大肠癌的分期治疗方法
大肠癌的分期治疗方法
时期一:早期
在大肠癌发生的早期,患者朋友通常会产生程度不一的肝或者是肺轻微转移的现象,但是病灶局限,通常进行手术切除。这类患者最佳的治疗方法是短期内化疗以验证敏感性,并进行有效性评估,然后手术,术后按相同方案进行辅助性化疗,化疗副反应用中药对证处理。
时期二:晚期
随着大肠癌的发展,病情会不断的恶化,病情会慢慢发展到晚期,这样的话就比较容易导致癌细胞出现转移,通常会转移至肝或肺,病变广泛,不能手术切除。治疗目标是使肿瘤缩小至可以手术切除,这类患者约占百分之十五,能否手术,化疗方案的选择就显得极为重要。
时期三:绝望期
一般说来,许多大肠癌患者在疾病发展到晚期的时候,已经无法再进行手术治疗了,这就导致这一类患者没有治愈希望,需要的是姑息性治疗,多以化疗联用中药治疗。
因为大肠癌发生的原因不同,所以每个患者的病情及症状都不一样,希望大肠癌患者可以了解自己的病情,针对病情者有针对性的治疗,这样可以帮助缓解症状,控制病情,减轻痛苦。
医院检查直肠癌的项目有哪些
1.直肠指检:直肠指检是诊断直肠癌的一个比较重要的检查步骤。约70%-79%的直肠癌患者于就诊时可通过直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血。
2.直肠镜检:直肠镜检可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取组织作病检;
3.病理学检查:因为直肠癌手术会导致肠道改道,这样无疑会影响患者的生存质量,为避免误诊误治,术前和术中一定要取组织做病理性检查,从而知道后期治疗。绝对不要轻易挖除肛门。
4.癌胚抗原测定:该检查目前已经普及开来,临床上该检查对治疗和预后有评价的作用,连续测定可有助于手术治疗效果。手术和化疗后CEA明显降低,证明手术预后不错。如果血清在术后水平不变或者升高,则表示手术不彻底或者放疗无效果。
5.B超检查:如果怀疑有直肠癌的可能,那么可以做B超进一步确认一下。这是一项近年发展起来的无创检查,优点是可以诊断直肠癌癌细胞的侵润和范围,同时也能判断是否出现淋巴结转移。肝脏B超尤为重要,以防直肠癌肝转移的漏诊。
6.直肠癌CT检测:CT扫描并不是直肠癌诊断的必须检查,直肠癌的确诊并不需要CT检查,尽管它很昂贵。但在有些时候,大肠癌的CT检查却是有它独特的作用,尤其CT扫描诊断病变侵犯肠壁的情况,向外蔓延的范围,周围脏器及淋巴结有无转移等情况,对大肠癌分期有重要意义。
卵巢癌分期是怎么分的
一、卵巢癌分期的第一期:病变局限于卵巢
临床报道,对已有广泛转移的卵巢癌晚期患者,在获得准确的卵巢癌分期基础上施行肿瘤细胞减灭术或大块切除术辅以化疗仍可获得理想的效果。
a期:病变局限于一侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,无腹水;
b期:病变局限于双侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,无腹水;
c期:Ⅰa或Ⅰb期病变已穿出卵巢表面,或包膜破裂,或在腹水中或腹腔洗液中找到恶性细胞。
二、卵巢癌分期的第二期:病变累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔转移
临床手术对卵巢癌分期的准确性易受主观因素的影响,而腹盆腔CT扫描可弥补手术分期的不足,术前分期的准确性可达到70%~90%。
a期:病变扩展或转移至子宫或输卵管;
