二次血栓怎么处理

二次血栓怎么处理

血栓的二次复发治疗，第一药物方面，一个是抗凝的治疗，包括降脂、稳定斑块的治疗，另外如果没有禁忌症，时间允许的情况下，病情允许的情况下，可以考虑溶栓或介入治疗。平时饮食方面就是要低盐、低脂的饮食，适当的运动。

肺栓塞如何治疗

1、内科治疗

(一)一般治疗：本病发病急需作急救处理应保持病人绝对卧床休息吸氧

(二)抗凝疗法：

1、肝素。

2、维生素K拮抗剂。

(三)纤维蛋白溶解剂：即溶栓治疗纤维蛋白溶解剂可促进静脉血栓及肺栓子的溶解恢复阻塞的血循环是一安全的治疗方法。

2、外科治疗

(一)肺栓子切除术。

(二)腔静脉阻断术：主要预防栓塞的复发以至危及肺血管。

除吸氧止痛纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治疗措施外，特异性方法包括抗凝溶栓和手术治疗其处理程序。

抗凝治疗和溶栓治疗方法参见“心肌梗塞”内容。下腔静脉阻断术适用于抗凝治疗有致命性出血危险及反复栓塞者，可结扎或置以特制的夹子或滤过器等方法。肺血栓切除死亡率很高，仅限于溶栓或血管加压素积极治疗休克仍持续的患者。

缺血性中风怎么办

治疗

1.病因治疗

包括高血压、心脏病、动脉粥样硬化等的治疗。

2.内科治疗

(1)一般治疗

缺血性中风的治疗包括呼吸道通畅、水电解质平衡、抗感染等。

(2)防治脑水肿

出现脑水肿时，可采用脱水剂治疗。

(3)抗血小板凝聚治疗：肠溶阿司匹林25～50 mg、每日2～3次，可减少TIA和脑卒中的发病率和病死率，与双嘧达莫(潘生丁)25mg、每日2～3次联合应用，可增强疗效。

(4)改善微循环

采用低分子右旋糖酐、丹参等治疗。

(5)抗凝治疗

适用于急性期脑血栓形成，但慎重选择抗凝剂，常用抗凝剂有肝素、双香豆素等。治疗期间严密检测出凝血时间。对有出血倾向的患者，缺血性中风的治疗如严重肝肾疾病、活动性溃疡及高龄等忌用。

(6)溶栓治疗：对脑血栓形成急性期(发病后6～12小时内)行血管造影，采用神经介入插管技术，在血栓处注入尿激酶或组织纤维蛋白酶原激活物(tPA)，进行溶栓。

3.外科治疗

缺血性中风的治疗包括颅内外血管吻合术、颈动脉内膜剥脱术、大网膜颅内移植术、导管扩张和支架术。对大面积脑梗死患者，出现脑水肿，可行去大骨瓣减压术。

脑血栓的护理

1.按摩按摩可促进局部的血液、淋巴液回流，防止和减轻浮肿，使皮肤和皮下组织血运丰富，改善营养，可每日按摩2次，每次半小时左右，上肢从手指开始至前臂、肩关节周围;下肢从脚趾到小腿、大腿、髋关节周围，连续1周，按摩要轻柔、缓慢有节律地进行。

2.在床上活动瘫肢鼓励患者锻炼患肢，做各种活动。

3.运动训练首先要利用各种方法恢复和提高肌张力，诱发肢体的主动运动，预防关节挛缩，运动训练由易到难。

4.肩关节活动卧位时上举手臂，手臂向不同方向移动，如用手摸脸、前额、枕头等;坐位时直臂前举、外展、后伸及上举。

5.肘关节活动肘关节屈伸，前臂旋前、旋后，腕关节背伸，掌指关节向各个方向活动以及对掌、对指、抓拳、舒展掌指等。

7.手的灵活性、协调性和精细动作训练用小皮球练手指的屈伸、并拢、分开等动作;也可通过用匙、用筷、写字、梳头、系扣子等动作来训练手指。

8.关节的运动反复屈伸关节、髋关节及活动足指关节，逐渐达到上抬瘫痪肢体。

脑栓塞的治疗方法有哪些

1、通常治疗法：

颈内动脉或大脑中动脉栓塞导致大面积脑梗死，引起严重脑水肿和继发脑疝，小脑梗死易发生脑疝，应积极脱水、降颅压治疗，必要时去颅瓣减压术。房颤可用抗心律失常药物;心源性脑栓塞发病后数h内用血管扩张剂罂粟碱，麦全冬定或烟酸占替诺600~900mg静脉滴注。

