痛风发作时尿酸不高的情况
痛风发作时尿酸不高的情况
痛风病主要是由于血尿酸的增高，引起的一系列临床表现。但是并不是只有血尿酸增高才是痛风。特别是在痛风的急性发作期的病人，血尿酸检查，大多数病人血尿酸检验值在正常甚至偏低的位置。是什么原因影响的呢?在痛风发作时影响血尿酸的因素很多，造成痛风病人的血尿酸水平与痛风的临床表现的严重程度也不一致。
那么影响尿酸的因素主要是，在痛风发作期时病人处于一个应激状态，身体的应激反应会使痛风病人产生一系列神经内分泌反应，来保护机体以此度过难关。其中分泌的内源性激素如肾上腺皮质激素的分泌增加，此激素不仅可抑制关节炎症，还可以使尿酸的排泄增加，使血尿酸水平下降;还有些病人在疼痛的状态下胃口变差，随着进食量的减少，即生成的尿酸原料减少，从而血尿酸也就不会增高。
所以不能单以血尿酸的结果来判断是否为痛风，一定要结合临床表现来判断。如病人的关节部位出现红、肿、热、痛之前，有明显的高嘌呤饮食，在排除局部感染性疾病的前提下，即使血尿酸不升高，也应考虑痛风性关节炎。但是我们要知道，痛风患者必定会在某一个阶段，出现尿酸增高，所以控制痛风的首要目标是，控制高尿酸血症，预防和减少痛风性关节炎发作，是其关键大事。
痛风病什么时间容易发作
痛风病什么时间容易发作?这是患者所以疑惑的一个问题，一些患者因对痛风的不了解，从而导致了当痛风的发作时不知道该如何抉择。那么首先来了解一下什么是痛风?专家介绍： 痛风病是"高尿酸"引发的，尿酸高，是机体"嘌呤代谢紊乱"导致的。其次，机体内脂肪、盐、糖的代谢紊乱，引起了体内尿酸代谢平衡的破坏，使得机体出现了高尿酸血症和痛风。 人如果处于应激状态，巨大的精神压力会导致内分泌紊乱，体内分解代谢增多，造成尿酸代谢异常，导致内源性尿酸急剧上升，从而导致痛风发作。
痛风什么时候会发作?痛风经常发生在四十岁以上的男性人群当中，由于痛风反复发作给患者的学习和生活带来了很大的影响，一般来说，发作持续的时间平均为3-5天，但最短的只有1-2天，最长则可持续2个月以上，关节炎症才会逐渐消失。痛风性关节炎发作时，即使不使用有效的苭物治疗，也会自行消退。
痛风发作时间是临床既进入间歇期。间歇期短则几个月，长则几年。如果在痛风病急性发作一开始既给予治疗，则可大大缩短发作持续时间。反之，如果在痛风病发作时不采取有效的治疗手段，则发作持续时间比之及时治疗者明显延长。在间歇期内如果坚持预防性服苭或采取其他有效的治疗手段，则可是间歇期大大延长，发作次数明显减少。痛风性关节炎发作的时间越长，对关节造成的损害越严重，因此应尽量缩短痛风性关节炎发作的时间。一旦有发作的先兆立即用药，力求将痛风性关节炎对关节的损害减低到最小限度。
痛风发作时，是非常痛苦的，通常在夜间酣睡时不请自来，大脚趾是最常见受累部位，但其他关节部位一般也会受到累及。
痛风的症状发生分4个阶段，医生在治疗急性痛风的都是以缓解疼痛和防止复发为目的。痛风症状很容易诊断，通过血液检查尿酸高于人体正常值，关节中也发现尿酸盐沉积。注意在痛风时要与扭伤、感染等疾病分清。
在痛风急性期，一般持续5至10天后，症状才停止发作，这段期间是非常痛苦的。在受影响的关节部位，出现疼痛、肿胀、发热，皮肤变红......急性痛风治疗的主要目的就是为了减少发作时间以及防止慢性痛风症。
在大多数情况下，痛风急性发作是无法忍受，需要通过药物的治疗。初始治疗一般比较复杂，真正的好医生会为每个人量身定做服药剂量，以防止出现较大的副作用。此外，药物也要根据病人病情的恢复程度进行增加。
