风湿热病有哪些临床特征呢
风湿热病有哪些临床特征呢
一、发热。大部分病人有不规则的轻度或中度发热,但亦有呈弛张热或持续低热者。脉率加愉,大量出汗,往往与体温不成比例。
二、关节炎。典型的表现是游走性多关节炎,常对称累及膝、踝、肩、腕、肘、髋等大关节;局部呈红、肿、热、痛的炎症表现,但不化脓。部分病人几个关节同时发病,手、足小关节或脊柱关节等也可累及。
三、心脏炎。为临床上最重要的表现, 儿童 病人中65%~80%有心脏病变。急性风湿性心脏炎是儿童期充血性心衰竭的最常见的原因。
四、舞蹈症。常发生于5~12岁的 儿童 ,女性多于男性。多在链球菌感染后2~6月发病。系风湿热炎症侵犯中枢神经系统,包括基底节、大脑皮质、小脑及纹状的表现,起病缓慢。
五、其他表现。除上述典型表现外,风湿热偶可累及其它部位而造成风湿性胸膜炎、腹膜炎、脉管炎、应引起注意。
热射病的临床特征为什么
专家称,热射病的典型临床表现为:高热(41℃以上)无汗和意识障碍。常在高温环境中工作数小时或老年体弱慢性病患者,在连续数天高温后发生中暑先驱症状有全身软弱乏力、头昏、头痛、恶心、出汗减少、继而体温迅速上升出现嗜睡谵妄或昏迷、皮肤干燥、灼热、无汗、呈潮红或苍白。
周围循环衰竭时呈紫绀,脉搏快脉压增宽血压偏低可有心律失常、呼吸快而浅后期呈陈-施氏呼吸。四肢和全身肌肉可有抽搐,瞳孔缩小后期扩大,对光反应迟钝或消失,严重患者出现休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿或肝肾功能衰竭、弥散性血管内凝血。
实验室检查有白细胞总数和中性粒细胞比例增多,尿蛋白和管型出现血尿,素氮谷丙和谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶和红细胞超氧化物,岐化酶增高血pH降低血,钠钾降低,心电图有心律失常和心肌损害表现。
肾病综合征有哪些临床特征
肾病综合征的特征主要表现在:
1.有大量蛋白尿,大量蛋白尿指的是二十四小时的尿蛋白大于3.5克;低蛋白血症,低蛋白血症指的是血白蛋白低于三十克每升。
2.水肿,可以表现为颜面部及下肢,甚至严重的病人出现双下肢周身水肿。
3.高脂血症,高脂血症是指血中的胆固醇、甘油三酯的升高,这些病人可以表现为尿量的减少、水肿、尿中泡沫明显增多。
艾滋病临床上有哪些特征
艾滋病的临床特征是条件致病菌感染和特发 性肿瘤。所谓条件是病菌感染,即由于艾滋病病 毒感染破坏了人体的免疫功能这一条件,引起某 些不常见的感染;而特发性肿瘤则是某些过去很 少见的肿瘤,而这些肿瘤与人体免疫功能缺陷有 关。
小儿风湿热病因
链球菌感染(35%):
目前大都认为风湿热的发病是由于链球菌感染引起的免疫反应,链球菌细胞成分及其菌外产物具有高度抗原性及特异性,人体感染链球菌后产生特异性抗体,这些抗体和抗原物质在结缔组织内导致退变和溶解,凡链球菌感染后抗体产生较多的,发生风湿热的机会也越多,风湿热患者的ASO或其它链球菌抗体滴定度较一般无并发症的链球菌感染患者为多,这也支持免疫反应为发病机理的看法。
遗传因素(25%):
最近发现风湿热患者中有遗传标记存在,应用一种含有称为883 B细胞同种抗原(allogeneicantigen)的血清,大约72%风湿热患者呈阳性反应。
病毒感染(20%):
近年来有关学者对病毒感染学说较为关注,认为风湿热可能与柯萨奇B3,B4病毒感染有关。
