性早熟的治疗方法有哪些

性早熟的治疗方法有哪些

西医治疗：

本病治疗应及时去除病因，并可予甲孕酮、醋酸氯地孕酮等药物治疗。

一、一般疗法

对于性早熟的患儿要进行必要的解释，解除顾虑，使之配合治疗。

二、原发器质性疾病的治疗

1.对于颅内肿瘤及卵巢、睾丸肿瘤，应尽早做手术切除、放疗或化疗。

2.对甲状腺功能低下及先天性肾上腺皮质增生症的患儿，可给予甲状腺激素及氢化可的松等激素治疗。

3.对外源性性早熟，应停用引起性早熟的外源药物。

三、药物治疗

1.甲孕酮：有抑制垂体促性腺激素分泌的作用，能使女性发育停止，男性抑制精子生成。但不能解决骨骼生长过速及骨骺过早闭合的问题。一般口服用量为每日 10～20mg，肌注为每次100mg，每2周1次，症状减轻后减量。部分女性患者在用药两周后可能会出现阴道出血增多，但继续用药后会停止。有些患儿可出现高血压、糖尿病倾向及类柯兴综合征表现，停药后自行消失。

2.醋酸氯地孕酮：对性早熟症状的抑制作用较强，用量为每日2～4mg口服，可从小剂量开始，根据症状调整用量。

3.醋酸氯羟甲烯孕酮：有孕酮的作用并能拮抗雄酮，除能抑制性早熟症状外，也能阻止骨胳成熟使身高增长。其口服用量为每日70～100mg/m2，分2～3次服。

中医治疗：

本病的发生其根本在于阴阳失衡，故临床治疗重在辨明虚实，调整阴阳，泻其太过，补其不足。一般实证多表现为肝经湿热，治宜泻火利湿。虚证则多表现为相火妄动，治宜滋阴清热。

一、辨证选方

1.肝肾阴虚

治法：滋补肝肾，清热泻火。

方药：知柏地黄丸加减。知母、生地、山萸肉各10g，山药、泽泻、白芍各6g，丹皮、黄柏各3g。白带多加椿根皮、芡实;阴道流血加早莲草、仙鹤草。

2.肝经湿热

治法：清热利湿，舒肝泄火。

方药：加味逍遥丸加减。柴胡、泽泻、郁金各10g，黄芩、山栀、赤芍、丹皮各6g，龙胆草3g。白带量多腥臭加黄柏、椿根皮;面红烦躁加生地、知母;便干溲赤加熟军、竹叶。

二、专方验方

1.滋阴泻火丸：生地9g，知母9g，元参9g，夏枯草9g，黄柏9g，泽泻9g，炙龟板12g，赤芍9g，生甘草6g。研细末，炼蜜为丸。每服1丸，每日2次。适用于性早熟属阴虚火旺者。

2.滋阴安神汤：夜交藤15g，枣仁10g，知母10g，黄柏10g，熟地10g，枸杞子10g，山药10g，丹皮10g。水煎，每日1剂，分3次服。用于性早熟属肾阴不足者。

3.舒肝清热汤：柴胡8g，黄芩8g，泽泻8g，枳壳8g，白芍8g，元参10g，当归10g，生地10g，浙贝10g，夏枯草12g，茯苓12g，赤芍6g，丹皮6g。水煎，每日1剂，分2～3次服。适用于性早熟属肝火旺盛者。

4.清热泻火方：龙胆草4.5g，生地10g，知母10g，黄柏10g，丹皮10g，夏枯草10g，茯苓10g，泽泻10g，柴胡10g，生麦芽10g。水煎，每日1剂，分2～3次服。适用于性早熟属肾阴不足，虚火妄动者。

中药治疗：

1.丹栀逍遥丸：具有清热疏肝，解郁消胀的功效。适用于性早熟属肝郁化热者。1～3岁 每服1～2g，3～6岁每服2～4g，6岁以上每服4～6g，每日2次。

2.龙胆泻肝丸：具有清肝泻火的功效。适用于性早熟属肝火偏旺者。1～3岁每服1～2g， 3～6岁每服2～4g，6岁以上每服3～5g，每日2～3次。

3.知柏地黄丸：具有滋阴降火的功效。适用于性早熟属肝肾阴虚，相火妄动者。1～3岁 每服1/4～1/3丸，3～6岁每服1/3～1/2丸，6岁以上每服1/2～2/3丸，每日2次。

4.济生肾气丸：具有温补肾阳，化气行水的功效。适用于性早熟伴甲状腺机能低下属肾 阳不足，肾气虚弱者。1～3岁每服1/4～1/3丸，3～6岁每服1/3～1/2丸，6岁以上每服1/ 2～2/3丸。每日2次。

