有糖尿病的准妈妈孕期怎么吃

有糖尿病的准妈妈孕期怎么吃

1.控制总热量摄入。

糖妈妈饮食的总热量摄取不宜过多，孕早期不需要特别增加热量，孕中期和孕晚期每天摄取的热量控制在1800-2200千卡为宜，也可以按照每千克体重摄入25-35千卡热量来计算。但不要盲目减肥，只要保证体重正常增加即可，否则会使体内酮体增加，对胎宝宝造成不良影响。

2.少量多餐。

一次大量进食会造成血糖快速上升，空腹太久则体内会产生酮体，发生酮血症，因此餐次分配对糖妈妈来说非常重要。最好能够采取少量多餐的方式，将每天需要摄取的食物分成5-6餐，还要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长，空腹过久，所以睡前再补充一些小点心。

3.摄取正确糖类。

严格控制摄入容易被身体吸收的单糖类食物，如蔗糖、砂糖果糖、冰糖、蜂蜜、葡萄糖、麦芽糖及含糖饮料、甜食。糖妈妈早晨时的血糖值会比较高，因此早餐要少吃淀粉类食物。

4.控制油量摄入

脂肪摄入量每天每千克体重小于1克。烹调用油以植物油为主，少吃肉皮、肥肉以及油炸、油煎类食物。

孕妇的健康饮食原则

多吃、少吃，

同样会得妊娠糖尿病

希希今年怀上了龙宝宝，从此胃口大开，怀孕将近27周的她体重却激增了50斤。上周，希希去做了耐糖测试，13mmol/I的数值令她大吃一惊，医生立即要求其住院“调糖”。而准妈妈梅梅，由于家族有糖尿病史，为了防止自己患上妊娠糖尿病，一直不敢多吃，尽管如此，她还是难逃妊娠糖尿病的“魔掌”被要求住院。

“怀孕后，不管吃得多与少，准妈妈的体重都会增加25-35斤，这是因为胎宝宝在长大，很正常。但若增重超过35斤，就要留心妊娠期的并发症，如妊娠糖尿病、妊娠高血压等。”广州市妇女儿童医疗中心妇产科部胎儿医学治疗科主任张广兰表示，像希希这样，由于妊娠期饮食不节制，令体重增加过快过多，导致妊娠糖尿病的案例屡见不鲜。而节食的梅梅，由于妊娠期糖代谢的复杂变化，使其发生了妊娠期糖尿病。

“调糖”准则：

不饿着也不通过饱

得了妊娠糖尿病，为了宝宝的健康，准妈妈们都会特别紧张，立马就进入了节食状态，但求能在最短的时间内将血糖降下来。张广兰认为不妥，妊娠期为了孕育胎宝宝，准妈妈体内能量消耗会增多，盲目减餐、节食很容易会引起尿酮体过高。很多准妈妈心急要降糖，明明饿了也不敢吃，令空腹时间过长，导致尿酮体阳性的并不少见，殊不知这反而抑制了胎宝宝的正常发育。血糖虽然控制了，但胎宝宝的发育也受到威胁了，更得不偿失。

张广兰建议，要调血糖的准妈妈要保证一日三主餐的正常摄取，同时再在两主餐之间适当加餐，食物的种类应多选择粗、干、黑，少吃精、稀、白，如用粗粮来代替白米饭，用蔬菜代替糖分高的水果，用鲜牛奶、水代替果汁、碳酸饮料。“每餐既不要吃得太饱，也不要饿着，餐后感觉舒适，不饿也不饱就刚好。”

对于妊娠糖尿病，准妈妈们不必过分慌张和忧虑，也不要急着去打胰岛素，能通过饮食调节就通过饮食调节，加上适当的运动，确实不行，再考虑胰岛素注射也不迟。防治妊娠糖尿病除最好的方法是“少吃多餐”，同时，怀孕24周-28周时要配合产科医生进行“糖筛”，超过35岁、肥胖、有糖尿病家族史、有不良孕产史的孕妇属于高危人群，需要更早“糖筛”。

Tips：

准妈妈健康饮食5大原则

要“精”：怀孕期间，每天只需要比以前多摄入 200～300卡能量，总摄入量约为2500卡。保证蛋白质、某些维生素和矿物质(比如叶酸、铁)以及热能的摄入，保持丰富、均衡的饮食结构，拒绝垃圾食品。

