骨性关节炎需要「消炎」吗
骨性关节炎需要「消炎」吗
骨性关节炎的本质是关节软骨的退变造成等临床症状,它的「炎症」不是通常意义上的感染性炎症,而是无菌性炎症,所以它是不需要用到「消炎药」,也就是抗生素的。
什么样的人容易得骨性关节炎
骨性关节炎是最常见的一种关节炎,以中老年居多,老年人关节致残的主要原因。关节软骨退行性变性和消失,关节边缘和软骨下骨质反应性增生,而导致中轴关节和周围关节一系列临床表现。主要为缓慢进展的关节疼痛、触痛、僵硬、肿大、活动时有骨擦音、关节积液以及活动障碍。由于膝、髋关节为承重关节,因此肥胖者膝、髋骨性关节炎最为多见,对于受压大、磨损多的关节,如颈椎、腰椎也易发生病变。
高发人群:
1、 肥胖者特别易患膝关节骨性关节炎。
2、 曾经骨折者如复位不好,关节面对合不齐容易很快引起骨性关节炎。
3、 特殊职业的人也易患骨性关节炎。如芭蕾舞演员的跖趾关节,纺织工的手,矿工的髋、膝关节,棒球运动员的肩、肘,足球运动员的足、踝、膝、拳击运动员的掌指关节均易患骨性关节炎
髋关节骨性关节炎症状主要表现在下面几点
髋关节骨性关节炎是关节炎中的一种,髋关节骨性关节炎症状有很多,大家知道髋关节骨性关节炎症状吗,髋关节骨性关节炎已经在影响着患者们的正常生活,下面,就让专家们来为大家介绍下髋关节骨性关节炎症状。
1.髋关节骨性关节炎症状是活动或负重后,腹股沟处有酸胀感,并沿着大腿前后侧向膝关节放射。
2.臀部周围及股骨大转子处有酸胀痛感是髋关节骨性关节炎症状。
3.行走跛形,严重患者扶拐行走、上下楼困难,这也是髋关节骨性关节炎症状。
骨质增生有哪些治疗方法
药物疗法
处方:白芨12克,炮山甲、土鳖虫各5克,红花3克,蜂蜜、米醋各15克
用法:药研细末,密醋调和、外敷患处、塑料纸覆盖,胶布固定,3天换药1次,敷药5次间歇7天
疗效:敷药5次见效
骨质增生在医学上称为骨性关节炎又称肥大性关节炎或退化性关节炎,主要是由于机械应力分布失衡或负载过度引起软骨磨损所致。人的关节软骨每天都承受着各种活动引起的机械力,人到中年后肌肉功能逐渐减退,容易导致关节损伤,软骨破坏,引起骨性关节炎。所以骨性关节炎在中老年人中很常见。有人报告在45岁以上中老年人中其发病率约为40—50%,是老年人的常见病和多发病,严重影响老年人的身心健康。
骨质增生是一种慢性、进展性关节病变,主要累及手的近节和末节指间关节、脊柱和髋、膝、踝关节等,以关节疼痛、变性和活动受限为特点。关节活动尤其是负重时疼痛加剧,休息后减轻或缓解。有时在持物或做开瓶盖动作时出现手指关节疼痛,可能是由于手的骨性关节引起,行走后髋部疼痛,休息后减轻可能是髋关节骨性关节造成。膝关节骨性关节炎的主要表现是上下楼梯时出现膝关节疼痛。步行一定距离后引起疼痛而跛行,可能是由于腰椎骨质增生导致腰椎管狭窄。
那么骨性关节炎应如何治疗?目前世界上多应用非甾体类(NSAIDS)药物进行治疗,常见的有双氯芬酸纳、布洛芬、消炎痛等。而全球处方量第一的非甾体药物是扶他林(双氯芬酸纳制剂),它通过对环氧化酶和脂氧化酶的双重抑制作用,产生抗炎镇痛作用,并且对关节软骨无损伤,由于它较好的疗效和良好的安全耐受性而被广泛应用。
骨质增生是一种全身性的病变,可累及许多部位并产生许多不同的症状和表现,因此,当出现问题时应及时求助于正规医院,以便能得到及时的诊断治疗。由于骨关节病的病因复杂,晚期治疗办法有限,因此提倡早期预防和治疗。
