肠镜是检查肠癌的最佳方法
肠镜是检查肠癌的最佳方法
说起痔疮，很多人都抱着不以为然的态度。但如果告诉你，直肠癌往往会拿痔疮做伪装时，你还会视而不见吗?近年来物质生活的提高，饮食结构的变化，工作的繁忙等导致肛肠疾病发病率呈上升趋势。一提肛肠疾病，人们就容易联想到痔疮，认为“便血或者肛门有问题就是痔疮这个小问题在作祟”，从而忽视治疗，其实这可能是结直肠癌悄然来袭的信号。
刘老师是某高校副教授，今年39岁，不久前刚刚被确诊为大肠癌晚期。
早在3年前，医院就曾去刘老师所在的大学做大肠癌筛查，检查发现刘老师的大便潜血，医生提醒刘老师再做进一步的肠镜检查。然而刘老师因为工作繁忙，也仗着年轻一直没怎么留意这个事情，心想估计也就是痔疮便血，做肠镜的事情也是一拖再拖。直到去年底，刘老师的便血越来越严重，而且还出现了上腹疼痛、胃口不好和恶心呕吐等症状，他这才去医院做了肠镜，一检查已经是大肠癌晚期了。
早发现，八成患者来晚了
专家介绍，在欧洲许多国家，大肠癌的早期发现率为70%-80%，而我国大肠癌早晚期发现比例与国外正相反。其实，大肠癌是可以治愈的恶性肿瘤之一，只要早发现早治疗，早期大肠癌手术切除后90%患者甚至不需要化疗，可以正常生活一辈子。但到了中晚期，治疗难度大，有些患者甚至会失去肛门，改为人工造口，护理非常麻烦。晚期已发生转移性的结肠癌主要依赖于化疗，但总体疗效差，患者5年生存率还不到30%。这其中，对比的差别太大了。
大肠癌不是刚开始就是恶性疾病，从正常黏膜发展到癌变时间长达7-9年，在这么长时间内，完全可以通过一些方法来“阻击”它，定期体检尤为重要。由于难为情或怕疼，查体者主动接受肛门指诊的人很少，接受肠镜检查的更是寥寥无几，这给大肠癌的早期发现、早期诊断带来困难。
专家建议，肛门指检应作为常规检查项目，最少每年检查一次。55岁以上的人每年还须接受一次肠镜检查。有息肉病史、有大肠癌家族史、有溃疡性结肠炎病史多年、粪便隐血检查阳性的高危人群，检查要提前10年。
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●查肠癌，肠镜是“金标准”
临床上有些患者怕麻烦、怕花钱、怕做肠镜的痛苦，而拒绝做结肠镜检查，常延误诊断，结果不仅多花钱，人还多受罪。专家介绍，目前大肠癌的主要诊断方法有：粪便隐血检查、直肠指检、结肠镜检查、X线钡剂灌肠等，其中肠镜检查是大肠癌确诊的最好方法，可确定癌症部位，是肠癌检查的“金标准”。
早确诊，过半患者曾被误诊
说起痔疮，很多人都抱着不以为然的态度。但如果告诉你，直肠癌往往会拿痔疮做伪装时，你还会视而不见吗?专家指出，大约有50%-80%的大肠癌患者，初期被误诊为痔疮。
大肠癌的误诊率之所以这么高，主要是因为肠癌和痔疮的临床表现有很多相似之处，如大便带血、肛门坠胀感、大便次数增多等，其中最突出的相似症状就是鲜血便。
虽然同是大便带血，但实际上有所区别。例如大肠癌患者的大便会带脓血，带黏液，且粪血相混。但痔疮、肛裂、肠息肉患者的粪便并不与血相混，而是附着在粪便的表面，而且血色鲜红或相对新鲜。
此外，肠癌病人排便习惯也会改变，时而腹泻，时而便秘。这是因为癌肿的生长影响了肠管的正常生理功能。
