隐斜视有哪些表现
隐斜视有哪些表现
1.久视之后常出现头疼、眼酸疼、畏光，这是由于持续使用神经肌肉的储备力而引起眼肌疲劳。
2.阅读时出现字迹模糊不清或重叠、串行，有时可出现间歇性复视，间歇性斜视，如果用单眼看反而觉得清晰、省力等，甚至发生双眼视觉紊乱。
3.立体感觉差，不能精确地判定空间物体的位置和距离。隐斜视还可出现神经放射性症状，如恶心、呕吐、失眠、结膜和睑缘充血等症状。
斜视的临床分类
一、正位视和隐斜
当眼球的运动系统处于完全平衡状态归，即便融合机能受到干扰而受检者的双眼仍能维持正常位置关系(双眼视轴平行)，不发生偏斜，这种状态叫正位视，也就是理想的生理平衡状态。那么，理想的平衡状态一般很少见。多数眼球有偏斜趋势，但由于有正常融合机能的控制而仍能维持双眼单视，不显露偏斜。融合机能一旦受到干扰，就会出现偏斜，这种潜在性偏斜称为隐斜。
隐斜的分类
1、 内隐斜 偏斜眼有内转趋势者
2、 外隐斜 偏斜眼有外转趋势者
3、 上隐斜 偏斜眼有上转趋势者
4、 下隐斜 偏斜眼有下转趋势者
5、 旋转隐斜 分正、负或内、外两种。角膜垂直子午线的上端向颞侧倾斜者为外旋转隐斜或正旋转隐斜;角膜垂直子午线的上端向鼻侧倾斜者称为内旋转隐斜或负负旋转隐斜。
6、 不等隐斜 注视的主向不同，隐斜的程度也不同。
7、 有时可有一个方向以上的偏斜，例如同时既有向内又有向上的偏斜趋势，则称为内上隐斜。
二、显斜
1、 共同性斜视 共同性斜视是指又眼视轴分离，眼外肌及其神经支配均无器质性病变，在各方向注视时，偏斜角维持等同。共同性斜视分为原发性和继发性两大类。原发性占绝大多数，是由于双眼视觉反射的感觉到(输入)通路或中枢发生障碍，致使双眼视觉分离。继发性共同性斜视是继发于非共同性斜视，初起时有眼外肌检查肌力不足或不完全麻痹，在麻痹消退后，由于双眼之间的关系已固定，虽然在眼外肌检查方面已无异常，但斜视依然存在，演变为共同性斜视。
2、 共同性内斜 共同性内斜是最为常见的斜视，概括起来可分为：集合过强、外展不足、基本内斜三大类，这三种都可以是恒定性或间歇性的，但其间歇性者不如共同性外斜者明显和持久。
① 集合过强型内斜有调节性、强直性和因先天性近视引起。它的特点是看近时斜视角度加大，比看远时大得多。集合过强型内斜又分为完全调节性、部分调节性和非典型性三种。
完全调调节性斜视多在2~3岁时发生，80%为中度远视(+3.00~+7.00屈光度)。非典型调节性内斜发病较早(1~3岁)，无明显屈光不正，有些是由于调节力弱，调节近点较远，所以大脑调节中枢加强神经冲动，引起AC0351-4968683/A比值增高而发生内斜。
② 外展不足型内斜 这一类型内斜的特征是看远的斜视角比看近的大，常为间歇性，看远时为内斜，看近时同为内隐斜。一般发展缓慢，长期停留在外展不足型内斜阶段，最后演变为内斜，患者的屈光不正不显著，常伴有先天性或后天性近视，斜视角不大，但可逐渐进展，应及时治疗。
③ 强直型内斜 先天性者多在出生时或出生后数周内发生，后天获得性者则在2岁左右出现，眼球不能外展，看近与看远的斜视角相似;有外展神经不全麻痹所致。
④ 基本内斜 本型的特点为看近和看远的斜视角相似，没有调节因素，AC0351-4968683/A比值正常，无集合过强或外展不足的特征。
⑤ 其他类型内斜
◆机械性内斜：发病早、斜视角度大，类似强直型内斜，所不同者为强直型内斜患者在全身麻醉后斜视消失，而机械性者则维持不变。
◆ 精神变态型内斜：多见于儿童，由于惊吓、精神紧张或压抑使原属正常的融合机能失调而引发内斜。也偶见于癔病发作后和精神变态性患者。
◆ 周期性内斜：较为罕见。其特征为较规律的周期性地(一般为48小时)出现内斜与正位。内斜时无双眼视觉，因而无复视;正位时则双眼视觉正常。
◆ 微斜视：又称单眼注视综合征，患眼的斜视角小于5度，并伴有弱视，旁中心注视及异常视网膜对应;多为内斜，常在幼年时被发现，因患儿有阅读困难，能识别单个字体，但辨别同样大小而排列成行的字体则较困难。这种现象称为“拥挤现象”。
3、 共同性外斜 共同性外斜较内斜少见，与内斜的发病比例约为1：4。多见于女性(75%)，发展较缓慢，常有较长潜伏期或间歇期阶段，有随着年龄的增长而加大的趋势。多数外斜视在初起时为间歇性，斜视角变异较大，清晨双眼位置可能正常，傍晚劳累后则出现斜视，也有在向远处看或向上看时偏斜出现或加大，看近或向下看则减小或消失，在思想集中时不斜，发愣时则外斜。
