生化妊娠孕酮和hcg指标 生化妊娠如何自我辅助诊断
生化妊娠孕酮和hcg指标 生化妊娠如何自我辅助诊断
孕酮与hcg指标的变化需要通过去医院抽血检查才能发现生化妊娠,日常生活中我们可以通过自我检测的方式,尽早发现生化妊娠。
上面提到,生化妊娠的患者的hcg是呈降低趋势的,因此停经七天后可以连续3天用试纸检测是否有明显加深,如果连续3天以上没有任何加深趋势,甚至试纸颜色变钱,则说明这个胚胎有问题,可能是生化妊娠。
宫外孕的鉴别诊断
辅助检查
输卵管妊娠未发生流产或破裂前,临床表现不明显,诊断较困难,应结合辅助检查,以期尽早明确诊断。
(1)尿妊娠试验:简单、快捷,阳性者可协助诊断,阴性者需待血β-HCG定量予以排除。
(2)血β-HCG定量:是早期诊断异位妊娠的重要方法,除可协助诊断外,还可帮助判断胚胎的活性以指导治疗。异位妊娠时,血β-HCG值通常低于正常宫内妊娠。在保守性药物治疗或手术后,监测血β-HCG水平以早期发现持续性异位妊娠。
(3)血孕酮测定:异位妊娠患者孕酮水平偏低,也可以作为诊断早期异位妊娠的指标。早孕期孕酮值比较稳定,如孕8周时孕酮《45nmol/L(15ng/ml)提示异位妊娠或黄体发育不良,敏感度达95%,正常和异常妊娠血清孕酮水平存在重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,仅供参考。发达国家将孕酮列为异位妊娠的常规监测指标。
(4)超声检查:阴道超声优于腹部超声,诊断异位妊娠准确率为70~94%,在输卵管部位见到妊娠囊(“输卵管环”)或胎心搏动可确诊。有剖宫产史者,应重点观察其前壁瘢痕部位,以避免漏诊瘢痕妊娠。血清β-HCG超过2000mIU/ml,如果是宫内妊娠,阴道超声能发现妊娠囊,否则应警惕异位妊娠。盆腹腔液性暗区对诊断有帮助。
(5)腹腔镜检查术:是诊断输卵管妊娠的“金标准”,但为有创性方法,费用较高,明确诊断的同时可进行镜下手术,避免了开腹手术的盲目性,创伤小、恢复快,在有条件的医院应用较为广泛。具体方法参见本手册“腹腔镜检查术”章节。
(6)子宫内膜病理检查:阴道出血较多、超声提示子宫内膜不均质增厚或伴囊区者,可行诊断性刮宫,刮出物有绒毛,可确诊为宫内孕流产,否则送病理检查,如病理仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断输卵管妊娠。对于诊断不明的异位妊娠,可刮宫后24小时复查血清β-HCG,较术前无明显下降或上升,则支持诊断。近年来,助孕技术普及,使复合妊娠(Heterotopicpregnancy)的发生率明显上升,应高度警惕。
鉴别诊断
输卵管妊娠需与宫内孕流产、急性阑尾炎、急性输卵管炎、黄体破裂和卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。
生化妊娠孕酮和hcg指标 生化妊娠还可以通过症状判断
生化妊娠与其它自然流产一样有出血的症状,刚开始时有粉红色分泌物,然后出现鲜红色血液,然后持续出血,意味着即将流产。
部分生化妊娠的患者在怀孕初期有腹痛的现象,有些人呈持续性腹痛;有些人呈短暂性腹痛。不过大部分生化妊娠的患者没有任何腹痛。
宫外孕应该做哪些检查
(1)尿妊娠试验:简单、快捷,阳性者可协助诊断,阴性者需待血β-HCG定量予以排除。
(2)血β-HCG定量:是早期诊断异位妊娠的重要方法,除可协助诊断外,还可帮助判断胚胎的活性以指导治疗。异位妊娠时,血β-HCG值通常低于正常宫内妊娠。在保守性药物治疗或手术后,监测血β-HCG水平以早期发现持续性异位妊娠。