但遗憾的是出现血便症状时，无论是病人还是医生，首先考虑的可能都是痔疮。部分患者甚至自行到药店购买外用药膏使用，但在这个过程中，直肠癌可能会在痔疮的掩护下，不断茁壮成长。当然也有另外一种情况，病人在疾病早期到一些非专科医院就诊时，医生往往会将其当成痔疮来治疗。据了解，有的医院误诊率可达到50%以上;一些基层、乡镇医院的误诊率甚至更高。
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●便血一周以上要警惕
对病人来说，因其对疾病没有鉴别能力，如果出现鲜血便，最保险的办法就是及时就医。为降低误诊率，应选择经验丰富的肛肠专科医院和肛肠科力量较强的医院就诊，以便排除直肠癌的可能。如果因为各种原因，不能及时去医院，自行用药超过一周，便血状况仍未见好转，就不要再用治痔疮的方法自行治疗。
早预防，久坐少动的白领要注意
大肠癌是一种“现代病”，与现代生活方式、饮食习惯、遗传因素、自身疾病、体力活动减少等有关。目前，许多人追求轻松随意的生活方式，夜生活丰富多彩，三餐不定时或暴饮暴食。尤其是有些年轻人喜欢追求刺激，在欢歌劲舞时大量饮酒，这都会骤然加重消化系统的负担。饮食结构不合理，喜欢食用腌熏食品和油炸食品，也是消化道肿瘤呈高发的重要原因。
特别要指出的是，大肠癌的发病与饮食因素极为相关，如长期高脂肪、高胆固醇、高蛋白质饮食，而膳食纤维和微量营养素摄入不足。
另据调查发现，有20%~30%大肠癌患者的发病与遗传因素有关，即大肠癌患者的家族成员发生大肠癌的危险性较大。另外，肠道慢性炎症、息肉、溃疡性结肠炎、血吸虫病患者等发生大肠癌的危险性也比一般人群高。特别要强调的是，80%的大肠癌是由大肠腺瘤转化而来的。
总之，大肠癌的发生、发展是机体内因与环境、饮食、生活习惯等外部因素交互作用的过程，尤其是遗传物质的不稳定性起着重要作用。
●改善饮食规律生活是关键
专家认为，平时要养成健康的生活方式。首先，多吃纤维食物。要改变高脂肪、高蛋白质、低纤维的饮食结构，多吃蔬菜、水果，这是预防大肠癌最简单也是最有效的办法之一。科学研究表明，饮食中如果富含纤维，就会大大降低大肠癌的发病率。其次，要多运动。保持每日大约20分钟的中度日常运动，有助于排泄物通过肠道，协调排泄。有研究表明，运动可以将患大肠癌的危险降低一半。另外，晨起喝一大杯开水，同样也能降低大肠癌的发病机会。
爱吃肉更易患癌
爱吃肉，是结直肠肿瘤高危人群
在研究结直肠肿瘤的医生眼 里，爱吃肉、无肉不欢的吃货们，从来就是“高危人群”，如果爱吃腌制食物、长期喝酒抽烟，那么风险还更高。不过，比起肺癌、胃癌、肝癌等常见肿瘤，结直肠 癌若是发现及时，患者的生存机会就会高出一大截。所以，对于“食肉族”来说，除了要适当限制食肉量，你们可能更需要这样的检查：肠镜。
孙跃明教授告诉记者，比起其他为人熟知的恶性肿瘤，肠癌如果能够及时诊断治疗，患者的5年生存率可以高达60%，1期肠癌患者更高达90%以上。也就是说，只要发现及时，大半患者完全可以在医生帮助下，恢复健康，如常生活。
不过，在国外1期肿瘤的发现率可以达到25%以上，而在国内目前还无法达到这一点。
孙跃明说，在肠癌的筛查和早期发现中，肠镜是最有效的检查方法。通过肠镜发现的一些“早早期”病变，甚至可以经由消化内科在内镜下完成切除;即便是结直肠癌，如果能坚持每年1次肠镜检查，那么大部分患者都有机会在早期被发现并得到妥善治疗。
