骨肿瘤的临床表现有哪些些
骨肿瘤的临床表现有哪些些
1.疼痛为骨肿瘤早期出现的主要症状,病初较轻,呈间歇性,随病情的进展,疼痛可逐渐加重,发展为持续性。多数患者在夜间疼痛加剧以致影响睡眠。其疼痛可向远处放射。
2.肿胀或肿块位于骨膜下或表浅的肿瘤出现较早,可触及骨膨胀变形。如肿瘤穿破到骨外,可产生固定的软组织肿块,表面光滑或者凹凸不平。
3.功能障碍骨肿瘤后期,因疼痛肿胀而患部功能将受到障碍,可伴有相应部位肌肉萎缩。
4.压迫症状向颅腔和鼻腔内生长的肿瘤,可压迫脑和鼻的组织,因而出现颅脑受压和呼吸不畅的症状;盆腔肿瘤可压迫直肠与膀胱,产生排便及排尿困难;脊椎肿瘤可压迫脊髓而产生瘫痪。
5.畸形因肿瘤影响肢体骨骼的发育及坚固性而合并畸形,以下肢为明显。
6.病理性骨折肿瘤部位只要有轻微外力就易引起骨折,骨折部位肿胀疼痛剧烈,脊椎病理性骨折常合并截瘫。
7.全身症状骨肿瘤后期由于肿瘤的消耗、毒素的刺激和痛苦的折磨,可出现一系列全身症状,如失眠、烦躁、食欲不振、精神萎靡、面色苍白,进行性消瘦、贫血、恶病质等。
不可忽视的四肢关节痛
“ 良性骨肿瘤生长缓慢,一般并没有明显症状,大多患者是由于偶尔拍片发现,并不是所有的良性肿瘤都需要开刀。”由于大部分良性骨肿瘤并不会对人体健康产生影响,所以并不需要“赶尽杀绝”,否则就有过度治疗之嫌。手术与否应根据肿瘤情况、生长部位、大小及患者的年龄等进行综合考虑再决定。但如果发现良性骨肿瘤有恶变的可能,或其生长范围较大,压迫周围的神经血管,患者出现压迫症状,此时就需要进行手术治疗。
恶性骨肿瘤和良性骨肿瘤一样,起病也多不被患者重视,但其造成的危害却足以毁掉一个生命甚至一个家庭。
恶性骨肿瘤发展迅速,并可发生多处转移病灶,其中以肺部转移最多见。 恶性骨肿瘤以骨肉瘤、尤文肉瘤、软骨肉瘤最为多见。从患病年龄来看,有两个高峰阶段,第一个高峰是在20岁以下,大约1/2的原发性恶性骨肿瘤发生在这个年龄段,尤其是骨肉瘤最为多见;第二个高峰是壮年以后,主要是转移性骨肿瘤。
转移性骨肿瘤主要是由发生在身体其他部位的恶性肿瘤通过各种途径转移至骨骼并生长的一种继发性肿瘤。“中老年人如出现经常性骨关节疼痛,通过拍片发现可疑性骨破坏,就要高度怀疑转移性骨肿瘤的可能。”
由于转移性骨肿瘤患者大多为肿瘤晚期,因此临床上多采取姑息治疗的手段,以延长患者生命,减轻痛苦,提高生活质量。
浅谈了一下骨肿瘤的主要治疗手段后,蔡教授再次提醒道:“ 一旦发现有肢体、骨关节疼痛,且长期症状不缓解,甚至出现夜间痛者,一定要提高警惕,及时就医!”
恶性骨肿瘤治疗:
打破“丢车保帅”的困境
疼痛是骨肿瘤的一个主要表现,其早期症状表现为不明原因的四肢疼痛,并在夜间出现进行性疼痛加重。而青少年一旦出现这样的状况,也经常会被家长或医生误认为生长痛而耽误了骨肿瘤的早期发现和治疗。
一旦遇到孩子主诉有夜间痛的现象,一定要高度重视,做相关的检查,有时拍个X线片就可以确诊。但是对于高度怀疑患骨肿瘤的孩子,且发生部位在骨盆、脊椎等X线片不能很好显示的位置时,就需要做磁共振检查以排除是否患有骨肿瘤。”
由于恶性骨肿瘤病情凶险,在过去临床治疗大多采取“丢车保帅”的方法,即截除患肢。患上骨肿瘤的患者大多面临的只有两种抉择: 死亡或是残疾。而这无疑会对患者的心理和生理造成巨大的创伤。由此蔡教授又为自己的职业生涯制定了新的目标,即如何在降低骨肿瘤死亡率的同时,让患者摆脱术后残疾的困扰。治疗方案:目前,针对恶性骨肿瘤的治疗,临床上主要采取 以手术治疗为主,放化疗为辅的综合治疗手段。保肢的前提也是要先进行化疗,在有效控制肿瘤后,进行肿瘤切除手术。但因肿瘤切除往往还会造成组织的缺损,所以在切除后往往需要人工假体置换以重建患者的肢体功能。
锻炼身体这都可以降低癌症发生的危险
骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤。有良性,恶性之分。恶性骨肿瘤,就是老百姓常说的“骨癌”,其发展迅速,预后不佳,死亡率高。
恶性骨肿瘤分为原发性和继发性。从体内其他组织或器官的恶性肿瘤经血液循环、淋巴系统转移至骨骼为继发性恶性骨肿瘤。
还有一类病损称瘤样病变,肿瘤样病变的组织不具有肿瘤细胞形态的特点,但其生态和行为都具有肿瘤的破坏性,一般较局限,易根治。