拒“生”：拒绝生海鲜、未经高温消毒的饮品、酱料，以及生的或半熟的肉类和家禽。

识“补”：孕早期三个月每天补充600～800微克(mcg)的叶酸。孕中后期，适当增加铁和钙摄入。

不“节”：孕期减肥、节食会导致缺铁、叶酸以及其他重要的维生素和矿物质。确保吃的是新鲜、健康的食物。

守“时”：孕期饮食安排至少每4个小时一餐。如恶心、厌食、烧心或消化不良，建议一天分五六餐。定时定量，即使不饿，也不要漏掉孕期饮食中的任何一餐。

​准妈妈留神妊娠糖尿病

原本并没有糖尿病的妇女，于怀孕期间发生葡萄糖耐受性异常时，就称为“妊娠糖尿病”，可能引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症候群、死胎、羊水过多、早产、孕妇泌尿道感染、头痛等，不但影响胎儿发育，也危害母亲健康，因此怀孕期间检查是否有糖尿病是很重要的。

妊娠糖尿病的表现

*可能出现糖尿病典型的“三多一少”的表现：多食、多饮、多尿，体重不增(或者与孕周期应该增加的体重严重不符)。

*特别容易疲乏，总是感到劳累。

*也有的以霉菌性阴道炎为先期症状。

妊娠糖尿病饮食注意事项 忌高糖食品

糖尿病准妈妈要严格控制糖的摄入，如果一定要吃时，必须相应减少主食摄入量，对主食应有一定控制。此外，对于性味大苦、大辣、大寒、大热的食物，要绝对禁止，以免加重病情。

哪些人容易得妊娠期糖尿病

(1) 怀孕之前体重超重(即体重超过理想体重的20%以上)。

(2) 属于糖尿病高发种族中的一员。这些种族包括西班牙人种，黑皮肤人种，美洲土著人种和亚洲人种。

(3) 尿中含有葡萄糖。

(4) 糖耐量受损(血糖水平高于正常，但是尚未达到诊断糖尿病的标准)。

(5) 有糖尿病家族史(即父母或者同胞患有糖尿病)。

(6) 曾经分娩过体重大于9磅(约4.05公斤)的婴儿。

(7) 曾经患有妊娠期糖尿病。

(8) 羊水过多。

但是，很多患有妊娠期糖尿病的妈妈并没有明确的危险因素，所以如果不符合上面所列出的情形也不要大意，最重要的是定期的进行产前检查。

为了检查出妊娠期糖尿病，准妈妈们需要进行一项叫做口服葡萄糖耐量试验的检查。即将75克无水葡萄糖，或者82.5克含有一分子水的葡萄糖，融于250-300毫升水中，5分钟内饮完，两小时内后再测静脉血浆糖量。

血糖水平大于140毫克/分升就可以认为是异常的，但是并不能根据该结果诊断为糖尿病。为了确诊糖尿病，还需要在几个小时后测量血糖水平。

对于那些具有高危因素的孕妇来说，一次正常的糖耐量试验结果并不能说明问题，还需要在妊娠的第24-28周时连续测量才能排除妊娠期糖尿病的诊断

糖尿病人怀孕期间如何控制血糖 定期监测血糖

糖尿病准妈妈应该养成定期监测血糖的好习惯，在治疗初期，可能需要需要每天监测5-8次，分别在餐前，餐后，空腹以及夜间，经过治疗，血糖比较稳定之后，可以减少监测的次数，但是每周仍然要监测一天。

怀孕7个月的疾病要点

这时要预防孕期糖尿病，这是由于孕期体内分泌的肾上腺皮质等激素能对抗胰岛素，胎盘也会分泌一些抗胰岛素的物质，使胰岛功能失调，危害与孕前糖尿病相同。

1、妊娠糖尿病

症状：妊娠糖尿病是特指在妊娠期间发生的糖尿病。患者妊娠前原没有糖尿病，多在妊娠中期及后期出现持续高血糖。妊娠糖尿病在分娩后，可继续有糖尿病，也有可能恢复正常。

影响：妊娠期糖尿病可直接影响胎儿发育，使胎儿发生高血糖，诱使胎儿肺成熟延迟，生后易发生呼吸困难综合征。同时，一方面胎儿被迫要将过多的糖贮存起来，要消耗更多的氧，易致胎儿缺氧：另一方面过多的糖要变成脂肪贮存在胎儿体内，会使胎儿体重增加，成为巨大儿。