“其实，相当部分患者的结直肠肿瘤是由其他疾病逐渐演变而来，比如肠道散发性息肉的患者，其癌变率大约在1/30左右，但病程时间一般可以达到8-17 年。只要能定期接受肠镜检查，那么完全有机会在肿瘤早期甚至还未转变成肿瘤时，就及时发现并进行规范治疗，这样的患者当然生存率更高，生存时间更长。”孙跃明说。
大肠癌的早期症状 40岁以上每年作粪便潜血检查
因为肿瘤所在的位置不同，症状也会有所不同，40岁以上每年应作粪便潜血检查，每2至3年作直肠镜检查，才能有效早期发现癌症或息肉。若血亲中有成员罹患大肠癌，罹患癌症比例也随之提高，应该尽早每年定期做潜血检查与直肠镜检查。其他像是指诊、大肠镜、钡盐造影等检查，也都是检查是否罹患大肠癌的方式。民众应时时注意自己的身体状况，以防息肉与大肠癌上身。若能定期检查，尽早发现问题，便可大幅降低死亡率，免于癌症威胁。
什么是肠镜检查
什么是肠镜检查
肠镜检查是经肛门将肠镜循腔插至回盲部，从黏膜侧观察结肠病变的检查方法。是目前诊断大肠粘膜病变的最佳选择，它是通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心，后显示于监视器屏幕上，可观察到大肠粘膜的微小变化。
肠镜检查是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。但毕竟内镜检查是一种侵入性检查方式，有一定的不适和并发症，因此，有不少人畏惧这种检查，致使一些大肠病变甚至肿瘤不能早期确诊，而延误最佳治疗时机。近年来随着麻醉药品和医疗监护技术的进步，出现了无痛肠镜检查。其实质就是在检查前经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物，使患者在数秒钟内入睡，完成全部检查后早期即能苏醒，检查过程中不会有任何的不适和痛苦感觉，因此越来越受到患者的喜爱。但肠镜检查也存在不足之处，如麻醉意外、有时麻醉复苏过程较长、费用较贵等。
7成结肠癌前身为息肉
对消化道最常用的检查方法是胃镜和肠镜，但一般单位组织的常规体检不包括，加上做胃镜肠镜检查需要预约，传说做胃镜肠镜检查有这样那样的不舒服，人们在没有任何不适症状的时候，从心里很拒绝做这样的检查。
但是，早期的消化系统肿瘤是没有任何症状的，等有症状的时候一般已经到了中晚期，错过了治疗的最佳时期。例如，70%的结肠癌是由息肉恶变而来的，但不用肠镜检查，肠息肉是发现不了的。
张澍田教授认为，45岁是个坎儿，即使没有任何症状，也应该做个消化道内镜检查，以便心中有数，如果一切正常，可以5年后再做一次检查，如果发现了问题，可以及时解决。其实，随着医学的进步，无痛内镜检查，可以让人在不知不觉的情况下完成检查。"智能胶囊消化道内镜系统"的诊疗技术，患者只要吃下一颗智能胶囊，就能借助胃肠道的蠕动，拍摄图像，是小肠疾病诊断的首选方法。
大肠癌可以做哪些检查
1、大便潜血检查：
大便潜血检查是用单克隆免疫试剂检测出大便中有无微量出血，进而间接判断肠内有出血性病变。潜血检查需连续3d留取早晨大便行潜血试验，标本取黄豆大小大便即可，检查前及期间不可进食猪红等以免造成假阳性。这种方法最常用，简单易行。
2、肠镜检查：