2、抗凝治疗法：

对房颤或有心源性栓子、动脉夹层或高度狭窄病人，可用肝素预防再栓塞，定期监测凝血功能并调整剂量。

3、气栓处理法：

患者应低头、左侧卧位，如为减压病应尽快高压氧治疗。减少气栓。增加脑含氧量，气栓引起癫痫发作，应严密观察并抗癫痫治疗。脂肪栓可用扩容剂、血管扩张剂静脉滴注。感染性栓塞选用足量有效的抗生素。

心梗后吃什么药 抗血小板聚集药物

此类药物是用来预防血栓形成。 冠心病急性心梗就是由冠脉内形成血栓堵死冠脉血管造成的。长期应用此药的目的就是预防再次血栓形成。此类药的代表药物有肠溶阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。目前大多数指南均建议急性心梗后阿司匹林联用氯吡格雷或联用替格瑞洛1年，然后长期服用阿司匹林，不论是否植入冠脉支架。

脑血栓介入治疗方法

(一)静脉溶栓：以往都是内科药物溶栓治疗，要求发病6小时内，最好是3.5小时内静脉点滴溶栓药物治疗。但是静脉溶栓血管溶通率低，只有大约30%，大部分病人不能取得满意效果，同时脑出血的风险很高。一旦发生溶栓后脑出血，患者的死亡率极高。

(二)介入动脉内溶栓：是将一根非常细而且柔软的导管经大腿根部动脉插入脑血栓内，经导管注射溶栓药物，使得溶栓药物直接与血栓接触，增加血栓内药物浓度，血栓直接溶解，血管溶通率增加，减少了溶栓药量，降低了脑出血风险。动脉内溶栓最好的时机是发病后6小时内，椎基底动脉血栓可以延长至12小时。

.(三)介入动脉内取栓术：将专用的取栓装置经大腿根部动脉送到血栓处，取栓装置抓住血栓，将其取出体外，血管立即再通，血管开通率达到90%以上，不用溶栓药物，最大限度降低脑出血风险。动脉内取栓要求越早越好，最好是在发病8小时内进行，减少脑功能的损害。由于椎基底动脉血栓危害更大，常会造成病人死亡，可将取栓时间延长至12-24小时。

看了上文，相信你已经知道脑血栓介入治疗方法有哪些了吧!相当一部分脑血栓患者，虽然抢救回来，但却留下终身残疾，给家人带来了巨大负担，使美好的家庭蒙上阴影。所以，对于家长有老人，或者高血压的患者，一定要多加注意，特别是饮食的健康，尤为重要。

脑血栓二级预防的方法

二级预防提倡“双有效”，即有效药物、有效剂量。吃吃停停，停停吃吃，是脑梗塞二级预防的禁忌，不但效果不好，而且更危险。二级预防有两个“ABCDE”，缺一不可。

*(一)ABCDE

A 、阿司匹林(Aspirine)

主要是抗血小板凝集和释放，改善前列腺素与血栓素A2的平衡，预防动脉硬化血栓形成，从临床上看，每天常规服用阿司匹林肠溶片100毫克，能够防止脑梗塞的复发。但阿司匹林有47%的人存在用药抵抗，所以常与长效中药一起服用，以增加疗效，降低副作用及抗药性。

B、血压血脂(Bloodpressurecontrol)

高血压可加快加重动脉硬化发展的速度和程度，血压越高发生脑梗塞或复发脑梗塞的机会越大;高血脂一方面使得血液粘稠，血流缓慢，供应脑的血液量减少，另一方损伤血管内皮，沉积在血管壁形成粥样硬化斑块，直接导致心脑血管疾病的发生和发展。都属于原发性高危因素疾病，有效治疗可预防心脑血管病的复发。

C 、中药防治(Chinesemedicine)

大复方道地取材的现代中药防治脑梗塞有确切而全面的临床效果，包括具有传统医药特色的活血化瘀芳香开窍，降脂抗凝类中药。

D、 控制糖尿病(Diabetescontrol)

80%以上糖尿病导致脂质代谢异常，常伴动脉硬化、高血脂并发心脑血管病，而且血内葡萄糖含量增多也会使血粘度和凝固性增高，利于脑梗塞形成。糖尿病患者宜低糖低热量饮食，适当用降糖药。