患上痛风能喝白酒吗
痛风是一种叫嘌呤的物质代谢紊乱引起的。“成功人士”工作压力大，应酬多;喜欢美食豪饮，动辄甲鱼海鲜、大鱼大肉，还常常一喝酒就喝到深更半夜。正是这种不良生活习惯和饮食结构，导致了痛风的发作。
误区一：喝啤酒容易痛风，喝白酒没事。其实不管白酒还是啤酒，主要成分都是乙醇，只是乙醇含量多少的差别。而乙醇会延缓尿酸排泄，导致尿酸堆积，诱发痛风。
误区二：痛风发作时尿酸一定增高。约有30%的痛风病人血尿酸值是在正常范围之内的。痛风发作时即使尿酸在正常范围，也要按痛风发作处理。做出正确的判断需要一定的临床经验。同样，血中尿酸过高的人，有关节疼痛也不一定就是痛风。
误区三：痛风发作立即使用降尿酸药。痛风发作时用降尿酸药，血尿酸水平会迅速降低，以致关节内外尿酸水平悬殊，关节炎反而加重。正确的做法是急性期给予一般性处理，如卧床休息、抬高患肢、局部冷敷、大量饮水、应用秋水仙素和消炎痛或布洛芬等。痛风的间歇期再系统地应用降尿酸药。
误区四：痛风石只要服药就能清除。痛风石是溶解不了的。关键是控制通风的发病，不让痛风石继续长大，如果大到影响关节功能就只能手术摘除。对于反复发作的、顽固肿痛的痛风石，可采取针刀镜下微创清理冲洗术，可以较彻底地清除关节及其周围的尿酸盐结晶，减少或阻止痛风的再次发作。
酒本身就是痛风的重要致病因素，如果在患病之后经常喝白酒的话，很容易加重患者的病情，建议患者最好是不要喝白酒。另外，由于痛风相当难治疗，建议患者要对平时的注意事项有系统性的了解，做好保健工作，避免出现加重病情的情况。
不良生活习惯和饮食结构导致痛风发作
痛风是一种叫嘌呤的物质代谢紊乱引起的。“成功人士”工作压力大，应酬多;喜欢美食豪饮，动辄甲鱼海鲜、大鱼大肉，还常常一喝酒就喝到深更半夜。正是这种不良生活习惯和饮食结构，导致了痛风的发作。
误区一：喝啤酒容易痛风，喝白酒没事。哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌三病房主任闫爽教授告诉记者，其实不管白酒还是啤酒，主要成分都是乙醇，只是乙醇含量多少的差别。而乙醇会延缓尿酸排泄，导致尿酸堆积，诱发痛风。
误区二：痛风发作时尿酸一定增高。闫爽主任强调，约有30%的痛风病人血尿酸值是在正常范围之内的。痛风发作时即使尿酸在正常范围，也要按痛风发作处理。做出正确的判断需要一定的临床经验。同样，血中尿酸过高的人，有关节疼痛也不一定就是痛风。
误区三：痛风发作立即使用降尿酸药。中华医学会内分泌专业委员委员成志锋教授告诉记者，痛风发作时用降尿酸药，血尿酸水平会迅速降低，以致关节内外尿酸水平悬殊，关节炎反而加重。正确的做法是急性期给予一般性处理，如卧床休息、抬高患肢、局部冷敷、大量饮水、应用秋水仙素和消炎痛或布洛芬等。痛风的间歇期再系统地应用降尿酸药。
误区四：痛风石只要服药就能清除。成志锋教授介绍，痛风石是溶解不了的。关键是控制通风的发病，不让痛风石继续长大，如果大到影响关节功能就只能手术摘除。对于反复发作的、顽固肿痛的痛风石，可采取针刀镜下微创清理冲洗术，可以较彻底地清除关节及其周围的尿酸盐结晶，减少或阻止痛风的再次发作。
尿酸高吃什么食物好
尿酸高的最主要原因是饮食引起的，临床中也有少数患者尿酸高的原因是疾病造成。一般情况之下，饮食不正当可导致体内尿酸偏高，同时也是提高痛风病发作的概率。 尿酸值偏高则有可能痛风发作，只要控制尿酸值的正常，痛风发病的概率就会小很多，最为简答的方式就是通过尿酸高的饮食方法进行预防。可是，尿酸偏高吃什么食物呢? 详细分析