治疗：即便被诊断患上了糖尿病，准妈妈也不必过于焦虑和担心，只要配合医生的治疗，绝大多数糖尿病准妈妈都能给自己和宝宝一个健康、安全的未来。

2、妊娠高血压

症状：头晕目眩，眼花、耳鸣、心悸、四肢浮肿，化验结果显示尿蛋白偏高。

预防：定期检查，主要是测血压、查尿蛋白和测体重;注意休息和营养;注意既往史。

治疗：一旦确诊子痫前期，医生通常会选择安全有效的抗高血压药物;若病情严重，则应立即终止妊娠。

3、妊娠中毒症

症状：浮肿延伸到下肢或全身，伴有心悸、气短、四肢无力、尿少等不适症状。

预防：注意休息，环境宜清静，饮食以低盐、低热量、高蛋白为宜，卧床休息以左侧卧位较好。

治疗：发现妊娠中毒应及时送医院诊治，以保障大人和胎儿的健康。

10个准妈妈1个糖尿病

孕中晚期不一样

在糖尿病诊断之后妊娠者，为糖尿病合并妊娠;在妊娠期间首次发现的糖耐量受损或糖尿病，称为妊娠糖尿病。一般来讲，前者绝大多数需要使用胰岛素控制血糖。而后者的多数患者可通过严格的饮食计划和运动使血糖得到满意控制，仅部分患者需要使用胰岛素。关于如何控制孕期血糖，北京协和医院内分泌科主任医师赵维纲建议从以下几方面入手：

每天多吃两餐。孕期饮食控制要既能满足孕妇和胎儿的营养需要，又要使血糖保持在正常范围。北京协和医院临床营养科副主任医师刘燕萍推荐，首先要少量多餐，将每日3餐改为5—6餐。为避免夜间低血糖发生，睡前可少量进食，如蛋白质含量高的鸡蛋羹。

从孕中期(13周)开始，糖妈妈每天需要多摄取200千卡热量。餐后的加餐通常占正餐的1/3—1/5，粗粮豆类和全谷物应占到主食一半左右。牛奶和酸奶有助补钙，可在加餐时食用。饮食应清淡低盐，全天烹调油2—3汤匙，不能用淀粉和糖调味，尽量不要在外就餐和进食加工食品。

孕晚期，糖妈妈要增加蛋白质、铁和钙的摄取量。适量选用脱脂牛奶、鱼、禽、瘦肉等，绿叶蔬菜和海带也是钙含量丰富的食物。

舒缓运动。糖妈妈宜选择比较舒缓、有节奏的运动，如散步、缓慢的游泳、太极拳等。以散步为例，每天坚持30分钟，能锻炼与分娩有关的肌肉群和心肺功能，为分娩做好准备。散步时注意抬头挺胸，摆动双臂，伸展胸廓，会阴部肌肉收缩，足跟先着地，步速由慢到快。千万不能进行剧烈的运动，如跑步、球类运动、俯卧撑、滑雪等。运动管理需要进行全天的血糖监测，包括餐前和夜间。不过，有先兆流产或早产倾向、血糖控制不佳、伴高血压或妊娠中毒症、伴糖尿病视网膜病变、伴糖尿病肾脏病变、身体遇到特殊不适时(如发热等情况)，不宜进行运动。

勤测血糖。糖妈妈一经诊断就需要进行自我血糖监测，最好每日测空腹血糖和三餐前后血糖4—6次，努力使血糖“达标”。同时，还应将血压控制在130/80毫米汞柱以下。

及时使用胰岛素。胰岛素不会影响胎儿。当饮食控制3—5天后血糖仍明显“超标”时，需及时进行胰岛素治疗。

人群

大龄孕妇需当心

24周之后，准妈妈都要“喝糖水”、测血糖，接受妊娠糖尿病的筛查。现在，越来越多的准妈妈担心过不去这道关。哪些准妈妈需要格外留意呢?专家介绍，以下人群在怀孕后需高度重视妊娠糖尿病的筛查：

