约5cm直肠前壁处即可触及前列腺,注意前列腺的形状及改变。
4: 按摩前列腺时,以手指末节作向内、向前徐徐按摩,每侧约4―5次,然后再将手移至腺体的上部顺正中沟向下挤压,这样前列腺液即可由尿道排出,留取标本送检。
二: 注意事项
1: 按摩时要按一定方向进行,不应往返按摩。不合理的手法往往会使检查失败。
2: 一次按摩失败或检查阴性,如有临床指征,需隔3―5天再重复进行。
3: 前列腺按摩指征要明确,一般用于慢性前列腺炎症,如怀疑结核、脓肿或肿瘤则禁忌按摩。
4: 按摩时用力要均匀适当,太轻时不能使前列腺液驱出,太重则会引起疼痛。
三: 前列腺检查对于男性十
必要,因为只有定期检查,才能及时发现前列腺炎。当患有前列腺炎时,不但会出现较严重的性功能减退,如阳痿、早泄等,而且精液的质量也严重下降。
高龄产妇孕前做哪些检查 特殊检查
在必要的检查之外,为了筛检出胎儿染色体是否异常,妈妈本身有无任何不寻常的变化可能引起的并发症,还必须加做其他检查。至于实际需产检的次数,应参考主治医师的建议做调整,及早发现可能产生的问题。
以腹部超声波方式,可看见胎儿器官及各部位的生理构造是否正常发育,包括胎儿大小、头颈部、胸腹部、四肢、脐带……等。这是比政府所给付的基础超声波更细部的检查,但仅针对先天性构造,有关基因方面的缺陷疾病则无法检出。且检查仍有其极限,无法百分之百排除胎儿是否有异常。
检查时机:孕期第20~26周。
可在妊娠早期确认胎儿有无染色体与基因方面的异常,准确率颇高。但由于是从发育中的胎盘取样,属于侵入性的检查,因此危险性较高。通常比较建议有遗传疾病高风险者才做,例如夫妻两人都有地中海型贫血、或前次怀孕曾有染色体异常状况、或做了超声波发现胎儿有明显异常……等。
检查时机:孕期第10~12周。
配合腹部超声波,从腹部以特殊长针穿入子宫内的羊膜腔,抽取少量羊水所进行的检查。可直接测得染色体的数量并知道有无异常,约检查后2~3周才会得知结果。羊膜穿刺对胎儿本身并不会造成危害,但因为是侵入性的检查,仍有机率造成破水、感染或流产,一般不超过1%。
检查时机:孕期第16周~18周。
利用空腹及口服葡萄糖后每小时的血糖值,来检测准妈妈有无血糖过高问题,避免孕期中发生妊娠糖尿病或宝宝变成巨婴……等风险。尤其家族有糖尿病史的孕妇更应接受检查。
检查时机:孕期第24~28周,口服50g葡萄糖后经由抽血检查;孕初期则可透过口服75g葡萄糖,观察空腹、服用后一小时及两小时共三次检查得知。
用来察看胎宝宝是否有先天性的病症,如唐氏症、先天性心脏病。这是利用超声波扫描时,观察胎儿后颈部的皮下积水状况。通常颈部透明带越厚,染色体异常的机率也越高(如风险大于1/270,则建议做羊膜穿刺确认)。若机率介于中间值(1/270~1/1000),可再额外搭配母血唐氏症筛检提高准确度,再评价是否需加做羊膜穿刺。
检查时机:孕期第11~13周。
一般而言,妈妈的年龄越大,产下唐氏症宝宝的机率也较高。透过抽取母体血液可做初步的标记计算。经医师判别后,有高风险性(检查结果高于1/270)的准妈妈则建议做羊膜穿刺加以诊断。
检查时机:孕期第16~18周。
由于胎儿与母体可透过胎盘进行养分交流,所以胎儿会有一部分的DNA游离在妈妈的血液里,透过抽取母血即可推测怀有唐氏症宝宝的机率。由于不具侵入性检查可能有的风险,准确度又比「胎儿颈部透明带检查+母血唐氏症筛检」较高,因此检查费用也较昂贵。
检查时机:孕期第10周以上。
在台湾目前推行的母婴健康政策下,通常都会建议老龄孕妇进行羊膜穿刺检查,未满35岁者则可透由胎儿颈部透明带及母血唐氏症做筛检。但老龄妈咪若对羊膜穿刺可能造成的感染、破水感到担忧的话,亦可从胎儿颈部透明带及母血唐氏症筛检后的数据,再决定是否进行羊膜穿刺;或者也可考虑较新的技术—「非侵入性母血胎儿染色体检测」。