选择蔬菜 尿酸高患者在日常生活当中要注意躲食用嘌呤含量低的蔬菜，常见的主要有白菜，黄瓜，南瓜，芹菜，西葫芦，甘蓝菜，茄子，西红柿，土豆等一些十分常见的蔬菜。
选择细粮的食物 作为日常的主食，细粮是尿酸高患者可以放心进食的，因为这些食物含有的嘌呤成分并不丰富，平常的饮食可以选择面条，馒头，精白粉，富强粉，精制米等细粮食物。
选择黑色食物 长期尿酸偏高很容易对肾脏带来伤害，导致肾功能的下降，因此为了保护肾脏，患者可以吃些黑色食物，如山药，茯苓等。 温馨提示 尿酸高患者还要防范痛风病的出现，平时多进行身体的检查，出现异常情况要积极治疗，不要拖延病情。
尿酸的正常值
尿酸的正常值
正常参考值磷钨酸还原法：
男：149～416umol/L。
女：89～357umo1/L。
尿酸酶—过氧化物酶偶联法：
成人：90～420umo1/L。
尿酸的临床意义
尿酸是体内核酸中嘌吟分解的最终产物。大部分经肾脏排出。当肾功能受损时，尿酸易潴留于血中而导致血中含量升高。在肾脏病变早期，血中尿酸浓度常首先升高。所以此项指标有助于较早期的诊断肾脏的病变
尿酸高的症状
尿酸高是分时期的，在不同的阶段，会有不同的表现。
1、无症状高尿酸血症：抽血化验可发现血尿酸浓度增高，但未出现关节炎、高尿酸。石或肾结石等临床症状。这时期除非做化验，一般不易察觉。无症状高尿酸。血症可持续10～20年，有的可终身不出现高尿酸……一般说来血尿酸水平越高，出现高尿酸的危险性越大。
2、急性高尿酸性关节炎：四季均可发病，以春、秋季最多。关节局部损伤、暴饮暴食、过度疲劳、受湿冷、某些药物、感染及外科手术等均可诱发急性发作。这些因素可使本已呈过饱和状态的尿酸形成针状结晶沉积在关节滑液中，结晶体被体内白细胞视为异己而被吞噬，被吞噬后释放炎性因子，引起急性发作。
3、痛风性关节炎：一般发作部位为大拇指关节，踝关节，膝关节等。长期痛风患者有的发作于手指关节，甚至耳廓含软组织部分。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在子夜发作，可使人从睡眠中惊醒。痛风初期，发作多见于下肢。痛风可也以出现肾脏损害。
尿酸值偏高原因分析
首先，是排放尿酸受到阻碍引起的
尿酸不能够及时排出体外就会出现滞留在体内，引起体内尿酸量的增多，一般情况下是因为肾功能异常造成的。
其次，是生成尿酸过多而造成排放不尽引起的
尿酸生成过多导致正常的排放尿酸量不能及时将过多的尿酸排出体外，这类病人主要常见于经常性大量进食含有嘌呤成分丰富的食物，同时肥胖人群，高血压高血脂人群居多。
最后，还可能是其他因素引起的
如尿路感染、生活无规律，过度劳累等因素导致体内环境受到破坏，而引起的尿酸高值偏高的现象。
尿酸高的危害介绍
尿酸高的危害一：导致关节的组织纤维化，甚至坏死
尿酸高引起的这种危害主要在于尿酸随着血液进入人体的关节软组织中，导致尿酸盐的沉淀，引起关节出现病态现象，临床中较为严重的尿酸高患者基本上都会出现关节活动能力下降，骨骼出现程度不一的纤维化，同时还具有容易引起骨折这种现象。
尿酸高的危害二：导致痛风病的出现
无症状期的痛风病就是血尿酸高症，可以说只要有痛风病，血尿酸肯定处于偏高现象。上海某一痛风医院表示，当因尿酸高的原因引起痛风病发作的时候，患者都会出现关节麻木，到疼痛剧烈，肿胀，皮肤发热，暗红等明显不适应症的出现。
尿酸高的危害三：对患者肾功能的影响
