牙龈癌怎么确诊
牙龈癌怎么确诊
牙龈癌多为高分化的鳞状细胞癌,以溃疡型为最多见。下牙龈较上牙龈多发,肿瘤生长缓慢,男性多于女性,临床可表现为溃疡或乳头状突起。早期肿瘤侵犯牙槽突及颌骨,出现牙齿松动、移位,甚至脱落。局都伴有疼痛。上颌牙龈癌可侵入上颌窦;下颌牙龈癌可侵及口底及颏部,向后侵及磨牙后区及咽部时,可引起张口困难。临床注意检查区域淋巴结的个数、大小和质地。下颌牙龈癌一般转移途径,颌下及颏下淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。活组织检查以确定肿瘤性质。那么牙龈癌怎么确诊?
牙龈癌怎么确诊:
一、诊断步骤
一病史采集要点
牙龈长时间不愈溃疡、新生物。
肿物生长迅速,导致牙列松动;抗炎治疗无效。
有无同侧或对侧颈部肿物。
有无吸烟、酗酒;患者年龄、性别;家族肿瘤史。
二体检检查
1、局部检查
牙龈色、形、质的视、触诊:重点检查高危部位磨牙区及前磨牙区。肿瘤相应部位可有残根、残冠或不良修复体等慢性刺激因素存在,也可存在有白斑、扁平苔藓等癌前病损。
常为溃疡型或外生性肿物,溃疡型多见。边界不清、压痛,表明糜烂、出血。肿瘤浸润牙槽突及颌骨浸润可导致牙列松动、下唇麻木;向后发展到磨牙后区及咽部时,可引起张口困难。应确定肿物范围;是否侵犯口底、唇颊黏膜等邻近解剖区域。记录病变的大小,计算肿物体积。
颈部检查:牙龈癌颈部转移一般在30%左右,下牙龈较上牙龈转移多见且早。下颌牙龈癌多转移到患侧颌下及颏下淋巴结,然后转移到颈深淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。牙龈癌怎么确诊?
2、全身检查
检查记录患者的体位、精神状况、营养程度,以及体温、心率、血压等等。晚期患者可出现贫血、消瘦等症状。
三辅助检查
1。实验室检查
血常规一般无异常,晚期患者常有红细胞减少、血沉加快等改变。
2、影像学检查
1常规x线检查
被侵犯颌骨呈特征性“扇形”骨质破坏,边缘呈虫蚀状;胸片检查了解肺部有无转移灶。
2CT
显示肿物浸润范围,判断骨质受侵情况。增强扫描协助判断颈部转移淋巴结的内部结构、数目及是否侵犯颈动、静脉。
3MRI
显示软组织病变的垒貌并能立体定位,在对血管的侵犯以及肿瘤的分期方面优于CT。
3、特殊检查
病理活检:肿瘤定性的诊断标准。于阻滞麻醉下在正常组织与肿物交界处切取0.5~1 cm组织送检,缝合不用过紧,尽早拆除。病理确诊后尽快手术。
牙龈癌的症状容易于哪些疾病混淆
牙龈癌的诊断并不困难,活检确诊也很方便。早期的牙龈癌,特别是局限在牙龈缘或牙间乳头部时很易误诊为牙龈炎或牙周炎;其次,早期特别是弥散性牙龈边缘的溃疡病损伴有疼痛时还可误诊为牙龈结核。临床上在诊断上述疾病时应警惕牙龈癌的可能性。
晚期牙龈癌应与原发性上颌窦癌及下颌骨中心(央)性癌相鉴别,因其在处理及预后估计上都不相同。
上颌窦癌:早期不易发现,但以后可能出现鼻塞、鼻出血及一侧鼻分泌物增多等症状。如向下发展,可使上牙松动和疼痛;向上发展,则可使眼球突出,有时发生上唇麻木感;向后方发展,可导致张口困难。
牙龈癌的早期症状
牙龈癌的早期三大症状
