脂肪肉瘤应该做哪些检查

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脂肪肉瘤应该做哪些检查

体表肿物一般不需穿刺检查，在皮下相对较深的肿物，可能凭手可能触及不准可以照B超，B超可以判它的位置、大小质地，是实质性的还是囊性的，如果照彩超可直接看到肿物的血液供应情况，血供丰富的，可能是恶性;长在浅表位置的痣或粉瘤不用做B超，脂肪瘤可以做B超检查。血管瘤相对较难处理，一般不能轻易手术瘤内可能有丰富的血管，有的血管瘤没有明确的包膜，有的根部伸进肌肉手术前一定要判断它的范围，有必要做彩色B超或血管穿刺造影，彩超或血管造影可明确判断它的边界包膜是否完整，周围大血管和神经等重要组织的关系。

脂肪肉瘤的治疗方法有哪些

脂肪肉瘤这种疾病主要是发生在男性朋友的身上的，它主要是体内的细胞发生病变导致的，所以对于这种疾病的治疗方法一般都是通过手术的方法来切除它，这样对于病情的治疗是最好的。如果你们在生活中遇到脂肪肉瘤的影响，你们可以了解一下这篇文章介绍的治疗方法。对于你们是有所帮助的。

脂肪肉瘤是第二位常见的软组织肉瘤，男性稍多于女性，可发生于任何年龄，但大多数在40岁以上。此病除发生于腹腔及大腿软组织外很少发生于它处。但也有报告发生于躯干及四肢者极少数病例是发生于原有的脂肪瘤基础上。那么脂肪肉瘤的治疗方法都有哪些呢?肿瘤科医院专家为大家介绍：

手术治疗是脂肪肉瘤治疗中的第一选择，局部的广泛切除是减少复发转移的有效措施。因为脂肪肉瘤淋巴结转移罕见引流区淋巴结清扫多无必要。

放射治疗的意义，有文献报道粘液型脂肪肉瘤放射治疗较敏感，但总体来讲放射治疗对脂肪肉瘤不是主要治疗手段，我们多用于肿瘤边缘切除的病人防止局部复发，对于局部能行根治性切除或广泛切除的病人术后放疗意义不大。

化疗由于高分化脂肪肉瘤恶性度低、转移的可能性小，化疗意义不大。对于恶性度较高的类型为术后防止转移，可以行化疗。由于现在尚无对脂肪肉瘤特效的化疗药物，我们多采用联合化疗，常用的药物有阿霉素ADM、顺铂DDP、环磷酰胺CTX、长春新碱VCR，对于发现临床转移以前的微小转移灶有治疗意义。

面对脂肪肉瘤这种疾病，我们应该要立即去医院接受治疗，这样才能够在疾病的发生阶段对于它进行控制，有助于我们稳定病情。脂肪肉瘤这种疾病，我们在生活中最好是将它进行手术切除，以免脂肪肉瘤的进一步扩大，希望你们可以理解。

脂肪肉瘤的诊断

脂肪肉瘤约占机体软组织肿瘤的15%。腹膜后脂肪肉瘤，是继肢体之后脂肪肉瘤第二位好发部位，约10%-20%脂肪肉瘤发生于腹膜后，约占原发性腹膜后肿瘤的12%-43%，其发病率是良性腹膜后脂肪瘤的5倍。表现为球形透光肿块，周围有清晰的高密度组织边界。

脂肪肉瘤的诊断分析如下：

脂肪肉瘤发展隐蔽，当发现时往往已很大，手术时往往比肢体脂肪肉瘤大得多，脂肪肉瘤术前诊断必须依靠病史、体检及检查结果综合分析。脂肪肉瘤最有价值的检查是X线影像检查，尤其是CT检查，表现为球形透光肿块，周围有清晰的高密度组织边界。超声、CT、NMR扫描、肾盂造影及消化道钡剂造影检查是脂肪肉瘤常用的诊断方式，尚有人强调动脉造影在腹膜后巨大脂肪肉瘤的诊断价值。虽然使用上述各种方法，术前仍难以确定原发性腹膜后脂肪肉瘤的病例类型。