4、 麻痹性斜视 是由于神经核、神经或眼外肌本身器质性病变而引起的单条或多条眼外肌完全性或部分性麻痹(眼外肌功能减退但非完全性瘫痪)所致的偏斜。麻痹性斜视的出现与麻痹的轻重、患者有无隐斜以及融合机能的强弱有关。严重的麻痹立即产生斜视，但轻度的部分性麻痹在初起时，由于患者有健强的融合机能，可以暂时不出现斜视。此类斜视的发生由以下几种原因引起：颅内损害、代谢性、血管性、退行性病变、糖尿病、动脉硬化、血栓、脑溢血、脑水肿等引起的眼外肌麻痹、肿瘤、外伤、海绵窦内的损害、眶内损害等。
遮盖法检查斜视有几种方法
遮盖法检查斜视常用的有两种方法， 即交替遮盖法和遮盖打开法两种。
交替遮盖法又称单眼遮盖法或连续遮盖法，临床上主要用于隐斜视的检查。具体方法为用一宽5厘米，长15厘米的黑色纸板作遮盖板，医生手持遮盖板坐在患者对面交替遮盖患者左、右眼，在移动遮盖板时注意观察原被遮眼的移动方向，根据取遮眼的移动情况，即可确定隐斜视的类型。一般需进行近距离(33厘米)和远距离(5米以外)两种注视状态的检查。如遮盖板由左眼移向右眼时，左眼向鼻侧转动，遮盖板由右眼复移回左眼，右眼亦向鼻侧转动时，说明被遮眼在被遮盖时处于向颞侧偏斜位置，则诊断为外隐斜。反之，如遮盖板由左眼移向右眼，左眼向颞侧转动，遮盖板由右眼复移回左眼时，右眼亦向颞侧转动，说明被遮眼在被遮盖时处于向鼻侧偏斜位置，则诊断为内隐斜。交替遮盖试验中取遮眼向上、下方移动时则为垂直性隐斜，一般诊断为上隐斜。如取遮眼表现为向侧方旋转移位则诊断为旋转隐斜。在交替遮盖试验中如取遮眼始终不转动则说明被遮眼一直保持在正位无偏斜现象，则为正位视眼。用交替遮盖法检查配合三棱镜插片，将三棱镜尖端指向隐斜视方向放置一眼前，逐渐加大三棱镜度数，直至放置一合适度数三棱镜后交替遮盖双眼取遮眼不再转动，该三棱镜的度数即是该患者隐斜的度数。由于调节集合作用的参与，注视33厘米近目标与注视5米以外远处目标所测得的隐斜度数可有差别。
遮盖打开法又称遮与不遮法或双眼暴露法，临床上主要用于共转性斜视的检查。具体方法为先用遮板遮盖患者一眼，之后把遮板拿开让患者恢复双眼注视，同时注意观察双眼转动情况。再遮盖另一眼同样拿开遮板再恢复双眼注视，观察双眼转动情况，即可确定共转性斜视的方向、类型及何眼为注视眼。如遮盖右眼，出现左眼向颞侧转动，右眼取遮后双眼均向右侧转动，右眼转至注视位，左眼恢复内斜位。遮盖左眼及取遮后双眼均不转动者，则为左眼内斜视，右眼为注视眼。如遮盖右眼后，左眼外转呈注视位，取遮后双眼不转动，右眼呈内斜位。遮盖左眼，右眼外转呈注视位，取遮后双眼仍不转动，左眼呈内斜位者，则为交替性内斜视，双眼均可作为注视眼。
总之，交替遮盖法与遮盖打开法是检查斜视时常用的两种方法。前者主要用于证实隐斜视的方向及类型，配合三棱镜检查即可测定隐斜视的程度。后者用以检查显性斜视，主要用于共转性斜视的检查。可以确定共转性斜视的方向及类型，何眼为注视眼等。当然用交替遮盖法亦可检查共转性斜视，遮盖打开法亦可用于隐斜视的检查，只是其结果不如前述精确而已。
儿童间歇性斜视怎么预防
间歇性斜视(intermitent exotropia)是介于外隐斜与共同性外斜视之间的一种斜视，是指视轴常常分开，最初是在看远时发生，当看远时，融合性散开幅度超过融全性集合幅度，即产生外斜，间歇性外斜视发生之前，先有外隐斜。 其发病主要是外展和集合功能的平衡失调所致。当集合能力不足、融合能力低下时，不能对抗过强的外展能力，使眼位有向外偏斜的倾向。
间歇性斜视常常发生于儿童的早期，最初仅在看锭时发生，随着病情进展，间歇性外斜视的次数与时间，均有所增加，最后看近时亦可发生外斜。，间歇性外斜视的显斜期，常于疲倦、疾病、瞌睡或注意力不集中时出现。间歇性外斜视在视觉未成熟儿童可有暂时性复视，很快即发生抑制，并有异常视网膜对应。
常见症状是畏光，在户外日光下，常常闭合一眼，其原因不明，估计患者在户外看远处目标，无近处物体刺激以使两眼集合，亮的日光闪烁了视网膜，干扰了融合，患者由外隐斜变为明显，但是也不一定肯定这样患者闭一眼是为了避免复视，有可能的是亮的光线影响了间歇性外斜患者融合性集合幅度，使一眼闭合。
间歇性斜视可以合并有A-V征，亦可伴有其他垂直性斜视，如分离性上斜视等。
尽管外斜是间歇出现，为治疗和预防斜视的发展，也应尽早就医。为预防单眼抑制所致的恒定性外斜，应择期及时手术矫正。
斜视的治疗