免疫功能(10%):
免疫功能状态的变化也可能参与风湿热的发生。
高血压病的临床特征
一、高血压病的心脏表现
一般而言,高血压病的患者,由于起病比较隐匿,发展也较缓慢,早期多无症状及不适。如有则表现为头昏、头晕、头痛、眼花、耳鸣、乏力、多梦、失眠,病人认为是体质差而被忽视。有时医师也容易疏忽,认为是神经衰弱。当测量血压后,血压升高,方知是患有高血压病,随着病程时间的延长,可逐渐累及心脏、脑、肾脏以及眼底血管。
高血压病常引起心脏并发症,因为血压长期升高,使心脏的结构和功能发生改变。首先是导致左心室肥厚,当高血压病出现左心室肥厚时,就可称为高血压心脏病。这时在体格检查时,心界向左下扩大,心尖搏动增强,呈抬举性,胸骨右缘第二肋间隙可闻及第二心音亢进,甚至呈金属调,在心尖部及主动脉瓣区可闻及轻度吹风样收缩期杂音,有的还可听到第三心音、第四心音,有时出现各种各样的心律失常,比如过早搏动、心动过速、心房纤颤、房室传导阻滞甚至病态窦房结综合征(病窦综合征)。这都是因为血压增高,使心脏负荷过重,心肌缺血、缺氧所造成的心肌损伤或传导系统的障碍。
如果早期发现,进行有效治疗,可使肥厚的左心室消退、逆转。如果治疗不及时,不正规,到后期常导致心脏功能失调,就是平时大家熟悉的“心衰”。血压一旦波动升高,极易出现急性左心衰竭、肺水肿。此时患者突然出现胸闷、气逼、呼吸困难、大汗淋漓,面色苍白、咳嗽、咳痰、端坐呼吸,严重时咳大量粉红色泡沫痰,两肺满布哮鸣音、湿罗音,心脏听诊可闻及奔马律。应分秒必争进行抢救,否则危及生命。
高血压是冠心病的最主要病因和易患因素。两者常同时合并存在。高血压促进动脉粥样硬化的发生发展。动脉粥样硬化后,又加重动脉管径的痉挛和狭窄,甚至动脉闭塞,更增加了外周血管阻力,而使血压更升高,二者形成互为因果的恶性循环,致使心力衰竭、室性心律失常、淬死的危险性明显增加。因此,高血压一旦合并动脉粥样硬化,抗高血压的治疗往往难使病变逆转,这多与治疗过晚有关。也再次表明,对高血压病必须早期诊断、早期治疗,否则易造成心脏的严重并发症。
二、高血压病的脑部表现
高血压除引起心脏并发症外,也易引起脑部并发症。流行病学资料表明,高血压是脑卒中首要的危险因子。有资料报道,高血压患者脑卒中发生率比血压正常者要高6倍,血压越高,脑卒中发生率越高。尤其是那种单纯性收缩期高血压患者更易发生脑卒中。
对脑卒中,目前临床上将它分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中两大类。脑出血发生率最高,约占47%一62%;脑血栓形成约占21%一46%;脑栓塞占9%一20%;蜘蛛网膜下腔出血占7%-12%。
高血压脑出血;80%发生于大脑半球。约20%发生在小脑和脑干,最常见于大脑中动脉系统,脑出血起病往往急骤、头痛、呕吐、偏瘫、昏迷,是一种极端危险的临床表现,另外高血压也易致脑动脉硬化,而发生脑血栓形成。起病多在休息或睡眠中发生,先兆症状头晕;肢体麻木,逐渐出现偏瘫或短暂神志不清,一般无昏迷。
脑栓塞是缺血性脑卒中常见的临床类型。主要是由于血栓脱落,栓子阻塞颅内血管而发生梗塞。起病突发而急骤,有神经定位体征、躯体感觉运动障碍(如偏瘫、病理征等)。栓塞部位一般比较局限,故不易引起严重脑水肿和颅内压增高,头痛多不严