(3)血孕酮测定:异位妊娠患者孕酮水平偏低,也可以作为诊断早期异位妊娠的指标。早孕期孕酮值比较稳定,如孕8周时孕酮<45nmol/L(15ng/ml)提示异位妊娠或黄体发育不良,敏感度达95%,正常和异常妊娠血清孕酮水平存在重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,仅供参考。发达国家将孕酮列为异位妊娠的常规监测指标。
(4)超声检查:阴道超声优于腹部超声,诊断异位妊娠准确率为70~94%,在输卵管部位见到妊娠囊(“输卵管环”)或胎心搏动可确诊。有剖宫产史者,应重点观察其前壁瘢痕部位,以避免漏诊瘢痕妊娠。血清β-HCG超过2000mIU/ml,如果是宫内妊娠,阴道超声能发现妊娠囊,否则应警惕异位妊娠。盆腹腔液性暗区对诊断有帮助。
(5)腹腔镜检查术:是诊断输卵管妊娠的“金标准”,但为有创性方法,费用较高,明确诊断的同时可进行镜下手术,避免了开腹手术的盲目性,创伤小、恢复快,在有条件的医院应用较为广泛。具体方法参见本手册“腹腔镜检查术”章节。
(6)子宫内膜病理检查:阴道出血较多、超声提示子宫内膜不均质增厚或伴囊区者,可行诊断性刮宫,刮出物有绒毛,可确诊为宫内孕流产,否则送病理检查,如病理仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断输卵管妊娠。对于诊断不明的异位妊娠,可刮宫后24小时复查血清β-HCG,较术前无明显下降或上升,则支持诊断。近年来,助孕技术普及,使复合妊娠的发生率明显上升,应高度警惕。
生化妊娠流产不宜忽视
生化妊娠是指受精卵着床成功,血中HCG已阳性开始,至下次月经期之前的妊娠。因为还没有月经过期等临床妊娠的表现,故称之为生化妊娠。
如果在这个时期胚胎停止发育,即称为生化妊娠流产,临床上也称为隐性流产。在敏感的β-HCG测定尚未问世之前,这时临床上无法知道妇女已妊娠,因而也并不知晓生化妊娠流产,反复发生的生化妊娠流产往往被误认为不明原因不孕症。
直到辅助生育技术在临床上成功应用以后,胚胎移植后定期测定血中HCG水平以早期诊断妊娠已成为常规,此时才对生化妊娠流产有了认识。反复生化妊娠流产在临床上严重地困扰着生殖医生和折磨着不孕不育的妇女,必须引起我们的高度重视。
生化妊娠孕酮和hcg指标 孕酮和hcg指标如何判断生化妊娠
单一的孕酮指标或hcg指不能作为判断生化妊娠的诊断依据,需要结合两者的指标共同判断:
如果孕酮指标低于正常数值(怀孕前三个月孕酮正常数值范围:12-82ng/ml),或者数值高,但每天呈下降趋势。同时hcg翻倍不好,甚至低于200mIU/mL,则可基本判断属于生化妊娠。
生化妊娠一般发生在什么时候 如何避免生化妊娠
生化妊娠是是因为受精卵发育不成熟或者孕酮过低引造成的,所以怀孕前三个月开始服用叶酸,能够有效预防生化妊娠的现象。
备孕期间尽早用早孕试纸检测,停经7天后,可以每天早上用早孕试纸检测一次,观察试纸颜色的深浅,如果试纸越来越浅,则可能是生化妊娠。同时可以去医院抽血检查hcg,同时
保证孕早期各项指标正常。
生化妊娠早期可能出现腹痛、出血的现象,所以一旦发现校服隐痛并有粉红色分泌物,就要及时就医。
从备孕期开始就要注意饮食和药物,一些不利于受孕的食物尽量不要食用,药物的食用要在医生的知道下进行。
生化妊娠咖啡色一直不干净一个月怎么办 实验室检查
如果生化妊娠一个月了还没流干净,首先要做抽血检查,看下孕酮和hcg指标,同时做B超检查,观察子宫内有无残留的孕囊组织。
以便医生根据实际情况采取相应处理措施。
如果孕酮和hcg数值一直上升,并且子宫内还有孕囊存在,则说明可能是双胞胎,一胎存活,另一胎继续妊娠。
如果孕酮喝hcg数值降低,但流血不止,则可以考虑在医生的知道下服用药物治疗。