肾性水肿的病因
肾性水肿的病因
①肾小球滤过率降低,水钠潴留。
②全身毛细血管通透性增加,使液体容易由血管内进入组织间隙。
③血浆蛋白水平降低,特别是白蛋白水平降低,引起血浆胶体渗透压下降,水分容易移向组织间隙。
④有效血容量减少,导致继发性醛固酮增多,加重了水钠潴留。
肾性水肿的概述
肾脏是身体排出水分的主要器官,当肾脏患病时,致使水分不能排出体外,潴留在体内时,称为肾性浮肿。水肿是肾脏疾病最常见的症状,轻者眼睑和面部水肿,重者全身水肿或并有胸水、腹水。水肿的程度可轻可重,轻者无可见的浮肿,仅有体重增加或在清晨眼睑稍许肿胀。重者可全身明显水肿,甚至有胸、腹腔积液,致体重增加数十公斤(重度浮肿)。最常见的应该是指凹性水肿,即用手指按下去你会看到出现凹陷。
肾性水肿原因一般分为两类:一是肾小球滤过下降,而肾小管对水钠重吸收尚好,从而导致水钠潴溜,此时常伴全身毛细血管通透性增加,因此组织间隙中水份潴溜,此种情况多见于肾炎。另一种原因是,由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。
因肾脏原发性疾病引起的全身性水肿,称为肾性水肿。肾性水肿既是肾脏疾病的主要表现又是诊断肾炎的重要线索,按其发生机制可分为肾炎水肿和肾病性水肿。
肾性水肿的概述
肾性水肿,英文:renal edema.
过多的液体在组织间隙或体腔中积聚的病理过程称为水肿。按发病原因可以将水肿分为肾性水肿,肝性水肿,心性水肿,营养不良性水肿,淋巴性水肿等。
由于肾脏的功能障碍造成的机体水肿称为肾性水肿。
肾性水肿原因一般分为两类:一是肾小球滤过下降,而肾小管对水钠重吸收尚好,从而导致水钠滞留,此时常伴全身毛细血管通透性增加,因此组织间隙中水份滞留,此种情况多见于肾炎。另一种原因是,由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。
什么是水肿
水肿的病因很多,如何挂号的确是一个难题。但是如能按照病史、水肿特征及伴随症状进行仔细分析,则不难区分科别挂号。
1.心脏内科 有心脏病史的水肿病人,伴心慌、气短,不能平卧等症状,应挂心脏内科。
2.肾内科 开始于眼险及颜面部位的全身性水肿,以清晨起床时明显,伴尿频、少尿或有腰酸、皮肤苍白及血压增高等症状,应挂肾内科。
3.消化内科 先有腹水,后有下肢水肿,伴面色灰暗、血管痔等表现,且有肝病史的病人,应到消化内科就诊。
4.血液科 轻度水肿,有贫血病容,伴头晕、心慌者,应挂血液科。
5.内分泌科 有产后大出血及无乳病史、乏力、畏寒及全身呈凹陷性水肿的病人,应挂内分泌科。
6.神经内科 有下肢或单侧肢体水肿的病人,伴皮肤潮红,少汗或多汗,应到神经内科就诊。
7.内科(普通内科) 各系统疾病以外不明原因的水肿和疑有营养不良史的单纯水肿病人,可挂内科。
8.普通外科 局限性水肿伴皮肤潮红及压痛,或伴局部皮肤溃疡的病人,应挂普通外科。
9.皮肤科 局限性水肿伴皮肤痉痒及有过敏史的病人,应挂皮肤科。
10.产科 妊娠期的水肿病人,应挂产科。
什么是水肿
水肿系指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。与肥胖不同,水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。祖国医学称之为“水气”,亦称为“水肿”。
分类及常见疾病
1.全身性水肿 按照其病因可分为以下类别:
(1)心源性水肿:常见于充血性心力衰竭、急或慢性心包炎等。
(2)肾源性水肿:常见于肾小球肾炎、肾盂肾炎及肾病综合征等。
(3)肝源性水肿:常见于病毒性肝炎、肝硬变等。
(4)营养不良性水肿:常见于低蛋白血症、维生素Bl缺乏症等。
(5)结缔组织病所致的水肿:常见于红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎等。
(6)变态反应性水肿:如血清病等。
(7)内分泌性水肿:常见于席汉病、甲状腺功能减低及库欣综合征等。
(8)特发性水肿:如功能性水肿等。
(9)其它:贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。
2.局限性水肿
(1)静脉梗阻性水肿:常见于血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。