骨癌竟当关节炎
一名15岁的少女左大腿患骨肿瘤(俗称“骨癌”)肿大如桶,竟被家长当作扭伤、关节炎敷中药治疗,以至延误了三个多月的医治时间,直至近日才在广州某医院确诊为“中晚期骨肿瘤”。有关专家表示,广大市民对青少年骨肿瘤认识相当淡薄,经常被当作关节炎、骨折、扭伤等医治,发现时往往已到了中晚期了。
该名15岁的少女胡某(化名)来自清远市,今年6月下旬骑自行车时不慎碰伤左大腿,之后出现肿胀、疼痛,程度较轻,以夜间较明显,伴有肢体肿大,在当地医院诊断为“扭伤”、“关节炎”等,给予擦药酒、拔火罐、内服外敷中药等处理。谁知,折腾了三个多月,病情不见好转反而肿痛加重,左腿肿大逐渐增加如桶状,不能下地行走。10月上旬,胡某的父母带着她前往广州一家医院看“关节炎”,经ct检查发现是“左股骨中段骨肿瘤”,而此时病情已到中晚期了。经医院手术切除肿瘤等治疗,目前胡某病情稳定,仍在进行化疗。
良性与恶性骨肿瘤有什么不同
良性骨肿瘤的“良”是较之恶性者来讲的,它主要表现在肿瘤的发展、组织破坏、治疗及预后等方面。对良性骨肿瘤有全面的认识,可以帮助人们尽早从严重的心理压力中解脱,从而更积极地配合治疗,尽快恢复健康。
良性骨肿瘤包括来源于骨基本组织的骨瘤、骨旁肉瘤、骨样骨瘤、良性骨母细胞瘤、软骨瘤、良性软骨细胞瘤、纤维瘤、骨巨细胞瘤ⅰ、ⅱ级以及来源于骨附属组织的血管瘤、神经瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤等。根据1989年38959例骨肿瘤统计的综合分析,良性骨肿瘤占66.8%,在良性骨肿瘤中,骨软骨瘤发病率最高,其次为骨巨细胞瘤、软骨瘤、骨瘤、骨化性纤维瘤等。部分肿瘤有其特殊的好发部位,如骨软骨瘤常发生在长骨骺线附近,骨巨细胞瘤好发于长骨骨端。大部分良性肿瘤的发病年龄高峰在11~20岁。
从临床表现来看,良性骨肿瘤表现为先有肿块,无疼痛或疼痛较轻,生长速度比较缓慢,一般没有全身症状。肿块的界限清晰,其表面一般无改变,无或有轻微压痛,听诊无杂音,良性骨肿瘤无全身转移的倾向。
辅助检查的结果对于辨别肿瘤的良恶性非常重要,其中又以影像学检查价值最大。从临床最常作的x线检查结果看,良性肿瘤常生长缓慢,不转移,骨质破坏常呈膨胀性,与正常骨界限清楚,边缘税利,骨皮质常保持连续性,松质骨多有留存,溶骨的少,密质骨完整或变薄,一般无骨膜反应,常无软组织肿块影。另外,良性骨肿瘤化验检查一般无异常发现,细胞形态学检查见细胞分化成熟近乎正常。
治疗和预后是患者最关心的问题,从这方面看,良性骨肿瘤多以局部刮除植骨或切除为主,如能彻底去除,一般不复发,预后良好。但同时也应该认识到,部分良性骨肿瘤治疗后亦有可能复发或有恶变可能,因此对良性骨肿瘤也应该引起足够的重视。
白血病和骨癌有什么区别
白血病(Leukemia)是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。其克隆中的白血病细胞增殖失控,分化障碍,凋亡受阻,而停止在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积,并浸润其他组织和器官,而正常造血受抑制。根据回顾调查,我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。白血病是骨髓、脾、肝等造血器官中白血病细胞的恶性增生,可进入血循环、并且浸润到全身各组织脏器中,临床可见有不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。
骨癌即骨肿瘤。骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤。有良性,恶性之分,良性骨肿瘤易根治,预后良好,恶性骨肿瘤发展迅速,预后不佳,死亡率高。恶性骨肿瘤分为原发性和继发性。从体内其他组织或器官的恶性肿瘤经血液循环、淋巴系统转移至骨骼为继发性恶性骨肿瘤。还有一类病损称瘤样病变,肿瘤样病变的组织不具有肿瘤细胞形态的特点,但其生态和行为都具有肿瘤的破坏性,一般较局限,易根治。
下面为大家介绍白血病怎么治?
