输卵管梗阻了怎么办
输卵管梗阻了怎么办
输卵管是女性生殖系统的重要组成部分，是自然妊娠过程中卵子转运、成熟、受精和早期胚胎发育、转运的必备器官。输卵管为一对长约8~14厘米的细长而弯曲的管，内与子宫角相连通，外端游离。左右两侧输卵管至少有一侧通畅，才能怀孕。
双侧输卵管梗阻将会导致不孕。造成输卵管梗阻最常见的病因是各种感染。主要依靠输卵管造影获得初步诊断。输卵管梗阻可分为三个部分，即：近端梗阻、远端梗阻、中段梗阻。
不同部位梗阻选择治疗手段不同。近端梗阻(靠近宫角2厘米以内)多采用宫腔镜下插管通液或V线下介入治疗;远端梗阻，应以腹腔镜治疗为主，通过手术恢复输卵管功能，包括输卵管周围粘连分离松解，伞端成形术、造口术。输卵管跟组手术修复后的妊娠率，取决于梗阻输卵管的病变程度和手术方式。粘连程度、粘连性质、输卵管积水的直径、输卵管内膜变化、输卵管壁厚度是影响输卵管手术后成功率的重要因素。管腔内膜及粘连程度是最中药的因素。95%的妊娠发生于术后1年内，如术后2年仍未自然怀孕，则可能性很小。对于输卵管中段梗阻，目前尚无有效治疗手段，多考虑体外受精-胚胎移植术。
输卵管通水弊端
子宫输卵管通水术虽然因为设备简单、操作便利、价格低价格低廉等优点而在很长一段时间内被临床上普遍运用，但在长期运用中也暴露出了以下弊端：
1、子宫输卵管通水术是用一只导管把液体注入宫腔，宫腔体积和表面积较导管和输卵管腔的横断面积大得多，根据流体动力学原理，压强等于受力面积分之压力，所以所注入液体到输卵管内的压力非常有限。
2、实际临床工作中我们也发现子宫输卵管通水术误诊率高，达50%以上，既不能确定输卵管梗阻部位，又不能明确输卵管梗阻严重程度及性质，且有造成象患宫外孕那样输卵管破裂大出血的危险。
3、因为子宫输卵管造影的基本原理和子宫输卵管通水术基本相同，若输卵管粘连较轻，经子宫输卵管造影时就已恢复通畅，若子宫输卵管造影不能使输卵管粘连得以复通，那么再经子宫输卵管通水术也不会有什么效果。
4、子宫输卵管通水术是一种盲通，通液过程中看不到注入的液体在患者体内的具体进程，从而无法明确输卵管梗阻部位、性质，这对确定输卵管梗阻治疗方法和疗效来说毫无帮助
输卵管梗阻如何疏通呢
输卵管梗阻是造成女性不孕的重要原因，多由于生殖道炎症、子宫内膜异位症或先天发育异常等引起。梗阻可能是腔内的阻塞，也可以是腔外的粘连扭曲压迫等造成，两者可合并存在。
输卵管梗阻可根据其梗阻部位和梗阻严重程度进行手术治疗，尽可能恢复其自然通畅度，提高自然受孕率。常用的方法有：
输卵管通液及造影术 输卵管通液及造影既是一种检查手段，同时对于疏松的粘连以及梗阻程度轻的患者具有治疗作用，经过两到三次治疗可以达到完全通畅的效果。
输卵管介入复通术 在清晰的DSA(数字减影血管造影机)同步监测下，采用同轴导管系统，进行输卵管选择性造影和再通术，主要适用于输卵管阻塞于间质部及狭部的不孕症患者。主要利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等，使输卵管疏通至伞端，介入手术选择在患者月经干净后3-7天进行。术后平卧观察1-2小时即可离院。术后2-3天行宫腔通液一次，并连续3个月在月经干净后3-7天行宫腔通液术以巩固疗效。介入术后第2个月经周期即可择期性生活，争取妊娠。但是少数盆腔严重粘连患者，术后可能发生再粘连。
宫腔镜、腹腔镜联合手术 宫腹腔镜联合探查手术既可以解决盆腔粘连，并可以在直视下进行输卵管疏通术，但是患者需要全身麻醉、人工气腹，住院进行治疗，治疗费用较高。
输卵管疏通是一定要做的，比如上面提到的关于输卵管疏通的知识，输卵管是很重要的一个部位，梗阻了之后呢，对于女性的健康危害是很大的，因此要注意一下输卵管梗阻的危害，甚至要注意上面的很多疏通方法，对于上述治疗均不能奏效的患者，也不要灰心，目前可以通过试管婴儿技术来解决输卵管不孕的问题。
什么是输卵管粘连
什么是输卵管粘连?近年来的临床实践表明，女性生殖器输卵管的疾患己成为女性不孕最常见的原因之一，而输卵管粘连则是导致不孕的常见原因之一。那么，什么是输卵管粘连?
