患抑郁症可以怀孕吗 哪些抗抑郁药对胎儿有影响

患抑郁症可以怀孕吗 哪些抗抑郁药对胎儿有影响

美国FDA根据临床及动物实验，将抗抑郁药物分为A,B,C,D,X五类，X类禁用于孕妇，目前我国在临床上常用的抗抑郁药物绝大多数是C类药物，虽然尚未发现抗抑郁药物与胎儿畸形有明确相关的证据，但有几种用于双相抑郁症和难治性抑郁症辅助治疗药物是与胎儿畸形有关的。

抗抑郁药物的副作用有哪些

抗抑郁药物的副作用有哪些?如果一旦生病人们想到是吃药，但是人们的观点又被自己的言论“是药三分毒“所打败。在这种纠结的观点下，药物副作用的出现更是人心惶惶，精神类疾病的药物大多数都有副作用，得了抑郁症可不可以不吃药? 抗抑郁药有副作用怎么办?等等类似的问题随之产生。

抗抑郁症有副作用不可 否认但是药物治疗的效果也是有目共睹的，而且可以很大程 度上治疗抑郁症。所以在用药时可以根据医生的专业性用药 ，遵从医嘱不可盲目增药减药或者停药。

抗抑郁药物的副作用有哪些?

一、抗抑郁药物的副作用常见的就是会导致抑郁症患者失眠或者嗜睡。

二、抗抑郁药物的副作用还有就是会引发其他身体症状，比 如头晕、便秘、呕吐、心跳加快(一般患者可以承受)等不 良反应等。

三、抗抑郁药物的副作用还包括导致男性性功能障碍，有许 多抗抑郁药对性功能都有影响，新一代的抗抑郁药物对性功能的影响较小些。

四、抗抑郁症药物的副作用可能还会是皮肤过敏，出现皮肤 瘙痒，红疹等其他皮质性过敏。

五、抗抑郁症的药物的副作用会造成体重增加，严重的患者在长期服用药物后导致肥胖，这一因素主要在青年女性。

(责任

抑郁好转最少也要再服半年药

随着媒体报道的增多，大家对抑郁症已并不陌生。但对抑郁症的药物治疗了解却不够多。

患抑郁症首先要明确诊断并判断病情，然后针对具体情况选择合理的治疗方案，及时治疗。目前较为严重的抑郁症还是以药物治疗为主，心理治疗等为辅助方 法。国内常用的抗抑郁药有阿米替林、马普替林、氯米帕明、多塞平、丙米嗪等，这些药物主要有提高情绪、减轻焦虑、镇静等作用。其中，阿米替林、马普替林有 明显的镇静作用，多塞平的抗焦虑作用明显，氯米帕明提高情绪作用较强，马普替林的起效时间较快。各种药物各有所长，应由医生根据患者情况选择。

由于以往的抗抑郁药服用后有明显的口干、便秘等副作用，近年来，氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西普肽兰、文拉法辛、米氮平等新型抗抑郁药陆续在临床投入使用，这些药的副作用更小，服用方便。

在服药治疗抑郁症的过程中，很多人存在两个误区。一是有人认为抗抑郁药有依赖性。其实，抗抑郁药一般不产生依赖性，有依赖性的多为安定类安眠药。二是 认为病好了就不用吃药了。如果患者通过药物治疗，抑郁症状完全消失，即使自我感觉良好，也应巩固治疗6～12个月。这6～12个月不包括从刚生病吃药到病 情缓解的那段时间。每个病人的病情不同，需要药物维持的时间也不同。建议症状缓解后咨询医生能否停药。

抑郁症药物有哪些

抑郁症药物有哪些

1.三环类抗抑郁药

这类药物适合于各类型的抑郁发作、心境恶略、各种神经症办法的抑郁情绪、其他精神疾病伴发的抑郁情绪、躯体疾病办法哦抑郁情绪等。临床常用的有啊米踢林、多虑平、安拿芬尼、米帕明(米帕明【译】：米帕明是一种抗抑郁药，临床用于各种类型的抑郁症，对内源性抑郁症、反应性抑郁症疗效好，对更年期抑郁症、神经官能症的抑郁症及强迫症也有效)。

2.选择性5-羥色胺再摄取抑制

这类药物属于新兴抗抑郁药，具有毒副作用小，服用简便等特点。为当今很多发达国家治疗抑郁的一线用药。代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。