1、常出现颌下淋巴结转移,后期则颈深上群淋巴结受累。牙龈癌如位于前牙区(特别是在下前牙区),可出现颏下或双侧颈淋巴结转移。
2、无论起自颊(唇)或腭(舌)侧均可通过牙间向对侧蔓延;向外侧各自向唇颊沟,向内侧则各自向口底及腭部侵袭;向上可破坏上颌窦底,穿破骨质,进人上颌窦,成为继发性上颌窦癌;向下可波及下颌骨,晚期甚至发生病理骨折。牙龈癌侵犯骨质后,X线片可出现恶性肿瘤的破坏特征一虫蚀状不规则吸收。
3、癌肿侵犯神经或有继发感染时有自发性疼痛;如下齿槽受累则下唇麻木;如癌肿侵犯破坏了牙槽骨则牙齿松动、疼痛等都为牙龈癌早期症状;如侵犯口底和颈部或闭口肌群则张口受限;如继发感染或有组织坏死,则会出现特殊的恶臭味。
牙龈癌有哪些表现
1.牙龈长时间不愈溃疡,增大较快,或有拔牙后伤口经久不愈,肿块突出。
2.病变部位牙松动和疼痛。
3.向后发展到磨牙后区及咽部时,可引起张口困难;波及下牙槽神经时,可出现下唇麻木。
4.颈部淋巴结肿大。
5.X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏,边缘呈虫蚀状。
6.病理组织学检查确诊。
牙龈癌临床表现:
1.下牙龈多于上牙龈,生长较慢,多表现为溃疡型。
2.向牙槽突及颌骨浸润破坏骨质可引起牙松动和疼痛。
3.向后发展到磨牙后区及咽部时,可引起张口困难。
4.可向颈部淋巴结转移,下颌牙龈癌多转移到患侧颌下及颏下淋巴结,然后转移到颈深淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。
5.X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏,边缘呈虫蚀状。
牙龈癌自我判断的关键:
凡有原因不明的牙龈肿块、溃烂或牙痛伴有牙齿松动,拔牙后创伤长时间不愈合,或牙龈上呈现弹坑状(火山口状)溃疡,尤其年龄在40岁以上者,应及时到医院口腔科查看,平常不可容易或随意用手指、牙刷等抠掉牙龈上重生的肿块,避免加重病况。
防止牙龈癌,首要要注意口腔卫生,应半年或1年定期到口腔科查看,及时消除一些不良的缓慢影响因素(如拔除残根、残冠、错位牙,磨掉锋利牙尖,去掉不合适的假牙等)。
改动进食过烫的习气,改掉烟酒,削减有害物质接触,如发现口腔内有红斑、白斑、扁平苔藓和长时间不愈的缓慢溃疡,应进步警觉,严密观察,做到前期确诊,前期医治。
牙龈炎和牙龈癌的区别
牙龈炎的症状通常表示为牙龈鲜红或紫红、肿胀、松软,有时龈缘有糜烂或内芽组织增生外翻,刷牙或吃东西时牙龈易出血,但一般无自发性出血,病人无明显的自觉症状,有时可有发痒或发胀感,口臭明显。
牙龈癌多表现为牙龈溃疡、牙齿松动疼痛,出现淋巴结转移时可以见到颌下及其他部位淋巴结肿大。牙龈癌主要是龈缘部分存在异物又长期得不到清理,细菌滋生刺激长期存在所致;另外随着年龄的增长也会或多或少发生萎缩,使牙根暴露,这种叫生理性萎缩,是不需治疗的。再就是牙科手术不当留下的后遗症。
保持清洁是延缓牙龈萎缩的最有效的方法,定期洗牙亦显得尤为重要。炎症性的牙龈萎缩,主要表现为牙龈红肿胀痛,刷牙时常见出血。而老年牙龈萎缩常使裸露了的牙极对冷热的温度变化及酸性食物等异常敏感,妨碍进食,降低生活质量,尤应注意防治。