受到斜视危害以后，我们的视力就会出现问题，并且让我们在看物体的时候会特别的痛苦，所以说斜视是极其可怕的，一旦发生就会带来很多的威胁，需要及时的投入到治疗当中才行，究竟什么样的办法可以治疗斜视这种疾病呢。
斜视分为4大类。包括：1、共同性斜视。根据是否被融合反射所控制，分为隐性斜视及共同性内斜、外斜。2、非共同性斜视。又称麻痹性斜视，是因为支配眼球的神经或肌肉麻痹而引起的斜视。3、a、v综合征，水平位的斜视程度与垂直方向有关，即水平性斜视向上、下注视时其原有的斜视程度发生改变，呈象形的英文字母a或v型的改变。4、特殊类型斜视：甲状腺相关眼病，先天性的解剖异常等。
(1)根据斜视程度采用不同的治疗方法：
对于无症状的隐斜视，因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗，但有的患隐斜儿童近距离工作后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状，可适当治疗。内隐斜要散瞳、验光，远视者配合适眼镜，外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜，若效果不佳，还可配戴三棱眼镜，对看近大于10°(20δ)的外隐斜，可考虑手术治疗。
间歇性内斜视多为远视，一旦发现应散瞳验光配足量远视眼镜矫正，戴镜后多能使间歇性内斜完全正位。
间歇性外斜视的儿童应作斜视度及同视机检查了解其双眼视功能情况，在双眼视功能未丢失以前尽早手术治疗。如双眼视功能丧失，7岁前手术矫正仍有恢复正常的可能。如斜视度数很小，可以戴负镜及辐辏训练，但只能减轻症状，不易治愈。
相信通过上述我们大家的讨论，广大朋友们对于斜视能治疗好吗，心中也已经有了属于自己独特的见解和更标准的答案。当然我想提醒大家的是，虽然网络很好地改变了我们的生活，但是电脑的辐射却会对我们的眼睛造成巨大的伤害，所以我们应该在日常生活中减少用电脑的时间。
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1.对于无症状的隐斜视，因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗，但有的隐斜患儿近距离视物后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状，可适当治疗。内隐斜要散瞳、验光，远视者配合适眼镜，外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜，若效果不佳，还可配戴三棱眼镜，对看近大于10°(20Δ)的外隐斜，可考虑手术治疗。
2.根据不同斜视病因采用不同的治疗方法：共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关，但对双眼单视功能发育影响很大，最好的治疗是在2岁视功能发育初期做手术矫正。2～3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏过度有关，这种斜视要充分散瞳后验光，有远视者配足量眼镜，坚持戴镜3～6月使斜视矫正或部分矫正后，再对于残存的内斜手术治疗。戴镜后内斜无改变的，只有手术治疗。斜视完全矫正的继续戴镜，若远视度数很高，也可通过手术矫正斜视而降低戴镜度数。
3.从调节和斜视间的密切关系看，远视眼容易导致内斜视，近视眼容易发生外斜视。另外，良好的视力是正常视网膜对应和两眼共同固视的基础，不同视也可引起斜视、弱视。可见斜视、弱视与屈光异常的关系很密切，故散瞳验光是儿童斜视检查的首要步骤。配戴眼镜矫正屈光不正是治疗儿童斜视的重要方法。有屈光不正的斜视儿童，特别是2～3岁发生且合并远视眼的内斜视儿童，更应戴镜治疗，因为此时用远视矫正眼镜治疗特别有效，可使眼的调节过度得以纠正，辐辏力恢复正常，许多儿童只需戴眼镜治疗一段时间，内斜视就能完全矫正。
4.临床上除了完全由远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜，戴镜可以使斜视全部矫正外，其他各类斜视基本都需要手术矫正。斜视手术后获得一定程度的融合功能将有利于维持眼球正位，眼球正位可使部分病人恢复正常的或一定程度的立体视，特别是间歇性或新近发病患者可望获得良好的双眼单视功能。故不论何种斜视，用保守方法及训练疗法无效时，如手术可使眼肌恢复正常协调一致的功能，斜视不但在原位时变为正位，而且各方向运动时同步一致，能双眼单视，有立体视，手术无不良并发症者，都可手术。