目前针对怀孕妈咪的检测项目选择很多,比方说还有3D或4D的超声波(主要是宝宝图像的留存)、乙型链球菌筛检等。而每家院所的收费及细项亦有所不同。除了听取专业妇产科医师的建议外,老龄孕妇也可衡量自己对哪些方面较有疑虑,并考察荷包之后再做决定。
给阳痿男士的特殊检查
其实很多男性出现的阳痿都是跟很多因素有关系,如果在确诊疾病之前一定要多方面的分析这种疾病和症状,这样可以给阳痿的患者一个很合适的治疗方式。患者出现疾病后可以采用病史分析的方式来具体分析,基本上可以直接辨别出患者是功能性阳痿还是器质性阳痿,还应该问一下患者是否用过一些药物,有没有外史,是否有糖尿病和慢性疾病,有没有手淫的习惯,以及吸烟酗酒的习惯,这样对于最后的诊断都有一定的帮助。
同时还应该做一下全身的检查,看一下患者的睾丸,外生殖器,神经系统,突出的乳房是否有异常,例如看患者的阴茎的大小和形态,是否有包茎,有没有硬结或者是阴茎弯曲。需要做一下尿流动力学检查,包括测定一下患者的膀胱是否有残余尿,以及膀胱侧压。也可以采用实验检查的方式,通过现代放射免疫学测定来测试激素的水平,这种方式可以作为筛选检查。
特殊人群的血压检查
老年患者
老年患者最常见的高血压类型是单纯收缩期高血压。此外,白大衣高血压、隐性高血压,以及体位性低血压也较为多见,还有可能表现为假性高血压(收缩压偏高)与假性低血压(收缩压偏低)。因此对于老年人,每次应测量2次或更多次血压,并常规测量立位血压,以发现体位性低血压。
假性高血压鉴别方法为:用血压计袖带阻断肱动脉同时,仍可触摸到动脉搏动。此外,由于老年人的柯氏第一音与第二音的间隙较大,听诊时常因误将柯氏第二音当作第一音,而低估了收缩压水平,造成假性低血压。避免方法是充气至200~250 mm Hg后缓慢放气,听到的第1个搏动声为收缩压。有研究显示,65岁以上老年人的主动脉舒张压接近柯氏第四音,若以柯氏第五音作为舒张压读数,可能导致假性低血压。
无脉症患者
肢体脉搏明显减弱或缺如,血压明显降低或测不出,即为无脉症。5%的正常人双侧上臂血压测量值相差10 mm Hg,约25%的正常人相差10~20 mm Hg。若两上臂血压测量值差值>20 mm Hg,应视为不正常,需进行相关检查以明确病因,有条件时可进行血管造影及血管超声等检查。
心律失常患者
对心律失常患者,特别是脉搏短绌明显的房颤患者,测量血压原则是提高充气压,减慢放气速度,测量多次血压,取其平均值。动态观察血压,可获得更为客观的血压测值。
肥胖者
肥胖患者使用过小袖带可显著高估血压,因此上臂粗大或二头肌发达者,需更长更宽的袖带来压迫肱动脉,同时,将袖带囊中央放置于肱动脉脉搏之上也尤为重要。对于上臂围大于50 cm者,建议将适宜大小的袖带缠绕在患者前臂,并将前臂支持在心脏水平,在腕部触诊其桡动脉脉搏,在桡动脉处听取柯氏音,用多普勒探头检测收缩压,或用示波测量血压仪测量收缩压。
儿童
对儿童测量血压时,袖带囊宽度至少为鹰嘴与肩峰中间处臂围的40%。对儿童或青春期前少年,在第四和第五柯氏音之间常存在数毫米汞柱差别,而对于一些儿童,即使水银柱位于0,也可听到柯氏音,其生理意义有限。确定一个儿童患有高血压之前,必须反复验证,对于反复测量都显示血压升高的儿童,应测量其腿部血压以筛查主动脉缩窄。儿童也有白大衣高血压表现,但对其进行动态血压监测的作用尚不清楚。
妊娠妇女
正常孕中期妇女的收缩压和舒张压较孕前下降5~10 mm Hg,孕晚期逐渐恢复至孕前水平。对于妊娠妇女,应测量坐位或左侧卧位左臂血压,尤其是在分娩期间,左侧卧位是合理选择。如果患者上臂围≥33 cm,应使用较大血压袖带。妊娠妇女的舒张压仍以柯氏第五音来定义,如果放气时一直听到柯氏音,直到袖带中压力为零,便需要用柯氏第四音来确定舒张压。白大衣高血压在孕期也较常见,可利用动态血压进行检测。
