长期做血液透析会有哪些并发症

长期做血液透析会有哪些并发症

透析会引发多种并发症，具体如下：

1、发热

这是透析常见的早期症状，大多是由于透析系统的不净，由于致热原存在或者血液快速进入体内产生的反应。做完透析后，如果出现持续发热，应及时找到病因，做出治疗。

2、贫血

由于尿毒症会伴有贫血，如果透析会由于抽血和血液残留在透析器，可加重贫血，因此，要补充铁剂、叶酸或适当输血。

3、心血管并发症

出现高血压、心力衰竭、心律不齐、低血压、心包炎等。

4、透析失衡综合征

症状通常表现为烦躁、恶心呕吐、头痛、焦虑、血压升高等，也可能表现出嗜睡、肌阵挛甚至昏迷。常见于初次透析、快速透析、透析后不久后发生。

患上肾病透析严重吗

透析(dialysis)是通过小分子经过半透膜扩散到水(或缓冲液)的原理，将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术。透析疗法是使体液内的成分(溶质或水分)通过半透膜排出体外的治疗方法，一般可分为血液透析和腹膜透析两种。

1、肾病透析可以救人，但是不能治病。透析能及时快速的排毒体内毒素，可透析后的并发症多且严重，久而久之还会危机生命。

2、长期肾病透析，会产生依赖。透析只是治疗肾脏上的一种辅助工具，只是能尽快的缓解病痛且不能够除根，而长期以来透析，人体就会产生依赖性，时间久了还会对人体产生副作用。

3、肾病透析会使肾脏逐渐亏损。患者如果长期单纯依赖地透析，肾脏仅有的功能也会因为长期不用而萎缩、报废，而且透析之后就不能再有生育能力。

4、肾病透析延误病情，错过治疗时机。如果透析之后，肾脏就会慢慢开始不再用作，时间久了就会完全丧失功能，那个时候就没有办法再治疗和修复了。

肾病透析病人在透析治疗过程中可丢失大量的氨基酸、多种维生素及葡萄糖，均应注意补充。归纳起来有以下几点：

(1)及时补充优质蛋白质：若患者每周进行3次血液透析时，食物蛋白质每日的最低需要量为每千克体重1.0克，其中富含必需氨基酸的优质蛋白应占50%。

(2)适量补充钾盐及钠盐：血液透析时钾摄入量需视血清钾含量、尿量、透析液中钾的排出量及患者病情而定。一般每日摄入2030mg。若糖尿病合并肾病患者进行血液透析治疗时，要慎重控制钾摄入量。腹膜透析患者钾摄入宜控制在2925～3500mg，饮食原则是高蛋白质并适当限钾。血液透析时，食物中钾限制在1500～2000mg，同时须控制液体量，以预防高血压、肺水肿及充血性心力衰竭。在少尿期更应注意限钾。腹膜透析治疗时，钠盐摄入量为2000～3000mg，如在透析液中控制钠含量，则更有益于治疗。

(3)适量摄入糖类和脂肪：透析时增加蛋白供给，糖类和脂肪需要量相对减少，有益于血脂降低。

(4)补充足量水溶性维生素：透析时血中水溶性维生素严重丢失，故必须补充B族维生素，如维生素B1、维生素B2、维生素B6等。但须结合病情确定数量。

患上肾病透析严重吗?通过文章的讲解已经清楚了透析的相关介绍，发现透析对大家的重要性，也清楚了透析时需要加强的营养，当患者诊断清楚疾病后需要透析的就必须立即治疗，透析治疗是可以控制病情恶化的，但是疾病严重后控制率会下降，患者要想再治疗疾病就非常困难，因此任何治疗都必须有原则性。

透析后高血压是怎么回事

在血液透析患者的远期并发症中，发生心血管并发症所占的比例是最高的，严重的危及透析患者生命，是维持性血液透析患者最主要死亡原因，对透析患者危害性最大，而高血压又是其中最重要的影响因素，与透析患者的长期生活质量以及生存率息息相关。众所周知，高血压在血液透析患者中十分常见，发病率约60%-80%，而在透析过程中发生的透析相关性高血压又是其中重要一环。