5.更年安片：具有滋阴清热，镇静潜阳的功效。适用于性早熟伴见甲状腺机能亢进属肝肾阴虚，虚火扰动者。1～3岁每服1片，3～6岁每服2片，6岁以上每服3片，每日3次。

6、滋阴降火中药如大补阴丸对特发性性早熟也有一定疗效。

中西医结合治疗：

对于性早熟的治疗，西医多采用孕酮类衍生物抑制垂体促性腺激素的分泌，可以减慢或阻止性征的发育。但此类药物有抑制肾上腺皮质功能、发生高血压、糖尿病及抑制生长等副作用，不宜长期应用。对一般性早熟的治疗，最好应首选中药，调节阴阳平衡，临床较常用滋阴降火的方法，方用知柏地黄丸、逍遥丸之类。对中药治疗效果不著者，可中西药同用，以协同发挥治疗效应。同时，中药能减轻西药的副作用。在撤减或停用西药时，应加服中药滋补肝肾之品，以巩固疗效，避免停药后复发。

勿随意给小儿服用滋补药品，尤其不要长期大量服用，以避免外源性激素引致的性早熟。

性早熟的治疗办法有哪些

造成性早熟的原因众多，但饮食是最主要的原因。很多食品里富含激素，如果孩子长期摄入这些成分，就会成为性早熟患儿。医学上曾有调查显示，性早熟患儿常吃饲养的鸡鸭、黄鳝、水产等肉类，这些食物富含雌激素、促生长激素。同时，各种抗生素、食物添加剂、催熟蔬菜水果中的各种催熟剂等，以及不少家长让孩子长期吃牛初乳、蜂王浆等补品，都是导致儿童性早熟的“催化剂”。此外，在日常生活中，洗涤剂、农药及塑料工业排放的物质及其分解产物，也会产生激素污染物，都是儿童性早熟的诱因。因此，家长应科学控制孩子的饮食结构，没有医生的指导，千万不要让孩子过多地吃牛初乳、蜂王浆等补品。

性早熟治疗需要家长密切配合，家长要关心小儿的生长发育，一旦发现性早熟的蛛丝马迹，就需立即到专科门诊检查。性早熟治疗是一个长期过程，家长要有耐心，一般到骨龄达到12岁时才可以停止治疗，过早停药会使病情反复，再用药效果会很差。对病情较轻的患儿，仅用中药治疗即可，待性征消退后仍需用药加以巩固疗效，一般在10岁停药，停药后需长期随访，如有复发立即再用药。

对病情较重的真性性早熟患儿需采用中西医结合疗法，或单用GnRHa治疗，一般在2～3个月后性征会明显减退，但需用药1年以上才会明显改善骨骼发育。对长期应用孕酮类激素药或达那唑治疗的患儿，家长要配合医生每3～6个月查一次肝功能，如发现异常应立即停药对性早熟儿童，当饮食中少钙，生长又较快，骨密度检查骨矿物质含量较低时，可以考虑在医生指导下适当补钙。此外，家长应适当控制患儿的饮食，避免营养过剩。鼓励患儿经常参加运动如跳高、跳绳、跑步、游泳、上楼梯等，运动有助于身高增长，使药物发挥更大的效用。

性早熟(precocious puberty)是指男童在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征。按发病机理和临床表现分为中枢性(促性腺激素释放激素依赖性)性早熟和外周性(非促性腺激素释放激素依赖性)性早熟，以往分别称真性性早熟和假性性早熟。中枢性性早熟(central precocious puberty， CPP)具有与正常青春发育类同的下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)发动、成熟的程序性过程，直至生殖系统成熟;即由下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素(GnRH)，激活垂体分泌促性腺激素使性腺发育并分泌性激素，从而使内、外生殖器发育和第二性征呈现。外周性性早熟是缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平，故只有第二性征的早现，不具有完整的性发育程序性过程。

得了性早熟如何进行中西医结合治疗

部分性早熟患儿在首剂1～2周可出现短暂而少量的阴道出血。停止治疗后可恢复正常的青春期 和第二性征发育。 GnRHa治疗后可阻止骨龄增长，使治疗后骨龄/年龄较治疗前下降，从而使最终身高提高。

开始治疗时的预测身高和最终身高的差值可认为是治疗获得的 身高，各家报道在3.5～6.5cm，这些差异受开始治疗时骨龄的大小、性早熟患者的生长潜能和治疗疗程长短的影响，开始治疗时间早，疗程长，效果好。

