老年痴呆的主要表现
老年痴呆的主要表现
据东南大学附属中大医院神经内科闫福岭主任医师介绍，老年痴呆症有三大病理特征，老年斑、神经原纤维缠结和脑组织萎缩。而老年斑的形成往往是由于脑缺血后产生一种毒性物质，这种物质名叫β淀粉样蛋白，这种物质一旦增多，会在脑部形成沉淀，这就是老年斑。老年斑一旦形成就会对脑神经细胞产生毒害作用，会引起神经原纤维纠缠，使脑细胞减少，神经功能紊乱，脑组织萎缩。
专家分析说，引起脑缺血的原因很多，其中高血糖、高血脂、高血压都是高危因素。目前由于不健康的生活方式，越来越多的年轻人患上了高血压、高血糖、高血脂，这些都会影响脑血管，引起脑供血不足，而损伤脑细胞组织。特别是糖尿病人群日益增多，而糖尿病与老年痴呆症关系密切。
大量的研究表明，高血糖可损伤血管内皮细胞，产生的代谢产物，会作用于脑细胞，损伤脑部神经。这些高危因素会导致他们日后患老年痴呆的危险度比正常人高出8倍。此外专家指出，家族遗传，60岁以上的老年人、女性人群，以及教育水平低，过多使用铝制品或摄入含铝的食物，有脑外伤病史，缺乏某些微量元素和维生素等情况也都可增加患老年痴呆的危险。
专家指出，预防老年痴呆症，应该提早行动，从控制高血糖、高血脂、高血压等代谢疾病开始，减少高脂、高热量饮食的摄入，有效控制体重，定期进行体育运动，起居规律，健康生活方式，积极预防代谢疾病的发生。一旦患上以上疾病，要及时就诊，合理用药，严格控制各项异常指标。
科学治疗老年痴呆症的疗法都有哪些
一、神经代谢激活剂治疗老年痴呆：主要包括神经营养因子、吡拉西坦(脑复康)、茴拉西坦(三乐喜)、胞磷胆碱、三磷腺苷(ATP)、细胞色素C等。这类药物可促进脑细胞对氨基酸、磷脂及葡萄糖的利用，从而起到增强记忆力、反应性和兴奋性，改善或消除精神症状的作用。这类药在临床上已得到广泛的应用。
二、沉积的药物治疗老年痴呆：老年痴呆老年斑的核心成分是Aβ，它是由APP在加工修饰过程中经不同的剪切方式形成的39～43个氨基酸残基所组成，它被认为是老年痴呆发病的主要原因之一。用人工合成的Aβ1-42免疫接种，经动物试验结论Aβ1-42免疫接种可产生抗Aβ1-42抗体，引起单核/小胶质细胞的激活，从而清除了Aβ1-42，因此，免疫疗法成为老年痴呆的一种新的治疗方法。Aβ免疫接种在美国已进入临床试用。
三、雌激素治疗老年痴呆：雌激素替代疗法可明显延缓老年痴呆的发生，尤其是对老年妇女痴呆有一定作用，其机理尚不清楚。Tang等随访长达5年的1124例绝经后妇女发现，服用雌激素者降低产生老年性痴呆的危险性30%～40%，服用者156例中仅6%产生老年性痴呆，而未服用者968例中16%患老年性痴呆。但到目前为止，尚未有一大规模的双盲、安慰剂、随机的研究表明雌激素在老年性痴呆中的确切作用，有待于进一步的研究加以阐明。
四、基因治疗老年痴呆：利用重组技术将正常基因替换有缺陷的基因，达到根治基因缺陷的基因治疗，目前尚不能实现。
散步可预防老年痴呆吗
澳大利亚墨尔本大学的一个研究报告称，人们只需每周有规律的散步三次，就可以有效地预防老年痴呆的发生，可能与散步可以增加脑血流量，从而降低以记忆障碍发生有关。
劳斯查格是临床博士，同时也是该研究的负责人，为了弄明白物理锻炼能否降低痴呆的发生风险，他们选取了138名年龄超过50岁的人作为研究对象，这些人都认为自己有记忆障碍，但是都没有达到痴呆的诊断标准。将研究对象随机分成两组，其中的一组接受一些关于痴呆的教育以及一些常规护理，另外一组进行家庭运动为基础的运动训练，共24周。运动训练组的运动方式是散步，每次50分钟，每周进行3次，项目结束时，该组成员较另外一组的人每周多走了9000步。结果是：运动组的参与者在认知能力测试中获得了高分，而且接受新事物的能力明显比另一组强。而他们在《临床痴呆等级评定量表》中的得分比另一组低很多，预示他们患痴呆的风险较低。