第一:通常需要首先进行联合化疗,即所谓“诱导化疗”,常用DA(3+7)方案。诱导治疗后,如果获得缓解,进一步可以根据预后分层安排继续强化巩固化疗或者进入干细胞移植程序。巩固治疗后,目前通常不进行维持治疗,可以停药观察,定期随诊。
第二:化疗是西医治疗此病的主要手段。通过化疗,可以快速抑制疾病进一步恶化,各种症状得到改善,大多数患者的髓内幼稚细胞下降,病情得到缓解。
第三:目前临床上治疗白血病,西医主要采取化疗杀灭白血病细胞,但再大剂量也不可能100%的将坏细胞完全杀灭,所以残留的白血病细胞是引发复发的根源。要想消灭残留白血病细胞,主要靠提高机体免疫力和抗白血病治疗的中药,因为机体正常免疫功能可以在白血病细胞低于106时彻底消灭残留白血病细胞。
第四:虽然移植可以获得较好的生存效果,但是移植物抗宿主病等并发症可能严重影响患者的生活质量。因此,选择性免疫治疗和各种分子靶向治疗是将来治愈白血病的希望,例如肿瘤疫苗、细胞治疗、细胞信号通路调节剂等。
继发性骨肿瘤的发病规律
骨肿瘤与其他肿瘤相同,其发病因素很复杂,一般来说是内因条件先存在,外因通过内因而发生。内因有素质学说、基因学说、内分泌学说等;外因有化学元素物质和内外照射慢性刺激学说,病毒感染学说等。多发性骨软骨瘤和纤维样增殖症均与家族有关。
骨肿瘤多发生于10-30岁之间,说明骨胳发育生长的旺盛,与肿瘤的发生有关。因此,可以认为在骨生长和成熟过程中,机体对上述因素的刺激较敏感,以致容易变为肿瘤或瘤样病变。骨的良性肿瘤可以恶性变:如软骨瘤、骨软骨瘤、成骨细胞瘤等均可恶变为肉瘤,瘤样病变中纤维异常增殖症等亦可以恶变为肉瘤。有些骨肿瘤病人常回忆起患部分有外伤历史,如扭伤、碰伤等,实际上,这类外伤不致于引起骨质变化,在骨折部位发生的骨肉瘤极为罕见;很可能是肿瘤发展到一定程度时,外伤促使症状明显才引起注意。
骨肿瘤的种类很多,不同的肿瘤其好发部位也不尽相同,如骨瘤和骨血管瘤多发于颅骨和颌骨;骨样骨瘤和成骨细胞瘤多见于胫骨;软骨瘤多见于手骨;一般原发恶性骨肿瘤好发生在四肢的长骨,如骨肉瘤、尤文氏肉瘤都好发生在膝关节的上下,即股骨的下端或胫骨的上端;脊索瘤多发生在骶骨;骨髓瘤多发生在颅骨和脊柱;继发性骨肿瘤多见于骨盆、脊柱和股骨等。
在许多脏器恶性肿瘤的远位转移中,骨转移占第一位,在女性骨转移中,70%来自乳腺癌,其余30%为肾癌、甲状腺癌及其它肿瘤;男性骨转移中,前列腺癌及肺癌占80%。骨恶性肿瘤总的预后不佳。诊断后不经治疗的自然生存期为数月至1年。
软骨肉瘤的发病比例
传统性软骨肉瘤被定义为一种软骨性恶性肿瘤,肿瘤基质为均一的软骨。软骨肉瘤是继骨肉瘤之后第二常见的原发恶性骨肿瘤,占全部恶性骨肿瘤的 20%~27%。发病随年龄增长,多发于30~70岁。20岁以下发病者少见。软骨肉瘤有累及躯干骨的倾向,约占45%(骨盆25%,肋骨20%)。髂骨是最好发的部位,约占所有病例的20%,其次是股骨(15%)和肱骨(10%)。脊柱的发生率约为10%。男性多于女性。发生于髓腔者为中心型,发生于骨膜者为骨膜型,另有少数可发生于软组织。肿瘤好发于四肢长骨与骨盆,亦可见于椎骨、骶骨、锁骨、肩胛骨和足骨。
骨肿瘤有哪些表现
骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤,是常见病。同身体其它组织一样,其确切病因不明;骨肿瘤有良性,恶性之分,良性骨肿瘤易根治,预后良好,恶性骨肿瘤发展迅速,预后不佳,死亡率高。
1、良性骨肿瘤生长缓慢,疼痛轻,早期不易察觉,当肿瘤长大或压迫周围组织时,疼痛加重或发生病理性骨折时被发现;
2、恶性骨肿瘤呈浸润性生长,发展迅速,骨皮质破坏后,可蔓延至周围软组织,患部呈梭形肿胀,肿块境界不清,质地较硬,局部血管扩张,皮肤温度升高,可有搏动感或血管杂音。
3、早期出现疼痛并呈进行性加重,后期出现贫血及恶液质,找可发生它处转移病灶,其中以肺部转移最为多见。