对性早熟患者开始治疗时骨龄已达到12岁者，疗效较差。治疗的终止时间应在骨龄12岁左右。对那些进展缓慢型的特发性性早熟进行密切随访的基础上进一步决定是否需要治疗。

对颅内、性腺、肾上腺肿瘤性早熟患者，可采取手术切除或放射治疗。对先天性肾上腺皮质增生症和甲状腺功能减退者，则采用相应激素替代治疗。

促黄体生成素释放激素类似物是治疗中枢性性早熟的首选药物，不用于治疗假性性早熟。治疗目的是改善成人身高，延缓第二性征成熟的进度和速度，预防初潮早现，防止社会心理问 题的出现。

GnRHa改变了天然的GnRH的结构，使之与GnRH受体具有更强的亲和力，同时半衰期长且不易被降解。目前治疗多采用LHRH的缓释型制 剂，治疗性早熟主要制剂有曲普瑞林和亮丙瑞林(抑那通)。

20世纪80年代使用的非缓释型制剂及经鼻吸入的制剂几乎已不推荐使用。采用GnRHa治疗性早熟前后应定期进行LHRH激发试验、子宫卵巢B超、生长速度和骨龄的监测，以帮助调整剂量，检测HPG轴是否得到抑制。

如FSH、 LH升高，表明剂量不足，GnRHa推荐剂量为60～120Ug/kg，皮下注射，每月1次。治疗性早熟有效者，FSH、LH恢复到青春期前水平，卵巢缩小，生 长速率减慢。生长过度减速者(<4cm/年)，可适当减少剂量。

真假早熟要分清

有些家长为了给孩子提高免疫力，增加食欲，增长身高，不惜高成本购买各种保健药、补药，如花粉、蜂王浆、人参、鸡粉、牛初乳，有些保健药内含激素，很快就把孩子“催熟”了。

此外，家长应注意不要滥用市售未经严格检测的所谓儿童食品，妥善存放避孕药物、丰乳美容品等，以免孩子误服或接触。

真假性早熟要分清

性早熟从病因上可分为真性性早熟及假性性早熟，完全性性早熟和部分性性早熟等，真性性早熟是由于下丘脑—垂体—性腺轴提前发生作用，属中枢性性早熟。

在临床上，真性性早熟只占少数，大部分可表现为单纯的某一种或几种性发育征象。家长平时应多留心观察孩子是否有第二性征过早出现、10岁以下的孩子身高增长突然加速等现象，一旦发现异常，应及时前往正规医院就诊。

儿童性早熟治疗越早效果越好。中医学认为，性早熟的病变主要在肾、肝两脏，其发病原因主要是由于小儿肾的阴阳不平衡，肾阴不足，相火亢盛所致;也可因疾病或精神因素导致肝失疏泄，肝郁化火，肝火上炎，或热灼津液成痰，阻遏于胸，导致天癸早至，第二性征提前出现。临床据此辨证分型论治，已取得较好的效果。

疑似性早熟乱了家长心

为让孩子晚些发育，性早熟门诊居然出现了压根儿并没有发育、个头矮小的小朋友们!这是记者昨日在锡城多家医院性早熟门诊看到的怪现象。对此儿保专家指出，要适应孩子自然的生长规律，对于非性早熟儿童根本无须治疗，家长不应一窝蜂地利用药物来减缓儿童正常发育的年龄。

据介绍，所谓性早熟，就是指那些过早出现第二性体征的儿童，对女孩来说表现为乳房发育等，对男孩来说有声音变粗等。性早熟门诊采取中西医药物结合的治疗方法，适当减缓性早熟儿童的发育年龄，从而使性早熟的儿童与正常儿童的发育年龄接近，这样，有助于性早熟儿童正常发育，身高等各方面体征正常。但是，一些家长却错误地认为在孩子尚未发育前，就应该提前“介入”，减缓孩子发育年龄，便会使孩子长得更高，发育晚可以让孩子的身高等各方面体征更好。

昨日，在一医疗机构的性早熟专家门诊，记者看到，来此看病的小患者络绎不绝，仅从外表看，也看不出来这些孩子是否是性早熟儿童。一位身材矮小的小女孩更是引人注目，据她母亲介绍，女儿今年才7岁，为了让女儿今后发育得更好，她便让医生为女儿配些药，减缓女儿的发育年龄。经过医生的一番测试，这名小女孩并不是性早熟儿童。一名负责任的医生便告诉女孩家长，非性早熟儿童，无须进行性早熟治疗。因为治疗性早熟一般都要采用性激素，性激素多少会有些副作用。对性早熟女孩的治疗是用雄激素，男孩则采用雌激素，这样可以使体内的过多激素“中和”，从而减缓性早熟儿童的发育年龄，使这些儿童正常发育。