3.四环类抗抑郁药

(1)米安舍林(脱尔顿)：它属于镇静性抗抑郁剂，适用于各种抑郁状态。

(2)马普替林(麦普替林)：为选择性抑制ne的再摄取。适合年轻及老年抑郁症。

4. 其它递质机制的新型抗抑郁药

(1)曲唑酮(美舒郁)：是弱抗抑郁药，对严重抑郁效果相差。对抗焦虑、失眠的轻中度抑郁是最佳适应症。

(2)完拉法新(博乐欣)：适用于各种抑郁状态，起效快，无特殊禁忌症，但肝肾病人慎用。

(3)米氮平(瑞美隆)：本药的耐受性好，副作用少，是一种新型抗抑郁剂。

(4)吗氯贝胺： 它可以治疗各种类型的抑，对焦虑抑郁混合状态效果也较好。

抑郁症药物

1.目前一线的抗抑郁剂主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明等，俗称“五朵金花”。

2.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂类药物，如文拉法辛、度洛西汀，此类疗效肯定，起效较快，有明显的抗抑郁及抗焦虑作用。对难治性病例亦有效。

3.去甲肾上腺和特异性5-羟色胺能抗抑郁药，如米氮平，有良好的抗抑郁、抗焦虑及改善睡眠作用，口服吸收快，起效快，抗胆碱能作用小，有镇静作用，对性功能几乎没有影响。

4.三环类及四环类抗抑郁药，如丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林及多塞平、马普替林等。

5.单胺氧化酶抑制剂，代表药物如吗氯贝胺。

6.其他抗抑郁药，如安非他酮，为去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺再摄取的弱抑制剂，对单胺氧化酶没有抑制作用，适用于抑郁症以及双相抑郁，优势为对体重以及性功能影响小。

7.对于一些焦虑明显、伴有睡眠障碍的患者，可以短期使用一些苯二氮卓类(安定类)药物或者一些新型的助眠药物，如唑吡坦、佐匹克隆。对于一些症状严重，甚至伴有精神病性症状的患者，可以合并抗精神病药物治疗。

抑郁症可以怀孕吗

抑郁症可以怀孕吗抑郁症是否可以怀孕与抑郁症的程度和相关治疗方法相关。

轻度、重度的一般抑郁症，并且未服用药物，主要通过心理调节治疗的抑郁症患者，或者曾经患有抑郁症，经过治疗后，恢复的比较好，在身体和心理状态都不错的条件下，是可以怀孕的，怀孕期间要注意生理心理的变化，有不适要及时和医生沟通。

重度抑郁症，需要服用药物治疗的患者，建议等抑郁控制效果更好时，再准备备孕，因为女性怀孕期间最好不要服用抗抑郁的药物，以免对胎儿造成影响，同时抑郁程度较重的患者，其身体和心理状态都较差，不利于胎儿的健康，所以不建议怀孕。

抑郁症怀孕期间会加重吗患有抑郁症的患者，在怀孕期间抑郁症症状是有可能加重的，常见原因有以下几种：

1、体内激素的变化

怀孕初期，体内激素水平的显著变化，可以影响大脑中调节情绪的神经传递素的变化，使孕妇变得更容易焦虑。同时生理上出现呕吐等不适加剧心理压力，情绪容易波动，没有得到适当调节，就有可能加重抑郁。

2、特殊经历

曾经有过流产经历，或者怀孕方式比较艰辛，需要通过服用药物等手段才怀孕的孕妇，在这次怀孕中可能过于担忧胎儿安全而变得精神很脆弱而加重抑郁;怀孕期间遭遇生活重大变故，对自己打击太大而抑郁或者加重抑郁。

3、家族或本人抑郁史

孕妇的家族中或者本人曾患有抑郁症，在怀孕期间体质更为敏感，因为一些刺激，就更容易复发或者加重抑郁症。

抑郁症会影响胎儿健康吗抑郁症是会对胎儿健康造成影响的。

孕妇患有抑郁症，如果情绪波动较大，可能会导致胎儿口唇畸变、出现腭裂性兔唇;孕妇如果情绪常常不安，这会导致胎动次数比平常多3倍，甚至10倍，胎动次数太多，胎儿长期不安、体力消耗过多，其出生时往往会比一般婴儿体重轻1公斤左右;孕妇的情绪如果长期受到压抑，婴儿出生后往往会出现身体功能失调，特别是消化系统功能容易出现紊乱。