大便潜血阳性者需行肠镜检查明确出血点，必要时肠镜中取微量组织病理确诊。肠镜的优势在于可观察全结肠，并可做活检和息肉治疗，是诊断大肠癌的金标准，但肠道准备复杂。(说明：肠癌多由肠腺瘤或息肉恶变而来，息肉恶变需3~15年过程，特别是腺瘤性息肉，筛查过程中发现并摘除能预防癌变。大肠癌，以早中期肠癌为多，可行肠镜下电切除或手术切除，效果极佳。)
所以，我们建议，20-40岁的人群每隔3-5年做全面胃肠镜检查;40岁以上合并有早期症状的人群则需要每年做胃肠镜检查。
做肠镜痛苦吗
1、做肠镜痛苦吗
做肠镜是相当考验医生的技术的,如果医生的技术不好,容易导致患者不舒服,因为我们的肠子结构是弯弯曲曲的,不容易检查,因此非常考验医生的技术。那么到底做肠镜痛苦吗?结肠镜检查是医生用来检查大肠及结肠内部病变的一种诊断方式。结肠镜是一支细长可弯曲的仪器,直径大约1厘米,结肠镜通过肛门进入直肠,直到大肠,可让医生观察到结肠和大肠的内部情况。原始肠镜多用于检疫,较现代肠镜相比简陋。现代肠镜多带摄像头,且尺寸长,从而可以至更深处检查病变等。
2、哪一类病人需要做此项检查
2.1、不明原因的下消化道出血。
2.2、不明原因慢性腹泻。
2.3、不明原因的低位肠梗阻。
2.4、疑大肠或回肠末端肿瘤。
2.5、大肠息肉、肿瘤出血等病变需做肠镜下治疗。
2.6、结肠术后及结肠镜治疗术后需定期复查肠镜者。
2.7、大肠癌普查。
2.8、家族中有大肠癌或腺瘤等患者,需要进行体检者。
2.9、从来没作过肠镜检查的40岁以上者的健康体检。
3、做肠镜的饮食注意什么
检查前一天,需要进食一些容易消化的食物,像稀饭,面条等,多喝水,保持大便的通畅,当天还需要使用清肠的药物,保持肠道内的清洁。
上午做肠镜检查:前一天晚上8时以后,不进食物及饮料,禁止吸烟。前一天晚饭吃流质食物(米汤,汤)。
下午做肠镜检查:当天早8点前可喝些糖水,但不能吃其他东西,中午不吃东西。在医院开导泻药,按照医嘱服用即可。
另外还需要作肠道准备,检查前1天晚上8时口服蓖麻油30ml.(下午检查早晨服),上午检查早晨3时服钾钠盐粉30g(加水6斤1.5小时以内服完),下午检查上午8时服钾钠盐粉30g,心肾功能不全者禁用。或于检查前一天晚禁食并于18时口服蓖麻油30ml顿服,次日晨5时口服20%甘露醇250ml加温开水250ml,之后每隔20min饮温开水250ml,共饮3次,效果较好。或于前夜和次晨各清洁灌肠一次。可以喝一些温开水。
无痛肠镜与普通肠镜的区别
从仪器本身来说,传统肠镜本身比较大,需要占用很大的空间,而且其伸进肛门的镜身用的是比较材质比较粗糙,如果患者肛门内有病变那么很可能会因为做传统肠镜而擦伤患处,很容易造成疼痛或者不必要的病情加重。
无痛肠镜就不同了,尤其是新一代富士能超细无痛肠镜,其设计小巧,镜身也是用比较柔软的纤维材料做成的,几乎没有痛苦,小孩、女性、老人都可以做。
最重要的是无痛肠镜是三维立体的,成像高清,医患双方可以同时清晰的看到肠道内的病变,准确率很高,这对之后的治疗有很大的帮助,并且,整个检查过程中患者生命体征平稳,有高血压及冠心病患者,均能做无痛肠镜。
肠镜注意事项有哪些
1、检查前一天禁止吸烟。
2、要有成人亲友陪伴,手术前取下假牙,女士去妆。