虽然牙龈炎和牙龈癌的主要症状相似,但是牙龈炎是由于炎性感染造成的,病程比较短。牙龈癌属于癌症肿块,病程比较长。建议取活检做病理,明确病变性质,根据检查结果,在医生指导下决定治疗方案。
诊断自己是否为牙龈癌的方法
牙龈癌患者总是感觉自己牙痛和牙齿松动常,那是因为牙龈癌好发于磨牙区,下颌龈癌较上颌牙龈多,约为 2 : l 。病变继续发展,发生多个牙齿松动。牙龈癌早期症状为牙痛。肿瘤破坏牙槽突,牙齿松动,影响咀嚼功能。下牙龈癌破坏颌骨,下齿槽神经受累而出现下唇麻木。向舌侧扩展累及口底,颊侧扩展累及龈颊沟及颊部皮肤,甚至穿破皮肤而形成窦道,是为牙龈癌的晚期征象。牙龈癌肿瘤向颊部或向后部扩展累及颊肌及咀嚼肌群,常伴有严重开口困难。
牙龈癌早期和牙周炎的区别是很重要的。两者都产生牙齿松动和牙痛,但二者发生的原因有本质上的不同。牙龈癌是由牙龈粘膜增殖变厚并有形成溃疡的倾向,而牙周炎主要是牙周袋溢脓及齿槽骨吸收,牙龈肿胀,粘膜光滑而无增殖性表现。但临床上我们看到不少病例将牙龈癌误诊为牙周炎而误拔牙齿,以至拔牙创不愈,促使牙龈癌增长加速。
牙龈癌颈淋巴结转移最常发现的部位是颌下及颈上深二腹肌群淋巴结,下颌牙龌癌较上颌转移率高。约 20% 的病人初诊时即发现有转移,大多为晚期病例。
牙龈癌x 线平片检查病变破坏的骨质范围是重要的,上颌宜投照通过肿瘤中心的正位体层和通过上颌磨牙列的侧位体层片;下颌宜照患侧下颌侧位片或下颌曲面断层片。 牙龈癌x 线片上的主要表现为溶骨性破坏,无死骨或新生物,有时可见破坏骨周围有硬化型表现。牙龈癌晚期病例可见病理性骨折。
什么是牙癌
牙龈癌多为高分化的鳞状细胞癌,以溃疡型为最多见。下牙龈较上牙龈多发,肿瘤生长缓慢,男性多于女性,临床可表现为溃疡或乳头状突起。牙龈癌发病仅次于舌癌居第二位或第三位。占口腔癌的19.3%, 牙龈癌在唇癌、口腔癌中的比例呈逐年下降趋势, 已从最高32.06%下降至22.48%, 甚至20% 以内。
在临床上,牙龈癌是的发病还是比较少见的,这是一种口腔颌面部恶性肿瘤牙龈溃疡;拔牙后伤口不愈;肿块;牙松动;痛疼口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最广泛,在癌瘤中又以鳞状癌肿瘤细胞癌为最多见,在国内,口腔颌面部鳞癌多产生于40-60岁之间,男人多于妇科,以牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌和上颌窦癌广泛,口腔癌在国内长江以北,占全身恶性肿瘤的1.45-5.6%,长江以南为1.75-5.18%。在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上,按照病理病因分化程度,鳞癌通常可分为Ⅲ级:Ⅰ级分化程度高,恶性程度低;Ⅲ级分化差,恶性程度高;未分化癌的恶性程度最高,牙龈癌在国内产生率较高,其在恶性肿瘤构成比中居首位,多为分化较高的鳞状癌肿瘤细胞癌。