抑郁症会遗传胎儿吗抑郁症可能会遗传给胎儿。

研究表明，很多抑郁障碍患者有精神病家族史，抑郁症患者的家属患同类疾病的几率远高于普通人群，其患病的可能性是普通人的15倍，血缘关系越近，患病的几率越高。父母抑郁症发病越早，其子女患抑郁症的危险性就越大。

小贴士：

抑郁症患者怀孕期间最好避免使用药物，但是避免使用药物不是自己擅自停药，一定要在征得医生同意停药的情况时才可停药，反复发作的抑郁症患者如果因为准备怀孕而自行停药，很大可能会复发抑郁的，严重的抑郁症患者停药后还可能出现自杀自残行为。

轻度未服用药物的抑郁症患者，可以到综合医院心理科或专门的心理咨询机构寻求帮助，衡量过怀孕的风险后，再准备备孕。

抑郁症患者该吃什么类型药

(1)三环类抗抑郁药：为目前较常用抗抑郁药，主要有丙咪嗪、阿米替林、多虑平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。其药理作用与阻断脑内去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取有关，可抑制神经末梢突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，从而提高受体部位递质浓度，而发挥抗抑郁作用。

(2)二环类、四环类抗抑郁药：以麦普替林为代表，其药理作用与三环类抗抑郁药类似。

(3)单胺氧化酶抑制剂：又分为可逆性和非可逆性两种，可逆性以吗氯贝胺为代表，非可逆性以苯乙肼为代表，由于该类药毒性较大，现已少用。其药理作用为抑制单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-羟色胺及多巴胺的降解，使脑内儿茶酚胺含量升高而发挥抗抑郁作用。

有研究表明，吃药不是对抗抑郁的唯一方法。据“今日美国”消息，在美国，约有50万的儿童和青少年服用抗抑郁药物。还有资料表明目前，少年儿童患抑郁症的比例大大超过以往。相对来说，现在的药物副作用较小，也被认为对儿童更安全。尽管有很多年轻人服用了这些抗抑郁药后取得了明显的进步，但他们服用这些药物并未经过由医生处方。这一问题已引起了部分家长和医生的关注。

什么是多重人格障碍呢

抑郁症患者中，女性占绝大多数。据美国哈佛大学最新统计：世界范围内，女性遭受抑郁症困扰的几率是男性的两倍。什么是多重人格障碍呢，全世界的女性中，大约每8个人中就有1个女性在一生的某个阶段会遭受抑郁症困扰。日前，哈佛心理健康研究报告对女性易患抑郁症的原因进行了如下分析：

基因因素：遗传因素提高了女性患抑郁症几率的50%。科学家们发现了很多和抑郁症有关的、只有在女性中才会出现的各种基因突变，包括一个与女性激素调节密切相关的基因。

女性更容易紧张：根据对30个国家超过30000的人群的调查显示，女性更容易抱怨说她们正处在紧张的情绪之中。和男性相比，女性更容易遭受某些极度紧张的特殊状况，比如性列待、家庭暴力，等等。

经前期紊乱：大约2%-10%的女性患有月经前焦虑精神障碍，这是因为这些人对体内激素水平改变的高度敏感性造成的。

妊娠、产后的特殊生理时期：大约10%～15%的母亲在生育后头6个月患有抑郁症，在妊娠期间患抑郁的女性比率甚至更高。

基于这些原因，女性更应该对抑郁症有足够的认识，警惕抑郁症的困扰。

但是，应该明确的是，抑郁症是一种可以治疗的疾病。什么是多重人格障碍呢，治疗方法可以采用心理治疗，如支持性疗法、认知行为疗法、人际关系心理疗法等等，这些心理疗法只适宜用于治疗病情不太严重的患者。严重的患者可在心理治疗的基础上采用药物治疗，常用的药物有三环类抗抑郁药(如丙咪嗪、阿米替林等)、单胺氧化酶抑制剂 (如苯乙肼、吗氯贝胺等)、选择性5-羟色胺重摄取抑制剂(如氟西汀、舍曲林等)。现在新型的抗抑郁药物有文拉法辛、奈发唑酮、米氮平。这些抗抑郁药的疗效大致相近，但是不良反应却有明显差别，如三环类和单胺氧化酶抑制剂有较多的不良反应，对心脏和肝脏的影响都比较大。这些药物的使用，都应在医生的指导之下。

