肌酐清除率怎么计算

肌酐清除率怎么计算

肌酐清除率怎么计算?肾病医院专家介绍肌酐清除率怎么计算的测定方法如下：

①饮食：传统观点认为实验前应禁肉食3天。据近年观察，每日进食250g 瘦肉，对scr和ccr的影响无统计学意义。

②试验前及试验期间避免剧烈运动，以免增加血和尿肌酐浓度。

③留尿：为减少膀胱不能完全排空造成的误差，一般留24小时尿(当日晨至次日晨)，尿中加防腐剂。必须教会患者准确留尿，并请他复述。避免尿随大便一起排掉。

④次日晨留尿结束时采空腹血2ml送检，以测血清肌酐(scr)。最好在开始留尿当日也采血送检，取2次scr的平均值。测24小时尿量，取样送检测尿肌酐(ucr)。根据scr、ucr和尿量代入公式即得ccr。算出结果再按标准体表面积矫正。矫正值=ccr×标准体表面积/实际体表面积。标准体表面积欧美人为1.73m2，日本人为 1.48m2。

采集完内生肌酐清除率标本后，便可以根据公式进行计算：Ccr=(140-年龄)×体重(k g)/72×Scr(mg/dl) 或Ccr=[(140-年龄)×体重(k g)]/[0.818×Scr(umol/L)] 注意肌酐的单位 女性按计算结果×0.85。正常值：108±15.1mL/min?1.73m2。40岁以后逐渐减低。

肾移植后患者内生肌酐清除率如大于50则正常最佳是大于70，有些肾病医院考虑到环孢肾毒性，如大于45且稳定，也属正常。肌酐清除率的临床意义：

①内生肌酐清除率低于参考值的80%以下者，则表示肾小球滤过功能减退。

②内生肌酐清除率50～70 ml/min，为肾功能轻微损害。

③内生肌酐清除率31～50 ml/min, 为中度损害。

④内生肌酐清除率30ml/min以下，为重度损害。

⑤内生肌酐清除率低至11～20ml/min，为早期肾功能不全。

⑥内生肌酐清除率低至 6～10ml/min，为晚期肾功能不全。

⑦内生肌酐清除率低于5ml/min，为肾功能不全终末期。

肌酐清除率计算公式 肌酐清除率反映了什么

肌酐清除率可反映肾小球率过功能和粗略估计有效肾单位的数量，是为测定肾损害的定量试验。为目前临床较好的肾功能试验之一。

肾功能检查需要空腹吗

做肾功能检查一定要早晨空腹甚至连水也不要喝，因为吃饭会影响血糖水平。另外，由于用餐(尤其饱餐)后，胃肠内容物增多，包括肾脏在内的各器官会有不同程度的堆挤，该器官边缘不易显示会有信息漏掉。使检查结果与实际情况混淆。

肾功能检查须素食三天

肾功能检查的项目很多，但最常用的是测定病人血中的尿素氮及肌酐的浓度。正常人血浆中的肌酐有两种来源：一是食物，尤其是荤食中的动物肉类，即医学上称为的外源性。二是体内肌酸代谢来的，又称为内源性。如果一个人素食3天，也就是说不摄取含肌酐的饮食3 天，则人体内外源性肌酐均已排出，此时，血浆中的肌酐均为内源性，浓度相当稳定。由于肌酐分子小，绝大部分能由肾小球滤过，而且不被肾小管重吸收，在一般情况下，肾小管也很少分泌肌酐，所以它的清除率基本上能反映肾小球滤过率，故医生常用内生肌酐清除率来估价肾小球的功能。反之，如果病人每天进食含肌酐高的肉类食品过多，则血浆中外源性肌酐浓度势必增高，影响血尿素氮、肌酐检测的正确性与稳定性，由此而计算出来的肌酐清除率不能代表人体内生肌酐清除率。所以，验血查肾功能的病人必须连续3天禁食肉类，每日蛋白质摄入量应少于40克，并避免剧烈运动，减少肌酸的过多分解。

一方面饮食会引起人体三大营养物质糖类、蛋白质、脂肪的大量相互转化，从而影响血糖和尿蛋白的正常水平。另一方面，由于吃饭后，胃肠内黏附物就会增多，包括肾脏在内的各器官会有不同程度的堆挤，极易造成检查结果的与实际情况的混淆。