腰椎间盘突出应该做哪些检查
可行以下检查以明确诊断:
1、实验室检查
血沉、血球计数、血生化正常,热凝集试验阳性。10%-30%患者甲状腺外形显示功能减退。可用滑液检查进行退变性关节病与类风湿性关节炎、感染性关节炎鉴别,当急性炎症反应,关节蓄积大量液体时,关节液检查与正常滑液相同。此时,关节液清亮透明微黄、粘性,不形成凝块。细胞计数正常60-3000,主要由单核细胞构成。糖浓度与血相同,蛋白含量不超过5.5g/100mL。相反,类风湿性关节炎的滑液在静置情况下是稀薄、混浊和有凝块的液体。Ropes试验阳性,而骨性关节炎却是阴性。细胞计数常增高3000以上,主要是多形核细胞,滑液总蛋白常常在8g以上,球蛋白浓度往往等于或超过白蛋白。当骨性关节炎合并类风湿性关节炎时,滑液可具有两种疾病的表现。因此,虽然滑液有典型的类风湿性关节炎的特殊表现,但是患骨性关节炎并不能除外,因此仅由关节滑液只能确诊主要病因。另外,滑液有骨性关节炎特点时,也可能类风湿性关节炎处于静止期。一旦怀疑上述两种疾病都存在,必须进行反复的滑液检查。
2、X线检查
骨性关节炎早期X线检查正常。稍后逐渐出现关节间隙狭窄,反映覆盖在皮质上的关节软骨层变薄。最后,骨性关节病进行性发展,关节间隙明显变窄,关节缘变锐,于边缘出现骨刺或骨赘(osteophyte)形成,软骨下骨增厚和硬化,于软骨下骨受压最大部位发生骨囊肿。X线拍片阴性并不能排除骨性关节炎。相反,X线检查有典型表现,也不能肯定是原发性骨性关节炎。退变性改变常常同时存在其他疾病,痛风、感染性关节炎和类风湿性关节炎值得注意。
什么是骨性关节炎
一、 认识骨性关节炎:
骨关节病是一种常见的慢性疾病,共有一百多种类型,包括骨性关节炎、类风湿性关节炎和肩周病等。其中骨性关节炎可以在任何关节发病,是导致成年人残疾最常见的病因之一。骨性关节炎,也叫做退行性关节炎,是由于关节软骨遭到破坏,导致关节疼痛、肿胀、发僵,关节活动严重受限制的一种病症。据统计,全世界大约有1.9亿骨性关节炎患者,50岁以上的人群中50%患有骨性关节炎,65岁以上人群中90%的女性和80%的男性患有骨性关节炎,而且人数还在不断地增加。惠州市中心人民医院康复科廖亮华
二、 为什么会发生骨性关节炎:
过去,人们以为骨性关节炎是由于关节软骨随着年龄老化而退化引起的病变,就像汽车轮胎在多年的过度使用后,会出现破裂一样。其实不仅如此,骨性关节炎的发生还牵涉骨和软骨的代谢异常,其真正的原因至今尚未搞清。但事实证明关节的过度负担是骨性关节炎最主要的危险因素。在正常情况下,关节软骨覆盖于骨表面上,它象衬垫一样,可以缓冲关节运动时的震动压力,减轻运动摩擦,让关节能够活动自如。当关节过度活动或负重,磨损或撕裂时,均会造成软骨损伤,使其平滑的表面受损并变得粗糙、凹凸不平。我们的身体试图通过生长新的骨组织来修复损伤,不过由于这些新骨组织常常以骨刺(骨赘)的形式增生,反而使关节活动受阻并引起疼痛,并造成骨端变厚或变形,使关节间的腔隙变窄,从而引起疼痛、肿胀、关节无力和活动受限等症状。其它导致骨性关节炎的危险因素还包括:身体超重(肥胖)、关节多次损伤、关节感染或其它疾病、经常负重(例如:举起或弯曲)、骨性关节炎家族史。
诱发关节炎的五大病因