什么是多重人格障碍呢，同时，由于女性具有特殊生理特点和特殊的生理时期，在抑郁症的治疗上可以采用一些特殊治疗方法。对于更年期抑郁症，可以使用雌激素作为补充治疗，或作为增效剂。对于怀孕期和哺乳期的女性，由于抗抑郁症的药物会对胎儿或者是乳儿产生生长和发育方面的不良影响，但是如果不加以治疗的话，又会增加先兆子痫、早产的发病率，使得新生儿体重偏低，并可以在将来产生儿童的异常行为问题。因此，对于怀孕期和哺乳期抑郁症女性，国外正在研究采用“强光疗法”代替药物治疗，就是每次60分钟、连续10周以上的强光照射来治疗孕期和产后抑郁症。

产后抑郁症的治疗方式具体有哪几种

1、物理治疗产后抑郁症

患者可以通过颅微电流的刺激疗法来治疗，能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善抑郁病症的神经递质和激素，从而起到一个缓解个体抑郁情绪的治疗效果和目的。

2、药物可以有效治疗产后抑郁症

目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗产后抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下，临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和产后抑郁症患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱，适用于精神运动性迟滞的产后抑郁症患者。

因考虑抗抑郁药物对胎儿生长发育的不良影响，很多人认为抑郁症患者怀孕期间应立即停药，殊不知孕妇的抑郁障碍病症如得不到良好治疗，其危害也是不容小觑的，千万不可突然停止药物治疗。已使用抗抑郁药的女性在孕期一旦突然停药，不仅可引发病情反复发作，甚至可导致产后抑郁症患者病情加重而出现自伤自杀行为，且产后抑郁症也会较为明显。

3、运动治疗产后抑郁症

产后抑郁症患者的自我运动治疗方法主要以有氧运动为主，如踩脚踏车、跑步等，根据患者的病情，在体力允许范围内逐渐增加运动量，直至达到产后抑郁症患者所能承受最大运动负荷的80%左右，且每周运动3次-5次即可，每次运动60分钟-90分钟，同时配合抗阻训练和平衡训练。

体育锻炼会降低患抑郁症的风险 体育锻炼可成抗抑郁辅助疗法

通常，临床医生都会采用咨询服务或使用抗抑郁药、抗焦虑药来控制患者的抑郁或焦虑症状。最新的研究主要将体育锻炼作为一种替代疗法或补充疗法。与普通人群（7.2%和10.2%）相比，严重肥胖的成年人患抑郁症（13.3%）和焦虑症（19.6%）的风险要高出两倍。研究负责人温迪博士解释了在手术前治疗这些症状的重要性，因为术前抑郁和焦虑会增加术后患抑郁症和焦虑症的风险，也会对手术减肥的长期效果产生消极影响。

孕妇得了抑郁症能吃药呢

抑郁症治疗期间不宜怀孕

陈小姐，23岁，婚后半年常出现失眠、厌食，消瘦了很多，整天无精打采，对什么都不感兴趣，常独自流泪，觉得对不起她婚前的另一个男朋友。医生诊断她患有抑郁症，给予抗抑郁药阿米替林和佳静安定治疗，约1个月后病情好转，继续服用阿米替林巩固治疗。约4个月后她告诉医生，已怀孕2个月了。她很担心：阿米替林对胎儿有没有影响?可不可以不服药了?

抑郁症是一种精神疾病，显然是不主张在治疗期间怀孕的。由于任何一种抗抑郁药都会很快通过胎盘，可能对胎儿产生影响。在美国，没有一种抗抑郁药物通过美国食品药物管理局(FDA)的批准可用于孕妇。凡是考虑在孕期停用或维持使用抗抑郁药物者，在作出决定之前都需要考虑两点：①药物对胎儿的影响;②孕妇的抑郁症若不治疗所带来的危害。

抗抑郁药对胎儿的影响

美国FDA根据临床及动物实验资料把药物分为A、B、C、D、X五类，A类在孕妇中使用是最安全的，X类禁用于孕妇，因为这类药物肯定有害于胎儿。

目前临床上常用的抗抑郁药，绝大多数是C类。除此之外，产后出现毒性反应或撤药综合征，这类副作用相对较常见，比如孕期服用三环类抗抑郁药物者，新生儿可出现肠梗阻、敏感、易激惹和癫痫发作。孕期服用新型抗抑郁药者，新生儿可出现适应困难、呼吸困难、喂养困难、易激惹等，但大多不严重，通常短期内会消失。