什么是输卵管粘连?
输卵管粘连是指由于某个阶段输卵管有了炎症，是炎症留下的后遗症。
输卵管粘连堵塞有轻有重，粘连共分三度，输卵管挟部粘连为一度：输卵管与宫角结合部粘连为二度;输卵管壶部与伞口粘连为三度。
引发输卵管粘连最常见的原因是由于某个阶段输卵管有了炎症，是炎症留下的后遗症。输卵管的粘连分为输卵管管腔内的粘连与输卵管周围的粘连，这两种粘连都是由炎症感染引起的。
由于输卵管梗阻及周围粘连多是因以前的炎症引起的，至输卵管梗阻时可能炎症早已痊愈，所以输卵管梗阻及周围粘连一般并无明显不适症状，但是要及时进行检查，以免造成不孕危害。
输卵管粘连的原因多是由于日常生活不注意卫生引起的，因此，做好个人保健，爱护身体健康，是减少输卵管粘连的关键。
为什么会输卵管粘连
输卵管粘连堵塞有轻有重，粘连共分三度，输卵管挟部粘连为一度：输卵管与宫角结合部粘连为二度;输卵管壶部与伞口粘连为三度。
输卵管粘连可分为输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连。输卵管管腔粘连又分为输卵管近端粘连和输卵管远端粘连。
输卵管粘连有输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连，不同的粘连部位表现出来的症状不一样。输卵管管腔的粘连主要表现为不孕，急性期可能有腹部不适，一般表现为不孕。输卵管周围的粘连如果轻度粘连的话没有什么症状，重度粘连可能引起长期慢性腹部不适，妇查盆腔内附件增粗，子宫活动度差，有的有包块或者条锁状物。
由于输卵管梗阻及周围粘连多是因以前的炎症引起的，至输卵管梗阻时可能炎症早已痊愈，所以输卵管梗阻及周围粘连一般并无明显不适症状，只是不孕为就诊的主要原因。
输卵管粘连的分型
分类
输卵管粘连可分为输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连。输卵管管腔粘连又分为输卵管近端粘连和输卵管远端粘连。
分度
输卵管粘连有输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连，不同的粘连部位表现出来的症状不一样。输卵管管腔的粘连主要表现为不孕，急性期可能有腹部不适，一般表现为不孕。输卵管周围的粘连如果轻度粘连的话没有什么症状，重度粘连可能引起长期慢性腹部不适，妇查盆腔内附件增粗，子宫活动度差，有的有包块或者条锁状物。
由于输卵管梗阻及周围粘连多是因以前的炎症引起的，至输卵管梗阻时可能炎症早已痊愈，所以输卵管梗阻及周围粘连一般并无明显不适症状，只是不孕为就诊的主要原因。
输卵管粘连怎么形成的
输卵管粘连是常见的输卵管疾病，一般是因为致病菌的入侵引发的，如果不及时治疗的话，可影响育龄女性的受孕能力，引发输卵管性不孕。输卵管粘连堵塞有轻有重，粘连共分三度，输卵管挟部粘连为一度：输卵管与宫角结合部粘连为二度;输卵管壶部与伞口粘连为三度。
分度
输卵管粘连有输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连，不同的粘连部位表现出来的症状不一样。输卵管管腔的粘连主要表现为不孕，急性期可能有腹部不适，一般表现为不孕。输卵管周围的粘连如果轻度粘连的话没有什么症状，重度粘连可能引起长期慢性腹部不适，妇查盆腔内附件增粗，子宫活动度差，有的有包块或者条锁状物。