现在有不少的年轻男女正被关节炎所困扰,尤其是那些爱美的时尚人士。而关节炎的种类繁多,如骨性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等,在诸多关节炎中,骨性关节炎最常见,而在骨性关节炎中,膝骨性关节炎最多发。那么是什么原因导致膝关节炎的呢?下面就来看膝关节炎的五大诱因。
体重过重:
体重过大会增加关节的负荷,并会由于姿势步态运动等因素,导致关节生物力学改变,体重超重特别是超重的妇女,患膝骨性关节炎的可能性较大,研究提示妇女的肥胖和膝骨性关节炎之间存在因果关系。
关节损伤:
关节或关节附近的创伤有时会诱发骨性关节炎,如骨折波及关节面、韧带撕裂导致关节失稳,以及半月板撕裂引起关节软骨的异常磨损等。如膝关节韧带损伤、脂肪垫损伤、半月板损伤、创伤性滑膜炎、膝关节骨性关节炎等都会引起膝关节疼痛。
关节过度使用:
膝关节长期用力快速屈伸,增加关节软骨的磨损,如频繁快步健身走、自行车、羽毛球、登山、登楼梯等活动,某些使关节反复受到应力刺激的活动,如频繁或反复地抬举重物及蹲、跪等动作,可造成关节的损伤,引起软骨退变。
风、寒、湿、邪侵袭:
由于膝部的血循环较差,易受风湿寒邪侵袭,乃至伤及膝关节。如涉深水、运动后冲凉、久坐久卧湿地、渔民海上作业、农民在大棚内长时间工作、在冷库工作者缺乏防护、军人在雪地站岗执勤、骑摩托车冷风吹至关节处、女同志冬季穿短裙或经期产后下肢受寒等都容易受风寒侵袭而患病。
如何对骨性关节炎进行检查
1、X线检查对于发现骨性关节炎有很大帮助。X线检查不仅能发现骨性关节炎而且还可观察疾病的发展,病情的严重程度,可对治疗做出有效检测。
2、经常感觉膝关节疼痛,X线显示有骨骜的人如果年龄在50岁以上,或是出现持续30分钟以上的膝关节关节僵直,或是能听见骨摩擦的声音,那么您的膝关节十有八九招致了骨性关节炎。
3、除了实验室检查骨外,判定骨性关节炎还应以临床症状为标准。性关节炎可侵害到人体的许多关节,如手关节,膝关节,髋关节等。
4、骨性关节炎手关节受累及的患者病患处会有疼痛和僵直的症状。如果双手第2、3指的远指和近指关节和第一腕掌关节中有两个以上出现硬组织肥大,少于3个掌指关节发生肿胀,并有1个以上关节出现畸形,那么联合X线检查结果基本可确诊为骨性关节炎。
关节变形可不可以治疗呢
一、针灸对膝关节炎治疗效果较好。根据研究,针灸有消炎止痛、退肿、促进血液循环等作用,通过改变患处血流量和血流速度,把一些致病炎性因子带走,以达到改善症状的目的。
针刺常用的穴位有:阳陵泉穴、阴陵泉穴、牍鼻穴、足三里穴、梁丘穴、血海穴、委中穴、承山穴等。可以用电针,也可加艾灸,或加拔罐法。
二、非药物治疗:包括膝关节骨性关节炎患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等,这就是骨性关节炎的治疗方法。
三、药物治疗:对于大多数膝关节骨性关节炎病人,轻度至中度疼痛可以通过服用止痛药物控制。
在药物治疗膝关节骨性关节炎中必须注意的是,要警惕一些药物的消化道副作用,如上消化道出血、溃疡、穿孔等,还有药物会引起血小板凝集抑制等副作用。
临床上还经常使用氨基葡萄糖和硫酸软骨素治疗膝关节骨性关节炎,这两种药物可以增强关节软骨对营养的吸收,维持关节的韧性和弹性,这也是骨性关节炎的治疗方法。
手指风湿性关节炎的治疗方法