尿酸高最为严重的危害就是对患者的肾功能有很大的损伤，长时间处于血尿酸偏高状态的患者肾功能会慢慢下降，直至坏死。早期的表现则为慢性肾炎的出现。
尿酸高的饮食禁忌
1、坚果少吃
尿酸高一定要注意少吃种子类食物，像菌类种子，菠菜，花菜等，坚果等食物嘌呤含量也是非常高的，所以摄入量一定要控制好。
2、果糖食物少吃
尿酸高还应该少吃一些含有果糖的食物，水果的甜度很高，就应该控制好量，血液里面的果糖如果上升，那么尿液里面的尿酸也会变多。
3、调料少吃
尿酸高的人调味料一定不能吃得太多，浓缩鸡汁，海鲜酱，鲍鱼汁，蚝油等里面含有非常多的嘌呤成分，会让尿酸上升速度变快而导致痛风疾病出现，尿酸高一定要少喝一些浓茶以及咖啡，这些饮品嘌呤的含量就非常高，又会导致自主神经兴奋，让痛风发作。
4、不宜喝啤酒
尿酸高还应该注意不要喝啤酒，啤酒里面含有嘌呤成分，酒精会让嘌呤的吸收变得更快，会让痛风疾病发作。
尿酸的正常值
正常参考值磷钨酸还原法：
男：149～416umol/L。
女：89～357umo1/L。
尿酸酶—过氧化物酶偶联法：
成人：90～420umo1/L。
尿酸的临床意义
尿酸是体内核酸中嘌吟分解的最终产物。大部分经肾脏排出。当肾功能受损时，尿酸易潴留于血中而导致血中含量升高。在肾脏病变早期，血中尿酸浓度常首先升高。所以此项指标有助于较早期的诊断肾脏的病变
尿酸高的症状
尿酸高是分时期的，在不同的阶段，会有不同的表现。
1、无症状高尿酸血症：抽血化验可发现血尿酸浓度增高，但未出现关节炎、高尿酸。石或肾结石等临床症状。这时期除非做化验，一般不易察觉。无症状高尿酸。血症可持续10～20年，有的可终身不出现高尿酸……一般说来血尿酸水平越高，出现高尿酸的危险性越大。
2、急性高尿酸性关节炎：四季均可发病，以春、秋季最多。关节局部损伤、暴饮暴食、过度疲劳、受湿冷、某些药物、感染及外科手术等均可诱发急性发作。这些因素可使本已呈过饱和状态的尿酸形成针状结晶沉积在关节滑液中，结晶体被体内白细胞视为异己而被吞噬，被吞噬后释放炎性因子，引起急性发作。
3、痛风性关节炎：一般发作部位为大拇指关节，踝关节，膝关节等。长期痛风患者有的发作于手指关节，甚至耳廓含软组织部分。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在子夜发作，可使人从睡眠中惊醒。痛风初期，发作多见于下肢。痛风可也以出现肾脏损害。
患上痛风能喝白酒吗
痛风是一种叫嘌呤的物质代谢紊乱引起的。“成功人士”工作压力大，应酬多;喜欢美食豪饮，动辄甲鱼海鲜、大鱼大肉，还常常一喝酒就喝到深更半夜。正是这种不良生活习惯和饮食结构，导致了痛风的发作。
误区一：喝啤酒容易痛风，喝白酒没事。其实不管白酒还是啤酒，主要成分都是乙醇，只是乙醇含量多少的差别。而乙醇会延缓尿酸排泄，导致尿酸堆积，诱发痛风。
误区二：痛风发作时尿酸一定增高。约有30％的痛风病人血尿酸值是在正常范围之内的。痛风发作时即使尿酸在正常范围，也要按痛风发作处理。做出正确的判断需要一定的临床经验。同样，血中尿酸过高的人，有关节疼痛也不一定就是痛风。
误区三：痛风发作立即使用降尿酸药。痛风发作时用降尿酸药，血尿酸水平会迅速降低，以致关节内外尿酸水平悬殊，关节炎反而加重。正确的做法是急性期给予一般性处理，如卧床休息、抬高患肢、局部冷敷、大量饮水、应用秋水仙素和消炎痛或布洛芬等。痛风的间歇期再系统地应用降尿酸药。