B超检查可发现从腹膜后突入腹腔的，实质性肿块及其大致范围和与诸脏器的关系。由于对不同软组织缺乏有效的分辨能力，B超很少能正确诊断出脂肪肿瘤。

未分化肉瘤怎么治疗

手术治疗是脂肪肉瘤治疗中的第一选择.局部的广泛切除,是减少复发,转移的有效措施.因为脂肪肉瘤淋巴结转移罕见,引流区淋巴结清扫多无必要.

放射治疗的意义,有文献报道粘液型脂肪肉瘤放射治疗较敏感.但总体来讲放射治疗对脂肪肉瘤不是主要治疗手段,我们多用于肿瘤边缘切除的病人,防止局部复发,对于局部能行根治性切除或广泛切除的病人,术后放疗意义不大.

化疗由于高分化脂肪肉瘤恶性度低,转移的可能性小,化疗意义不大.对于恶性度较高的类型为术后防止转移,可以行化疗.由于现在尚无对脂肪肉瘤特效的化疗药物,我们多采用联合化疗,常用的药物有阿霉素ADM,顺铂DDP,环磷酰胺CTX,长春新碱VCR对于发现临床转移以前的微小转移灶有治疗意义.

由于脂肪肉瘤的组织学型多,根据文献报道及我们自己的经验,高分化型及粘液型脂肪肉瘤预后较好,5年生存率可达80%左右,多形型,圆细胞型,去分化型脂肪肉瘤预后差,5年生存率20%～50%.转移以血行转移为主,多转移到肺.

造成脂肪肉瘤的病因有哪些

脂肪肉瘤根据细胞成分的不同，脂肪肉瘤又可分为：①高分化脂肪肉瘤，也称脂肪瘤样脂肪肉瘤;②粘液型脂肪肉瘤;③圆细胞型脂肪肉瘤;④多形型脂肪肉瘤;⑤未分化型脂肪肉瘤。脂肪肉瘤的并发症复杂多样，具体随肿瘤得位置而定，本病为恶性肿瘤，恶变质是最严重得并发症。以下是关于脂肪肉瘤的病因分析。

脂肪肉瘤的病因不明。脂肪肉瘤是源于脂肪母细胞向脂肪细胞分化的间叶细胞，故表现为不同分化程度的异型脂肪母细胞，均含有脂质。根据肿瘤细胞的分化程度和类型可以分为四型：分化良好型、黏液样型、圆形细胞型及多形型，但肿瘤中通常是多型细胞混合存在。

脂肪肉瘤多见于30～70岁患者，以50岁左右发病最多。男性多于女性。四肢特别是大腿、臀部好发，上肢、腹膜后、头、颈部肿块，直径以3～10cm多见，腹膜后肿瘤巨大者直径可达20cm以上，肿瘤常为结节状或分叶状。

存在有脂肪组织的部位皆有可能发生。脂肪肉瘤发生于肢体的病例占60%，腹膜后间隙占15%，躯干部皮下15%，原发于肝脏的脂肪肉瘤极为罕见。

脂肪肉瘤的检查

一、实验室检查：肝脏原发性脂肪肉瘤肝功能受损害表现出现晚，酶学检查和AFP、CEA等肿瘤标志物阴性，患者往往以右上腹疼痛就诊发现，巨大肝脏后经影像学检查可以初步诊断，但明确诊断尚需肝脏活组织病理检查。

