兰菌净是疫苗还是药品

兰菌净是疫苗还是药品

我省由省卫厅制作的儿童预防接种证上有一种收费疫苗叫“兰菌净”。但江苏省疾控中心和国家食药监局认为它是药品，是治疗用的生物制品，而不是预防用生物制品。有多省也将它列为疫苗，但北京、上海已经将其从疫苗中拿掉了。“兰菌净”在意大利生产，美国和欧盟也未将其列入疫苗。

不是疫苗?

无锡市民姜女士宝宝出生后一直健康活泼，三个半月大时被社区卫生服务中心告知需要服用二类疫苗——兰菌净，但宝宝在服用了约三分之二后，坏事了。

“然后2月初开始吃，吃到大约2/3瓶开始24小时发烧，一直到第8天才正式确定我的宝宝是川崎病。我第一反应是疫苗，兰菌净。其它都没有改变，诊断上都写是免疫反应。我最关心的就是这个东西到底是不是二类疫苗?该不该出现在接种证上?”

川崎病是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病，会导致小儿后天心脏病变，病因尚未明确。姜女士向江苏省疾控中心和北京上海等地的疾控中心进行了咨询，得到的答案是兰菌净不是疫苗。这让姜女士很是难受，为什么不是疫苗的兰菌净会出现在江苏省卫生厅的儿童预防接种证上。

兰菌净：我是谁?

记者看到，在江苏省卫生厅制作的儿童预防接种证上的确将兰菌净纳入到二类疫苗，也就是俗称的收费疫苗。

兰菌净疫苗的用法和用量

它的用法和服用普通药物相似，舌下滴服，并使药液在口中保持一段时间以便和唾液充分混合，使粘膜充分吸收药物。对于较小的婴儿，可以在睡眠中滴到唇和牙龈之间。为了增加药液与粘膜的接触面积，还建议临睡前滴1-2滴在两个鼻孔里。3个月至10周岁的儿童早餐前15滴，或早餐前7滴，临睡前7滴。10周岁以上儿童和成人早餐前15滴，临睡前15滴。一个疗程按相应剂量，10周岁以下儿童服一瓶，成人服二瓶。停药2-3周后，为了增强疗效，10周岁以下儿童宜加服半瓶，成人加服一瓶。为了使药物在冬季能持续起到保护作用，需在初冬即开始服用，并于3或4个月后重复一个疗程。

兰菌净疫苗有必要打吗

随着季节更替，呼吸系统疾病进入高发期，一些带着孩子打预防针的家长开始接触“兰菌净”，许多接种门诊的医生会推荐一种叫“兰菌净”的疫苗，说可预防上呼吸道感染，与其他疫苗不同的是，这不是针剂，是混悬液，需拿回家滴服用。对于它的效果大家众说纷纭，有的说没有发现该“疫苗”有显著作用，该感冒还是感冒了，有的吃完后还发烧了。但也有人对它的评价不错，说它还是很有效的。出现这样不同的结果，其实也跟接种者自身的体质有关系，因此，该疫苗也是因人而异的。

那到底有没有必要打兰菌净疫苗呢?有些医生表示不一定要打兰菌净疫苗，虽然兰菌净疫苗是可以预防金葡菌、肺炎克雷伯菌等7种细菌引起的呼吸道炎症。但是因为这个苗用一瓶的话只能管半年，用2瓶就可以管一年。第三瓶也要1年后再用了。你可以根据自己孩子的情况选择用或者不用。

兰菌净疫苗的免疫期是多长

兰菌净主要促进分泌性SIGA免疫球蛋白达到粘膜免疫。因为10岁以下儿童的SIGA免疫球蛋白发育不完善，及其容易引起呼吸道感染等疾病。而兰菌净正好促进分泌性免疫球蛋白，促使儿童提前到达成人水平的。SIGA免疫更好地预防上呼吸道感染。那么，兰菌净疫苗的免疫期是多久呢?兰菌净疫苗的免疫期一般是180天，但是如果加服一瓶有效期甚至可以达到240天。这也是它和其他疫苗有所区别的地方，兰菌净疫苗的免疫期不是很长，因为它一般治疗的是呼吸道感染疾病，这些疾病是季节性的，所以它的免疫期有一些短。