导致早上起来浑身酸痛无力或是疾病

第一，可能是因为没睡好

熬夜和压力大引起睡眠不足，导致起床后容易心理不快，出现头昏脑涨、起床气，还是时常头晕、坐立不安。

此外，睡前太劳累，经过一夜的休息，疲乏没有得到改善，也会引起肌肉酸痛和四肢乏力;如果出现打呼噜或患有呼吸障碍，早起后也容易气短、胸闷、手脚无力。

改善方法：这类乏力现象不是疾病，只要注意休息，调整生活节奏，便可以改善。

第二，可能是中风前兆

早起后，如果感到手臂、腿或者脸部感到麻木、乏力，可能是中风前兆。尤其是患有基础疾病的中老年人，仅有一侧身体出现这类现象，更应该提高警惕。

中风前兆还表现为头晕、行动不灵活、失去平衡感等。

解决方法：中风发生再治疗就迟了，当出现中风前兆时，就医越早越好。

第三，腰椎间盘凸出

腰椎间盘凸出其实是椎间盘结构的改变，椎间盘突出后会压迫下肢神经，出现腿麻、感觉异常、双脚无力等。

缓解方法：保守的治疗方法是休息，按摩，以及使用镇痛药物。如果情形严重，医生会建议手术治疗。

第四，静脉血栓

如果发生小腿无力、疼痛，尤其在小腿的后侧，出现无故的疼痛，可能是腿里有血栓，也称为深静脉血栓。

这种血栓常由于长时间保持一个动作，活动少形成。如久坐、久病卧床、乘坐长途飞机。

改善方法：深静脉血栓会引起非常严重的后果，如导致血管堵塞，引起局部缺血、缺氧、坏死，甚至血栓经血液循环流入心脏，造成生命危险。

因此在血栓进一步造成伤害之前，应当及时就医做消融血栓处理。

以上是引起早起时候身体乏力、酸痛的常见原因，下面是一些不常见的疾病因素。

第五，重症肌无力症

其属于人体的自身免疫性疾病，患病后会表现为全身或部分骨骼肌无力、容易疲劳，在活动后，疲劳感加重，休息后有所减轻。但疾病晚期，休息后疲劳感会得不到缓解。

这种疾病患病率大约为 50/10 万，所以也属于罕见疾病。

高血压患者的血压测定规范

依据AHA的血压测量的新建议和我国的相关血压测量规定，可以归纳出以下要点：受试者在测压前15分钟未吸烟、饮茶及咖啡类饮料，排空膀胱;在温暖的室内安静休息5～10分钟;受试者应坐靠背椅，双脚平放落地，肌肉尽量放松;选择合适的袖带，气囊长度至少应包绕上臂的80%以上;将排空的袖带均匀缠于应当完全裸露上臂，使上臂处于右心房水平(坐位：胸骨的中部，第4肋间隙;卧位时用小枕支托以使其与腋中线同高);快速而平稳地充气，至肱动脉搏动声消失后再升高20～30mmHg，此时应当触摸肱动脉或桡动脉;放气速度每秒下降约2mmHg(心动过缓时要求每一心搏下降约2mmHg);依Kororkoff第1音为SBP，第5期音为DBP;测量时患者和测量者不要交谈;最好间隔1～2min连续测量三次血压。

许多指南指出血压测定时至少应测量2次，间隔1min，如测值相差<5 mm Hg，以平均值为准。否则应当再测量1～2次，取多次测量的平均值为准。但很多情况下这一点没有得到认真执行。由于老年人血压存在较大的变异，一些学者要求对老年人一次血压测量要重复3次。

单靠一次血压测定容易产生诊断错误。我们观察2020名社区成人连续测定3次血压(间隔2min)测量值之间的差异，发现SBP差异 >5 mmHg者占65%，其中>10 mmHg达20%，少数人相差高达40～50 mmHg。3次DBP差异>5 mmHg者占33%。女性和老年人的3次SBP差异更大。大约半数人群的首测SBP最高。

因此，如果仅测量一次血压，可能导致误诊。有研究表明，以第一次测量的血压为依据，一级高血压和单纯收缩期高血压的患病率要明显高于第二次和第三次血压的评价。尤其是中老年人和女性。

临床治疗脑血栓的具体方法是什么

临床治疗脑血栓的具体方法是什么?脑血栓形成是指在脑动脉的颅内外段管壁病变的基础上形成血栓，导致相应区域脑梗塞性坏死。脑动脉血校形成产生缺血性脑梗塞，团静脉血栓形成产生出血性脑梗塞。脑血栓患者发病后应该采取改善脑血液供应让患者脱离危险，之后使用抗凝、溶栓剂治疗患者的脑血栓，之后降低颅内压让患者脱离急性发作期。

