怎么给孩子选鞋 鞋帮太软易损伤踝关节韧带

怎么给孩子选鞋 鞋帮太软易损伤踝关节韧带

孩子脚部的骨骼、关节、韧带都处于发育时期，平衡能力还不强，鞋后帮如果太柔软，则会使小脚左右摇摆，容易引起踝关节及韧带的损伤，还可能养成不良的走路姿势。因此，在孩子在2岁之前最好选择鞋帮处高于脚踝且后帮不要太过柔软的鞋子，这样可以保护子的小脚不受伤害。

怎么挑鞋保护足部健康

1.前软后硬型。

这是最常见的脚型，后跟支撑力大，前脚掌减震效果好。这种脚型易脚跟疼，大脚趾和二脚趾下易长老茧，应该选择脚跟窄、前脚掌处宽的鞋子。

2.前软后软型。

这种脚型缓冲作用好，但对身体的支撑力相对较弱。如果体重过高，容易导致扁平足;如果鞋跟内侧磨损严重，足弓内侧就容易起老茧，造成足弓不可逆性坍塌;脚部过累会导致脚踝力量削弱、膝盖磨损加大、胯部无力及背部凹陷。建议这类人选择鞋内有足弓支撑垫的鞋子，必要时应接受矫正治疗。

3.后硬前硬型。

这种脚型的特点是足弓较高，即使脚部受力也几乎不会变形。脚部骨骼和韧带自然拉紧，支撑力较好，但是减震效果差。因此，膝盖、髋骨和下腰所受压力增大，容易导致关节炎、肌腱炎和脚踝扭伤，脚趾容易生老茧。这种脚型的人最好选择鞋帮高些、前脚掌较宽的鞋子，鞋垫及鞋底最好选柔软有弹性、减震好的。平时应多做些拉伸运动，有助于缓解脚部紧张的肌肉。

4.后稳前稳型。

这种脚型最稳定，也最接近“正常脚”，通常后跟磨损比脚趾磨损略大。但这种脚型的人也并非一点问题没有。鞋子过紧或者脚趾部位太低容易长鸡眼，应尽量避免穿尖头鞋以及高跟鞋。

5.后平前平型。

这种类型足部很难承受长时间负荷。否则脚部压力会上传至脚踝、膝盖、大腿、胯部和腰部。脚底容易长老茧、鸡眼，脚容易抽筋。这类人买鞋子时，最好选择底厚、垫软、相对宽松的。运动时，最好选择游泳或骑自行车，尽量避免在坚硬的路面上跑步。

踝关节扭伤与骨折的症状比较

“扭伤”通常指韧带扯伤或者撕裂，踝关节损伤则可轻可重，取决于哪些韧带遭受损伤。

位于踝骨前外侧的韧带(前踝韧带)受伤，一般只是轻度扭伤。症状为不太剧烈的疼痛、触痛和青肿，踝关节仍可屈曲。轻度扭伤的治疗比较简单：用冷敷以减轻疼痛和肿胀，尔后用绷带扎紧，尽可能休息几天。完全复原可能需要三周之久。

如果前踝韧带撕裂兼有其他踝部韧带损伤，通常会造成严重扭伤。踝关节承受体重，这些韧带起必不可少的稳定作用。

在这种情况下，伤处肿胀疼痛更加厉害，而且可能踝关节前后均肿胀疼痛，以致走路或踝关节的任何活动都非常困难。

实际上，严重扭伤完全可能像骨折—样，剥夺伤者的活动能力，伤处往往必须上石膏以利痊愈。拆除石膏后，应该立即开始渐进的锻炼计划，做伸展运动和恢复活动范围的运动，这是重要的。最后还应做增强体力的运动，以恢复关节的灵活性，并帮助防止再受损伤。

有些人自言有一个“靠不住的踝关节”，那到底是怎么一回事?