类风湿性关节炎是危害健康致残严重的疾病,真正患类风湿性关节炎并不常见,远远少于骨性关节炎。只是人们普遍误认为大部分关节疼是风湿症而已。
2009年美国风湿病学会和欧洲风湿病防治联合会提出新的类风湿性关节炎的诊断标准得到认可。
与老年骨性关节炎不同的是,类风湿性关节炎多起病于中年,症状反复发作,发作持续时间较长,疼痛肿胀功能障碍较重,侵犯近侧指间关节,掌指关节,腕关节更多见,常呈对称分布,即两侧手关节同时有肿疼,晨僵重,持续时间长。患病久远的手指关节可有明显变形。
类风湿性关节炎的治疗较为困难,在急性发作期应休息,受累关节制动。药物治疗尚不能针对病因根治。常用药物有:
1.非甾体消炎药:减轻关节及关节周围炎症,缓解疼痛,消除炎症肿胀。
2.症状缓解药:如甲氨蝶呤,柳氮磺吡啶。
3.使用生物制剂及免疫净化疗法功效有待进一步证实。
在上面的文章里面我们介绍了什么是手指风湿性关节炎,我们知道手指风湿性关节炎是关节炎里面的一种,手指风湿性关节炎给我们的生活带来了极大的不方便,上文详细介绍了手指风湿性关节炎的治疗方法。
腰椎间盘突出应该做哪些检查
1、实验室检查
血沉、血球计数、血生化正常,热凝集试验阳性。10%-30%患者甲状腺外形显示功能减退。可用滑液检查进行退变性关节病与类风湿性关节炎、感染性关节炎鉴别,当急性炎症反应,关节蓄积大量液体时,关节液检查与正常滑液相同。此时,关节液清亮透明微黄、粘性,不形成凝块。细胞计数正常60-3000,主要由单核细胞构成。糖浓度与血相同,蛋白含量不超过5.5g/100mL。相反,类风湿性关节炎的滑液在静置情况下是稀薄、混浊和有凝块的液体。Ropes试验阳性,而骨性关节炎却是阴性。细胞计数常增高3000以上,主要是多形核细胞,滑液总蛋白常常在8g以上,球蛋白浓度往往等于或超过白蛋白。当骨性关节炎合并类风湿性关节炎时,滑液可具有两种疾病的表现。因此,虽然滑液有典型的类风湿性关节炎的特殊表现,但是患骨性关节炎并不能除外,因此仅由关节滑液只能确诊主要病因。另外,滑液有骨性关节炎特点时,也可能类风湿性关节炎处于静止期。一旦怀疑上述两种疾病都存在,必须进行反复的滑液检查。
2、X线检查
骨性关节炎早期X线检查正常。稍后逐渐出现关节间隙狭窄,反映覆盖在皮质上的关节软骨层变薄。最后,骨性关节病进行性发展,关节间隙明显变窄,关节缘变锐,于边缘出现骨刺或骨赘(osteophyte)形成,软骨下骨增厚和硬化,于软骨下骨受压最大部位发生骨囊肿。X线拍片阴性并不能排除骨性关节炎。相反,X线检查有典型表现,也不能肯定是原发性骨性关节炎。退变性改变常常同时存在其他疾病,痛风、感染性关节炎和类风湿性关节炎值得注意。
为什么膝关节酸软疼痛
膝关节酸痛大部分是由于膝关节骨性关节炎引起的,膝关节骨性关节炎分为两种一种是原发的,一种是继发的。原发性骨性关节炎致病原因不明,是生理性的骨关节软骨退行性变,多见于体力劳动者和妇女,其发生往往与增龄、遗传、体质、肥胖超重的老年人,免疫异常和软骨代谢及其他环境因素的影响有关。
继发性骨性关节炎,继发性骨性关节炎指已知有局部病因基础上引起的软骨退变而发生的骨性关节炎,属病理性的,常见原因有既往有关节感染如患急性或慢性化脓性关节炎、关节结核、类风湿关节炎等疾病后,由于软骨已受到不同程度损伤,而继发本病;关节内骨折;关节不稳定 如韧带、关节囊松弛;肌肉无力;体重超重等。