糖尿病与性功能障碍的关系
糖尿病与性功能障碍的关系
由于糖尿病患者需要进行长期的服药治疗，从而严重损伤患者的肝肾，特别是使用胰岛素的患者，由于胰岛素的使用严重破坏了腺体功能，造成肾上腺功能失调，影响男性的勃起功能，久而久之形成阳痿。
根据糖尿病治疗专家多 年临床观察，专家指出，糖尿病患者性功能障碍的症状随病情的加重而逐渐加重。病人最初有正常性欲，可以射精并存在性高潮，仅有阴茎勃起不坚的症状。随着糖尿病病程的延长，可逐渐发展成完全性阳痿。
为什么糖尿病人易患上性功能障碍糖尿病治疗专家指出其原因有两个：其一，这是由于血糖过高可使神经纤维上有多元醇的沉积，因而会引起神经纤维的变性而失去功能。周围神经的病变可以影响阴茎的触觉，从而降低阴茎勃起反应，如阴茎海绵体上的自主神经发生了损伤，则可使勃起组织中血管的调节失控，于是海绵体的充血就不能完成。
此外，糖尿病病人动脉上容易发生粥样硬化的斑块而使血管腔狭窄，阴茎海绵体中的毛细血管基底膜也会增厚，因而都会使血液供应减少而影响勃起。糖尿病还会使病人的性激素水平降低，从而影响性功能。糖尿病患者40%~60%并发高血压，而大部分降压药会造成ed.
为什么糖尿病人易患上性功能障碍?另一个主要原因是由于糖尿病患者长期服用药，严重损伤患者的肝肾，特别是使用胰岛素的患者，由于胰岛素的使用严重破坏了腺体功能，造成肾上腺功能失调，影响男性的勃起功能，久而久之形成阳痿。
阳痿可以是糖尿病较早期的症状之一，医生建议有阳痿现象时应该进行有关糖尿病检查。如果证实患有糖尿病，必须积极治疗，认真控制糖尿病饮食，及早使用物理进行糖尿病治疗。糖尿病得到控制，阳痿症状也可获得改善。
女性糖尿病与性功能障碍的关系
大家都知道糖尿病病受到的伤害往往是糖尿病诱发的并发症早晨高的伤害，甚至会影响到糖尿病人的生命。但是很多人由于难以启齿，它与性功能障碍的关系一直被人们忽视，临床案例也比较少。专家说，它们存在一定的关联性。有报道称，在10岁以前患病的糖尿病患者其初潮可能会延迟，月经周期失调，女性糖尿病患者有并发症比没有并发症者月经失调更为常见。
月经失调在青春期1型糖尿病最普遍，且在血糖控制较差和体重指数较高的肥胖患者较多见，1型糖尿病育龄女性生育功能紊乱也较普遍。另外，月经前后胰岛素的需要量也可能会有变化。
许多因素使女性糖尿病患者易患感染性疾病，阴道白色念珠菌感染最普遍，高血糖在很大程度上助长了白色念珠菌的生长。所以，许多女性糖尿病患者常常以外阴瘙痒为主诉来就诊，因为这种感染的持续存在，会自然而然影响性生活，研究显示糖尿病女性患者中77%在阴道分泌物中可培养出白色念珠菌，且那些治疗困难者中以糖尿病女性更为多见，她们发生阴道真菌感染等也远多于非糖尿病患者。不仅如此，尿道感染也很常见，尤其是血糖控制较差或存在自主神经病变的患者，而尿道感染也会影响性生活的质量。
大部分糖尿病女性性功能障碍患者是在患糖尿病后逐渐出现性高潮障碍。基本的原因如下：
(1)性高潮障碍与糖尿病病程有着密切的关系，与患者年龄、是否有并发症无明显关系;