那是指连系踝骨的韧带在压力下非常容易受伤，通常是由于以往的韧带损伤没彻底治愈。用绷带绑扎踝关节，有助于预防再次扭伤;穿鞋跟较较粗的鞋子，也有助于减少扭歪踝关节以致受伤的可能。

厚底鞋容易引起脚疲劳

有些家长认为，厚底鞋舒适、防震，能保护孩子的脚。其实不然。人在行走时，鞋随着脚部的运动要不断地弯曲，鞋底越厚，弯曲就越费力，尤其对于爱跑爱跳的孩子来说，厚底鞋更容易引起脚的疲劳，进而影响到膝关节及腰部的健康。另外，厚底鞋为了表现曲线美，往往加大后跟的高度，这会令整只脚部前冲，破坏脚的受力平衡，长期这样会影响孩子脚部的关节结构，甚至导致脊椎生理曲线变形。因此，儿童鞋适宜的鞋底厚度应为0.5~1厘米，鞋跟高度应在0.6~1.5厘米之间。

另外，人造革和塑料底的鞋不透气，还易让人滑倒摔跤。不要选这样材料做底的鞋。

鞋帮鞋面不能太软

儿童骨骼、关节、韧带正处于发育时期，平衡稳定能力不强，鞋后帮如果太柔软，脚在鞋中得不到相应的支撑，会使脚左右摇摆，容易引起踝关节及韧带损伤，还可能养成不良的走路姿势。

鞋面(尤其是头部)太软，会难以抵抗硬物对脚趾的冲撞，加上孩子走路有用脚踢东西的习惯，过软的鞋面既不结实，又不安全。

如果鞋底太软，就不能起到支撑脚掌的作用。穿着软底鞋走路，脚心外侧就会着地，影响脚外侧纵弓的生长。软鞋底薄，减震效果差，走路时对跟骨震动大，会使孩子的脚踝受伤。

幼儿除了脚背宽度、厚度不尽相同之外，就连五个脚趾排列的情况也都是不一样的。因此，父母在给孩子选择鞋时，最好选择鞋头为圆形或宽头的。

3岁以后，孩子的活动增多，最好穿带粘扣的鞋子，可以避免鞋带松落绊倒孩子。

踝关节扭伤是骨科急诊最常见的病症

62岁的林老伯30多年前不小心扭伤了脚脖，在最初的几年里，他的踝关节隐痛、水肿，之后的20年里，他经常容易扭伤，还有打软腿的感觉。近年来，他的脚跟歪向了内侧，并且逐渐加重，路走多了，疼痛难忍，以致无法行走。检查结果是，踝关节严重的骨关节炎，伴有内翻畸形。他先做了截骨矫正手术，可能还需要做踝关节融合手术或者踝关节置换手术。

根据临床统计，踝关节扭伤是骨科急诊最常见的病症之一，几乎占到所有急诊的10%。运动损伤中，40%是踝关节扭伤，篮球运动更是达到了52%。脚脖扭伤，如有较重的韧带损伤，比骨折还要严重得多。关节的活动是要靠韧带维持的，关节旁的韧带断裂，关节的活动就会不稳定。统计发现，有韧带损伤的踝关节扭伤，50%会遗留后遗症。长期的关节不稳定，会将关节表面的软骨磨坏，而软骨是不可再生的。软骨损坏后便开始产生疼痛，引发关节的炎症。逐渐加重后，便会产生关节畸形。畸形反过来又会加重关节的破坏。所以踝关节扭伤并非小事，如果有明显的肿胀、淤血，需要及时去医院检查。拍片后没有骨折，可以两周后再去医院做核磁共振，看看踝关节周围韧带及软骨的损伤情况。如果已经有过多次踝关节扭伤，或有关节不稳定的感觉，最好抓紧时间去医院治疗，不要耽搁。

治疗方面可以保守治疗，也可以手术治疗，要根据情况而定。重要的是预防扭伤。下雨天出门，如果考虑到要走湿滑的路面，最好穿登山鞋。打篮球最好穿篮球运动鞋，这样的高帮鞋子可以保护踝关节。此外，下楼梯，走不平整的路面，都要格外小心。