儿童斜视怎么矫正
一、评估患儿斜视程度采用不同的治疗方法：
对于无症状的隐斜视，因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗，但有的隐斜患儿近距离视物后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状，可适当治疗。
内隐斜要散瞳、验光，远视者配合适眼镜。
外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜，若效果不佳，还可配戴三棱眼镜，对看近大于10°的外隐斜，可考虑手术进行儿童斜视矫正。
对于显性斜视除了调节性内斜视外，多需早期手术儿童斜视矫正。
二、针对患儿不同斜视病因采用不同的治疗方法：
共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关，但对双眼单视功能发育影响很大，最好的治疗是在2岁视功能发育初期做手术矫正。
2～3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏过度有关，这种斜视要充分散瞳后验光，有远视者配足量眼镜，坚持戴镜3～6月使斜视矫正或部分矫正后，再对于残存的内斜手术治疗。
戴镜后内斜无改变的，只有手术治疗。斜视完全矫正的继续戴镜，若远视度数很高，也可通过手术儿童斜视矫正而降低戴镜度数。
对于显性外斜视者，排除明显的屈光不正后，治疗原则也是早期手术。若视力不良也需充分散瞳、验光，若外斜是不用调节引起的，应经常配戴合适的近视眼镜，外斜有可能获得矫正。
如果是远视合并弱视，应按用最低的镜片度数，达到最好的矫正视力的原则配镜，并加强作弱视训练，治疗之后仍存在外斜者，则需手术来矫正斜视。
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对于无症状的隐斜视，因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗，但有的隐斜患儿近距离视物后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状，可适当治疗。内隐斜要散瞳、验光，远视者配合适眼镜，外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜，若效果不佳，还可配戴三棱眼镜，对看近大于10°(20Δ)的外隐斜，可考虑手术治疗。
根据不同斜视病因采用不同的治疗方法：共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关，但对双眼单视功能发育影响很大，最好的治疗是在2岁视功能发育初期做手术矫正。2～3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏过度有关，这种斜视要充分散瞳后验光，有远视者配足量眼镜，坚持戴镜3～6月使斜视矫正或部分矫正后，再对于残存的内斜手术治疗。戴镜后内斜无改变的，只有手术治疗。斜视完全矫正的继续戴镜，若远视度数很高，也可通过手术矫正斜视而降低戴镜度数。
从调节和斜视间的密切关系看，远视眼容易导致内斜视，近视眼容易发生外斜视。另外，良好的视力是正常视网膜对应和两眼共同固视的基础，不同视也可引起斜视、弱视。可见斜视、弱视与屈光异常的关系很密切，故散瞳验光是儿童斜视检查的首要步骤。配戴眼镜矫正屈光不正是治疗儿童斜视的重要方法。有屈光不正的斜视儿童，特别是2～3岁发生且合并远视眼的内斜视儿童，更应戴镜治疗，因为此时用远视矫正眼镜治疗特别有效，可使眼的调节过度得以纠正，辐辏力恢复正常，许多儿童只需戴眼镜治疗一段时间，内斜视就能完全矫正。
临床上除了完全由远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜，戴镜可以使斜视全部矫正外，其他各类斜视基本都需要手术矫正。斜视手术后获得一定程度的融合功能将有利于维持眼球正位，眼球正位可使部分病人恢复正常的或一定程度的立体视，特别是间歇性或新近发病患者可望获得良好的双眼单视功能。故不论何种斜视，用保守方法及训练疗法无效时，如手术可使眼肌恢复正常协调一致的功能，斜视不但在原位时变为正位，而且各方向运动时同步一致，能双眼单视，有立体视，手术无不良并发症者，都可手术。