(2)女性糖尿病患者心理因素异常：这些患者可有性欲减退、性交疼痛和性唤醒力下降，同时伴有阴道液分泌速度缓慢或不足，本能的性欲、阴道液分泌的频率和速度、生殖器兴奋、性高潮和阴道痉挛，糖尿病患者阴道液分泌可出现两个极端，即分泌不足或过多，与男性阴茎勃起相比，女性的生理变化最直接的是外阴和阴道血管充血，这与阴道分泌有关;
(3)与其他女性糖尿病患者对照比较，有自主神经病变者在性生活过程中非生殖器兴奋有所减少，在对女糖尿病患者及其丈夫所作的一系列测试，诸如性吸引力、性唤醒力、性爱、控制力、性交能力及一般评价测定中，这些患者的丈夫其能力的评价明显降低。
糖尿病女性性功能障碍的检查应包括血糖的控制情况、围绝经期与绝经期的比较、阴道或尿路感染的情况。被证实能影响性功能的药物应停止服用并改用其它药物。然后应该用最佳的方法治疗高血压、糖尿病和视网膜病变，且应对病人进行适当的指导和培训。根据检查发现的问题来决定如何治疗糖尿病性功能障碍。应该进行支持性的心理治疗和使用抗抑郁药物。如果需要的话，应进行适当的激素替代治疗。
哪类人群容易患勃起功能障碍
1、心脏病、高血压等心血管疾病。勃起功能障碍可能是全身动脉粥样硬化的先兆，据了解，心脏病、高血压患者伴发勃起功能障碍的比例分别为39%、15%。
2、糖尿病。糖尿病是与勃起功能障碍关系最为密切的疾病之一，糖尿病患者勃起功能障碍患病率为23%～75%。患糖尿病10年以上者发生勃起功能障碍的可能性较5年以下者高1倍。此外，血糖控制不良、吸烟均增加发病的可能。
3、慢性肾功能不全。伴发勃起功能障碍的比例在40%以上。
4、高脂血症。血清总胆固醇越高、高密切脂蛋白越低，发生勃起功能障碍的可能性就越大。
5、多发性硬化、中风、脱髓鞘疾病、老年痴呆症等神经疾患都与勃起功能障碍有关。
6、垂体机能减退、性腺机能减退、高泌乳素血症、肾上腺疾病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下等内分泌疾病与勃起功能有关。
7、前列腺、阴茎的疾病伴发勃起功能障碍的可能性在40%以上。
8、溃疡病伴发勃起功能障碍的可能性为18%，关节炎、过敏症、酒精性肝硬化、慢性阻塞性肺病等都与勃起功能障碍关系密切。
哪些不同因素导致了阳痿呢
1. 药物因素。用药利尿药、降压药、治疗心脏病的药物、安定药、抗抑郁药、激素、抗胆碱药以及治疗溃疡病的药物都可能导致勃起功能障碍，这是导致阳痿的因素之一。
2.疾病因素。主要是前列腺、阴茎的疾病，如前列腺炎、阴茎龟头炎以及淋菌性前列腺炎、非淋等传染性性病;伴发勃起功能障碍的可能性在40%以上。此外，还有心血管疾病、内分泌疾病、慢性肾功能不全、糖尿病、溃疡病等。
3.心理因素。心理疾病如精神分裂症、抑郁症均与勃起功能障碍有关。50%～90%抑郁症患者性欲淡漠;另一方面，性功能障碍也常引起抑郁、焦虑等精神异常。
4. 年龄因素。年龄是与勃起功能障碍关系密切的间接高危因素，随年龄增长，发生勃起功能障碍的可能性增大。
5.不良生活方式。如吸烟、酗酒、吸毒。这三项不良的生活方式严重影响男性性功能。有研究表明，吸食者勃起功能障碍的患病率为32.2%。
6.手术外伤。这也属于阳痿的因素。外伤、手术脊髓损伤或手术、骨盆骨折合并尿道外伤、前列腺癌盆腔放疗等任何损害阴茎神经支配和血管供应的外伤、手术都易引起勃起功能障碍。
男人阳痿的原因