针对一些非性早熟儿童家长想方设法，使孩子减缓发育年龄的现象，无锡市儿童医院性早熟门诊的有关专家指出，这样做不但不利于孩子正常的发育，而且还会产生副作用，对于这些孩子，最好的方法就在于让他们自然发育，不要人为阻止。而真正的性早熟儿童是指，在12岁以前，甚至更小，就出现第二体征，这些儿童就需要治疗。

性早熟的治疗措施有哪些

1、药物治疗性早熟，自20世纪80年代中期国外用人工合成了一种促性腺激素释放激素类似物(简称GnRHa)后，对性早熟的治疗取得了重大突破。这个药物特点是用大剂量长期给药便可抑制性腺的“司令部”即垂体减少分泌促性腺激素，使性征发育得以控制。此药的另一大优点是能减缓骨骺过早融合，从而使最终身高得到改善。目前GnRHa有很多品种，国内有达必佳、伊那通、达菲林。每月只需肌注一次，十分方便，副作用少，但价格十分昂贵，每年需3万左右，能承受者不多。

有一部分性早熟儿童有不同程度的生长激素缺乏，此外一些使用GnRHa的患儿有可能体内生长激素分泌受到抑制。对身高增长速度每年少于4厘米的性早熟儿童就可以试用生长激素。一般用6天停1天，采用晚间临睡前用药，皮下注射，注射部位可选择大腿、臀部或腹部皮下。每次注射部位应与上一次间隔1厘米左右，由于方法易于掌握，可由家长或孩子自己注射。

2、中药治疗性早熟，自20世纪70年代中期国内开始用中药治疗性早熟。如滋阴泻火方剂有生地、玄参、黄柏、知母、龙胆草、炙龟板、夏枯草煎汤，一日1剂。疏肝散结方剂有白芍、柴胡、黄芩、玄参、香附、牡蛎、川贝、生地煎汤，一日1剂。中成药有大补阴丸、知柏地黄丸、消遥丸等。最近实验研究证明，滋阴泻火方剂可使患儿下丘脑-垂体-性腺轴亢进有显着减轻，骨骼成熟减缓，从而改善最终身高。性早熟治疗需要家长密切配合，家长要关心小儿的生长发育，一旦发现性早熟的蛛丝马迹，就需立即到专科门诊检查。性早熟治疗是一个长期过程，家长要有耐心，一般到骨龄达到12岁时才可以停止治疗，过早停药会使病情反复，再用药效果会很差。

性早熟能治吗

诊断要点，详细完整的病史，并包括性征发育、阴道出血情况，有无服内分泌药物等。用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激素FSH及 LH有助于区别真性及假性性早熟。体质性性早熟者，可有卵巢增大、有囊性变。怀疑肾上腺皮质疾患，可作腹膜后充气造影。头颅的正侧位像，观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。

病因治疗 对颅内、性腺、肾上腺肿瘤，可采取手术切除或放射治疗。对先天性肾上腺皮质增生症和甲状腺功能减退者，则采用相应激素替代治疗。性激素拮抗药和抑制剂的应用，促黄体生成素释放激素类似物：GnRHa是治疗中枢性性早熟的首选药物，不用于治疗假性性早熟。治疗目的是改善成人身高，延缓第二性征成熟的进度和速度，预防初潮早现，防止社会心理问题的出现。GnRHa改变了天然的GnRH的结构，使之与GnRH受体具有更强的亲和力，同时半衰期长且不易被降解。

应该注意的是，有很大一部分孩子之所以性早熟，是因为家人为了促进孩子长高，盲目的使用一些能够增高保健的产品，殊不知，这些产品当中还有一部分激素成分，孩子如果经常食用，就容易性早熟。另外，有的孩子长期生活在环境污染的地区，也容易导致性早熟。

性早熟治疗

性早熟治疗要依据病因而定，如肿瘤引起的性早熟，应该要手术摘除或进行化疗和放疗;甲状腺功能减退的孩子，要给予甲状腺激素补充治疗;先天性肾上腺皮质功能增生的孩子，要采用皮质激素制剂治疗。

中枢性性早熟的治疗目的是：

1、控制或减缓第二性征发育，延迟性成熟过程;

2、抑制性激素引起的骨成熟，防止骨骺早闭而导致成人期矮身材;