脑血环患者的一般性处理是加强护理，防治各种并发症，保持水、电解质平衡。帮助脑血栓患者脱离危险。改善脑血液供应帮助脑血栓患者脱离危险，一是进行血液稀释疗法，通过改变红细胞压积祁全血粘度，降低血管阻力，增加脑血流堡而达到治疗目的。分为高容量、等容量和低容量二种血液稀释方法，临床上多用前两种。二是应用血管扩张药，用药原则是症状轻微者发病后可立即使用或3周以后血管调节恢复正常时使用，颅内压增高者或低血压者禁用。用药有吸人二氧化碳及氧气，4%碳酸氢钠液、盐酸留粟碱、血管舒缓家、己酮可可液、环扁桃脂及喜得镇等。

使用抗凝、溶栓剂治疗脑部血栓，应用较多的有国产咳蛇抗栓酶，每支0.25U，按0.005U/kg加入生理盐水250—500m1静摘，每日1次，2—3周为1疗程。也可用尿激酶，每日8—30万单位，滴注7—10天。此方法是脑血栓患者治疗项目之一。脑血栓患者需要降低颅内压，常用20%甘露醇250ml或地塞米松10mg静滴，每8—24小时1次，可减轻脑水肿，并有清除自由基的作用。

其他疗法治疗脑血栓，包括应用辅酶A、ATP等肋细胞活化剂;使用维生素E、别嘌呤醇、巴比妥盐等脑保护剂;以及高压氧舱治疗。视病倩可行脑室引流、坏死组织清除、颅内外血管吻合等手术治疗，但要严格掌握适应症。

脑血栓和脑梗塞有何不同呢

无论得了什么疾病都要重视治疗，如果忽视治疗的话就会使病情越来越重，甚至也会严重影响到患者的健康，那么脑血栓和脑梗塞之间有什么区别呢以及日常的注意事项有哪些呢?下面就随小编一起来学习一下吧，希望能帮助大家更多的了解这种疾病。

脑血栓和脑梗塞有何不同呢

其实脑血栓是脑梗的一个原因，也就是一个是因，一个是果。脑梗塞在安静或睡眠中就可以发病，十余小时或1到2天症状达到高峰。如果你去做ct检查，一般可以看到低密度的病灶，到时候医生会指给你看。

脑梗塞的治疗在于抓经时间，因为时间就是大脑。如果是脑血栓导致脑梗塞，我们可以先进行对症治疗，包括维持生命体征和处理并发症。如控制好患者的血压、吸氧和通气支持、血糖等，然后再进行溶栓处理。

如果是其他原因导致的脑梗塞，在进行对症治疗的同时，必须处理好原发病。防止脑水肿、抗感染、抗休克、治疗心脏损伤等。在治疗过程中必须严格的监测各项生命指标。最后脑梗死的康复治疗是非常重要的。

脑血栓的护理

1、限制脂肪摄入量：每日膳食中要减少总的脂肪量，增加多不饱和脂肪酸，减少动物脂肪，使P/S比值达到1.8以上，以减少肝脏合成内源性胆固醇。烹调时不用动物油，而用植物油，如豆油，花生油，玉米油等，用量每人每日25克，每月在750克以内为宜。要限制食物的胆固醇，每日每人应在300毫克以内，也就是说，每周可吃3个蛋黄。

2、控制总热量：如果膳食中控制了总脂肪的摄入，血脂是会下降的，肥胖或超重患者的体重也会下降，最好能够达到或维持理想体重，这样对全身各内脏的生理功能有益。

3、适量增加蛋白质：由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质。可由瘦肉，去皮禽类提供，可多用鱼类，特别是海鱼，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。

羊血保存建议

羊血一般不主张长久保存。

首先，做培养基的羊血中不应添加其他东西，如保存液之类的，不经过特殊处理的羊血本就保存不了多久,自身溶血也是难免的。

其次，血细胞本身也有代谢过程，长久保存过程中，会消耗掉营养物质。

再次，血中的某些成分本身就不稳定，长期保存会分解消耗掉。

脑血栓护理

日常饮食应注意：

1、限制脂肪摄入量，每日膳食中要减少总的脂肪量，增加多不饱和脂肪酸，减少动物脂肪，要限制食物的胆固醇，每日每人应在300毫克以内。

2、控制总热量，如果膳食中控制了总脂肪的摄入，血脂是会下降的，肥胖或超重患者的体重也会下降，这样对全身各内脏的生理功能有益。

3、适量增加蛋白质，由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质。如豆腐，豆干，对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。

4、限制精制糖和含糖类的甜食。