1.年龄
年龄是与勃起功能障碍关系密切的间接高危因素，随年龄增长，发生勃起功能障碍的可能性增大。尽管发生勃起功能障碍的可能性随年龄增长而提高，但勃起功能障碍并不是老龄化过程中不可避免的。
2. 心理因素
心理疾病如精神分裂症、抑郁症及治疗抑郁症的药物均与勃起功能障碍有关。50%～90%抑郁症患者性欲淡漠;另一方面，性功能障碍也常引起抑郁、焦虑等精神异常。
3. 疾病
心血管疾病如心脏病、高血压、糖尿病、慢性肾功能不全、高脂血症、多发性硬化、中风、脱髓鞘疾病、老年痴呆症、前列腺、阴(陰)茎等的各种疾病都可引发勃起功能障碍。
4.不良生活方式
吸烟、酗酒以及吸毒等都是引发其障碍的原因。
5. 用药
精神性药物、降压药、治疗心脏病的药物、安定药、激素、抗胆碱药以及治疗溃疡病的药物都可能导致勃起功能障碍。
年轻人阳痿的原因
原因一，疾病因素：主要是前列腺，阴茎的疾病，如前列腺炎，阴茎龟头炎以及淋菌性前列腺炎，非淋等传染性性病;伴发勃起功 能障碍的可能性在40%以上。此外，还有心血管疾病，内分泌疾病，慢性肾功 能不全，糖尿病，溃疡病等。
原因二，年龄因素及不良生活方式：年龄是与勃起功 能障碍关系密切的间接高危因素，随年龄增长，发生勃起功 能障碍的可能性增大。不良生活习惯如吸烟，酗酒，吸毒。这三项不良的生活方式也严重影响男性性功 能。
原因三，药物因素：许多药物与阳萎有关，如抗高血压类，中枢神经抑制剂，内分泌作用有关的药物等都可能导致勃起功 能障碍。
原因四，手术外伤：外伤，手术脊髓损伤或手术，骨盆骨折合并尿道外伤，前列腺癌盆腔放疗等任何损害阴茎神经支配和血管供应的外伤，手术都易引起勃起功 能障碍。
引起早泄性功能障碍的原因
(1)不正确的性态度
由于害怕性生活失败而产生的性忧虑，可能是阳痿的最常见原因，而对性能力的不适当要求或者过分要求对方进行性生活也是导致性功能障碍的基本原因。此外，产生性功能障碍的另一个重要原因就是充当“旁观者”，即在性交过程中，一方焦虑而又强迫性地注重对方的反应，从而使精力分散，妨碍适度的性反应的建立和性高潮的到达。
(2)过去性经历的影响
一个人在过去的与性有关的经历中如果遭到了严格的控制、惩罚、粗暴的对待或者伤害，就会留下难以消除的心理创伤，很容易形成条件反射。这种人一旦再次面临性的情景，就会无意识地回想起过去的性创伤，而出现阳痿、性高潮缺乏等性功能障碍。
(3)人际关系紧张
这主要是指性爱双方之间的人际矛盾，如猜疑、嫉妒、不信任等。很显然，一方强烈的失望、敌意会引起对方相同的反应，而这对于性欲是有害的。例如，女性对于“被利用”非常敏感，认为对方只是对她的肉体感兴趣而忽略其人，性交是对她的利用、征服和贬低，而不能作出性反应，甚至会对性生活失去兴趣，感到厌恶。
(4)各种外界因素
也会对性功能造成影响，快节奏的现代生活、繁忙的工作或家务、人际关系的不和谐、工作中的竞争及挫折、个人所受教育水平及所处的社会地位，都会使人在心理上产生一种压力。而性欲和性能力的强弱是受心理因素影响的。 除了上面所述的情况外，性功能障碍也有器质性原因，在诊断性功能障碍时必须排除有关的躯体疾病如性器官的慢性炎症、外伤以及相关的神经系统的病变。某些内分泌疾病，长期服用某些药物，患有精神疾病如抑郁症、焦虑性神经症都可能出现性功能障碍。