有些肾功能损害可以出现在症状之先，肾功能检查可以早期发现肾脏病，并且可了解肾脏受损的部位和程度，还有助于诊断和指导治疗。但是，肾脏病时不一定有肾功能损害，因为肾脏的储备能力很大。有些肾功能异常在肾脏损害明显时才出现。

血肌酐的临床意义

(1)当急、慢性肾小球肾炎等使肾小球滤过功能减退时，血肌酐可升高。同时应在已知内生肌酐清降率的基础上穿插着测定血肌酐作为追踪观察的指标

(2)尿素氮与肌酐同时测定更有意义，如二者同时升高，说明肾脏有严重损害。内生肌酐清除率公式为Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/[72×Scr(mg/dl)] 或Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×Scr(μmol/L)] 内生肌酐清楚率计算过程中应注意肌酐的单位 女性按计算结果×0.85。

肾功能检查项目都包括哪些

血内生肌酐清除率 血尿素氮血尿素 血肌酐 血尿酸尿肌酐 尿蛋白 菊粉清除率 选择性蛋白尿指数 β2-微球蛋白清除试验 尿素清除率尿 素氮/肌酐比值 酚红(酚磺太)排泄试验 浓缩试验稀释试验对氨马尿酸清除率等...

肌酐值的评价

(1)当急、慢性肾小球肾炎等使肾小球滤过功能减退时，血肌酐可升高。同时应在已知内生肌酐清降率的基础上穿插着测定血肌酐值作为追踪观察的指标。

(2)尿素氮与肌酐值同时测定更有意义，如二者同时升高，说明肾脏有严重损害。内生肌酐清除率公式为Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl)或Ccr=【(140-年龄)×体重(kg)/【0.818×Scr(umol/L)】 内生肌酐清楚率计算过程中应注意肌酐的单位。女性按计算结果×0.85。

高尿酸血症诊断标准是什么

嘌呤合成增多所导致的尿酸产生过多和肾清除尿酸减少，高尿酸血症分为原发性高尿酸血症及继发性高尿酸血症。无症状高尿酸血症指患者仅有高尿酸血症(男性和女性血尿酸分别为>420μmol/L和360μmol/L)而无关节炎、痛风石、尿酸结石等临床症状。

然而高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420mmol/L，女性高于360mmol/L，即称为高尿酸血症。上面多介绍到的就是高尿酸血症的诊断标准了，接下来笔者给大家简单地介绍一下关于高尿酸血症的分型，具体如下：

1. 尿酸生成过多型：尿酸排泄大于0.51 mg/(kg.h)，尿酸清除率大于或等于6.2ml/min。

2.尿酸排泄不良型：尿酸排泄少于0.48mg/(kg.h)，尿酸清除率小于6.2ml/min。

3.混合型：尿酸排泄超过0.51 mg/(kg.h)，尿酸清除率小于6.2ml/min。

由于考虑到肾功能对尿酸排泄的影响，以肌酐清除率校正，根据尿酸清除率/肌酐清除率比值对高尿酸血症分型如下：>10%为尿酸生成过多型;<5%为尿酸排泄不良型;5%~10%为混合型。

慢性肾功能不全医学上的四个不同阶段

1、肾功能代偿期

主要表现：肾小球滤过率≥正常值1/2时，血尿素氮和肌酐不升高、体内代谢平衡，不出现明显的症状。

2、肾功能不全期

主要表现：肾小球滤过率<正常值50%以下，血肌酐水平上升至177μmol/L(2mg/dl)以上，血尿素氮水平升高>7.0mmol/L(20mg/dl)，患者有乏力，食欲不振，夜尿多，轻度贫血等症状。

3、肾功能衰竭期

主要表现：当内生肌酐清除率下降到20ml/min以下，BUN水平高于17.9～21.4mmol/L(50～60mg/dl)，血肌酐升至442μmol/L(5mg/dl)以上，患者出现贫血，血磷水平上升，血钙下降，代谢性酸中毒，水、电解质紊乱等。

4、尿毒症终末期

主要表现：：内生肌酐清除率在10ml/min以下，血肌酐升至707μmol/L以上，酸中毒明显，出现各系统症状，以致昏迷。