早期肿瘤侵犯牙槽突及颌骨,出现牙齿松动、移位,甚至脱落。局都伴有疼痛。上颌牙龈癌可侵入上颌窦;下颌牙龈癌可侵及口底及颏部,向后侵及磨牙后区及咽部时,可引起张口困难。临床注意检查区域淋巴结的个数、大小和质地。下颌牙龈癌一般转移途径,颌下及颏下淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。活组织检查以确定肿瘤性质。
牙龈癌在临床上可表现为溃疡型或外生型,其中以溃疡型为多见。起始多源于牙间乳头及龈缘区。溃疡呈表浅、淡红,以后可出现增生。由于黏骨膜与牙槽突附丽甚紧,较易早期侵犯牙槽突骨膜及骨质,进而出现牙松动,并可发生脱落。X线片可出现恶性肿瘤的破坏特征——虫蚀状况部分规则吸收。
牙龈癌常发生继发感染,肿瘤伴以坏死组织,触之至出血。体积过大时可出现面部肿胀,侵润皮肤。牙龈癌侵犯骨质后,常出现下颌下淋巴结转移,后期则颈深上群淋巴结受累。
牙龈癌容易与哪些疾病混淆
一、鉴别
牙龈癌的诊断并不困难,活检确诊也很方便。早期的牙龈癌,特别是局限在牙龈缘或牙间乳头部时很易误诊为牙龈炎或牙周炎;其次,早期特别是弥散性牙龈边缘的溃疡病损伴有疼痛时还可误诊为牙龈结核。临床上在诊断上述疾病时应警惕牙龈癌的可能性。
晚期牙龈癌应与原发性上颌窦癌及下颌骨中心(央)性癌相鉴别,因其在处理及预后估计上都不相同。
上颌窦癌:早期不易发现,但以后可能出现鼻塞、鼻出血及一侧鼻分泌物增多等症状。如向下发展,可使上牙松动和疼痛;向上发展,则可使眼球突出,有时发生上唇麻木感;向后方发展,可导致张口困难。
牙龈癌的临床诊断检查方法
牙龈癌的临床诊断方法有哪些?大家对这个问题是最为关注的,所以下面求医小编就为大家介绍下牙龈癌的临床诊断方法:
牙龈癌是口腔肿瘤中最广泛的恶性肿瘤之一,因其常见症状不明显,故早期难以被发现。因此发现牙龈癌应及早检查、治疗,以免错过最佳治疗时机!
牙龈癌诊断1、病理变化部位牙松动和痛疼。
牙龈癌诊断2、病理病因组织学诊断。
牙龈癌诊断3、牙龈长时间不愈溃疡,增大较快,或有拔牙后伤口经久不愈、肿块突出。
牙龈癌诊断4、X线检查示颌骨
牙龈癌诊断5、颈部淋巴结肿大。呈“扇形”骨质损坏,边沿呈虫蚀状。
牙龈癌诊断6、向后发展到磨牙后区及咽部时,可引起张口艰苦;波及下牙槽神经时,可呈现下唇麻痹。
牙龈癌肿瘤细胞免疫疗法,运用生物技术和生物制剂对从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法,来激发,增强机体自身免疫功能,是一种新兴的、具有显着疗效的牙龈癌治疗模式,是一种自身免疫抗癌的新型治疗方法,治疗牙龈癌目的。
如何避免牙龈癌的复发
牙龈癌的早期溃疡多发生在上颌部,尤其是在磨牙和磨牙区六龄齿周围多。除了以早期溃疡最常见之外,还有乳头状和结节状的硬物也是牙龈癌的早期信号之一。早期溃疡的特点是不疼痛但发展较快,溃疡的基部及周围较硬,边缘隆起呈堤状,继而表面出现菜花样改变。癌肿若侵犯神经或有继发感染,可有自发性疼痛;如下齿槽受累则下唇麻木;如癌肿侵犯并破坏了牙槽骨,则牙齿会出现松动、疼 痛;如侵犯口底、颈部或闭口肌群,则张口受限;如继发感染或有组织坏死,则会出现特殊的恶臭味。那么如何避免牙龈癌的复发?