(2)淋巴梗阻性水肿:常见于丝虫病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水肿等。
(3)炎症性水肿:常见于丹毒、疖肿、蜂窝组织炎等所致的局部水肿。
(4)变态反应性水肿:常见于血管神经性水肿、接触性皮炎等。
肾性水肿包括哪些
肾性水肿包括哪些?肾性水肿主要包括肾炎性水肿,肾病性水肿,肾衰竭水肿。肾病患者一定要根据自身病症,及时正确的预防,更好的远离肾病的困扰。
肾炎水肿:由于“球-管失衡”和肾小球滤过分数下降,导致的水钠潴留,血容量扩张,这时会伴RAAS活性下降,抗利尿激素分泌减少,因毛细血管通透性增加、高血压等因素而使水肿持续和加重,因此这个时候的水肿组织间隙的蛋白含量高,水肿多从眼睑、颜面部开始。
肾病性水肿:是由于长期、大量的蛋白尿造成血浆蛋白过低,血浆胶体渗透压降低,液体从血管内渗入组织间隙,产生水肿,这个时候血液中的蛋白含量低,组织间隙蛋白含量也就低,所以水肿多从下肢部位开始。
肾衰竭性水肿:肾脏通过增减尿量主宰着水的调控。肾衰竭时水的调节就会出现问题,导致少尿甚至无尿,水无法排除形成水肿。
以上是我们对“肾性水肿包括哪些”的相关介绍,希望对您有一定的帮助,更好的了解病症,及时选择正规的肾病医院进行治疗,让您生活更美好,远离疾病生活更美好。
节瓜的功效与作用 利尿消肿
节瓜入脾、胃、大肠经,有利尿消肿的功效,对于水肿胀满、小便不利都有疗效,对于非肾性水肿病人,节瓜有助利尿,使尿量增加,消除身体积滞的水份。
肾性水肿是什么原因呢
肾性水肿
由于肾脏的功能障碍造成的机体水肿称为肾性水肿。
肾性水肿原因一般分为两类:一是肾小球滤过下降,而肾小管对水钠重吸收尚好,从而导致水钠潴留,此时常伴全身毛细血管通透性增加,因此组织间隙中水份潴留,此种情况多见于肾炎。另一种原因是,由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。
肾性水肿的特点
水肿首先发生在组织疏松的部位,如眼睑或颜面部、足踝部,以晨起为明显,严重时可以涉及到下肢及全身。肾性水肿的性质是软而易移动,临床上呈现凹陷性浮肿,即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。
全身性水肿的原因
按照其病因可分为以下类别:
1、心源性水肿:风湿病高血压病梅毒等各种病因及瓣膜心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭缩窄性心包炎等
2、肾源性水肿:急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎肾病综合征盂肾炎肾衰竭期肾动脉硬化症肾小管病变等
3、肝源性水肿:肝硬化肝坏死肝癌急性肝炎等
4、营养不良性水肿:①原发性食物摄人不足见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况如继发性摄食不足(经性厌食严重疾病时的食欲缺乏胃肠疾患妊娠呕吐精神神经疾患口腔疾患等)消化吸收障碍(消化液不足肠道蠕动亢进吸收面积减少等)排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出急性或慢性失血蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损严重弥漫性肝疾患等
如果自己出现了水肿症状的时候一定要看看自己到底是属于哪种水肿,然后根据自己水肿的原因来改善疾病的症状,让水肿得到及时的治疗,而肾性水肿找到原因才好及时治疗,看看自己会不会全身水肿,也要看看自己在患上肾病期间有无高血压的现象,有点话两者都是要治疗的。
肾性水肿首先出现的部位是什么地方
肾性水肿的原因很多,肾性浮肿又分为肾综性水肿(是指凹性水肿)和肾炎性水肿(非指凹性水肿).肾病引起的浮肿主要的原因是1.肾脏固有细胞受损,滤过屏障被破坏,不能阻挡蛋白的漏出而导致大量的蛋白从尿中丢失引起身体的低蛋白血症的表现.2.固有细胞受损,调节水电解质的功能紊乱,同时激活RAAS系统,导致体内水钠潴留,而出现水肿.所以肾性水肿治疗的关键是要修复受损的肾脏固有细胞,这是需要结合患者的具体情况进行的一个系统规范的治疗后过程,不是简单的用药就可以的.