孕期特殊检查
为了孕妇和胎儿的健康,孕妇在孕期必须定期进行产检。除了包括称量体重、检查血压、测量宫高、抽血验尿、查看浮肿状况等在内的各项基本检查外,医生还将对孕妇进行一些特殊检查:
1.16周以上的孕妇可抽血进行唐氏综合症的筛检。
2.16-20周的孕妇可进行羊膜穿刺。
3.20周左右的孕妇可进行超声波检查。
4.24周左右的孕妇可进行妊娠胆汁淤积症和妊娠糖尿病的检查。
5.在医生认为必要的情况下,孕妇可进行胎儿颈后透明带、绒毛活检等特殊产检项目。
小肠镜检查有什么特殊
目前小肠镜的肠道准备没有什么特殊的地方,与结肠镜基本相同。相比结肠镜,小肠镜的操作难度大,需要分别从口和从肛门进入进行检查。所需要的时间也比结肠镜要更多,一般都在麻醉状态下进行。
前列腺检查详解
1、最简便的方法是经肛门指诊检查前列腺
可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛,从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。同时可行前列腺按摩,检查前列腺液的性状和成分变化。
2、前列腺穿刺活组织检查
对于明确前列腺肿块的性质十分有用,对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大。可以经直肠针吸活检,也可以经会阴穿刺活检,有一定的痛苦和创伤,但十分必要。
3、X线检查在前列腺疾病的诊断中有重要价值
如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。
4、B超是检查前列腺的常用方法
有经直肠探测法和经耻骨上腹部探测法等方式,可对前列腺做出准确测量,其误差不超5%。对于各种前列腺炎疾病均有重要的诊断意义,具有简便、无创、无损伤、快速等优点。
5、下尿路尿流动力学检查
对诊断前列腺增生症有很大帮助,膀胱镜检查可直接观察后尿道、精阜及前列腺中叶及侧叶增生情况,对诊断前列腺疾病也十分重要。
高血压体检项目及特殊检查
高血压体检项目
一、常规检查
1、肾功能包括尿常规(尿比重、尿蛋白、尿镜检)、血肌酐、尿素氮、血尿酸、CO2结合力。
2、糖代谢包括空腹血糖及餐后2小时血糖测定,空腹胰岛素,胰岛素释放试验。
3、脂肪代谢如血浆胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白等。
4、电解质检查如血钾、钠、氯、钙等。
5、其他心电图,胸部正位片,静脉肾盂造影。
二、特殊检查
高血压病人经过寻问病史,全面体格检查及常规辅助检查后,疑为继发性高血压,还应进行一些必要的特殊检查。
1、怀疑原发性醛固酮增多症
检查电解质及酸碱平衡,测定醛固酮,测定血浆肾素活性,还可以做放射性碘化胆固醇肾上腺照相或扫描、B超、肾上腺CT、肾上腺核磁共振显象及肾上腺静脉造影。
2、怀疑嗜铬细胞瘤
测定血尿儿茶酚胺及其代谢产物,必要时还可以做B超、CT扫描、核磁共振显象、间碘苄胍闪烁扫描及经静脉导管、选择顺序多处采血测定儿茶酚胺。
3、怀疑皮质醇增多症
测定血、尿皮质醇及尿17-羟皮质类固醇,小剂量地塞米松抑制试验等。
4、测定血糖和尿糖
糖尿病患者发生高血压的机率较非糖尿病患者为高,而高血压患者并发糖尿病的机率也较非高血压患者为高,而且糖尿病和高血压均是冠心病的危险因素。无论是糖尿病合并高血压或是高血压合并糖尿病,对病情的发展和转归均有不利的影响。测定血糖和尿糖有助于早期发现糖尿病。
测定血糖能够鉴别原发性高血压与继发性高血压,因由内分泌疾病导致的高血压,如原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤及柯兴氏综合征等常伴有高血糖。一部分抗高血压药物对血糖的代谢有不利影响,测定血糖的变化能够监控降压药所产生的副作用,避免产生不应有的并发症,如利尿剂在治疗高血压期间常使血糖增高。