重,昏迷亦少见。近年来,由于诊断技术的不断提高,高新检测技术的问世(如磁共振),腔隙性脑梗塞越来越多见。腔隙性脑梗塞是脑深部组织的小便塞,多发于基底节、丘脑和桥脑部位。病前常有短暂性脑缺血发作史,起病隐匿、缓慢,症状轻微,甚至无症状。神经定位征不明显,预后良好。
缺血性脑卒中还有一种特殊类型,那就是高血压脑病。这主要是由于血压急剧升高,脑血管反射性收缩机制障碍,血管扩张,脑血流量急剧增加和脑血管灌注过度、毛细血管渗透性增加致脑水肿。表现为血压突然显著升高,剧烈头痛、恶心、呕吐,甚至抽搐昏迷等颅内高压表现。早期及时治疗可迅速逆转。如得不到及时有效的治疗,则脑损害为不可逆性损害,势必导致持久偏瘫、昏迷,甚至发生脑疝而死亡。
小儿风湿热病因
病因与发病机理目前尚未完全阐明。一般均认为本病的发生与上呼吸道A组β溶血性链球菌感染有密切关节,可能是链球菌感染的合并症。其根据为:
①在发病前1 ~3周常有溶血性链球菌感染如咽峡炎、扁桃体炎或猩红热的历史。
②大多数风湿热患者的咽培养有A组β溶血性链球菌生长或血清中抗链球菌抗体显著升高,如抗链球菌溶血素O(ASO)等。
③链球菌感染流行后风湿热的发病率增高。
④应用青霉素治疗和预防溶血性链球菌感染,可防止风湿热的复发,甚至减少首次发病。蛤是风湿热发病后用大剂量青霉素治疗并不影响其病程,而且风湿热的发病不是在链球菌感染的当时而是感染后1~3周。
因此,目前大都认为风湿热的发病是由于链球菌感染引起的免疫反应。链球菌细胞成分及其菌外产物具有高度抗原性及特异性。人体感染链球菌后产生特异性抗体。这些抗体和抗原物质在结缔组织内导致退变和溶解。凡链球菌感染后抗体产生较多的,发生风湿热的机会也越多。风湿热患者的ASO或其它链球菌抗体滴定度较一般无并发症的链球菌感染患者为多,这也支持免疫反应为发病机理的看法。
蚊子会传播哪些疾病 黄热病
是黄热病病毒所引起的急性传染病,经伊蚊传播。主要流行于非洲和中南美洲,临床特征有发热、剧烈头痛黄疸、出血、蛋白尿。我国尚未发现本病。
外阴皮肤病有哪些临床特征
1、外阴皮肤病的病损与身体其他部位皮肤的病损相同,可分为原发和继发病损。前者是皮肤病特有的病理过程所产生的损害,有斑点、斑片、丘疹、斑块、风团、结节、水泡、大疱、脓疱、毛细血管扩张或囊肿等;后者是在原发的基础上,经过搔抓、感染、治疗处理和修复过程中所产生的病损,如鳞屑、浸渍、糜烂、溃疡、表皮破损、结痂、瘢痕、苔藓样变和萎缩等。
2、外阴为阴道、尿道及多种腺体的开口处,以上各部位的炎症病变均可波及到外阴,特别是妇女常见的念球菌阴道炎和滴虫性阴道炎常并发相应的外阴炎。故当发现外阴皮肤和粘膜有病损时,应首先排除阴道内有无原发病灶的存在。如外阴病变为继发的,应首先针对其原发病灶进行有效治疗。
3、外阴皮肤病既可单独发生,也可能是全身皮肤病的一部分。如外阴牛皮癣、白癜风可同时在身体其他部位皮肤出现;此外,外阴皮肤病还可能是全身系统性疾病的局部表现。
4、女性外阴是体表最隐蔽之处,一般多不愿意轻易暴露。当其出现病变不适时,往往秘而不宣,听其自然,导致病情延误,
5、不同外阴皮损可能是同一皮肤病所致,而相同的外阴皮损亦可能是由不同皮肤病引起。特别是慢性外阴皮肤病较身体其他部位皮肤病为多,有时单凭体格检查是无法加以判断的。因此,必须进行活组织病检,以提高诊断准确率。
6、很多不明原因的慢性外阴皮肤病病程很长,往往各种治疗均难达到完全治愈的目的。皮肤病的治疗一般多为外用药物,而慢性皮肤病的皮损处表皮增厚,特别是其皮层角质的存在阻碍和延缓了药物透过皮肤层进入瘙痒神经末梢所在的真皮层,故在用药初期多无明显效果,此时患者要有思想准备,不能放弃治疗。