由于输卵管梗阻及周围粘连多是因以前的炎症引起的，至输卵管梗阻时可能炎症早已痊愈，所以输卵管梗阻及周围粘连一般并无明显不适症状，只是不孕为就诊的主要原因。
专家介绍，造成输卵管粘连的原因主要有这几种：
1、经期间不注意卫生：女性在经期间子宫内膜会脱落，宫内的血窦开放，身体抵抗力下降，容易感染病菌。所以女性要注意经期间卫生，不要发生性关系，或使用不合格的卫生巾，这样都会引起输卵管粘连的发生。
2、产后或流产后感染：女性在产后或流产后的体质都很虚弱，所以生活中一定要注意护理和卫生，不要让病菌有机可乘感染盆腔，引起输卵管粘连。
3、妇科手术后感染：女性在做输卵管通液术，输卵管造影术，子宫内膜肉摘除术等妇科手术时，如果医疗器械消毒不好，或患者本身就有慢性妇科炎症，都容易引起术后感染，然后引发盆腔炎，导致输卵管粘连。
输卵管堵塞引发不孕手术方法治疗解决
治疗输卵管堵塞的手术方法有哪些?由输卵管因素引起不孕的输卵管重建术成功的重要先决条件是选择良好的适应症。手术前评估不孕患者的最重要检查是子宫输卵管造影和腹腔镜检查，子宫输卵管造影可以显示子宫腔和输卵管管腔情况，腹腔镜检查观察到这些器官和腹腔内其他结构的外部情况。目前除常规手术外，显微外科技术已日益增多。
1、输卵管吻合术治疗输卵管堵塞，输卵管峡部或壶腹部端一端吻合术适用于输卵管结扎绝育后生育能力再建。异位妊娠(也称宫外孕)施行输卵管部分切除术后恢复生育能力。纠正因炎症疾病或子宫内膜异位症引起的部分输卵管梗阻。
2、在子宫角处输卵管子宫植入术治疗输卵管堵塞，适应证同输卵管子宫角吻合术。主要用于输卵管间质部不通者。
3、粘连松解术治疗输卵管堵塞，适用于输卵管与卵巢之间以及附件与盆壁和肠管、网膜等有炎症或子宫内膜异位粘连等。
4、输卵管伞成形术治疗输卵管堵塞，适应证包括因输卵管周围炎所致的部分或完全输卵管伞端梗阻，且尚能辨认出输卵管伞，有的输卯管伞末端闭锁或伞内翻。
5、输卵管造口术治疗输卵管堵塞，适用于输卵管完全梗阻，伞端不可辨识者，例如输卵管积脓和输卵管积水。
6、输卵管子宫角吻合术治疗输卵管堵塞，适用于因炎性疾病引起输卯管梗阻，子宫内膜异位症、结节性输卵管或输卵管峡部息肉，也可在绝育术或异位妊娠(也称宫外孕)手术后进行。
输卵管堵塞检查方式 腹腔镜检查
腹腔镜检查通过子宫导管向子宫腔注入美蓝，经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔，即为通畅;如有输卵管近端堵塞(输卵管间质部及峡部)则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔，如为输卵管远端堵塞(输卵管壶腹部及伞部)则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染，但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。
优点：腹腔镜可直视输卵管梗阻部位及周围的粘连情况并可同时对粘连进行分离治疗，是诊断输卵管梗阻的金标准，
缺点：腹腔镜检查需全身麻醉并且需手术治疗，目前不是普遍采用，仅用于输卵管通液或造影提示输卵管有异常的患者。