测定血糖和尿糖有助于高血压患者选择抗高血压药物,例如交感神经阻滞剂对一部分糖尿病并发高血压的患者无效,而血管扩张剂有效。
肩周炎特殊检查方法有哪些
肩周炎的特殊检查方法有:
1、肌电图检查及肩关节运动解析方法:对麻痹所造成的肩关节不稳下有诊断价值,对特发性肩松动症及肩袖间隙分裂有一定的参考价值。对颈源性肩周炎神经根病损或胸廓出口综合征所致的肩部病变,肌电图检查对确定诊断均有帮肋。
2、关节镜检查:肩周炎日期可见关节腔滑膜充血,绒毛肥厚,增殖,充填关节间隙及肩盂下峰壁间隙,使关节腔狭窄,容量减少,肱二头肌长头关节内段表面为血管翳覆盖。有持续性肩痛及活动受限病例,关节囊有粘连。慢性期可见肩肱关节囊纤维化,增厚,关节腔粘连,肩盂下滑膜峰壁间隙闭锁,关节容量明显减少。
3、B超检查:目前已应用到肩袖病变,肌腱滑囊及关节囊的病变。对性肩袖断裂及重度撕裂可提供良好的影像改变,以助于肩袖病变的诊断,但临床应用尚不普遍。
以上就是对肩周炎的特殊检查方法的介绍,不知道大家看完懂得了多少内容。我们知道检查方法对病患者的治疗非常的有帮助。因此了解多一点相关的检查方法我们对病患者的帮助就能更大了。
孕前检查的详解
1、早孕试纸检测时间
早孕试纸检测怀孕时间一般可于月经过期3-5天左右通过早孕试纸检查出是否怀孕.如果试纸显示出两条红线的话就说明已经怀孕了,反之则未怀孕。
2、B超检查时间
B超检测早孕的时间一般是在月经推迟一周左右可以去医院做B超检查看是否怀孕,如果在B超下能看到妊娠光环就说明怀孕了。
3、血HCG检测怀孕的时间
什么时候做早孕检查好?血HCG检测是否怀孕一般可于同房后20天左右去医院做血HCG检查血液中血HCG的含量。
4、基础体温检查的时间
女性排卵前体温在36.5度以下,排卵后体温上升0.3-0.5度。如卵子未能受精,则约一周后孕激素下降,体温恢复正常。若已妊娠,则体温保持高水平。这种早孕测试的时间从尚未怀孕时就开始,一直到排卵后一周,若一周后高温现象仍然持续,并且在18天以上,可以肯定是妊娠。这种测试方法可说是早孕测试时间早的方法,也可以说是早孕测试时间长的方法,因为每天测量体温至少要坚持一周以上。
女性不孕特殊检查
1)卵巢功能检查:包括了解雌激素水平。排卵的监测和黄体功能检查。常用的方法有B超监测卵泡发育及排卵、基础体温测定、阴道细胞涂片、宫颈黏液检查、经前子宫内膜活检、女性激素测定等。
2)输卵管通畅试验:常用方法有输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影。输卵管通液术准确性差,子宫输卵管造影能明确阻塞部位。
3)内窥镜检查:子宫镜检查可了解宫腔及输卵管情况,对子宫畸形、宫腔粘连、内膜息肉、黏膜下肌瘤及输卵管不通等病变提供明确的诊断并进行治疗。也可行腹腔镜检查,了解子宫、卵巢、输卵管和盆腔腹膜的病变。
4)腹腔镜检查:上述检查未见异常者,可作腹腔镜了解盆腔情况,直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连,并可行输卵管注入美蓝液,直视下确定输卵管是否通畅。
5)性交后试验:夫妇双方经上述检查未发现异常时进行此试验。应选择在预测的排卵期进行。在试验前3日禁止性交,避免阴道用药或冲洗。受试者在性交后 2~3 h内接受检查,先取阴道后穹精液检查有无活动精子,有精子证明性交成功,用聚乙烯细导管吸取宫颈管黏液,涂于玻片上检查。每高倍视野有20个活动精子为正常。子宫颈管有炎症、黏液黏稠并有白细胞时,不宜作此试验。精子穿过黏液能力差或精子不活动,应疑有免疫问题。