3、检查前一天晚饭后不应再吃东西,检查当天早上不应喝水。
4、检查后24小时内禁食辛辣食物,12小时内不能饮酒。
5、检查后24小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业。
怎样判断自己大肠癌
肠癌检查
1、早期症状
在早期大肠癌的症状不是非常的明显，最为常见的几个症状就是腹痛腹泄、便血、排便习惯等一些肠道疾病的症状，这些症状往往会和别的疾病混淆的，因而对出现肠道症状应予以重视，减少漏诊和误诊的发生，对原因不明的贫血病人们，亦建议做钡剂灌肠或纤维结肠镜检查，排除大肠癌的可能。
2、肛门指检
直肠是大肠癌最常见得发病部位，肛门指检可发现距肛门7-8cm之内得直肠肿瘤，并且操作简便、不必设备，具有经济有效得优点。在漏诊得直肠癌中，80%第一次就诊没有进行肛门指诊。我国直肠癌得病例仍占大肠癌得50%以上，且中低位得直肠癌比例高。因而在临床工作中要比较特殊的是重视直肠指诊，争取早期发现。
3、大便潜血试验
早期大肠癌以及癌前病变在临床上没有明显得临床表现，但肿瘤组织得坏死和表面粘膜充血，会使粪便中混有肉眼难以察觉得血液。大便潜血试验已是成为监测大肠癌得最有价值得方法之一，并地到不断得发展。推荐阅读：结肠癌的症状及治疗
4、结肠镜检查
全结肠镜检查是检查大肠癌最有效得方法，能检出95%-99%得大肠癌，而且在进行结肠镜检查时，不仅能发现腺瘤，还能进行预防性切除，因而可大大降低大肠癌得发病几率。但由于费用较高、患者痛苦大，且可发生结肠穿孔等并发病，目前还不能作为大肠癌普查筛选工具，而更适用于初步筛选后得进一步检查。
以上这些方法都是诊断肠癌最好的方法了，大肠癌这个疾病是当今我们的在生活中不注意造成的，因而对于这个疾病我们的要做好相关的预防的工作，发现大肠癌的症状，要以及时的治疗大肠癌。
肠胃有问题 定期内镜检查不能少
现代社会人们的生活、就业、工作压力加大，这些压力对胃肠道会产生不良影响，很多人都有胃痛、胃胀、反酸、烧心、腹痛、腹胀、腹泻甚至便秘、大便带血等症状。引起这些症状最常见的原因有胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌、食道癌以及结肠炎、结肠息肉、结肠癌等，其中炎症或息肉等都是良性病变，治疗的效果很好，而胃癌、食道癌及结肠癌则是恶性肿瘤，只有早期诊断早期治疗的效果才好。
检查这些疾病最准确最直观的方法就是做胃镜和结肠镜。但是，很多人都不愿意主动做胃镜或肠镜检查，一是嫌麻烦，二是觉得检查时候很不舒服。我们在门诊发现很多胃肠不适的病人因为惧怕胃肠镜检查而拖了很晚才来检查，往往发现已是癌症的中晚期，而错过了治疗的最佳时机。
胃镜与结肠镜不需要每年都做，胃镜检查后无明显异常者可以3年左右以后再复查。结肠镜检查无明显异常者可以5至10年以后再复查。
40岁以上胃癌高危人群应定期做胃镜检查
胃镜检查是早期胃癌最好的筛选方法，而且随着内镜技术的进步，可以应用超声胃镜判断病变的深度，对局限于黏膜层的早期胃癌和癌前病变，可以同时在胃镜下进行胃黏膜切除术(EMR)或黏膜下剥离术(ESD)进行微创治疗，可使病人免于手术之苦，治疗效果与手术相同。
大便出血可以做肠镜吗 大便出血为什么要做肠镜