国内有文献报道对透析进行研究，透析高血压发生率为5.1%。对于透析相关性高血压，以往我们认识不足，对血液透析过程中高血压变化，处理重点以及相应预防也缺乏足够的了解，只是在患者出现透析相关性高血压后才针对性进行相应降压等治疗，这种处理方法对我们临床肾内科医生就显得非常被动。

目前看来，由于国内对维持性血液透析患者透析相关性高血压变化及控制情况报道尚少，缺乏在流行病学，疾病预防以及临床干预治疗等方面的循证医学研究，所以当我们遇到透析相关性高血压，处理起来就难免显得比较被动。

可以观察和分析患者透析相关性高血压的变化规律，指导床肾内科医生适时调整降压药物的使用，纠正患者透析中水钠滞留，肾素分泌，交神经活性等透析高血压影响因素，这样有利于良好的控制血压，可以避免患者心脑管等并发症的发生。

患者平时要注意自己的饮食，最好多吃一些清淡的食物，少吃油腻的，像是烧烤类的食物都要少吃，另外，也要注意，不要经常饮酒或者抽烟，这些不好的生活习惯都要慢慢改变，另外，要养成良好的作息习惯，不要经常熬夜，也要保持情绪的乐观和稳定。

血透影响生活质量吗

最近几个月，赵舒总是觉得头晕、恶心，没有食欲也倒罢了，吃点东西还容易呕吐。几个月来，无论他如何调节饮食和生活作息都不见好转，于是他决定去医院好好检查检查。

经过检查，年仅40岁的赵舒被确诊为尿毒症，医生建议他接受腹膜透析治疗。赵舒和家人都被这一消息给吓住了，在经过一段时间的“消化”之后，也不得不接受了这个现实。但是，想起电视里演的，接受透析治疗的患者都一个个面色憔悴、头发脱落的样子，赵舒赶忙问医生，这个腹膜透析会不会影响生活质量呢?

医生的回答是肯定的：

1)腹膜透析患者常伴有贫血，营养不良，血压偏高，骨病和透析不充分导致的水肿。每日数次更换液体，干扰了正常生活规律;此外，胃纳差、睡眠不足等必然导致生理领域的生活质量下降。

2)腹膜透析患者不仅承受疾病的痛苦，还要接受来自经济、家庭和其他方面带来的生活和精神压力。

3)由于患者需长期透析，时有并发症发生，影响工作和学习。

4)由于日常的透析治疗影响参加社会活动。

肾病透析的危害有哪些

1、长期肾病透析，会产生依赖。透析只是治疗肾脏上的一种辅助工具，只是能尽快的缓解病痛且不能够除根，而长期以来透析，人体就会产生依赖性，时间久了还会对人体产生副作用。

2、肾病透析可以救人，但是不能治病。透析能及时快速的排毒体内毒素，可透析后的并发症多且严重，久而久之还会危机生命。

3、肾病透析延误病情，错过治疗时机。如果透析之后，肾脏就会慢慢开始不再用作，时间久了就会完全丧失功能，那个时候就没有办法再治疗和修复了。

4、肾病透析会使肾脏逐渐亏损。患者如果长期单纯依赖地透析，肾脏仅有的功能也会因为长期不用而萎缩、报废，而且透析之后就不能再有生育能力。

透析治疗尿毒症的相关疑问

把握透析治疗的最佳时机，最大程度上配合治疗，是扭转病情的关键要素。当内生肌酐清除率下降到15ml/分钟以下时，患者就应尽早开始透析治疗，如果透析开始太晚，就会难以控制病情的发展趋势。另外，肾功能减退越慢，开始透析也越晚，治疗费用就可以明显减少，在减轻患者的治疗负担上有所帮助。

透析治疗尿毒症的优势?