b期:病变扩展至其他盆腔组织;
c期:Ⅱa或Ⅱb期病变,肿瘤穿出卵巢表面;或包膜破裂;或在腹水或腹腔洗液中找到恶性细胞。
三、卵巢癌分期的第三期
病变累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔以外种植或腹膜后淋巴结转移时的卵巢癌分期:
a期:病变大体所见局限于盆腔,淋巴结阴性,但镜下腹腔腹膜面有种植瘤;
b期:腹腔腹膜种植瘤直径<2cm,淋巴结阴性;
c期:腹腔腹膜种植瘤直径≥2cm,或伴有腹膜后或腹股沟淋巴结转移。
四、卵巢癌分期中的第四期:远处转移
卵巢癌分期是怎么分的
卵巢癌分期,即第一期、第二期、第三期和第四期。根据患者卵巢癌分期的不同和患者自身状况的分别,治疗方法也是不同的。
一、卵巢癌分期的第一期:病变局限于卵巢
临床报道,对已有广泛转移的卵巢癌晚期患者,在获得准确的卵巢癌分期基础上施行肿瘤细胞减灭术或大块切除术辅以化疗仍可获得理想的效果。
a期:病变局限于一侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,无腹水;
b期:病变局限于双侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,无腹水;
c期:Ⅰa或Ⅰb期病变已穿出卵巢表面,或包膜破裂,或在腹水中或腹腔洗液中找到恶性细胞。
二、卵巢癌分期的第二期:病变累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔转移
临床手术对卵巢癌分期的准确性易受主观因素的影响,而腹盆腔CT扫描可弥补手术分期的不足,术前分期的准确性可达到70%~90%。
a期:病变扩展或转移至子宫或输卵管;
b期:病变扩展至其他盆腔组织;
c期:Ⅱa或Ⅱb期病变,肿瘤穿出卵巢表面;或包膜破裂;或在腹水或腹腔洗液中找到恶性细胞。
三、卵巢癌分期的第三期
病变累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔以外种植或腹膜后淋巴结转移时的卵巢癌分期:
a期:病变大体所见局限于盆腔,淋巴结阴性,但镜下腹腔腹膜面有种植瘤;
b期:腹腔腹膜种植瘤直径<2cm,淋巴结阴性;
c期:腹腔腹膜种植瘤直径≥2cm,或伴有腹膜后或腹股沟淋巴结转移。
四、卵巢癌分期中的第四期:远处转移
腹水存在时需找到恶性细胞;
肝转移(累及肝实质)。
卵巢癌分期对于卵巢癌治疗具有重要意义,它可以帮助病人了解自身病情,更能指导治疗方案,同时结合CT、超声、X光造影等各类检查,适当调整诊治方案,可以从根本上减轻患者剖腹手术次数,提高治疗效果。卵巢癌的治疗及预后和卵巢癌在哪一期及卵巢癌的组织分级密切相关。
为什么肠癌
1.肠慢性炎症。2.肠腺瘤癌变。3.饮食与致癌物质。
肠癌(肿瘤)的分期:
肠癌分类如果病人被确诊患有癌症的话,医生应确定肠癌的分期。医生需要进行其它的检查来确定癌症的分期。知道癌症的分期,医生就能确定最佳的治疗方法。
0期:癌症处于早期,癌细胞只存在于肠的最里层。
Ⅰ期:癌细胞侵犯结肠肠内壁的很多区域。
Ⅱ期:癌细胞已经超出肠范围,扩散到周边组织,但并没有扩散到淋巴结。
Ⅲ:癌细胞已经扩散到周边淋巴结,但还没有扩散到身体其它部位。
Ⅳ:癌细胞已经扩散到身体的其它部位。肠癌较容易先转移到肝脏和肺。
复发期:复发性结肠癌意味着癌症治愈后重新出现。癌细胞可能在肠上复发,也可能在人体的其它部位复发。