医生的孩子如何打疫苗

近日，“兰菌净”一案甚嚣尘上，一种治疗用生物制剂竟被误当预防性疫苗，8年里销往全国各地，许多家长都表示曾“中招”。但上海地区却是一个例外。对此，上海市疾控中心的陶黎纳医生提了这样一段往事：“约是在2010年，兰菌净的经销商找我咨询兰菌净是否可以在上海使用。我和他一起吃了个饭，他给了我一个拎袋，我以为里面装的都是兰菌净的材料，就拿回家准备慢慢看，回家发现里面是一个iPad。”后来，礼品被其找机会退还。

陶黎纳留着精神的小平头，微胖，从复旦大学公共卫生学院毕业后，他开始从事预防接种管理工作，今年已是第15个年头。

他很早就提醒大众“兰菌净”不是疫苗，他也没给自己的孩子打。那么，从事预防接种工作15年的他，都如何给自家的孩子打疫苗呢?

自费Vs免费

目前我国上市的疫苗共33种，每种又有不同厂家和不同工艺规格的产品，其中有国家免费的一类疫苗，也有需要自费的二类疫苗。对此，部分医生也表示“傻傻分不清楚”。接受《医学界》询问时，一些医生表示，自家孩子把免费疫苗都打了，而自费疫苗中，除了狂犬病疫苗等，其余那些发病率低、有药可治的病，都一律没打。

对此，陶医生直摇头：“这里有理解上的偏差!打疫苗是和疾病赛跑，按时接种，能在最大程度上避免得病风险。所谓自费疫苗，只是因为我国尚没有能力买单，而不是说这些自费疫苗预防的疾病发病率低。像我每年十月份，都会带上儿子一起去打流感疫苗。”

陶医生还给孩子制作了一张“最佳效果接种程序表”，刚出世的小女儿正在按这个表打疫苗。《医学界》数了数，发现里面涉及的自费疫苗有9种。

(编者注：表中卡介苗接种月龄与传统相左)

陶医生解释，公费、自费疫苗的划分并非基于科学的重要程度，而是一种管理划分。早期国家没钱的时候，一类疫苗较少，当时有“五苗七病”的说法，除了卡介苗、脊灰疫苗、白百破疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗，其他统统自己掏钱包。后来随着国家的富强，一类疫苗逐渐增加，不过名单长度部分基于财政的宽裕程度。

“像肺炎疫苗、HIB(流感嗜血杆菌)疫苗、轮病疫苗，是WHO最优先推荐的疫苗，今年盖茨基金会提出，如果这些疫苗没有纳入免疫计划，还不算是有基础免疫。但我国目前还没有。所以有能力，我都会推荐。”

疫苗安全性

有些人会担心疫苗的安全性，认为如果是小病，就没必要冒疫苗不良反应的风险。

对此，陶医生以流感为例做了剖析：“与其他疫苗相比，流感疫苗的保护率相对较低(在70%左右)，其他疫苗的保护率一般可以达到90%左右，可是我为什么要带儿子每年都去打呢?因为它还是能降低流感的发病率，起到了保护作用。”

数据显示，我国每年因流感死亡人数为2000人，远低于美国――不少医生也因此认为只有白人才需要对流感如临大敌。对此，陶医生解释，这很大程度上是由于两国的统计口径不同。“如果先患上流感，后来发展为肺炎并导致死亡，美国会将流感作为死因，我国可能就只将肺炎作为死因。所以标准不统一，不是说美国高估了，也不是我们国家低估了多少，但对这个偏差要有认识。即使是小病，也可能发展成大病。”

陶医生表示，在上海地区，疫苗不良反应报告率是100/10万，全国大约是10/10万。“数据上有差别，上海报告的更全吧。95%以上是发热和局部红肿硬结等常见而不严重的反应，还有一些罕见或严重的反应，只占不到5%。脊灰减活疫苗，有1/25万的疫苗相关麻痹发生率，这是全球公认的。”

同时，陶医生也提示：“现在媒体上报导的很多接种疫苗后发生的严重健康损害案例，大多数只是巧合。至于是否与疫苗有因果关系，必须要经过专家诊断/鉴定才能明确。仅凭时间来推测因果关系是不可靠的，难道在接种之后发病的患儿，不管间隔时间长短，都是因为疫苗不良反应吗?”