当患者进入尿毒症期，肾脏损伤程度高达90%以上，也就是说仅仅还剩下不到10%的肾脏组织发挥作用。此时，患者体内代谢生成的大量物质如磷酸、硫酸、肌酐、尿素氮等物质受肾脏排泄功能障碍而堆积于体内，直接引发患者出现代谢性酸中毒，破坏其机体的体液平衡状态。这种情况下，应用尿毒症透析治疗，就能够有效地将身体内的高度素状态尽快缓解，减轻心脏等重要脏器的受累，延长其死亡。

但是，相对于透析的优势来说，透析治疗尿毒症也存在着很大的缺陷，透析费用昂贵，一般工薪家庭承担不起昂贵的花费。而且透析对尿毒症患者而言，毕竟仅仅是起到一个暂时替代性作用。长期维持性透析，会让病人自身的肾脏逐渐萎缩、废用。最重要的是，透析是治不好尿毒症的，透析对尿毒症的治疗只能起到缓解症状的作用，而无法针对发病根源——肾脏损伤进行修复、治疗，所以尿毒症透析只是一种治标不治本的方法。而且长期透析容易形成透析依赖，让患者离不开透析。

透析治疗尿毒症的效果?

肾脏透析治疗，毕竟不能完全代替人体自身肾脏的排泄和调节功能，况且，肾脏透析最常应用的是血液透析治疗，而血液透析只能清除人体12-15%的代谢废物和毒素，远远达不到净化血液的目的。因此，尿毒症患者治疗最好的办法就是能够对肾脏进行彻底恢复治疗。

尿毒症患者采用肾脏透析疗法不能解决肾脏的内分泌问题，许多症状如贫血、女性月经失调或闭经以及男性阳痿等问题不能完全解决。长期进行肾脏透析，病人会出现一系列并发症，涉及到病人全身的各个系统。如并发心血管系统疾病：维持肾脏透析的尿毒症患者的心血管并发症较常见，也是引起死亡的主要原因。为了尿毒症患者的生命安全着想，要采用正确的治疗方法。

尿毒症透析治疗期间的注意事项?

1、保持身心愉快;居家生活中若有任何紧急情况及不舒服发生，应立即到门诊、急诊检查，或与洗肾中心联络。

2、患者应该养成按时排便习惯、不要便秘，必要时可以服用软便剂。

3、自我观察有无内外出血情形、大小便颜色、皮肤上有无出现出血点、瘀斑等。

4、预防感染，在日常生活中养成良好的卫生习惯;防止各种病菌的感染

5、尿毒症患者透析后要适当的运动，尽量保持充足的休息和睡眠。

6、尿毒症透析的患者应随时保持清洁，以预防感染，平时以手触摸或用听诊器检查是否通畅，如明显的沙沙声、流水声或振动感，若发现静止无音，须立即至急诊处处理。平时勿提重、勿穿太紧衣服或包扎过紧、勿将患肢枕在头下。

血液透析与腹膜透析哪种治疗尿毒症效果更好?

采用哪种透析方法，应根据患者的实际情况来选择。如对于尿毒症病情严重而经济条件差的患者，可以用血液透析进行治疗，等病情稳定后再采用腹膜透。

腹膜透析较血液透析而言，是一种非常简单的透析，其利用腹膜作为半透膜，通过向腹腔内灌入腹透液，通过渗透原理使体内的代谢产物及多余电解质渗透到腹透液中排出体外，一般每天需要进行4到6次腹透。其优点是价格低廉，操作简单、一般尿毒素症患者都适合，患者自己就可进行，缺点是易因无菌操作不严格引发感染。

温馨提示：透析是用一个“机器肾”替代患者原来的肾脏，这样致使原来还残存少许肾单位的肾脏长久不用而萎缩、坏死，最终患者只能走上肾移植的道路。所以说，依靠透析并不是尿毒症患者最佳的选择。

血液透析常见并发症有哪些

透析中低血压

表现：是指透析中收缩压下降 >20mmHg 或平均动脉压降低 10mmHg 以上，并有低血压症状。

处理: (1) 采取头低位。 (2) 停止超滤。 (3) 补充0.9%氯化钠溶液100ml或50%的葡萄糖60ml。 (4) 上述处理后，如血压好转，则逐步恢复超滤，期间仍应密切监测血压变化;如血压无好转，应再次予以补充生理盐水、高渗糖等扩容治疗，减慢血流速度等。如上述处理后血压仍快速降低，则需应用升压药物治疗，并停止血透。