(5)糖尿病患者
糖尿病日久会出现或多或少的性功能衰退，有的患者甚至出现性功能丧失。糖尿病性功能障碍具有特殊性，那就是通常的壮阳药物作用不显著。
一般来说，造成糖尿病性功能障碍的几种最常见的因素包括：
1、心理行为原因
这包括夫妻双方的不和谐、焦虑、抑郁等各种心理因素。而糖尿病患者病久，大多会出现体倦乏力、末梢神经炎、周围神经炎等问题，这些都会影响到患者的心境，从而造成性功能障碍增多。这就是由生理原因导致的心理问题，也就是心身疾病。
建议：调整心情，从事一些积极的社会活动，必要时咨询心理医生。
2、激素分泌不足原因
糖尿病是一种内分泌紊乱疾病，有医生认为会一定程度影响到性激素分泌问题。聂文涛则认为，性激素分泌不足的情况，服用刺激性激素分泌的壮阳药物是有效的。但是，糖尿病患者则经常无效。这说明，性激素分泌不足的证据不足。
建议：适量增加一些营养食物，如枸杞子、韭菜、洋葱、羊肉等。
3、微血管病变原因
男女生殖器官内微血管丰富。糖尿病日久，代谢功能日渐衰退，微血管病变显著化，因此影响到生殖器官的充血，从而使性兴奋度降低。而经常性的性兴奋程度降低，会造成性功能障碍。
建议：减少应酬，戒烟或减少吸烟量，避免酗酒，控制饮食，增加谷物摄取。必要时求助于医生。
4、神经感受器损伤
糖尿病后期经常出现的肢体麻木，使神经感受器敏感度降低。这种神经感受器损伤在糖尿病患者身上非常多见。而性冲动需要眼、耳、鼻、舌、身、意各种感官和精神的高度协调。因此，糖尿病后期代谢功能衰退，导致神经感受器损伤，是糖尿病患者性功能障碍的重要原因。
糖尿病性功能会下降吗 糖尿病引起性功能障碍怎么办
1、药物治疗。对于糖尿病引起的勃起功能障碍，在性交前口服药物，或者经尿道或直接向阴茎海绵体内注入血管活性药物，然后给予充分有效的刺激，可诱导阴茎勃起，一般可维持约2小时。
2、手术治疗。如果患者较年轻、身体基本健康，还可以考虑阴茎假体植入手术。这样可以一劳永逸地解决性功能方面的困难。
3、心理治疗。有的糖尿病患者发生勃起功能障碍并非由糖尿病本身引起的，尤其是病人用手淫、口交时能完全勃起的话，则提示勃起功能障碍是精神因素引起的，如创伤、抑郁、焦虑、婚姻冲突、工作压力、经济困难等。
如果血糖控制较好，仍在病程早期出现阳痿时，治愈较困难。只要没有证实糖尿病的器质性因素确实存在，心理治疗还是值得一试的。
糖尿病与性功能障碍
糖尿病是因器质性因素而引起性功能障碍的典型疾病。Abel报告男性糖尿病患者中有84%的人有勃起困难，其中30%是器质性的，44%是部分器质性的，而有26%是心理性的。女性糖尿病患者也有性功能障碍，Kolodny发现原有正常的性高潮的女性，在患糖尿病后35%的人出现性高潮缺乏。
1、影响性功能的机理大连大学附属中山医院中医男科毕焕洲
(1)器质性因素：目前学术界认为糖尿病能引起血管和神经病变，从而导致的性功能障碍。
①血管：有资料表明，糖尿病可引起阴茎背动脉阻塞性损害，阴茎背动脉搏动减弱或消失;女性阴蒂海绵体血管也可发生硬化性改变。糖尿病代谢紊乱可使供应神经的小动脉发生硬化，继而造成神经的营养供应发生障碍。