怎么预防踝关节扭伤

●平时注意进行踝关节周围肌肉力量和本体感觉的训练。

●运动前进行充分的准备活动。

●适当减少运动量。

●运动时选择鞋底柔软的高帮鞋、弹力绷带或半硬的支具。

如何判断踝关节扭伤程度

急性扭伤的患者多表现为疼痛、皮下淤血;严重的可有滑膜或软骨损伤，表现为踝关节周围的肿胀和压痛，踝关节活动受限。韧带撕裂或骨折发生时，踝关节损伤侧或骨折端疼痛、肿胀更为明显。反复多次损伤的患者，关节囊往往松弛，易继发软骨损伤、滑膜炎、骨赘和其他关节面的损伤，出现慢性损伤侧或关节内广泛的疼痛、压痛、肿胀，穿高跟鞋或在不平整的道路上行走时，有不安全感和腿打软的表现。许多患者为此深受困扰，不得不在踝关节外缠绕厚厚的绷带和护具以增加安全感。踝关节扭伤后，患者常需拍摄X线片，以排除骨折、发现增生的骨赘。MRI(核磁共振)能清楚地显示软骨、韧带和滑膜的损伤，结合病史和体检，医生就能作出正确的诊断，并予以相应的治疗，以消除致痛因素，增强关节稳定，缓解症状。

扭伤了，怎么治

许多人都对踝关节扭伤抱着无所谓的态度，认为“养两天就好了”，其实不然。适当的休息是需要的，但并不是治疗的全部，未经正规治疗的患者，踝关节再次损伤的可能性是经正规治疗患者的3～4倍。急性期的初次损伤患者，如果损伤没有累及韧带组织，只要能在专科医生的指导下接受正规的保守治疗，遵守休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢的原则，多可以获得满意的疗效。

急性期24～48小时可冷敷，每次10～20分钟，6小时一次，48小时之后热敷2～3天，以促使局部组织渗液尽快吸收，减轻疼痛。必要时，可用胶布敷贴踝部固定制动2～3周。

而慢性损伤的患者保守治疗的效果则相对较差，改善疼痛和不稳定的症状是治疗的目的，有时需要通过手术重建韧带来改善踝关节的稳定性;同时可以通过微创的踝关节镜手术来消除滑膜炎、软骨损伤或游离体等致痛因素。总的来说，早期就诊，早期检查，早期治疗，才能取得良好的疗效。

扭伤脚症状与病因

扭伤脚症状

中医

扭伤是指四肢关节或躯体部的软组织损伤，如皮肤、肌腱、韧带、血管等，而无骨折、脱臼、皮肉破损的损伤证候。

主要表现为受伤部肿胀疼痛，局部肿胀青紫，疼痛难忍，关节活动障碍等。

西医

扭伤，病名。指旋转、牵拉或肌肉猛烈而不协调的收缩等间接暴力，使关节突然发生超出生理范围的活动时。

引起肌肉、肌腱、韧带、筋膜、关节囊等组织产生撕裂、断裂或移位等。

以局部肿胀、疼痛、活动受限、皮色紫青为主要表现的损伤性疾病。扭伤常见于人体诸大关节部位，如肩、腕、膝、踝，以及髋、肘等关节部位。

多因突发之外力旋转度超过各自关节所能承受的范围而致。

预防扭伤脚

多吃些蛋白质丰富的食物，以促进损伤组织的修复。健走时要选择合适的鞋子。如在不平的路面健走时，应该选择高帮的鞋子或靴子;