有些病人甚至医生担心抗抑郁药物对胎儿的影响，在孕期停用抗抑郁药物，仅用安定类药物替代治疗，他们认为安定类药物副作用小，对胎儿更安全些。其实这种替代治疗方案更不可取，因为大多数安定类药物属D类或X类，对胎儿的影响比抗抑郁药物更大。

孕妇抑郁症用药更需慎重

怀孕期间应尽量不服药，但如果孕妇患了抑郁症还能治疗吗?最新研究资料显示，25-44岁育龄女性抑郁症的患病率为10%-20%，并且怀孕与不怀孕的女性患抑郁症的风险是均等的;另一方面，既往有抑郁症病史的妇女在怀孕后产生抑郁的风险增加，尤其是在孕期的头三个月。

人们较多注意抗抑郁药给胎儿带来的影响，却忽视了孕妇抑郁障碍若不治疗所带来的危害。目前已有研究发现孕妇的抑郁症状和早产、出生体重低有关。有抑郁障碍的孕妇常常有食欲下降、体重减轻、失眠，这些都会影响胎儿。而且，已使用抗抑郁药的妇女在怀孕前后停药，会使她们面临很大的风险：有反复抑郁发作的妇女若停药准备怀孕，有70%在怀孕期的头3个月会复发，严重抑郁障碍的孕妇还会有自伤自杀行为。

抗焦虑抑郁药物

抗抑郁症药物有哪些?抑郁症的发作和患者的生活经历有关，有些人之所以会发作抑郁症和童年生活阴影关系较大，每一种不同的抑郁症诱发因素所需要采用的抑郁症治疗方法有所不同。科学的针对性对抑郁症进行治疗才可以取得较好的效果，反之药物治疗则起不到根治的作用，下面就抑郁症的治疗为大家详细介绍。

抗抑郁症药物副作用大，并且起不到根治的目的，抗抑郁药主要是指一类主要治疗情绪低落、心情郁郁寡欢、悲观、消极的药物，用药后可以使情绪振奋，提高情绪，增强思维能力及使精力好转，这类药物不仅有抗抑郁的疗效，对焦虑不安、强迫状态及恐怖症也有一定疗效。但是西药往往有以下副作用：

一、抗抑郁药物会引发会长嗜睡，三环类抗抑郁药和米氮平(瑞美隆)可引起明显的嗜睡。

二、抗抑郁药物还会引发其他身体症状，比如便秘、胃肠道不适等不良反应等。

三、抗抑郁药物的副作用还包括性功能障碍，有许多抗抑郁药对性功能都有影响，如抑制勃起、射精和性高潮等，报导称，新一代的抗抑郁药物对性功能的影响要比老的抗抑郁药要小的多。

治疗抑郁症不妨尝试以下方法：

一、养成良好的生活习惯：我们不可忽视那些有可能导致情绪低落的基本生理因素。如果你睡眠不佳，食欲不振，听任自己处于不良的生理状态，你就很容易出现低落情绪，因为日常活动耗尽了你的精力，很快就会把你压垮，因此在你情绪较好的时候，就应该养成良好的生活习惯。

二、寻找自信：抑郁常常导致自尊心的下降甚至自暴自弃。易感抑郁的人往往比较善良，体贴他人，利他主义，却往往过低评价自己，贬低自己，拒绝应得的欢乐。即使在情绪正常的时候，他们也总是觉得自己没有资格享受欢乐。他们不值得欢乐，总是把别人的需要放在第一位，所以说要及时纠正这种错误，及时建立自我的自信。

抑郁症说到底还是属于一种心理障碍疾病，因此对抑郁症进行治疗还是应该以心理调节和治疗为主，药物治疗对于抑郁症患者来说不仅无法根治抑郁症，还很容易导致抑郁症持续发作，当抑郁症病情加重的时候，患者的身心健康会受到很多不利影响，希望抑郁症患者可以意识到这一点，并且坚持做好科学治疗才行。

抑郁症的人能生孩子吗 抑郁症怀孕有什么危害

抑郁症怀孕如果得不到治疗，危害还是存在的。

有抑郁症的孕妇常有食欲下降，体重减轻，失眠等症状出现。目前有研究发现，孕妈妈抑郁症状和早产，新生儿体重低，头围小有关，该过程有可能是由于抑郁症影响内分泌系统，导致子宫血流受影响，子宫功能亢进，进而影响太胖功能所致。

已经使用抗抑郁的女性在怀孕前后停药，容易出现抑郁症反复发作的危险，严重的甚至出现自残自杀行为。