②神经：神经的病理损害神经脱髓鞘、糖原沉积、神经鞘膜细胞及底膜增厚以及轴索崩解。研究表明，糖尿病伴阳萎患者尸检，其阴茎海绵体自主神经纤维有各种病理损害。又有研究表明，女性糖尿病患者阴蒂海绵体自主神经受损。女性糖尿病患者与男性糖尿病患者一样均可伴发神经病变，如果这一改变影响到支配生殖器官及性反应神经，则影响性功能。
③其他：糖尿病的诸多并发症可影响性功能，如肝肾功能损害，睾酮及雌激素水平改变;代谢紊乱易使患者易于感染等，可应响性功能。
(2)心理因素：糖尿病是慢性病，目前尚没有好的治愈方法，往往终身用药，因此，患者可出现焦虑等心理，尤其了解糖尿病可能因血管、神经病变而引起性功能障碍，这本身也可以成为一种暗示，而使患者患有性功能障碍。
2、性问题的处理
注意几点：
(1)有无性功能障碍史，性功能障碍的类型。
(2)代谢是否得到良好的控制。
(3)是否有原发的其他疾病，是否有糖尿病合并症。
(4)病人的用药情况，尤其是降压药。
(5)患者对疾病以及自身性问题的心理反应，与配偶的关系以及配偶对于患者性问题的态度。
(6)有无造成性功能障碍的神经血管病变的证据。
注意这几点后，根据具体情况，有造成性功能障碍的神经血管病变的证据时，应控制血糖，治疗糖尿病并发症;无造成性功能障碍的神经血管病变的证据时，应进行心理治疗。
男性性能力下降的原因
1、疾病的因素
1.1、心血管疾病如心脏病、高血压的患者伴发勃起功能障碍的比例分别为39%、15%。而且勃起功能障碍可能是全身动脉粥样硬化的先兆。
1.2、糖尿病是与勃起功能障碍关系最为密切的疾病之一,糖尿病患者勃起功能障碍患病率为23%～75%。患糖尿病10年以上者发生勃起功能障碍的可能性较5年以下者高1倍。此外,血糖控制不良、吸烟均增加发病的可能。
1.3、慢性肾功能不全伴发勃起功能障碍的比例在40%以上。
尽管发生勃起功能障碍的可能性随年龄增长而提高,但勃起功能障碍并不是老龄化过程中不可避免的。
2、心理的因素
心理疾病如精神分裂症、抑郁症及治疗抑郁症的药物均与勃起功能障碍有关。50%～90%抑郁症患者性欲淡漠;另一方面,性功能障碍也常引起抑郁、焦虑等精神异常。
3、药物的因素
用药利尿药、降压药、治疗心脏病的药物、安定药、抗抑郁药、抗胆碱药以及治疗溃疡病的药物都可能导致勃起功能障碍。
男人阳痿的原因
1.年龄
年龄是与勃起功能障碍关系密切的间接高危因素，随年龄增长，发生勃起功能障碍的可能性增大。尽管发生勃起功能障碍的可能性随年龄增长而提高，但勃起功能障碍并不是老龄化过程中不可避免的。
2. 心理因素
心理疾病如精神分裂症、抑郁症及治疗抑郁症的药物均与勃起功能障碍有关。50%～90%抑郁症患者性欲淡漠;另一方面，性功能障碍也常引起抑郁、焦虑等精神异常。
3. 疾病
心血管疾病如心脏病、高血压、糖尿病、慢性肾功能不全、高脂血症、多发性硬化、中风、脱髓鞘疾病、老年痴呆症、前列腺、阴茎等的各种疾病都可引发勃起功能障碍。
4.不良生活方式
吸烟、酗酒以及吸毒等都是引发其障碍的原因。
5. 用药
精神性药物、降压药、治疗心脏病的药物、安定药、激素、抗胆碱药以及治疗溃疡病的药物都可能导致勃起功能障碍。
此外，外伤、手术等都易引起勃起功能障碍。