痴呆主要损害老年人的记忆和认知能力，并且在疾病的早期就出现人格改变，对老年人的生活质量危害较大。研究者说，根据研究结果，老年人只需每周有规律的散步三次，就可以有效地预防痴呆的发生。
老年人预防痴呆症常逛街多学习
1、多学习
老年痴呆主要是大脑功能退化而引发记忆障碍，因此要预防老年痴呆，就要让大脑动起来、动不停。老人平时可以多下下棋、多看书、多思考。
2、多散步
老人不适宜剧烈运动，但也不能不运动，选择一些较为缓和的运动，比如散步、太极等，既能强身健体，又能预防老年痴呆。同时，散步有助于平静情绪和改善短期记忆。每天可以花1小时散步、逛街等。多接触大自然，有益大脑健康。无论冬夏，室外散步的效果都一样好。
3、保护视力
保持良好视力，老年痴呆症危险就会减少63%。眼睛可反应和影响大脑功能，特别是老年人群。视力不好，要及时就医。
4、多交际
多社交有助于改善认知能力。因此家属应该鼓励老人多与朋友外出进餐、旅行、看电影、参加社区志愿活动等。
5、少吃糖
吃糖太多会增加老性痴呆风险，不要饮用导致肥胖症的含糖饮料。糖摄入来源最好是蔬果和其它自然甜味剂来源。
6、适量喝咖啡
喝咖啡可缓解大脑衰老，咖啡具有抗炎的功效，有助于防止中风、抑郁症和糖尿病等多种慢性疾病。
焦虑抑郁患者易得老年痴呆
一般来说，如果帕金森患者的寿命够长，最后的结局很可能是走向痴呆，不过这也不绝对，从临床来看，相对而言，运动笨拙的人，以及伴有明显的情绪方面问题，如焦虑、抑郁等，较容易出现痴呆，反而天天手抖的人不容易痴呆。
常说人老了，要当小孩养。每次老人犯糊涂，作为子女都觉得是在发小孩脾气，然而对于患帕金森病的老人，家人要注意所谓的“老糊涂”，或许是真糊涂。在4月11日“世界帕金森病日”到来之际，广东省人民医院神经科主任、广东省神经科学研究所所长王丽娟介绍，在帕金森病出现早期，大约有10%的患者会合并出现痴呆，发病越往后痴呆的几率越高。
易与帕金森病痴呆混淆的疾病
阿尔茨海默病(ad)即老年性痴呆：通常认为ad属于“皮质痴呆”，主要临床特征为以记忆损害(信息贮存障碍)为主的全面高级皮层功能障碍，包括失语、失用、失读、失认等，可以有淡漠、易激惹、缺乏主动性活动等表现，晚期可出现帕金森样症状。与帕金森痴呆比较，老年痴呆记忆损害与语言功能障碍更加突出，注意力和执行功能损害较轻。而帕金森痴呆属于“皮质下痴呆”，主要表现为注意力减退、记忆力障碍、视空间能力及执行能力下降，以视空间能力及执行力下降更突出。帕金森痴呆的记忆障碍为回忆困难，而非信息存贮困难，经过提示往往可以准确回答。
血管性痴呆：血管性痴呆是指由脑血管因素致脑组织损伤而引起认知障碍的一组临床综合征。其临床特征应包括以记忆力减退、认知功能下降等为核心表现的痴呆症状和有神经系统症状、体征和影像学证据的脑血管病，且两者存在明确的相关性。一般情况下，血管性痴呆多发生于卒中后3个月内，认知功能障碍急剧恶化或呈阶梯样进展是其特点。诊断pdd时应首先排除血管性痴呆的可能。
路易体痴呆(dlb)：进行性痴呆合并波动性认知障碍、反复发作的视幻觉和自发性锥体外系功能障碍是dlb临床表现的三主征。
痴呆的鉴别诊断
鉴别诊断老年痴呆症与痴呆
老年痴呆症是由神经退行性变、脑血管疾病、颅内感染、脑外伤、脑肿瘤、代谢性疾病等疾病所导致的一组症候群，其主要表现为认知力和记忆力不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状及行为障碍。老年痴呆症只在老年中发病，病情为进行性发展，最终将导致患者死亡。老年痴呆症是导致老年死亡的重要原因之一，在发生时应该进行积极的治疗，改善预后。