双侧输卵管炎灌肠是怎么一回事
近年来由于人流等手术操作增多，输卵管梗阻已成为继发不孕的主要原因。反复发作的盆腔感染，包括盆腔炎、附件炎等，除可引起输卵管炎症外，还可产生输卵管痉痕挛缩，管壁变硬，增厚及多发性腔内粘连、纤维化，从而导致输卵管梗阻，造成原发性或继发性不孕，约占不孕病因的30%～40%。随着妇科内窥镜和介入治疗的发展，目前输卵管性不孕患者均可得到有效诊治。
传统通液术对输卵管复通有一定作用，但治愈率和妊娠率较低，因为通液术中输卵管获得的压力很小，治疗药物很难进入输卵管，并且无法确定输卵管单侧或双侧不通，故其有盲目性。
宫腔镜是目前为止较为先进的微创手术，直视下可见宫腔形态及输卵管开口情况，并能了解其病变严重程度和累及范围，排除炎症造成的息肉和粘连，并酌情进行矫治手术，后行输卵管加压通液术，直接从输卵管开口加压注药，既克服了上述不足，又能使部分粘连轻、中度梗阻得以分离和疏通，故疗效肯定。
专家指出，因此术中将导管插入输卵管间质部，仅对宫角和间质部近段输卵管梗阻起直接疏通作用，对远端病变疗效不满意，一些患者经疏通治疗，其管腔虽被疏通了，但由于严重炎症等因素对输卵管造成的结构和功能破坏无法逆转，且输卵管周围的粘连经宫腔镜输卵管插管通液术亦无法解除，因此反而造成疏通治疗后异位妊娠率的增加。
故专家建议，对输卵管管腔阻塞严重，管壁僵硬或输卵管周围广泛致密粘连者不宜行输卵管插管治疗。而术后加用中药内服及保留灌肠治疗，恰好弥补了上述不足。中药方剂具有活血化瘀、消积，改善血循环，促使组织软化、松解粘连、调节内分泌、提高免疫力的作用。保留灌肠治疗后药物经直肠吸收，易达到病变部位，改善盆腔局部微循环，改善子宫输卵管内环境，使变硬、纤维化的输卵管软化而恢复功能，从而提高了输卵管的复通率和术后受孕率。实例证明，宫腔镜直视下输卵管插管通液术与中西药结合治疗输卵管梗阻性不孕，有较为肯定的疗效。
输卵管堵塞的治疗方法
1、输卵管成形术
输卵管炎经保守治疗后无效者，可根据子宫输卵管碘油造影结果，根据阻塞不同部位，作输卵管成形术，分四种：输卵管粘连分离术，造口术，阻塞部分切除端与端吻合术，输卵管宫角植人术等。
2、输卵管注药
当输卵管有轻度粘连或不完全阻塞时，可由宫腔、输卵管注入药液，药物可用抗菌素，地塞米松，透明质酸酶溶于生理盐水中，人液量随通畅程度而定，一般在月经干内后3天，每2-3天注人一次至排卵前，可连续2-3周期，无效者腹腔镜检查(腹腔镜检查【译】：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头(直径为3～10mm)插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上)。
输卵管复通的方法及效果主要是取决于阻塞的程度、位置、性质，当然还有患者的生育情况、年龄、要求等等。传统对输卵管不通者是采取输卵管造影或者通液，其中造影既有检查作用又有疏通的作用，大多数输卵管有轻度粘连的患者在做一次造影后就可以复通，或者配合用一些中医中药、理疗等方法，部分患者是有效的，在不孕不育医院就有过这样的病例;可是一些粘连比较严重的患者，保守治疗显然是不行的，需要借助手术。