肾性水肿一般先发生部位是在组织疏松的部位如眼睑或颜面部、足踝部以晨起为明显严重时可以涉及到下肢及全身肾性水肿的性质是软而易移动临床上呈现凹陷性浮肿即用手指按压局部皮肤可出现凹陷病因治疗是根本但奏效缓慢必须针对发病机制及时治疗原则如下:①限制钠盐摄入:肾炎或肾病性水肿都有钠水滞留都必须限制钠盐摄入但要适当长期禁钠可致低钠血症;②利尿:必要时在限钠同时投以利尿药可促进钠水排出而缓解水肿并可缓解高血压和减轻心脏负荷;③控制蛋白尿:对肾病性水肿必须控制蛋白尿可用免疫抑制药(地塞米松、泼尼松等)以恢复肾小球的正常通透性;④补充血浆蛋白
肾炎性水肿以水钠潴留为主,常伴高血压,主要使组织液生成增加,同样多水进入,疏松的组织静水压较之致密组织静水压升高幅度小,能容纳更多组织液生成,所以肾炎性水肿更易表现在疏松组织。
更精简的说,白蛋白浓度的减少,使水分易于从血管进入组织间隙,所以由于重力关系下肢最先出现水肿
而水钠潴留,并没有哪个地方比较容易蓄积而是各处都均匀蓄积水分,所以颜面部这些皮肤较薄的地方较容易发现,同时也是最容易观察到的。
现在大家都该知道了这个肾性水肿在发生的时候首先会出现在什么部位了吧,部位的水肿是很明显的决定方法,很多水肿都会发生在下肢,或者是四肢,大家一定要分清楚,还要记住,在发现身体有任何明显水肿现象的时候必须要及时就医,这样诊断出疾病就根据疾病对症的治疗。
肾性水肿首先出现的部位是什么地方
性水肿).肾病引起的浮肿主要的原因是1.肾脏固有细胞受损,滤过屏障被破坏,不能阻挡蛋白的漏出而导致大量的蛋白从尿中丢失引起身体的低蛋白血症的表现.2.固有细胞受损,调节水电解质的功能紊乱,同时激活RAAS系统,导致体内水钠潴留,而出现水肿.所以肾性水肿治疗的关键是要修复受损的肾脏固有细胞,这是需要结合患者的具体情况进行的一个系统规范的治疗后过程,不是简单的用药就可以的.
肾性水肿一般先发生部位是在组织疏松的部位如眼睑或颜面部、足踝部以晨起为明显严重时可以涉及到下肢及全身肾性水肿的性质是软而易移动临床上呈现凹陷性浮肿即用手指按压局部皮肤可出现凹陷病因治疗是根本但奏效缓慢必须针对发病机制及时治疗原则如下:①限制钠盐摄入:肾炎或肾病性水肿都有钠水滞留都必须限制钠盐摄入但要适当长期禁钠可致低钠血症;②利尿:必要时在限钠同时投以利尿药可促进钠水排出而缓解水肿并可缓解高血压和减轻心脏负荷;③控制蛋白尿:对肾病性水肿必须控制蛋白尿可用免疫抑制药(地塞米松、泼尼松等)以恢复肾小球的正常通透性;④补充血浆蛋白
肾炎性水肿以水钠潴留为主,常伴高血压,主要使组织液生成增加,同样多水进入,疏松的组织静水压较之致密组织静水压升高幅度小,能容纳更多组织液生成,所以肾炎性水肿更易表现在疏松组织。
肾性水肿的护理
肾性水肿的发生机制:主要是由多种因素引起的肾排泄水钠减少,导致水钠潴留,细胞外液增多,毛细血管静水压升高,引起水肿。钠水潴留是肾性水肿的基本机制,其相关因素为:①肾小球超滤系数及滤过率下降,而肾小管回吸收钠增加导致钠水潴留。
②大量蛋白尿导致低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降使水分外渗。
③肾实质缺血,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增加,醛固酮分泌增多导致钠水潴留。
④肾内前列腺素产生减少,致使肾排钠减少。肾性水肿的特点:疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿,以后发展为全身水肿,严重者可随患者体位的变动而移动,平卧者常见于头皮,半卧者常见于骶尾部、会阴、阴囊,甚至出现胸、腹腔积液,心包积液,纵隔积液,以致呼吸困难[1]。
针对以上机制和特点,我们的护理要点如下。
1注意休息轻度水肿的患者应注意适当休息,严禁剧烈活动,对眼睑、面部水肿患者枕头应稍高些,双下肢水肿者,卧床休息时应抬高双下肢30°~45°,利于血液循环,减轻浮肿。严重水肿者应绝对卧床休息,并应经常改变体位,有胸腹腔积液致呼吸困难者取半卧位,适当床上活动,防止肢体静脉血栓形成。