上面就是对外阴皮肤病有哪些临床特征的介绍,希望对女性的认识有帮助。根据外阴皮肤病的临床特征,是有很多种类型的,在平时的生活中,可以根据这些情况进行辨别,然后采取针对性的措施进行医治,争取能够尽快的治好外阴皮肤病。
硬皮病有哪些临床特征
1.雷诺现象
患者在受凉或紧张时突然手足发冷、指(趾)端颜色苍白,继而变紫。外界刺激结束后10~15分钟,血管痉挛恢复,指(趾)端颜色变为正常,呈红色或斑点样杂色,此种改变称发作性血管痉挛(雷诺现象)。鼻尖、舌尖、口唇和耳垂等肢端部位也可出现寒冷诱发的苍白。
2.皮肤
在疾病的早期(水肿期),皮肤显示轻度红肿,部分病人有红斑、瘙痒和水肿,早期手指水肿期可持续很久,皮肤的改变停止在上肢远端,也可以蔓延至前臂、前胸、腹、背和颜面部。在弥漫性硬皮病,皮肤广泛硬化伴色素加深或减退,使皮肤像撒了盐和胡椒粉一样。
随着病情的进展,皮肤绷紧发亮,正常的皱纹和皮肤皱襞消失,面部皮肤菲薄,呆板无表情。口唇薄而紧缩,张口受限,全身性黑色素同时出现,有些病例甚至更早。手指、脸、口唇、舌和前臂等部位可出现斑片状毛细血管扩张及皮下钙化,以手指尖最为常见,从小斑点至大的团块,大小不等覆盖分布在膝、肘或其他最突出部位。CREST综合征的病人,其钙质沉着及毛细血管扩张往往更为明显。
当硬皮病进展到硬化期时,皮肤更加增厚,皮肤的干燥引起皮肤瘙痒,这一阶段呈进行性发展,持续1~3年或更长,最后炎症和纤维化停止,进入萎缩期,皮肤萎缩变薄,纤维化的组织紧贴于皮下组织,不易用手捏起。屈曲挛缩的部位可出现骨性溃疡,如接近指(趾)关节处。萎缩后期,有些部位的皮肤渐渐软化,可恢复到正常皮肤,特别是躯干和四肢近端的皮肤。
3.肌肉与骨骼
非特异性的肌肉、骨骼症状如关节痛和肌痛是硬皮病最早的表现。有时也会有症状明显的关节炎,但关节处的疼痛和僵硬感总是较客观上的炎症指征严重。患者的肌肉萎缩是由失用引起的,这是由于皮肤、关节和肌键受累引起关节活动受限的结果。
4.肺
硬皮病中普遍存在肺功能的受损,但临床症状往往不十分显著,直到疾病晚期,肺的受累可以成为患者致死的原因。常见的临床症状是劳累后气短(运动性呼吸困难),劳累后干咳,一般不引起胸痛。硬皮病患者的胸痛往往是由于肌肉炎症、反流性食管炎、胸膜炎或心包炎所致。由纤维化肺泡炎进展为肺间质纤维化或血管内膜纤维化,以及平滑肌增生造成的肺血管病变都会损伤肺的换气功能。
5.胃肠道
患者可以出现口裂缩小、黏膜干燥、牙周疾病引起咀嚼困难、牙齿脱落和营养不良。反酸、烧心、胸骨后烧灼感是硬皮病中最常见的症状。反流性食管炎持续不愈可导致出血、溃疡、狭窄和Barrett食管,后者容易转变为食管癌。并发反流性食管炎的原因是与食管黏膜下和肌层过多的胶原纤维沉积和纤维化而致食管蠕动功能障碍、下食管括约肌压力降低、胃排空能力下降等因素有关。胃的排空时间延长后,除可以加重胃食管反流外,还可以导致患者出现上腹胀、嗳气等消化不良症状。
小肠蠕动减弱可能无症状,也可能引起严重的慢性假性肠梗阻,表现严重的腹胀、腹痛、呕吐。硬皮病也可累及大肠和直肠。大肠壁肌肉萎缩常引起横结肠和降结肠出现无症状性广口憩室,这是硬皮病特异性的损害。结肠运动减弱可以引起顽固性便秘。直肠括约肌的纤维化可引起难以克服的大便失禁和直肠脱垂。