大便出血有可能是下消化道疾病导致的出血，肠镜是检查下消化道是否有病变出血等问题的手段，所以大便出血一般要做肠镜。
做肠镜痛苦吗
做肠镜痛苦吗
结肠镜检查是医生用来检查大肠及结肠内部病变的一种诊断方式。结肠镜是一支细长可弯曲的仪器，直径大约1厘米，结肠镜通过肛门进入直肠，直到大肠，可让医生观察到结肠和大肠的内部情况。原始肠镜多用于检疫，较现代肠镜相比简陋。现代肠镜多带摄像头，且尺寸长，从而可以至更深处检查病变等。
何谓肠镜检查：
大肠镜检查是利用一条长约140CM可弯曲，末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管，由肛门慢慢进入大肠，以检查大肠部位之病变，肿瘤或溃疡，如有需要可取组织检验或行大肠息肉切除。
哪一类病人需要做此项检查：
1、不明原因的下消化道出血。
2、不明原因慢性腹泻。
3、不明原因的低位肠梗阻。
4、疑大肠或回肠末端肿瘤。
5、大肠息肉、肿瘤出血等病变需做肠镜下治疗。
6、结肠术后及结肠镜治疗术后需定期复查肠镜者。
7、大肠癌普查。
8、家族中有大肠癌或腺瘤等患者，需要进行体检者。
9、从来没作过肠镜检查的40岁以上者的健康体检。
大肠息肉有可能癌变
大肠癌好发于40岁以上的成年人，上了年纪的人更应注意大肠癌发生的可能。施章时建议，老年朋友多关注肠道健康，别把肠道、肛周的问题都归结为痔疮。“60岁以上有大便出血、腹胀等问题，一定要做肠镜检查。”
无论哪种肠息肉，早期都没有不适表现。因为肠道的宽度有3-4厘米，本身还能扩张。息肉的体积在肠道这个“大容器”中显得微不足道。若因息肉造成便血、腹胀、粘液大便等症，多表示息肉已到中晚期，甚至是大肠癌的中晚期。而大肠癌早期也常无痛无觉，等出现了便血或其他不适，通常已经不是早期了。
施章时建议，40岁以上，从未做过肠镜的人要做一次肠镜检查。比起胰腺癌、肝癌等“凶险”的癌症，大肠癌的生存率非常高。及时发现和治疗，有90%的大肠癌病人可以得救。可是在我国，能够早期发现的，可能还不到10%，这跟肠镜检查不足有关。
生活中，不少人排斥做肠镜检查，有心脏病、高血压等心脑血管疾病，怕痛，怕检查。肠镜检查时，确实可能会牵拉肠道引起患者的不适甚至疼痛感。但大家可以选择无痛的全麻检查。对有基础疾病的高龄者，也会评估心脑血管疾病者的状况使用麻醉药物。
息肉必须要切除，痔疮可视情而定
肠镜检查一旦发现肠内有息肉，无论哪种息肉，小于2厘米的可以直接切除。一举两得，这也是肠镜检查的好处之一。大于2厘米的息肉无法在肠镜下切除，可先取组织标本做病理检查，改日在腹腔镜下做切除手术。切除后的标本都要进行病理检查，若已存在癌变可进一步扩大切除范围。
虽然只有腺瘤性肠息肉跟大肠癌的关联度最高，其他种类的肠息肉也不能完全排除癌变的可能性。加上息肉本身也会引起不适，都主张切掉。2007年，当时的总统小布什在结肠镜检查中发现大肠息肉，也进行过清除手术。
息肉切除后，随诊是极其重要的。要求患者隔一年再回来做肠镜检查，如果没问题，隔三年再做肠镜检查。这是因为，肠道长达1.5-2米，可能不仅只有这一个息肉，也不排除没切除干净的可能性。
怎么预防大肠癌效果最好，大肠癌疾病的发生与我们平常的生活饮食工作等都有关系，所以效果最好的方法是：养成良好的生活习惯，合理饮食，勤于锻炼。