6)宫颈黏液、精液相合试验:试验选在预测的排卵期进行。取1滴宫颈黏液和1滴液化的精液放于玻片上,两者相距2~3 mm,轻晃玻片使2滴液体相互接近,在光镜下观察精子的穿透能力。若精子能穿过黏液并继续向前运行,提示精子活动力和宫颈黏液性状均正常,表明宫颈黏液中无抗精子抗体。
7)免疫学的检查在不孕症检查中不可忽视,如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、透明带自身抗体等检查。
8)子宫内膜活检术:复查月经前,检查阴道清洁度,检查是否有阴道滴虫、霉菌感染,是否有阴道细菌病等。
9)血激素测定:不孕症及妇科内分泌疾病患者均应有此项检查。
妊娠高血压的检查 胎儿特殊检查
定期到医院进行胎儿的监测。包括胎儿发育情况、B超和胎心监护和脐动脉血流等。妊高征对胎儿会造成胎儿宫内窘迫、生长受限等影响,因此需要检查胎儿发育情况。
其他免疫检查详解
微量元素检查:人体健康与体内微量元素的含量密切相关,儿童时期微量元素的缺乏可以导致生长发育迟缓,免疫功能下降等。
铜:国外曾有报道,机体内铜总量减少,可减弱免疫机制(抵抗疾病力量),降低抗病能力,助长细菌感染,从某种意义上说,微量元素比维生素对机体更需要。铜缺乏可以导致长期反复感染。铜主要参与造血及酶的合成,儿童缺铜也可导致贫血、发育迟缓等。
铁:婴幼儿在生长发育过程中,非常容易出现缺铁问题,缺铁会使血红蛋白合成降低,引起缺铁性贫血。铁参与构成血红蛋白,运输和储存氧。由于铁是制造Hb的原料,不足可使Hb合成量减少,婴幼儿由于生长发育迅速所致铁供应不足可引起贫血。儿童缺铁可引起缺铁性贫血,从而影响生长发育。
锌:锌也是人体重要的必需微量元素之一,小儿缺锌的主要表现为食欲差、生长发育缓慢、免疫功能降低。
镁:镁是维持机体代谢的重要微量元素,是机体代谢的重要催化剂,几乎参与人体的所有新陈代谢过程,儿童缺镁能引起蛋白质合成系统的停滞,荷尔蒙分泌的减退,消化系统机能异常,脑神经系统障碍等,获得镁的最好办法是多吃绿色蔬菜、胡萝卜、面粉等,常喝硬水。镁能激活多种酶,儿童缺镁容易感到疲劳,免疫力下降。
钙:钙是骨骼和牙齿的主要成分,钙在维持肌肉兴奋、酶的激活中起重要作用。儿童缺钙可导致儿童佝偻病、生长停滞、骨软化症等。儿童处于生长发育快速期,膳食结构不合理或儿童偏食、挑食可导致缺钙。因此,在学龄前对儿童进行合理的补钙是非常必要的。在补钙过程中,补充维生素AD非常有必要,这样可以保证钙质的最佳吸收和利用
血常规:血常规化验是了解宝宝免疫力的化验项目之一。血红蛋白的减少可能代表贫血,缺铁性贫血可引起细胞免疫功能缺陷。
产后检查特殊项目指导
1、避孕指导
这一项是产后复查中特有的。 哺乳期”并非安全期”。新妈妈们一定要采取有效的避孕措施,再次怀孕对于正在恢复中的身体来说是十分有害的。至于采取什么样的避孕措施,小妈们可以充分的利用这次检查的机会向妇科医师进行咨询,然后采用最适合自己的方式来避孕。一般对干哺乳的妈妈,避孕套和上节育环是不错的选择。顺产的妈妈3个月后可以上环,剖腹产则需要半年之后。
2、新生儿喂哺指导
在这次体检中,小妈们还可以得到新生儿喂哺指导。如果对自己的奶水质量与自己的营养状况有疑惑的妈妈,可以进行以下项目的测试。
产妇乳钙水平测定:要求妈妈即时挤适量的母乳在小量杯中,医生通过试纸测试,可以了解你母乳乳钙含量的状况。妈妈钙缺乏,容易引起腰酸背疼,骨质疏松;乳钙缺乏,宝宝容易患佝偻病。妈妈不要小看钙缺乏。如果乳钙含量过低,一方面可以通过饮食调整,多吃含钙丰富的食物,另一方面妈妈可以服用钙片来改善自己的乳钙含量。
产妇一日营养分析:妈妈例举自己一天的饮食状况,医生通过计算,大致可以了解你的营养状况。根据你的营养状况,医生会给出合理的营养建议。所以妈妈在去医院检查前,不妨选择典型的一天,对自己全天的饮食做一个完整的记录,这样医生询问时,你就有备无患。