同一疫苗：自费or免费?

有些疫苗，同时存在自费和免费的选择，作为行内人，陶医生表示，除了流脑和脊灰，其余他都推荐免费的。

“我国现在给6月龄-18月龄免费接种的流脑A群疫苗，是多糖工艺的产品，其实对两岁以下的婴幼儿效果不好。国际上已经淘汰了流脑A群多糖疫苗，即便是非洲国家，也已经使用效果更好的流脑A群结合疫苗。”

另一个是脊灰疫苗，目前免费的是减活疫苗，有糖丸和滴剂两种剂型，其效果很好，也容易接种，缺点是有1/25万的疫苗相关麻痹发生率。“如果不差钱，我会推荐使用脊灰灭活疫苗，可以完全避免减活疫苗的缺点。我儿子出生时还没有灭活疫苗，所以我给他接种的是糖丸。我女儿去年年底出生，我给她接种的是包含脊灰灭活疫苗的五联疫苗。”

国产Vs进口

在这个问题上，陶医生一直都支持国产疫苗。两个孩子在有选择的情况下，都会选择国产疫苗。

“现在某些种类的国产疫苗在性能上，是略逊于进口疫苗。但对大部分疫苗，国产、进口性能不相上下。”

无论国产、进口，在我国使用前，都需要经过大规模临床试验。根据Meta分析结果显示，在保护率、不良事件发生率上，大部分疫苗二者并无统计学差异。

“从性能和价格综合考虑，国产疫苗性价比更高。除非是四联、五联疫苗这种只有进口的，其他则选择国产更明智。”

灭活病毒好还是腺病毒好

目前国内获批上市的新冠疫苗，无论灭活疫苗、腺病毒载体疫苗还是重组蛋白疫苗，从临床实验数据看，这三种新冠疫苗无论是安全性还是有效性都达到了国家药品监管局《新型冠状病毒预防用疫苗临床评价指导原则（试行）》的要求，且在效果上并没有很大的差异；疫苗之间并无孰优孰劣之分，只要是获批上市使用的都是达到安全标准的，因此灭活病毒疫苗和腺病毒疫苗都是很好的，没有优劣之分。

兰菌净疫苗有必要打吗

兰菌净是一种西药，是经过化学研究得到，它的主要目的是提高孩子免疫力和用于孩子呼吸道上面的问题，如果孩子问题不严重，可以从食疗上进行调节，至于孩子免疫力方面，平时让孩子多吃富含维生素的辅食，如:水果泥和蔬菜泥。平时辅食多样化，保证孩子营养充足，另外可以给孩子的奶里或辅食中添加一些牛初乳，牛初乳具有提高孩子的免疫力，并且改善可以肠道功能等。市场上的牛初乳现在很多，如:汉臣氏，邦阳，培芝，亨氏，生命阳光等。 只有当孩子消化肠道得到改善，孩子就能充份吸收营养，这样孩子营养充足了，当然免疫力也就随之上去了。

兰菌净疫苗的价格

兰菌净疫苗是针对上呼吸道感染的多联亚单位疫苗(由流感嗜血杆菌B型等6种易引发上呼吸道感染的细菌灭活裂解后提纯)安全有效、易用、多功能。使用兰菌净后会产生抗体(SIGA)能够有效的起到阻抑粘附、中和病毒、中和毒素、溶解细菌、免疫排除等作用，有效的提高自身的免疫。兰菌净属于国家二类疫苗，是要家长自愿、自费接种的。兰菌净疫苗的价格也有一点贵，它的价格在250--380元一瓶，由于地域以及接种医院的等级不同等等原因，兰菌净的价格也有所浮动。兰菌净疫苗一瓶18毫升，采取滴服黏膜吸收的方式，每天两次，一年可用两瓶。它并不是一定要接种的，是根据孩子的体质等等，家长可以自由选择的。