二、其它辅助检查方法：

1、B超检查检查可见肝内巨大而均匀的强回声区。

2、CT检查表现为边缘清晰的低密度区CT值小，可达-90Hu以上，是肝内肿瘤CT值最低的，注射造影剂后无增强反应。

3、MRI检查 T1T2加权图像呈高信号区。

脂肪肉瘤的治疗方法

手术治疗是脂肪肉瘤治疗中的第一选择。局部的广泛切除，是减少复发、转移的有效措施。因为脂肪肉瘤淋巴结转移罕见，引流区淋巴结清扫多无必要。

放射治疗的意义，有文献报道粘液型脂肪肉瘤放射治疗较敏感。但总体来讲放射治疗对脂肪肉瘤不是主要治疗手段，我们多用于肿瘤边缘切除的病人，防止局部复发，对于局部能行根治性切除或广泛切除的病人，术后放疗意义不大。

化疗由于高分化脂肪肉瘤恶性度低，转移的可能性小，化疗意义不大。对于恶性度较高的类型为术后防止转移，可以行化疗。由于现在尚无对脂肪肉瘤特效的化疗药物，我们多采用联合化疗对于发现临床转移以前的微小转移灶有治疗意义。

由于脂肪肉瘤的组织学型多，根据文献报道及我们自己的经验，高分化型及粘液型脂肪肉瘤预后较好，5年生存率可达80%左右，多形型、圆细胞型、去分化型脂肪肉瘤预后差，5年生存率20%～50%。转移以血行转移为主，多转移到肺。

脂肪肉瘤到底严重吗

脂肪肉瘤的治疗主张以手术治疗为主，化疗可作为手术和放射治疗的一种辅助疗法脂肪肉瘤的预后与病理类型相关，其恶性程度相差很大。分化良好型脂肪肉瘤和粘液型脂肪肉瘤的预后较其它类型的脂肪肉瘤好，当手术切除不彻底时可局部复发，但很少发生转移。圆形细胞型和多形性脂肪肉瘤易发生血行转移，常转移至肺、肝、骨，预后差。本组5例生存5年以上者病理类型即为粘液型。有报道发生于头颈部脂肪肉瘤预后好于其它部位，尤其好于腹膜后脂肪肉瘤。脂肪肉瘤病灶大者局部复发率高，肿瘤直径

这样的疾病是很严重的，必须要及时治疗，治疗的时候很多人都是会选择用手术的方法来及时的治疗，而治疗这个沾液性脂肪瘤疾病的时候要避免给自己吃脂肪含量的食物，这样的食物对疾病来说也是有影响的，而平时生活中最好是多给自己吃清淡的食物，这样不容易导致疾病加重。

脂肪肉瘤在临床上的分类有哪些

分类

根据细胞成分的不同，脂肪肉瘤又可分为：

① 高分化脂肪肉瘤，也称脂肪瘤样脂肪肉瘤;

② 粘液型脂肪肉瘤;

③ 圆细胞型脂肪肉瘤;

④ 多形型脂肪肉瘤;

⑤未分化型脂肪肉瘤。

检查

体表肿物一般不需穿刺检查，在皮下相对较深的肿物，可能凭手可能触及不准可以照B超，B超可以判它的位置、大小质地，是实质性的还是囊性的，如果照彩超可直接看到肿物的血液供应情况，血供丰富的，可能是恶性;长在浅表位置的痣或粉瘤不用做B超,脂肪瘤可以做B超检查。血管瘤相对较难处理，一般不能轻易手术瘤内可能有丰富的血管，有的血管瘤没有明确的包膜，有的根部伸进肌肉手术前一定要判断它的范围，有必要做彩色B超或血管穿刺造影，彩超或血管造影可明确判断它的边界包膜是否完整，周围大血管和神经等重要组织的关系。