痴呆是指由精神原性的或脑损害的疾病，如脑组织变性、脑血管疾病、颅内感染、脑肿瘤等疾病，这与能引发老年痴呆症的疾病相同，其临床表现主要为智力下降，如记忆力下降、学习能力下降等，与老年痴呆症有一些相同之处。但痴呆可以任何成年人中发生，病情可进行性发展或是发展到一定程度后停止恶化，不一定会导致患者死亡。对于一些痴呆患者，通过一定的治疗，病情是可以得到好转的。
鉴别诊断老年性痴呆与血管性痴呆
老年性痴呆的病因尚未明确，可能与遗传及环境因素有关。以记忆力减退为主要症状，并伴有判断力、定向力、综合分析能力、及辨别能力的降低;患者可出现精神及行为异常表现，如情感淡漠、抑郁、焦虑不安、无目的徘徊、突发尖叫、举止不得体等，并伴有失眠及攻击行为;病变严重时，患者仅存片段记忆，并伴有大小便失禁及肢体僵直，导致日常生活完全不能自理。
血管性痴呆主要是由脑血管病变引起，如动脉粥样硬化、脑梗死、高血压脑病等。症状具有波动性，病初以“脑衰弱综合征”为主要表现，如持续性头痛、眩晕、肢体麻木、睡眠障碍、耳鸣等，可伴有记忆力轻度受损;中后期以神经精神症状为主，如情感脆弱而哭笑无常、发音不清、吞咽困难、幻觉等，并伴有尿失禁及肌麻痹。
鉴别诊断老年痴呆与老年抑郁症
抑郁症常以情绪低落、失眠、食欲不振、对生活无兴趣为主要症状，并同时有许多身体不适，如全身无力、头晕、心慌等。常有自杀企图。痴呆病人虽然也可有抑郁情绪，但主要表现为记忆障碍，定向力不佳。
痴呆患者会尽自己的能力回答问题，简单的题目可能做对，但较复杂的则不会，做错了也自认为是对的。而抑郁症患者则无兴趣做这些题目，不主动回答问题，对患者劝说后，可能做一些题目，测查的结果分数很低，但可以发现，一些难度较大的题目回答正确，反而简单的题目常回答错误。
鉴别诊断良性老年性遗忘与老年痴呆症
良性老年性遗忘发病机理是生理性增龄过程;非进行性病程(持续多年不会明显加重，一般认为4～5年内无进展者大致确定为正常老化);主要症状是记忆力减退，不能回忆细节和近事遗忘;无定向力障碍、无社会活动障碍、无人格改变、无幻觉和妄想;自知力良好，能意识到自己的记忆问题，并认为不会发展为痴呆。
老年痴呆的发病机理是脑病病理性过程;进行性病程;主要症状是记忆力减退，不能回忆既往学过的东西和学习新东西的能力受损，同时伴有智力障碍;有定向力障碍、有社会活动障碍、有人格改变、有幻觉和妄想;自知力有障碍。
如何区分老年痴呆与健忘
早期症状：记忆力减退
徐主任称老年痴呆(主要指阿尔茨海默病)主要发生在65岁以后，起病不容易察觉，最早期往往是以逐渐加重的记忆力减弱为特征。有些子女对老人记忆力的减退不在意，认为是人老正常的退化，到了发展为不会自己穿衣，经常迷路，情绪急躁不安，常走动不停时，已经成为老年痴呆中期了。不过，专家指出，老年痴呆与一般健忘仍然有四大区别，细心的子女应仔细鉴别。首先，一般健忘一经人提醒就会记起，比如忘了今天星期几，提醒后很快明白;但老年痴呆患者在忘记事情后即使有人反复提醒也记不起来，尤其是记不起刚发生不久的事情，比如刚刚吃过饭就不记得了，还要吃饭;昨天刚见的朋友也忘了，甚至连家人朋友老伴是谁都会忘记。
其次，老人如果只是一般健忘，他对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力丝毫不会减弱，但老年痴呆症患者丧失判别周围环境的能力，常常不知道身在何处，不知道季节，比如会在大夏天穿棉袄，冬天穿短袖衣。