使用兰菌净疫苗有哪些注意事项

1.已知对所含成份过敏者禁用兰菌净。

2.置于儿童不能触及处，使用前摇匀。

3.对驾驶或机械操控者是否有影响尚不明确。

4.作为治疗用药，第一次用药可能产生短暂的症状加重;预防用药无任何不适。

5.室温密闭保存，开瓶后盖紧瓶盖并置于阴凉避光处。

6.儿童和老人用药无禁忌、配制品或任何特殊的限制，因为属于处方药，建议在医生的指导下使用兰菌净。

狂犬疫苗有效期

很多时候，注射疫苗后都会在人体内形成抗体，抵御同种病毒的侵袭，这也就是我们平常说的疫苗有效期。那么狂犬疫苗有效期有多长?一起来了解了解吧。

人打的狂犬疫苗，可以分为国产疫苗和进口疫苗两种不同类型，不管是国产狂犬疫苗还是进口狂犬疫苗，全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持1年， 而有效期一般是6个月。

人注射狂犬疫苗，一个疗程总共有5针，其中注射完最后一针后的前3个月是疫苗作用的绝对保护期，这时人体内的疫苗抗体处于高峰期，如果这3个月内再次被肉食性动物咬伤，可以不用再注射疫苗。而3个月后疫苗抗体逐渐下降，如果这时候再被肉食性动物咬伤，这时就要加强打2针疫苗提高抗体含量低于病毒。而在这6个月之后，如果再次被咬伤，这时候则需要重新再按照整个疗程注射狂犬疫苗，也就是要重新开始打5针狂犬疫苗。

兰菌净疫苗有必要打吗

在宝宝的正常过程当中，为了预防各种各样的传染疾病，就得接种不同的疫苗，以此来达到抵抗疾病的目的。年幼的宝宝身体还未发育完善，抵抗能力比较低下，很容易受到病毒或病菌的感染，因此小宝宝非常需要接种疫苗，预防各种疾病。那么，兰菌净疫苗有必要打吗?

不同的疫苗可以预防不同的疾病，例如，水痘疫苗只能用来预防水痘，乙肝疫苗是用来预乙肝疾病，流感疫苗是用来预防流行性感冒，麻疹疫苗用来预防小儿麻疹，肺炎疫苗用来预防小儿肺炎，而兰菌净疫苗则是用来预防金葡菌和肺炎克雷伯菌等七种细菌引起的呼吸道炎症。那么，兰菌净疫苗有必要打吗?

疫苗总体上可以分为两类，第一类是政府免费向公民提供的疫苗，第二类则是需要公民自费的疫苗。而兰菌净疫苗则属于第二种，是要家长自愿、自费接种的。从健康、经济等多方位来看接种兰菌净疫苗是很有必要的，尤其是易感婴幼儿童及免疫低下人群。使用兰菌净疫苗后会产生抗体(SIGA)能够有效的起到中和病毒、阻抑粘附、溶解细菌、中和毒素、免疫排除等作用，有效的提高自身的免疫。

兰菌净疫苗是一种无色透明的口服抗原混悬液，可以预防和治疗上呼吸道细菌感染，而且用法简单，将药瓶对准舌下或者下唇与牙龈之间，如果是儿童就按压一次药瓶滴入7滴药液，并将药液含在口中几分钟，使菌苗溶于唾液中，并通过口咽粘膜吸收。但是要注意，当宝宝处于感染状态时接种兰菌净疫苗，第一次用药后可能会出现轻度恶心等现象，这是正常的，家长不用太过担心。

上文就是小编针对兰菌净疫苗有必要打吗的详细介绍，希望对你有所帮助。为了确保宝宝能够健康成长，小编建议大家应该给宝宝接种兰菌净疫苗，可以起到预防的作用，对宝宝也没有什么伤害，何乐而不为呢?