肠癌的0期治疗以外科手术为主,术前、术后可辅以化疗及放疗或中医药。直肠癌预后较好,0期根治性切除后的五年存活率约为40~60%,因此如能0期发现及时手术大部可以治愈。唯我国直肠癌大部分发现晚、目前总的手术切除率约很底,且中晚期较多。手术原则是早期切除肠及其周围淋巴结,以达到根治的目的;对无法根治的晚期患者,就以中医治疗为主。
如何分直肠腺癌的等级
级表示癌的恶性程度,同时有助于判断预后:根据细胞学型态、分化程度和有丝分裂形式分为四级。分化良好的为低级(G1),分化中等的为(G2),分化不良的为高级(G3)和粘液癌。分期是按直肠癌的直接蔓延和淋巴转移范围来划分。目前采用的Dukes分期是常用于评定治疗效果的根据。虽有些改进。但对预后的评价都有一定限度。
直肠癌的Dukes分期为:
A期肿瘤局限于直肠壁内,未扩展到直肠外组织,无淋巴结转移;
B期是癌肿直接扩展到直肠外组织,但无淋巴结转移;
C期是已有淋巴结转移;
D期指局部有广泛侵犯或淋巴结蔓延或运处有转移。
Astler和(50iler改进的Dukes分期:
A期:癌局限于粘膜,即原位癌;
B。侵犯浅层肌肉,但未穿通,无淋巴结转移;B2为癌已扩展到全肌层,元淋巴结转移;
CI局部为B2的病变程度,有淋巴结转移;
C2为癌已穿透肠壁各层,并有淋巴结转移;
D为已有远处转移者。
临床分期目前还无更完善的方法。术前症状出现的时间长短与分期无多大关系,手术时按有无淋巴结转移也不完全准确可靠。直肠癌的分级有时与分期也有矛盾,并且行活组织检查时病理分级与全部标本组织病理学分级的结果有时有一定差异。因此,临床上的分级和分期仅是对病情判断和术后进一步治疗及估计预后盼指导性依据。
为什么得大肠癌的年轻人越来越多
年轻人为什么得大肠癌的越来越多,年轻人为什么得大肠癌有什么特点?现在大肠癌的发病率呈现上升趋势,年轻人中大肠癌的发病率也随之升高,那么大肠癌为什么会向年轻人慢慢“逼近”呢?下面我们就了解一下年轻人得大肠癌有什么特点。
年轻人得大肠癌有什么特点:
1、发现时大多为晚期:医学上将大肠癌分为4期,第一、第二期为早期,治疗效果较好。第三、第四期属于中晚期,治疗效果不甚理想。在确诊的青年大肠癌患者中,第三、第四期患者占到50%到80%。
2、恶性程度高、预后差:肿瘤的恶性程度越高,治疗效果越差。年轻患者得恶性大肠癌的比例明显高于老年患者。再加上就诊时间普遍较晚,与老年人相比,年轻患者的预后也明显较差。
3、出血被忽视:由于就诊时大多已经到了晚期,极易发生肠梗阻,因此,约40%的青年患者以腹痛为第一表现。而此前的出血症状则往往被当作痔疮,造成病情的误诊和耽搁。
4、就诊时间晚:一般来说,年轻患者从出现不适,到被确诊,整个过程约在5到15个月左右。自以为年轻,身体不会有大问题,就拖着不看病,或者对便血、腹痛等大肠癌“信号”不加以重视,随便用药,是年轻人容易被耽误诊断、治疗的主要原因。
5、女性患者发生卵巢转移的比例高:研究显示,在年轻女性患者中,大肠癌的卵巢转移率高达12%。有部分患者甚至是由于卵巢肿瘤前来就诊,追根溯源后才发现,原发病竟是大肠癌。
以上是年轻人得大肠癌有什么特点方面的相关问题,希望给你带去帮助,同时提醒年轻人在饮食方面,摄入过多的高油、高脂、高蛋白食品会令肠道不堪重负,减少酒精摄入有利于预防大肠癌。
大肠癌和痔疮区别 大肠癌怎么治疗