再者，一般健忘并不会失去日常生活的自理能力，但老年痴呆症患者却会逐步失去生活的自理能力，比如忘记如何穿衣服，不会刷牙等。
最后，一般健忘的老人会为自己的记忆力下降而苦恼，为了不误事，会常记备忘录;但老年痴呆症患者对此毫无烦恼，思维变得越来越迟钝，语言贫乏，缺乏幽默感。
早治疗：保障生活自理能力
老年痴呆的病人发展到后期往往失去生活自理能力，不懂穿衣服、不懂吃饭等，大小便失禁，智力严重衰退，不认识自己的子女甚至老伴，这时的个人生活完全需要他人照顾，给家庭带来沉重的负担。
对于老年痴呆症，目前没有特效药物治疗或逆转疾病进展。关键要早发现、早诊断、早治疗。徐主任称，发病半年内就诊可及时控制和延缓其记忆力下降的过程，使患者能生活自理并能与环境协调。如果自理能力丧失，就诊太晚则治疗困难。
老年痴呆症有哪些种类
脑变性疾病引起的痴呆——阿尔茨海默病性痴呆，这是一种发生在老年期或老年前期的慢性、进行性痴呆。主要的病理变化是大脑皮质广泛的、弥漫性萎缩，即脑变性。病程长，病情逐年加重，大致1~3年。主要表现是记忆力下降，在病后2~10年，认识、判断能力也发生严重障碍，思维混乱，此时患者已基本生活不能自理。在发病8~12年时，主要呈现极明显的智能障碍，生活完全不能自理。
血管性痴呆是指各种原因引起的脑血管供血障碍所致的痴呆。发病年龄多在50~60岁，以男性为多，半数以上病人有高血压病、高脂血症、动脉粥样硬化病史。
混合痴呆症同时存在有老年痴呆和血管性痴呆的症状，有时鉴别很困难。血管性痴呆的患病率城市高于农村，阿尔茨海默病正相反，农村多于城市。
实际上大都分老年痴呆症患者，特别是阿尔茨海默氏病患者都有一个发生发展的过程，称为轻度认知障碍，对于脑血管病导致的痴呆，部分患者也有一个非痴呆的认知障碍时期。了解了这三种类型的病症，有助于我们认识老年痴呆症，及时发现自己或周围人的病症，及时治疗。
老年痴呆症预防
随着年龄的增长，人们的身体机制也在逐渐下降，长期的生活饮食不规律加上其他外界因素，是中老年人发作老年痴呆的病因。因此，我们需要在年轻时及早预防疾病，避免疾病发生。预防老年痴呆主要从日常饮食以及日常锻炼开始。
一、吃什么预防老年痴呆?
方法/步骤
1
常咀嚼。资料显示：多吃干果增加咀嚼可预防老年性痴呆。新的短期记忆存储在与大脑有密切关系的负责记忆的“海马”区域的细胞里。随着人的年龄增加，“海马”细胞开始退化，从而导致短期记忆力的降低。当人咀嚼时，脑内的“海马”区细胞便会大量增加。
怎么才能有效预防老年痴呆
2
吃核桃核桃享有“长寿果”、“益智果”的美称，具有显著的健脑效果。现代研究认为核桃中的磷质对脑神经细胞有良好保健作用，常食核桃既能强健身体，又能延缓衰老，可见核桃对营养大脑、提高记忆、增强大脑功能活力比较有益。
怎么才能有效预防老年痴呆
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此外，平时多吃海鱼及水性贝壳类食物，因贝壳类食物及海鱼中含有丰富的脂肪酸，有益于记忆力的提高。
怎么才能有效预防老年痴呆
END
注意事项
二、老年痴呆的运动预防：
1、按风池穴风池穴属足少阳胆经会穴，位于胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，与风府穴相平。如能长期坚持每日早晚用双手拇指按揉此穴5～10分钟，以局部出现酸胀感为度，能舒经活络，通畅气血，有抗衰老和健脑作用。
2、勤用脑有资料称，勤于用脑者的智力比用脑少的人要高出50%。有些人早已步入老年，仍然思维敏捷，思路清晰。相反，有的人刚到中年，就记忆力减退，思维迟钝。这和是否勤用脑有很大关系。老年人积极有效地参加脑力运动，不仅可以延缓大脑衰老，而且可以预防老年性痴呆症的发生。