扭伤的病因

1、多由剧烈运动或负重不当，或不慎跌仆、外伤、牵拉和过度扭转等原因，引起肌肉、肌腱、韧带、血管等软组织痉挛、撕裂、瘀血肿胀，以致气血壅滞局部而成。

2、多因搬运重物用力过度或体位不正引起。

3、多因在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤，导致踝关节扭伤。

4、常在走在高低不平的路上，或负重过大及上下台阶不慎，足处于跖内屈内翻，引起踝部扭伤。

5、多因突然外力或过度劳累引起筋肉损伤者比较多见。

6、不要穿变形或者鞋底不平的鞋子健走。健走时要留意路况，尽可能避开凹凸不平的或光滑的或有积水的路面。 在光线不充足的地方，要减慢速度，加倍小心路面情况。

如何给孩子选鞋 鞋头太软易伤脚趾

鞋面的头部如果太软，既不结实又不安全。因为孩子走路有用脚踢东西玩的习惯，如鞋头部位太软可能难以抵抗硬物对脚趾的冲撞。脚背处的鞋面还是要柔软一些，这样有利于脚部的弯折。

高帮鞋能帮助保护足踝

踝部扭伤轻者韧带拉松或部分撕裂;重者则完全断裂，并有踝关节半脱位，或并发骨折脱位。踝关节扭伤后，病人外跟前下方或下方有疼痛、肿胀，急性期可有瘀斑。这时做足内翻的动作会加重疼痛，做足外翻则可无疼痛。

足踝扭伤，如有较重的韧带损伤，比骨折还要严重得多。因为关节的活动是要靠韧带维持的，韧带一旦断裂，关节的活动就会不稳定。预防扭伤，最好穿高帮登山鞋，尤其是下雨天，高帮鞋可有效保护踝关节。

长期的关节不稳定，会将关节表面的软骨磨坏，而软骨是不可再生的。软骨损坏后便开始产生疼痛，引发关节的炎症。逐渐加重后，便会产生关节畸形。畸形反过来又会加重关节的破坏。

踝关节扭伤后,如果有明显的不适，要及时去医院做相关检查。如果已经有过多次踝关节扭伤，或有关节不稳定的感觉，最好抓紧时间去医院治疗，不要耽搁。

怎么给宝宝选雪地靴

雪地靴以其造型获得了广大妈妈的青睐，虽说不能长期穿，但是偶尔穿穿对宝宝并无不良影响。在给宝宝条雪地靴的时候，妈妈要特别注意看雪地靴的后帮、鞋底厚度和硬度、鞋面软硬度等方面，这样才能给宝宝挑到一双好看又合适的雪地靴喔。

1、雪地靴后帮硬挺包脚

在挑选雪地靴时要注意选择鞋帮带固定设计的款式，因为儿童的骨骼、关节、韧带正处于发育期，平衡力比较弱。如果鞋帮过软，脚在鞋中得不到相应的支撑，就会让脚左右摇摆，引起踝关节、韧带的损伤，还可能养成不良的走路姿势，因此儿童雪地靴的后帮要硬挺，包脚。

2、鞋底厚度、硬度适中

雪地靴过软的鞋底不能支撑脚掌，容易让宝宝的小脚产生疲劳感，从而影响膝关节和腰背的健康。另外，如果鞋底太厚会让整个重心前移，破坏脚的受力平衡，长此以往就会影响小脚的关节结构，甚至让脊柱生理曲线变形，因此宝宝的雪地靴靴底的厚度和硬度一定要适合。

3、鞋面软硬度也要试试

雪地靴的鞋面如果过软，宝宝的小脚就难以抵挡硬物对脚趾的冲击，这样就非常不安全。而脚背处的鞋面应该尽量软一些，以方便脚踝的弯折。

刚会走路的宝宝穿什么鞋 鞋帮应包脚

由于儿童骨骼、关节、韧带正处于发育时期，平衡稳定能力不强，鞋后帮如果太柔软，脚在鞋中得不到相应的支撑，会使脚左右摇摆，容易引起踝关节及韧带的损伤，还可能养成不良的走路姿势。因此，童鞋的后帮应硬挺、包脚，以减少脚在鞋内的活动空间。