鉴别

最终要靠病理学的诊断，主要鉴别的肿瘤要与恶性纤维组织细胞瘤中的普通型和粘液型以及横纹肌肉瘤中的多形型鉴别。

肺部平滑肌肉瘤严重吗

一、软组织肉瘤的恶性程度恶性程度高的需要辅助化疗，反过来说，恶性程度低的不需要辅助化疗。低度恶性的软组织肉瘤是纤维肉瘤、高分化和中分化粘液脂肪肉瘤、脂肪肉瘤、脂肪瘤样脂肪肉瘤。中度恶性的软组织肉瘤包括低分化粘液脂肪肉瘤、多形性横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、腺泡状软组织肉瘤和浅表恶性纤维组织细胞瘤。高度恶性的软组织肉瘤包括血管肉瘤、滑膜肉瘤、腺泡状和胚胎性横纹肌肉瘤、深部恶性纤维组织细胞瘤和未分化肉瘤。另外需注意的是，大约15%的软组织肉瘤由于组织学上变化多端而不能分类。一般说来，恶性程度高的易发生血道播散，恶性程度低的不易发生血道播散。血道播散是软组织肉瘤治疗的重要环节之一。

恶性软组织肿瘤通常生长迅速、体积巨大，浸润和破坏周围正常组织。肿瘤本身可有坏死、出血及继发感染，并且经常有广泛的血道播散转移至肺、骨、皮下、脑、肾上腺、胰腺等脏器。各种类型的恶性软组织肿瘤的血道播散也有显着差别，根据其血道播散机会可粗略地分为三类：高度可能性的有圆形细胞脂肪肉瘤、多形性脂肪肉瘤、腺泡状横纹肌肉瘤、滑膜肉瘤、血管肉瘤、淋巴管肉瘤等;中度可能性的有深部恶性巨细胞瘤、多形性横纹肌肉瘤、透明细胞肉瘤、平滑肌肉瘤等;不常发生的有上皮样肉瘤、浅部恶性巨细胞瘤、纤维肉瘤、高分化的粘液脂肪肉瘤等。另外，检查时动作不够轻柔、不恰当地进行理疗、肿瘤的活检、手术时的挤压等都可能导致肉瘤细胞的血道播散。

二、局部复发率高的软组织肉瘤软组织的良性肿瘤，在完全切除后多数不会复发。对于交界性肿瘤，要求在肿瘤四周一定距离的正常组织内进行手术切除，才有可能防止复发。恶性软组织肉瘤局部切除术后有75%～90%的病人局部复发，扩大切除术仍有20%～60%的人局部复发。其中以横纹肌肉瘤、滑膜肉瘤、间叶肉瘤较为突出。

三、淋巴道播散的机会除血行转移外，软组织肉瘤还可伴有淋巴道转移，而且往往早期就有淋巴结转移。如滑膜肉瘤中17.6%、横纹肌肉瘤中15.6%病例有淋巴结转移。脂肪肉瘤、纤维肉瘤等很少有淋巴结转移。

脂肪肉瘤如何鉴别诊断

1.分化型脂肪肉瘤需与脂肪瘤、黄瘤、弥漫性神经纤维瘤、皮肤纤维肉瘤等鉴别。识别不典型性脂肪细胞有助于诊断，必要时可进行特殊染色。

2.黏液型脂肪肉瘤需与黏液瘤、浅表性血管黏液瘤等鉴别，后两者无成脂细胞。

3.圆形细胞型脂肪肉瘤含有成脂细胞，必要时可行S-100染色。

4.多形性脂肪肉瘤需与恶性纤维组织细胞瘤鉴别。脂肪肉瘤细胞多为空泡性脂肪母细胞，无畸形巨细胞。而后者瘤细胞主要为泡沫细胞，常见畸形巨细胞。

脂肪肉瘤能治好吗

一、西医

1、治疗

化疗由于高分化脂肪肉瘤恶性度低，转移的可能性小，化疗意义不大。对于恶性度较高的类型为术后防止转移，可以行化疗。由于现在尚无对脂肪肉瘤特效的化疗药物，我们多采用联合化疗，常用的药物有阿霉素ADM、顺铂DDP、环磷酰胺CTX、长春新碱VCR对于发现临床转移以前的微小转移灶有治疗意义。

脂肪肉瘤应该做哪些检查