1.糖尿病家族史。糖尿病是一种遗传性疾病，如果直系亲属中有糖尿病患者，那么孕妇容易患妊娠糖尿病。

2.孕前超重或肥胖。当前国际上通常用体重指数(BMI)来判断是否超重。BMI=体重(公斤)/身高(米2)，结果≥24即为超重女性。

3. 年龄≥35岁。年龄超过35岁的大龄孕妇，患妊娠糖尿病的风险更高。

4.曾经有不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史(生出孩子超过8斤)、胎儿畸形。

5.有多囊卵巢综合征和新生儿呼吸窘迫综合征分娩史等。

产后

母子都要监测

妊娠糖尿病患者在分娩之后，依然还要监测血糖。一方面是对妈妈的监测。分娩后如果血糖不佳，应尽快在医生指导下将血糖调整到理想或正常范围;如果分娩后血糖正常，则应在产后6周到医院做葡萄糖耐量(口服75克葡萄糖OGTT)检测，重新评估糖代谢情况并进行终身随访。因为有妊娠糖尿病史的妈妈以后患糖尿病的风险比一般人更高。

另一方面，也要加强对新生儿的监测。北京大学第三医院儿科主任童笑梅在接受记者采访时表示：“如果在分娩前，妈妈已经将血糖控制好，则在分娩后不需对婴儿做更多的检查。如果分娩前血糖控制不佳，则需提防新生儿低血糖的发生。我们一般会在这种婴儿出生后的1小时、3小时、6小时、12小时、24小时持续监测血糖，一直到血糖稳定后才停止监测。如果出现低血糖，须尽快喂糖水或持续静脉注射葡萄糖液，以尽快消除低血糖的危害。”此外，还要监测婴儿是否有红细胞增多、新生儿呼吸窘迫综合征等情况。

吃板栗的注意事项

板栗虽然富含营养，但也不能贪吃，吃的时候应该注意以下的几点。

1、栗子生食难于消化，熟食时易滞气，吃多了容易引起腹胀。所以，准妈妈们每一次不可进食过多，患有糖尿病的准妈妈更应该少吃，以免影响血糖的稳定。

2、新鲜栗子容易变质霉烂，变质、发霉的栗子不要吃，会引起中毒。

3、栗子不能与牛肉一起吃，否则会引起呕吐;也不要与羊肉一起吃，容易导致消化不良;准妈妈吃栗子时应注意搭配。

4、挑选栗子时应该选择果壳老结、无虫眼、无黑斑、无瘪印，较为干燥、果实饱满、颗粒均匀、用手捏果实时感到坚实、沉甸甸的。

5、在保存栗子的时候，要放在干燥通风的地方，风干或者是连壳保存比较方便，放在干燥处有利于防霉变。

糖筛什么时候做

妊娠之后首次发现或首次发病的糖尿病，称为妊娠糖尿病，妊娠糖尿病会对孕妇及胎儿有多种不良影响，所以，有条件的孕妇最好都做糖筛检查，以尽早检测出是否有妊娠糖尿病并治疗。

有糖尿病家族史、肥胖等高危因素的准妈妈，糖筛检查应该提前到怀孕20周左右进行。其他的准妈妈应在怀孕24~28周进行糖筛检查。因为在这一时段正值胎儿快速生长期，准妈妈胎盘分泌功能越来越旺盛，机体内各种导致糖尿病的因素发展到最为明显，因而不易漏诊。另一方面，如果此时发现准妈妈有糖代谢问题，可以及早治疗，将可能的母婴危害减少至最低。

孕前要检查什么病 糖尿病

危害：糖尿病准妈妈所怀的胎儿死亡率仍然很高，巨大儿和畸胎率比正常准妈妈高出3倍。

由于孕早期妊娠呕吐、孕中，晚期胰岛素分泌量比孕前增加2倍多、分娩时子宫肌肉消耗大，进食少等原因，糖尿病准妈妈要比正常准妈妈更容易发生酮症酸中毒。另外，糖尿病准妈妈容易发生羊水过多，从而在孕期或分娩时引发心肺功能失常。并发其他产科并发症时，胎死腹中或死产的发生率都很高。