大肠癌的治疗,是根据它的分期来决定治疗方案。像一二期的患者, 首先是做根治性的手术,术后再根据术后的病理分期,以及有无脉管癌栓、淋巴结转移、有没有神经侵犯等情况来决定,需不需要做术后的辅助放疗或者化疗。如果是三期患者可以做术前的新辅助放化疗,再做手术,术后再做辅助治疗。四期患者,就是一发现就有全身的广泛的转移,比如说肝、肺、腹腔、腹膜后淋巴结的转移等,像这种四期患者,他的治疗就是以全身化疗为主,必要时辅助以其它的局部治疗手段,就没有手术的指征。所以大肠癌的治疗,是根据具体的分期以及具体情况来选择治疗方案。
卵巢癌分期是如何划分的
卵巢癌分期,即第一期、第二期、第三期和第四期。根据患者卵巢癌分期的不同和患者自身状况的分别,治疗方法也是不同的。
一、卵巢癌分期的第一期:
病变局限于卵巢
临床报道,对已有广泛转移的卵巢癌晚期患者,在获得准确的卵巢癌分期基础上施行肿瘤细胞减灭术或大块切除术辅以化疗仍可获得理想的效果。
a期:病变局限于一侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,无腹水;
b期:病变局限于双侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,无腹水;
c期:Ⅰa或Ⅰb期病变已穿出卵巢表面,或包膜破裂,或在腹水中或腹腔洗液中找到恶性细胞。
二、卵巢癌分期的第二期:
病变累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔转移
临床手术对卵巢癌分期的准确性易受主观因素的影响,而腹盆腔CT扫描可弥补手术分期的不足,术前分期的准确性可达到70%~90%。
a期:病变扩展或转移至子宫或输卵管;
b期:病变扩展至其他盆腔组织;
c期:Ⅱa或Ⅱb期病变,肿瘤穿出卵巢表面;或包膜破裂;或在腹水或腹腔洗液中找到恶性细胞。
三、卵巢癌分期的第三期
病变累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔以外种植或腹膜后淋巴结转移时的卵巢癌分期:
a期:病变大体所见局限于盆腔,淋巴结阴性,但镜下腹腔腹膜面有种植瘤;
b期:腹腔腹膜种植瘤直径<2cm,淋巴结阴性;
c期:腹腔腹膜种植瘤直径≥2cm,或伴有腹膜后或腹股沟淋巴结转移。
怎么检查有没有大肠癌 大肠癌贫血是第几期
大肠癌在临床上是用TNM分期:
T是指的原发肿瘤,它是根据肿瘤侵犯到了肠壁的哪一层来分期的。
N指的是有没有区域的淋巴结的转移,以及淋巴结转移的个数来分期。
M是指有没有远处脏器,比如说肝脏、肺脏、 骨头等远处器官的转移。
根据TNM分期的情况,再决定是一到四期中的哪一期。贫血跟大肠癌的分期没有什么直接的关系,它只是肿瘤病人比较常见的并发症,但是并不影响大肠癌的分期。
大肠癌并不是绝症
大肠癌是不治之症么?也是很多的患者非常关心的问题,那么大肠癌是不治之症么,是不是得了大肠癌就等于被判死刑呢?国内外众多学者对大肠癌的组织学类型、淋巴结转移等因素与预后的关系进行了研究,发现总的5年生存率仍不低,说明大肠癌并不非不治之症。大肠癌预后与多种因素有关,涉及到肿瘤的生物学特性,早期的诊断与分期,治疗方式等因素。
影响因素
1、Dukes分期:Dukes理论揭示了结直肠癌主要是绕肠壁环形浸润生长及期淋巴转移途径,反映了癌肿的生物学行为,是精确地反映疾病的程度、选择治疗方案、评估预后的标准
2、癌细胞的分化级别:分化程度低者,预后不良;
3、病年龄:年轻患者比老年患者预后差;
4、其他:就诊时已发生肠梗阻者,
5年存活率一般只有无肠梗阻者的一半。出现肠出血、穿孔、化脓性腹膜炎等并发症者,预后不良。
大肠癌患者由于认知的不足,也同时存在着治疗上的误区?