失衡综合症

表现：是指发生于透析中或透析后早期，以脑电图异常及全身和神经系统症状为特征的一组病症，轻者可表现为头痛、恶心、呕吐及躁动，重者出现抽搐、意识障碍甚至昏迷。

病因：由于血液透析快速清除溶质，导致患者血液溶质浓度快速下降，血浆渗透压下降，血液和脑组织液渗透压差增大，水向脑组织转移，从而引起颅内压增高，失衡综合征可以发生在任何一次透析过程中，但多见于首次透析、透前血肌酐和血尿素很高、快速清除毒素(如高效透析)等情况。

处理： (1) 轻者仅需减慢血流速度，对伴肌肉痉挛者可同时输注生理盐水或高渗葡萄糖，如经上述处理仍无缓解，则提前终止透析。 (2) 重者(出现抽搐、意识障碍和昏迷)建议立即终止透析，并作出鉴 别诊断，排除脑血管意外等。透析失衡综合征引起的昏迷一般于 24 小时内好转。

预防： 透析开始不要太晚，充分合理诱导，首次透析患者采用低效透析方法：包括减慢血流速度、缩短每次透析时间 (每次透析时间控制在 2—3 小时内)、应用面积小的透析器

医生通过上面的内容详细的为我们解答了血液透析常见并发症有哪些这个问题，相信大家在看了以后对这方面的内容一定都有了一定的了解了，如果大家还想知道更多的关于这方面的内容的话，可以拨打我们屏幕下方的免费热线向我们的专家进行咨询，相信他们一定会告诉您更加详细的答案。

老年透析患者的并发症有哪些

社会医疗条件的不断改善，人的寿命显著延长。随着社会的老龄化，依赖维持性血液透析生存的老年慢性肾功能衰竭的患者人数也在逐年增加，老年人由于独特的生理特点，各系统衰老及多种疾病并存，病情复杂的多变，常有血管脆性增加、反应能力差，进行血液透析治疗时，容易发生并发症。常见的并发症有：低血压、高血压、低血糖、心律失常、肌肉痉挛、永久性透析双腔导管相关性感染;其他的并发症有恶心、呕吐、头痛、发热、胃肠道出血、穿刺部位出血或血肿、偶有硬膜下出血、出血性心包炎、空气栓塞、溶血、心力衰竭等;长期透析可发生骨营养不良、淀粉样变等。

主要并发症的原因：①低血压：老年人往往合并左心室肥厚、心肌供血不足等，导致心脏储备功能低下;血管硬化、血容量相应不足，血管再充盈差;透析开始时动脉端血液流出，突然血流量减少，血管调节功能差;超滤脱水量过多、过快或透析前使用降压药等;②高血压：精神紧张、输入高渗溶液过多、过快;血液透析中水超滤压、肾素分泌增加;③低血糖：血透后，患者胰岛素受体的活性增强，使周围组织对胰岛素的反应性增加，改善胰岛素抵抗。

尿毒症透析的危害是什么

现在的很多东西都存在着一定的危害，就拿疾病来说，疾病越严重危害就越严重，这时我们就要想尽办法来缓解痛苦，其中透析算得上一种临床上常用的治疗方式了，面对尿毒症患者使用透析一说，很多人会很担心会不会产生危害，下面就是专家给我们做出的介绍。

血液透析：中毒症状确实有了一定水平的减缓。在某种意义上来说，血液透析机去的确实发挥了部分"人工肾脏"的功能，譬如它可以降低血肌酐、尿素氮等生化标准，短时间内可使血液中的毒素排出体外，减缓病人中毒症状乃至起到挽救生命的作用。

血液透析的不充分：单纯依赖血液透析对肾功能的损伤莫大。实事求是地讲，长时间依赖血液透析或腹膜透析，并不意味着肾衰、尿毒症病人从此就可以高枕无忧了。恰好相反，透析只能暂时达到减缓病症、维持生命的目的，而没有任何主动治疗作用，即是大家平常说的"治标不治本"。

温馨提示：一些患者朋友心里会有疑虑，既然尿毒症透析会产生这么多的严重危害，为什么还要做呢?这主要是因为该疗法可以保住患者的生命，生命是可贵的，即使产生再大的伤害，我们都要去做，这是对生命的尊重。