如何避免牙龈癌的复发:
牙龈癌的预防在于减少外来刺激因素,积极治疗癌前病变,提高机体抗病能力,目前随现代治疗技术的完善,牙龈癌的治疗有了 较好的效果,很多病员在得知患了口腔癌后,常认为是不治之症而不积极进行治疗,或存在侥幸心理,寄希望于一些偏方验方进行治疗,以致延误病情,失去治疗机会,应强调早期发现及早期治疗,并以综合治疗为主,在手术治疗的基础上配合其他治疗手段进行全面系统的治疗,可望收到良好的治疗效果。具体预防措施如下:
第一,也是最重要的一点,就是牙龈癌患者手术后必须要注意去除导致牙龈癌病发的种种因素,如吸烟、喝酒、嚼食槟榔、口中不良的假牙等,牙龈癌患者不要存侥幸的心理,以为手术后就可以肆无忌惮地饮食,一定要尽最大的努力减少牙龈癌复发的机会。
第二, 牙龈癌患者手术后一定要依照医生的指导来做相应的护理,从日常的生活饮食习惯开始做起,适当劳逸结合,可以增强机体的抗癌能力,防止牙龈癌的复发。
第三,牙龈癌患者一定要有一个良好的心理状态,不要认为癌症就是不治之症,手术后依然恐慌,要学会释放压力,多和医生或者家属朋友聊天。
温馨提示:
多了解有关牙龈癌的知识,正确认识牙龈癌的危害性。日常生活中,人们往往忽视了牙龈的健康而导致牙龈癌的发生。另外,预防牙龈癌的复发要均衡饮食,合理搭配饮食,多食一些富含营养的蔬菜和水果,补充身体所需的营养,不吃过烫的水和食物少吃一些油炸,辛辣的食物,饮食应清淡为主,避免摄入过多的盐分,以免刺激牙龈。
中医治疗牙龈癌晚期
牙龈癌是很常见的一类恶性肿瘤疾病,所以对于牙龈癌的治疗要及时。其病因目前还不十分明确,但长期慢性刺激是一个重要因素。很多时候西医的治疗往往不奏效,那么中医治牙龈癌怎么样呢?下面华夏肿瘤康复会导致为您详细解读。
中医动态疗法是目前治疗牙龈癌最好的方法,也就是在牙龈癌患者不同的时期采用不同的中药配合用药,这能有效地减小或消除肿瘤,提高免疫力,达到标本兼治的目的。
经长期临床实践积累的有效的中医治疗牙龈癌方法,如牙龈癌患者用党参、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、枸杞子等治疗牙龈癌。这些中草药灵活搭配用药治疗牙龈癌,不仅见效快,而且疗效确切,能在短期内缩小肿块,控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,牙龈癌患者可在专业医师的指导下放心使用。
那么中医治牙龈癌怎么样呢?
个体化治疗安全性高,中医是诊疗,对身体损伤小,还能控制复发转移,治疗的时间也短,中医药治疗、医保定点、费用合理,中医的优势,祛癌毒,止癌痛,消癌瘤,地道中草药结合高科技仪器技术 靶向扼杀癌细胞 ,提升患者生活质量,增加治疗率,延长患者的生命期。但是现在人们在肿瘤治疗观念还未转变,对于中医系统治疗肿瘤的认知太少;有部分患者没有选择中医系统治疗,延误治疗时机,使癌症患者平均生存期下降。
通过上面的介绍,我们可以知道中医治牙龈癌的效果还是很不错的,相比于其他的治疗手段来说毒副作用较小,值得患者服用。当然从目前牙龈癌患者的用药情况来看,用药过多、错用、乱用、滥用等不科学用药现象比较多见,所以不可胡乱用药。
为什么会得牙龈癌
一、病因
牙龈癌的发生可能是与口腔卫生不良,不良牙体或者义齿修复有一定关系。临床上会有时亦见伴癌前病损存在,饮食习惯亦与牙龈癌发生是有一定关系。