1) 对癌前病变的预防治疗重视不够。
2) 有外科手术指征者放弃手术治疗,延误治疗时机。
3) 西医无法治疗的晚期大肠癌患者才寻找中医药进行治疗。
4) 认为中医只能缓解症状而不能抗癌,熟不知晚期肿瘤患者应以改善症状、减轻患者痛苦,提高生存率为治疗关键。
5) 局部治疗(手术、放疗)后,症状暂时缓解或消失后而放弃有效的综合治疗。
由此可见大肠癌并非像人们所想象的那样可怕,并非"不治之症",只要能够较早期的发现并予以适当的治疗,是可能获得长期生存的。
日常生活中,要控制体重,有规律地参与体力活动。戒烟限酒,防止烟草中的二甲基胫大量沉积诱发肿瘤。而酒精则可能通过改变人们的饮食习惯,增加致癌风险。都市人少食腌制品,莫吃隔夜饭,多吃谷物纤维,有助于预防大肠癌。
同时还要提防便秘。若饮食及生活方式无大变化,排便习惯明显改变,如排便次数增多、大便带血、粪条变细或羊粪样便、排便不尽感等,应及时就诊。
确诊直肠癌一般需要做哪些检查
1、B超检查:肝脏B超可发现肝转移。腔内超声能清楚显示肠壁结构及周围组织器官,对直肠癌浸润深度、范围、扩散方向及毗邻脏器受累程度等方面具有特殊价值。
2、大便隐血试验:早期直肠癌在临床上没有明显症状,但肿瘤组织的坏死和表面粘膜充血,可以使粪便中混有肉眼难以察觉的血液。因此,大便隐血试验可作为直肠癌筛查手段。
3、直肠指检:是诊断直肠癌的必要检查步骤,采取左侧卧位可以扪及更高位的癌瘤,检查时要了解肿块的位置、形态、大小以及占肠周的范围、基底部活动度、肠腔有无狭窄、病灶有无侵犯邻近组织脏器,观察指套有无血染。
4、直肠癌CT检测:CT扫描并不是直肠癌诊断的必须检查,直肠癌的确诊并不需要CT检查,尽管它很昂贵。但在有些时候,大肠癌的CT检查却是有它独特的作用,尤其CT扫描诊断病变侵犯肠壁的情况,向外蔓延的范围,周围脏器及淋巴结有无转移等情况,对大肠癌分期有重要意义。
5、肿瘤标志物测定:糖抗原19-9(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)不是大肠癌的特异性抗原,不能用作直肠癌早期诊断,但对于估计预后,监察疗效和术后转移复发方面有一定的价值,连续测定血清CA19-9、CEA可用于观察手术或化学治疗效果。手术或化学治疗直肠癌后CA19-9、CEA明显降低,表示治疗效果良好。如手术不彻底或化学治疗无效,血清CA19-9、CEA常维持在高水平。如手术后CA19-9、CEA下降至正常复又升高,常提示肿瘤复发。
结肠癌分期
I~III期
原发肿瘤(T)分期
Tx: 原发肿瘤无法评估;
T0: 没有原发肿瘤的证据;
Tis: 原位癌:上皮内癌或粘膜内癌未穿透粘膜肌层而达粘膜下层;
T1: 肿瘤侵及粘膜下层;
T2: 肿瘤侵及肠壁固有肌层;
T3: 肿瘤侵透固有肌层并侵达浆膜下,或原发病灶位于无浆膜层的结肠、直肠时、肿瘤已侵达结肠旁或直肠旁组织;
T4: 肿瘤已穿透腹膜或直接侵入其他脏器* 。
(注:* 如肿瘤和其他脏器(包括其他结肠和直肠段)发生粘连为T4;如粘连处镜下检查未发现肿瘤细胞为pT3;血管(vascular)和淋巴管(lymphatic)侵润可使用V和L注明)
IV期
淋巴结转移(N)分期
Nx: 区域淋巴结无法评估;
N0: 区域淋巴结无转移;
N1: 1~3个区域淋巴结转移;
N2: ≥4个区域淋巴结转移 。
远处转移(M)分期
M0: 无远处转移;
M1: 有远处转移。