斜视的患者都有哪些症状表现
1、共同性斜视
是一种眼位偏斜，在各方向注视时，偏斜角相等，任何一眼作注视眼时，另一眼的偏斜度不变，眼外肌及其神经支配均无器质性病变。眼球运动无障碍。也就是说眼球运动无障碍，在任何注视方向上斜视角无变化。
2、非共同性斜视
是指由于神经核、神经或肌肉本身的病变而引起的单条或多条眼外肌完全或部分麻痹所致的眼位偏斜。症状表现为眼球运动有障碍，患者可以可能有复视、视混淆及眼性眩晕等自觉症状;眼位可以表现正位、隐斜或显斜，第二斜视角>第一斜视角，可能有代偿头位，在麻痹肌作用方向斜视角加大。
3、隐斜视
是一种潜在性的眼位偏斜，这种倾向又能被融合反射控制，因而不出现眼位偏斜，并保持双眼单视功能的情况。只有在某种人为方法消除融合反射时，两眼才呈现偏斜者，为隐斜视。隐斜视常出现以下症状：
(1)久视之后常出现头疼、眼酸疼、畏光，这是由于持续使用神经肌肉的储备力而引起眼肌疲劳。
(2)阅读时出现字迹模糊不清或重叠、串行，有时可出现间歇性复视，间歇性斜视，如果用单眼看反而觉得清晰、省力等，甚至发生双眼视觉紊乱。
(3)立体感觉差，不能精确地判定空间物体的位置和距离。隐斜视还可出现神经放射性症状，如恶心、呕吐、失眠、结膜和睑缘充血等症状。
对子眼怎么矫正
1、对于无症状的隐斜视,因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗,但有的隐斜患儿近距离视物后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状,可适当治疗。内隐斜要散瞳、验光,远视者配合适眼镜,外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜,若效果不佳,还可配戴三棱眼镜,对看近大于10°(20Δ)的外隐斜,可考虑手术治疗。
2、根据不同斜视病因采用不同的治疗方法:共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关,但对双眼单视功能发育影响很大,最好的治疗是在2岁视功能发育初期做手术矫正。
3、从调节和斜视间的密切关系看,远视眼容易导致内斜视,近视眼容易发生外斜视。另外,良好的视力是正常视网膜对应和两眼共同固视的基础,不同视也可引起斜视、弱视。可见斜视、弱视与屈光异常的关系很密切,故散瞳验光是儿童斜视检查的首要步骤。配戴眼镜矫正屈光不正是治疗儿童斜视的重要方法。
斜视的症状有哪些
儿童轻度的内、外隐斜视不会引起眼睛不舒服，斜度高的才有眼睛不适垂直性隐斜视有较明显的眼睛不舒服，旋转性隐斜视引起眼睛及全身不适症状很明显。隐斜视的症状也与全身健康情况、精神状态等因素有关。隐斜视常出现以下症状：
1.久视之后常出现头疼、眼酸疼、畏光，这是由于持续使用神经肌肉的储备力而引起眼肌疲劳。
2.阅读时出现字迹模糊不清或重叠、串行，有时可出现间歇性复视，间歇性斜视，如果用单眼看反而觉得清晰、省力等，甚至发生双眼视觉紊乱。
3.立体感觉差，不能精确地判定空间物体的位置和距离。隐斜视还可出现神经放射性症状，如恶心、呕吐、失眠、结膜和睑缘充血等症状。
斜视可以治好的吗
根据斜视程度采用不同的治疗方法：
对于无症状的隐斜视，因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗，但有的患隐斜儿童近距离工作后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状，可适当治疗。内隐斜要散瞳、验光，远视者配合适眼镜，外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜，若效果不佳，还可配戴三棱眼镜，对看近大于10°(20δ)的外隐斜，可考虑手术治疗。
间歇性内斜视多为远视，一旦发现应散瞳验光配足量远视眼镜矫正，戴镜后多能使间歇性内斜完全正位。
间歇性外斜视的儿童应作斜视度及同视机检查了解其双眼视功能情况，在双眼视功能未丢失以前尽早手术治疗。如双眼视功能丧失，7岁前手术矫正仍有恢复正常的可能。如斜视度数很小，可以戴负镜及辐辏训练，但只能减轻症状，不易治愈。