3、同步进行适当的心理和行为指导，从而达到保证儿童理想生长发育的目的。

药物治疗：

1、促性腺激素释放激素类似物：

此类药物是把促性腺激素释放激素(10肽)分子结构中第6位甘氨酸缓存D-色氨酸(达菲林和达必佳)、D-亮氨酸(抑那通)等的长效合成激素，它的作用原理是利用下丘脑激素类似物竞争性抑制自身分泌的促性腺激素释放激素，减少垂体促性腺激素分泌。可以按100-120μg/kg用药，每4周肌注一次。治疗后，卵泡刺激素、垂体黄体生成素的分泌下降，E2水平相应方面下降，性征退缩甚至恢复到青春期前水平，骨骼发育减慢，不良反应较少见。

2、达那唑：

有抗孕激素和雌激素作用，它的作用机制是反馈抑制下丘脑垂体促性腺激素分泌，使体内雌激素水平下降。副作用有时会出现声音粗、毛发增多、出现粉刺等，一般不作为首选药物。

甲孕酮(又称安宫黄体酮)已不再用于治疗性早熟。

女性性早熟治疗有哪些方法

1、手术切除内分泌肿瘤或大部分增生的内分泌腺体。

2、用放射线照射或内服同位素作放射治疗。

3、用药物抑制激素的合成;用激素抑制相应的促激素的分泌和制造;用药物来对抗某一激素的生理作用。

4、中医多采用补血益气、固本培元、疏通气血之法等。

以上所介绍的就是女性性早熟治疗，相信大家都比较清楚了。家长们要注意了解，性早熟让孩子的身体过早成熟，因而对于心理上的影响极大。建议大家能够及早发现，及早进行治疗。

儿童性早熟应该怎么正确对待

【媒体报导】6岁女童吃蛋白粉吃出性早熟

近日有新闻报道，上幼儿园大班的6岁女童吃蛋白粉等补品吃出性早熟。孩子妈妈在给女儿洗澡的时候，意外发现孩子两侧小乳房已经鼓起来了，还有小硬块。到医院检查确诊为性早熟。妈妈坦言，孩子平时就喜欢吃荤食，蔬菜尝都不尝，自去年开始，为了给孩子补补身体，常常给孩子吃一些蛋白质粉、灵芝粉、阿胶等高档滋补品。

【专家提醒】健康饮食，避免补品补出来的性早熟

专家认为，城市儿童的性早熟发病率比农村孩子要高，这跟城市孩子吃得太好有关系。在饮食上，受环境污染的蔬菜、瓜果以及肉类，可能含有高剂量的雌激素，而反季节的蔬果也应避免食用;油炸类，特别是炸鸡、炸薯条和薯片等，尽量让孩子少吃，因为高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪，引发内分泌紊乱，导致性早熟。同时控制体重也很重要。

以上内容就是儿童性早熟的应对，希望大家能够多加了解。性早熟治疗的关键在于不要错过最佳治疗时间。如果治疗太晚，孩子的骨骼已经闭合了，可能会影响孩子的身高发育，造成矮小症。专家提醒，性早熟患儿一定要早发现，早治疗。

患了性早熟该怎么进行治疗

一、性早熟要想诊断清楚，必须通过一系列的检查和化验才能判断。首先要除外一切显而易见的导致性早熟的原因，如有无误服内分泌药物等。这需要有一详细而完整的病史采集，包括性征发育、阴道出血情况等。进行仔细的全面体格检查，如身体、体重、指间距、骨骼检查、基础体温、阴道细胞涂片等。血激素水平的测定有助于鉴别真性和假性性早熟，真性者的FSH和LH水平增高，且有周期性波动，假性者多测不出这两种激素。

二、性早熟治疗应针对具体病因而定，如有卵巢或肾上腺皮质肿瘤就必须手术治疗，而神经系统疾病所致者则无特殊疗法。性早熟中的80-90%属于体质性问题，找不到明显原因，也就没有特殊的药物治疗方法。可供选择的方法仅有长效甲孕酮注射或口服安宫黄体酮，这些都不是自行使用的药物，必须到大医院的内分泌科接受科学的治疗。

三、除了采取检查和治疗措施之外，父母要特别注意关心孩子的心理变化，明确诊断后向孩子讲一些必要的知识，帮助她适应自己身体的新变化，防止坏人乘孩子年龄小、不懂事，钻空子，干坏事。所以，保护好孩子是家长的当务之急，国内外均有性早熟女孩妊娠，甚至产子的报道。

同时也要有思想准备，因为有些性早熟是缺乏有效治疗方法的，那就更要依靠父母的悉心照料了。目前市场上有些儿童营养保健食品中含有激素成分，吃多了可导致性早熟，应引起家长的注意。