急性肾炎和肾病综合征患者应卧床至水肿消退,慢性肾炎可视水肿的轻重及血压、尿常规的正常与否来决定患者的活动量,待病情缓解和恢复期,可室外活动,如散步,做广播体操,打太极拳,以促进血脉流通,有利于早日康复。
肾性水肿一般先发生部位是哪里
肾性水肿的临床特点是首先发生在组织松弛部位,如眼睑或颜面的水肿,晨起明显,然后发展至足踝、下肢,严重时波及全身,其发展较为迅速。水肿性质软而易移动。常伴有其他肾病的征象,如高血压、蛋白尿、血尿以及管型尿等。
肿出现的原因很多,肾性浮肿又分为肾综性水肿(是指凹性水肿)和肾炎性水肿(非指凹性水肿).肾病引起的浮肿主要的原因是1.肾脏固有细胞受损,滤过屏障被破坏,不能阻挡蛋白的漏出而导致大量的蛋白从尿中丢失引起身体的低蛋白血症的表现.2.固有细胞受损,调节水电解质的功能紊乱,同时激活RAAS系统,导致体内水钠潴留,而出现水肿.所以肾性水肿治疗的关键是要修复受损的肾脏固有细胞,这是需要结合患者的具体情况进行的一个系统规范的治疗后过程,不是简单的用药就可以的.
肾性水肿起始时,低垂部的水肿不及眼睑和面部显著。往往是晨起先见眼睑或面部浮肿,随后才扩展到其它部位。肾性水肿的临床特点是首先发生在组织松弛部位,如眼睑或颜面的水肿,晨起明显,然后发展至足踝、下肢,严重时波及全身,其发展较为迅速。这是因为体静脉压及外周毛细血管流体静压无明显增高,肺循环没有淤血,病人尚能平卧,故大量积滞的液体首先分布于组织间压较低和皮下组织疏松的部位。
另外对比起来 心源性水肿的特点为:水肿先从身体的下垂部位开始,逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿,以踝部最为明显。
如果知道肾性水肿一般最先发生在什么部位的话 ,那么当自己有水肿现象的时候就要先找找看看是不是这些部位发生的水肿现象,如果身体水肿了,那么是一个很值得重视的疾病,要随时的都关注自己的疾病症状,知道自己的症状到底是不是肾性水肿才好开展及时的对症治疗。
水肿的分类
水肿的分类方法有:
① 根据水肿波及的范围分为全身性水肿( anasarca )和局部水肿( local edema );
② 根据水肿发生的部位命名,如脑水肿、喉头水肿、肺水肿、下肢水肿等;
③ 根据水肿发生原因分为心性水肿、肾性水肿、肝性水肿、炎性水肿、营养不良性水肿、淋巴性水肿、特发性水肿(原因不明)等。
全身性水肿
按照其病因可分为以下类别:
(1) 心源性水肿:风湿病高血压病 梅毒等各种病因及瓣膜 心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭缩窄性心包炎等
(2) 肾源性水肿:急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎肾病综合征盂肾炎肾衰竭期 肾动脉硬化症 肾小管病变等
(3) 肝源性水肿:肝硬化肝坏死 肝癌急性肝炎等
(4) 营养不良性水肿:
① 原发性食物摄人不足 见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;② 继发性营养不良性水肿见于多种病理情况 如继发性摄食不足(经性厌食 严重疾病时的食欲缺乏 胃肠疾患 妊娠呕吐 精神神经疾患 口腔疾患等) 消化吸收障碍(消化液不足 肠道蠕动亢进 吸收面积减少等) 排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出 急性或慢性失血 蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损 严重弥漫性肝疾患等
(5) 结缔组织病所致的水肿:常见于红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎等。
(6) 变态反应性水肿:如血清病等。
(7) 内分泌性水肿:抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症 下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等