输卵管间质部及狭部的输卵管梗阻，依据输卵管梗阻的治疗原则，应首先选择经X线的输卵管介入复通术来治疗，因对于输卵管间质部及狭部的梗阻，输卵管介入治疗具有不住院，不开刀，微创，无痛苦，安全，X线屏幕直视下20分钟完成手术，随治随走，一次性复通率90%以上，妊娠率50%以上的神奇效果。
若经介入方法无法复通的个别患者，经检查子宫内膜有较好的受孕条件，可选择试管婴儿技术治疗。输卵管壶腹部梗阻可根据输卵管梗阻的具体情况由有生殖医学经验的医生来决定要么选择输卵管介入复通术要么选择附助生殖技术治疗。
输卵管通水痛吗
一般来说在输卵管通水的过程中，由于液体会有一定的压力，该技术会使患者的输卵管发生痉挛，因此会有一定的疼痛感，但是一般都是可以接受的，而且手术操作不是很难，也能很好的帮助患者解决困扰。不过选择做输卵管通水还是有疼痛感的，女性患者会出现小腹胀痛、刺痛的现象，并且通过导管使得液体注入宫腔时也会出现疼痛感，每位患者的情况有轻有重。输卵管通水通常也存在弊端。
1、输卵管通水是用一只导管把液体注入宫腔，宫腔体积和表面积比导管和输卵管腔的横断面积大得多，流体动力学原理显示压强等于受力面积分的压力，因此所注入的液体到达输卵管内的压力是有限的。
2、输卵管通水术具有很大的盲目性，通液过程中看不到注入的液体在患者体内的具体进程，无法明确输卵管梗阻的部位、性质，这对于确定输卵管梗阻的治疗方法和疗效来说毫无帮助。
3、输卵管通水误诊率高，既不能确定输卵管梗阻部位，又不能明确输卵管梗阻的严重程度及性质，很容易造成像患宫外孕那样导致输卵管破裂大出血的危险。
很多病人对输卵管通水不了解，盲目的通水，反复通水对输卵管有害无益，一是反复通水有可能影响到输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力;二是，每做一次通水就增加了一次感染的机会，尤其是消毒不严的情况下，很多原本输卵管不是很严重的，做通水后可能进一步加重。
有关输卵管通水检查会痛吗?上述内容就做了详细的介绍，相信很多出现这种情况的女性，都想通过对以上内容全面的了解，了解了输卵管检查通水疼不疼?所以对于女性来说，了解了以上内容后，为了自己尽快能受孕成功，可以通过对以上内容了解后，进行输卵管检查通水，让自己尽快的怀孕。
性病可能导致不孕不育
世界卫生组织的调查显示，男性不育中，由于性传播疾病引起的生殖管道和生殖道腺体的慢性炎症，最终造成不育者占有相当的比例。女性输卵管和盆腔粘连是女性不孕最常见的病因，而输卵管梗阻及盆腔粘连绝大多数都是性病的后遗症。
在亚洲撒哈拉地区85%的女性原发性不孕和20%的男性原发性不育都与性病有关。
造成不育的性病病原体主要有两种，一种为淋病双球菌，另一种是沙眼衣原体。淋病双球菌引起的淋病是造成盆腔感染、输卵管梗阻的主要原因。沙眼衣原体也是重要的致病病菌。60%-80%的输卵管梗阻与沙眼衣原体感染有关。怀孕期间感染沙眼衣原体还可引起流产和早产。
17%的妇女第一次受到性病病原体的感染就会发生盆腔炎症，引起不孕;50%以上的妇女多次患性病后出现不孕。妇女因患性病导致输卵管梗阻后，即使采用现代治疗技术也常常难以奏效。
输卵管堵塞做b超可以检查出来吗 什么是输卵管堵塞
输卵管堵塞大多是由于炎症引起输卵管近端梗阻、输卵管中段梗阻和远端输卵管梗阻的一种疾病，阻塞程度分为输卵管不全梗阻和输卵管完全梗阻。