二、病理
牙龈癌大多为高分化的鳞状细胞癌,生长缓慢,是以溃疡型为最多见。好发于后牙区,前牙区的发生者较少见。牙龈癌可发生于唇颊侧牙龈黏膜,亦可发生于舌、腭侧牙龈黏膜。
牙龈癌早期仅向牙槽突浸润,随后可侵及颌骨。上牙龈癌可侵入上颌窦及腭部,下牙龈癌可侵及口底及颊部。下牙龈癌比上牙龈癌淋巴转移早,同时也较多见。
下牙龈癌多转移到患侧下颌下及颏下淋巴结,以后到颈深淋巴结。上牙龈癌则转移到患侧下颌下及颈深淋巴结,远处转移少见。
牙龈癌的病发因素有哪些
牙龈癌是什么原因引起的,牙龈癌牙龈癌多为高分化的鳞状细胞癌,以溃疡型为最多见。下牙龈较上牙龈多发,肿瘤生长缓慢,男性多于女性,临床可表现为溃疡或乳头状突起。早期肿瘤侵犯牙槽突及颌骨,出现牙齿松动、移位,甚至脱落。局都伴有疼痛。上颌牙龈癌可侵入上颌窦;下颌牙龈癌可侵及口底及颏部,向后侵及磨牙后区及咽部时,可引起张口困难。
临床注意检查区域淋巴结的个数、大小和质地。下颌牙龈癌一般转移途径,颌下及颏下淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。活组织检查以确定肿瘤性质。 以外科手术治疗为主。未分化癌可考虑放疗。早期牙龈癌也可用低温治疗。
牙龈癌是什么原因引起的,口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见,在癌瘤中又以鳞状细胞癌为最多见,在我国,口腔颌面部鳞癌多发生于40-60岁之间,男性多于女性,以牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌以及上颌窦癌常见,口腔癌在我国长江以北,占全身恶性肿瘤的1.45-5.6,长江以南为1.75-5.18%。在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上,按照病理分化程度,鳞癌一般可分为Ⅲ级:Ⅰ级分化程度高,恶性程度低;Ⅲ级分化差,恶性程度高;未分化癌的恶性程度最高,牙龈癌在我国发生率较高,其在恶性肿瘤构成比中居首位,多为分化较高的鳞状细胞癌。
治疗牙龈癌多少钱
治疗牙龈癌多少钱?随着口腔癌在我国的病发率逐年提升,牙龈癌也是一种常见的口腔癌,一般下颌牙龈癌较上颌牙龈癌多见,牙龈癌病因至今尚未确定,不过病毒可能是主要的因素,一旦发现就需及时进行治疗,治疗之前,患者及家属都想要知道治疗费用的相关问题,本文为您介绍治疗牙龈癌多少钱。
治疗牙龈癌多少钱?牙龈癌根据肿瘤的分期,所进行手术的范围也有所不同:若为早期,则切除范围小,手术较简单,费用也不高。若为中晚期,则除手术治疗外,还需行化疗,甚至放疗,而且手术较复杂,若切除范围过大,则需行皮瓣转移修复,费用较高。若行皮瓣修复,则手术费用大概在五万左右。
治疗牙龈癌的方法具体如下:
牙龈癌的手术治疗:是当前最有效的根治性治疗方法,对口腔颌面部的任何部位癌瘤均可获得很好的效果,常同时施行患侧颈淋巴清扫术。
牙龈癌的化学治疗:对牙龈癌虽有一定效果,但单用效果不佳,应作为综合治疗手段之一,在手术前后使用,提高治疗效果,也可作为晚期癌肿的一种姑息性治疗手段,对减轻癌性疼痛,延长生存期有一定效果。
牙龈癌的放射治疗:可作为综合治疗方法在术前和术后应用,可有效提高术后5年生存率。治疗牙龈癌多少钱?