(8) 特发性水肿:该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征
多见于妇女 往往与月经的周期性有关
(9) 其它:贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。
局限性水肿
(1) 静脉梗阻性水肿:常见于血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。
(2) 淋巴梗阻性水肿:常见于丝虫病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水肿等。
(3) 炎症性水肿:常见于丹毒、疖肿、蜂窝组织炎等所致的局部水肿。
(4) 变态反应性水肿:常见于血管神经性水肿、接触性皮炎等。
肾性水肿
由于肾脏的功能障碍造成的机体水肿称为肾性水肿。
肾性水肿原因一般分为两类:一是肾小球滤过下降,而肾小管对水钠重吸收尚好,从而导致水钠潴留,此时常伴全身毛细血管通透性增加,因此组织间隙中水份潴留,此种情况多见于肾炎。另一种原因是,由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。
肾性水肿的特点
水肿首先发生在组织疏松的部位,如眼睑或颜面部、足踝部,以晨起为明显,严重时可以涉及到下肢及全身。肾性水肿的性质是软而易移动,临床上呈现凹陷性浮肿,即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。
肾性水肿分为哪两种呢
过多的液体在组织间隙或体腔中积聚的病理过程称为水肿。按发病原因可以将水肿分为肾性水肿,肝性水肿,心性水肿,营养不良性水肿,淋巴性水肿等。
由于肾脏的功能障碍造成的机体水肿称为肾性水肿。
肾性水肿原因一般分为两类:一是肾小球滤过下降,而肾小管对水钠重吸收尚好,从而导致水钠滞留,此时常伴全身毛细血管通透性增加,因此组织间隙中水份滞留,此种情况多见于肾炎。另一种原因是,由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。
水肿首先发生在组织疏松的部位,如眼睑或颜面部、足踝部,以晨起为明显,严重时可以涉及到下肢及全身。肾性水肿的性质是软而易移动,临床上呈现凹陷性浮肿,即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。
急性肾水肿是什么
肾性水肿原因一般分为两类:一是肾小球滤过下降,而肾小管对水钠重吸收尚好,从而导致水钠潴溜,此时常伴全身毛细血管通透性增加,因此组织间隙中水份潴溜,此种情况多见于肾炎。另一种原因是,由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。因肾脏原发性疾病引起的全身性水肿,称为肾性水肿。肾性水肿既是肾脏疾病的主要表现又是诊断肾炎的重要线索,按其发生机制可分为肾炎水肿和肾病性水肿。
病因
①肾小球滤过率降低,水钠潴留。
②全身毛细血管通透性增加,使液体容易由血管内进入组织间隙。
③血浆蛋白水平降低,特别是白蛋白水平降低,引起血浆胶体渗透压下降,水分容易移向组织间隙。
④有效血容量减少,导致继发性醛固酮增多,加重了水钠潴留。
肾性水肿的特点是:首先发生在组织疏松的部位,如眼睑或颜面部、足踝部,以晨起为明显,严重时可以涉及到下肢及全身。肾性水肿的性质是软而易移动,临床上呈现凹陷性浮肿,即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。出现水肿,其饮食方面也要注意一下几点:限制水、钠和蛋白质摄入1、蛋白质摄入严重水肿伴低蛋白血症病人,可给予蛋白质每日每千克体重1g,其中60%以上为优质蛋白,轻中度水肿每日每千克体重0.5~O.6g蛋白质,给予蛋白质的同时必须要有充足热量摄入,每日125.5~146.4kJ/kg(30~35kcal/kg)。2、水盐摄入轻度水肿尿量>1000ml/d,不用过分限水,钠盐限制在3g/d以内,包括含钠食物及饮料。严重水肿伴少尿每日摄水量应限制在1000ml以内,给予无盐饮食(每天主副食中含钠量<700mg)。