3、调节情志生活有规律，避免过度精神紧张，合理安排工作、学习和娱乐，使大脑皮层兴奋部位轮流得到休息，防止过度兴奋而加重神经系统负担。神经细胞是否萎缩，对人的衰老变化起着重要作用，动物实验证明，大脑皮质的过度紧张是引起动物早衰的唯一原因。当人的神经系统正常机能遭到破坏时，体内外环境平衡失调，会引起各种脏器的功能低下，导致早衰。所以保持神经系统的健康，是防止早衰、防止大脑功能减退的重要因素。
三、护理老年痴呆的方法：
1.创造舒适环境：要为病人创造一个和睦、舒适和清洁的家庭环境，保持一种恒定的、宽容大度的、关心体贴的气氛。
2.关心尊重老人：注意尊重老人的生活习惯和自尊心，不要过多指责，而要给予鼓励。
3.观察病情变化：因病人感觉迟钝，又缺乏主动能力，要加强观察躯体变化，及早诊断、及早治疗。
4.加强能力训练：鼓励病人多参加力所能及的体育锻炼和训练日常生活能力。
5.仔细照料生活：了解患者的睡眠方式，合理安排患者的作息时刻表，要充分考虑既往的兴趣爱好。加强病人的营养，给予营养丰富又易于消化的食物，进食时要慢，防止噎食。同时还考虑患者辨识、处理、理解盘中食物的能力及饮食习惯。
老年痴呆需要怎样的护理呢?以上针对老年痴呆症的护理进行了五点介绍，做好老年痴呆症的护理措施不仅有利于病情的缓解，还可以积极有效的预防老年痴呆并发症。希望患者及其家属对此引起重视。
如何预防老年痴呆症呢
如何预防老年痴呆
中国现在的老年人越来越多，老年人的养生防病就越来越显得重要。老年痴呆的人极易发生意外死亡，成为老年人当之无愧的“杀手”疾病。患上老年痴呆，轻者丢东落西，做过的事情马上就忘，重者表情呆滞，又痴又呆，像个木头人，生活都不能自理。老年痴呆的可怕，就是把一个好好的人变成了彻底的傻瓜，生不如死，而且得上之后几乎是无法治愈。那么，是不是有办法可以提前预防呢?
适当滋补，增强记忆
药补不如食补，所以平时多注重养生滋补，防病抗病。平日里可以根据自身的经济情况，自己的体质，选择适当自己的补品。像冬虫夏草，燕窝，常吃效果不错，当然这些价格昂贵，也可以选择如西洋参，高丽参，玛卡，鹿茸，海参这样价格中等效果不错的滋补品，对提高记忆力，增强免疫力非常有帮助。
合理膳食，三餐规律
多吃些有益于智力的食物。我们知道如果微量元素与矿物质摄取不够，对人的脑力会有影响，所以多吃些有益于大脑的食物，比如鱼就是不错的选择，定时去医院检查，在医生嘱咐下适当补充些维生素。另外三餐要规律，每餐要吃少吃好，多吃粗粮和含有纤维的蔬菜水果，保持大便通畅。
读书看报，多动脑筋
我们知道，老年痴呆主要是脑子不太好使，一步步发展而成，那么，大脑要一直运转才能不让其老化。这就需要多做一些与智力锻炼有关的事情。多读书，多看报，了解评论时事动态，多与老友下下棋，与朋友打打麻将，多上上网，玩玩游戏，学习点新鲜事物。这些都能让人脑筋灵活，智力不衰。
乐观开朗，心情愉快
长寿的人一般都很乐观，心态好，得病少，因为笑本身就是一种有益于身心健康的运动，有愉快的心情自然百病不侵，其实医学上本身也说，身心抑郁的人的确容易引发老年痴呆症的发生，因为他精神出现障碍，活在自己的世界。只有与世无争，身心豁达，开心乐观，才能健康永在。
适当运动，保持精力
人其实就像是一台机器，老年痴呆其实就是人的一部分器官(特别是大脑)出现了故障，为什么人年轻的时候不容易发生痴呆的情况呢?这是因为年轻时人这台机器在不停运转，零部件在不断的自我养护，一旦退了休，闲下来了，整天没事可做，呆在家里，身体各部位运转不畅，自然容易出现问题。适当的运动，锻炼可以激发细胞的活力，让人精力旺盛，远离老年痴呆的发生。