牙龈癌的肿瘤细胞免疫治疗:肿瘤细胞免疫治疗有效防止癌细胞的扩散,肿瘤细胞免疫治疗是优于手术、放疗和化疗的最新的肿瘤治疗技术,也是目前最成熟、运用最广泛的肿瘤生物治疗技术,可以直接杀伤癌细胞,防复发和转移扩散,提高自身免疫力,提高生活质量。
肿瘤细胞免疫治疗肿瘤,通过从患者体内提取外周血,采用美国专利技术进行体外抗原负载培养后,将其回输患者体内,激活并繁殖大量肿瘤杀伤及机体 免疫细胞,比其它细胞疗法有效率增加5倍以上,在精确捕杀清除残留、微小肿瘤病灶同时,提升机体免疫力,防止癌细胞扩散和复发。
温馨提示:治疗牙龈癌多少钱?不能一概而论,需根据患者选择的治疗方法及患者的自身病情及具体情况来确定。费用是一方面问题,而选择医院更重要,一定要选择资质高,正规的医院进行医治,以免造成病情加重的情况。
如何自我识别牙龈癌的早期症状
牙龈癌也是一种常见的口腔癌,一般下颌牙龈癌较上颌牙龈癌多见,好发于50~70岁,常发生于后牙区。其病因目前还不十分明确,但长期慢性刺激是一个重要因素。如喜欢吃过热或辛辣食物,大量吸烟、饮酒,残留在口腔内的残根、残冠,不合适的假牙、牙托的慢性刺激等。尤其是目前街头牙摊上打着“新科技、快速镶牙”旗号的游医,用自凝塑料填塞在缺失牙的牙槽突黏膜上,造成不良的慢性刺激,形成致癌因素,更应加倍注意。
牙龈癌的早期多无自觉症状。起初在牙龈上发生溃疡状、乳头状或结节状的肿块,易出血,若扩展到牙槽突,会使该处牙齿发生疼痛、松动或脱落,继续发展可侵犯周围组织,造成该侧面部肿大,影响咀嚼食物和张口困难。当继发感染时,可以产生剧烈疼痛,并引起局部出血和臭味。有些病人由于缺乏口腔医学常识,以为牙龈上长出的小疙瘩不影响吃喝,往往不去重视。还有些病人早期常被误认为普通牙疼或牙龈炎而延误治疗。牙龈癌晚期可能转移到附近淋巴结及肺、骨等处。
自我识别要点:
凡有原因不明的牙龈肿块、糜烂或牙痛伴有牙齿松动,拔牙后创口长期不愈合,或牙龈上出现弹坑状(火山口状)溃疡,尤其年龄在40岁以上者,应及时到医院口腔科检查,平时不可轻易或随便用手指、牙刷等抠掉牙龈上新生的肿块,以免加重病情。
预防牙龈癌,首先要注意口腔卫生,应半年或1年定期到口腔科检查,及时消除一些不良的慢性刺激因素(如拔除残根、残冠、错位牙,磨掉锐利牙尖,去除不合适的假牙等)。改变进食过烫的习惯,戒除烟酒,减少有害物质接触,如发现口腔内有红斑、白斑、扁平苔藓和长期不愈的慢性溃疡,应提高警惕,严密观察,做到早期确诊,早期治疗。
深入了解牙龈癌的常见症状
牙龈癌淋巴结转移率为30% 左右,通常先转移至絯下部淋巴结,后期可累计颈深上淋巴结。牙龈癌是口腔癌的一种,早期牙龈肿胀,牙龈癌的病史较短,溃烂涮牙出血。牙槽骨受累时可有牙痛,牙齿松动脱落,拔牙后伤口经久不愈。下颌骨受累时表现为下唇麻木,上牙龈癌侵及鼻腔上颌窦时,肿瘤累及磨牙后区翼肌时出现张口受限,有鼻堵鼻出血,前牙区病变过大时可造成闭口困难。
1、X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏,边缘呈虫蚀状。
2、牙龈多于上牙龈,生长较慢,多表现为溃疡型。
3、向后发展到磨牙后区及咽部时,可引起张口困难。
4、向牙槽突及颌骨浸润破坏骨质可引起牙松动和疼痛。
5、可向颈部淋巴结转移,下颌牙龈癌多转移到患侧颌下及颏下淋巴结,然后转移到颈深淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。
预防牙龈癌,在了解牙龈癌症状的同时也要注意口腔卫生,应半年或1年定期到口腔科检查,及时消除一些不良的慢性刺激因素如拔除残根、残冠、错位牙,磨掉锐利牙尖,去除不合适的假牙等。