误区四：痛风石只要服药就能清除。痛风石是溶解不了的。关键是控制通风的发病，不让痛风石继续长大，如果大到影响关节功能就只能手术摘除。对于反复发作的、顽固肿痛的痛风石，可采取针刀镜下微创清理冲洗术，可以较彻底地清除关节及其周围的尿酸盐结晶，减少或阻止痛风的再次发作。
酒本身就是痛风的重要致病因素，如果在患病之后经常喝白酒的话，很容易加重患者的病情，建议患者最好是不要喝白酒。另外，由于痛风相当难治疗，建议患者要对平时的注意事项有系统性的了解，做好保健工作，避免出现加重病情的情况。
痛风误区知多少
误区一：喝啤酒容易痛风，喝白酒没事。哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌三病房主任闫爽教授告诉记者，其实不管白酒还是啤酒，主要成分都是乙醇，只是乙醇含量多少的差别。而乙醇会延缓尿酸排泄，导致尿酸堆积，诱发痛风。
误区二：痛风发作时尿酸一定增高。闫爽主任强调，约有30%的痛风病人血尿酸值是在正常范围之内的。痛风发作时即使尿酸在正常范围，也要按痛风发作处理。做出正确的判断需要一定的临床经验。同样，血中尿酸过高的人，有关节疼痛也不一定就是痛风。
误区三：痛风发作立即使用降尿酸药。中华医学会内分泌专业委员委员成志锋教授告诉记者，痛风发作时用降尿酸药，血尿酸水平会迅速降低，以致关节内外尿酸水平悬殊，关节炎反而加重。正确的做法是急性期给予一般性处理，如卧床休息、抬高患肢、局部冷敷、大量饮水、应用秋水仙素和消炎痛或布洛芬等。痛风的间歇期再系统地应用降尿酸药。
误区四：痛风石只要服药就能清除。成志锋教授介绍，痛风石是溶解不了的。关键是控制通风的发病，不让痛风石继续长大，如果大到影响关节功能就只能手术摘除。对于反复发作的、顽固肿痛的痛风石，可采取针刀镜下微创清理冲洗术，可以较彻底地清除关节及其周围的尿酸盐结晶，减少或阻止痛风的再次发作。
痛风误区有哪些
误区一：对痛风轻视
尽管这些患者只了解个别痛风发作的因素，但他们仍在尽可能的控制这部分诱因。与之相比真正危险的是那些对痛风轻视的患者。许多患者在接受治疗消除疼痛之后就认为没事了。
误区二：尿酸高并不是痛风的唯一标志
其实尿酸高并不是痛风的唯一标志。根据统计表明，约有30%的痛风患者在急性关节炎发作时体内的血尿酸值是在正常范围之内。而只要继续追踪检查尿酸值则发现大多会高起来。也就是说只靠降低尿酸来预防和减少痛风的复发是不够的。
误区三：肥胖、高血压、高血脂等也与痛风发作有密切关系
有数据表明，半数以上的痛风患者体重超标，约3/4的人合并有高血压或高血脂症。另据研究证实，人体的体表面积越大，其体内血清尿酸的水平也就越高。因此痛风患者除了要做到控制日常饮食之外，严格做到减轻体重、控制血压、血脂也是同样重要的。
尿酸高会引发什么症状
1、尿酸高的症状也可有肾功能损害如蛋白尿、血尿等。但诊断痛风应有尿酸盐沉着和组织炎症反应，而非仅有高尿酸血症或肾结石。大部分病人终生停留于高尿酸血症，仅小部分发生临床痛风。如未作实验室检查，往往漏诊。少数有发热、头痛等全身症状。
2、关节的异常现象。大家都知道，尿酸高容易引起痛风病的发作，这是由于尿酸盐沉淀与关节软组织中形成的病态现象，这种表现在早期尿酸高患者身上也有体现，主要是以关节酸胀，麻木，有时候会有明显的疼痛，关节活动能力受到限制，使不上力等明显症状。
3、大多数痛风病例显示，急性痛风的发作在持续高尿酸血症后20～40年，其10～40%患者在较好次痛风发作前有过一次或数次肾绞痛发作史，尿酸高的症状也可有肾功能损害如蛋白尿、血尿，显微镜下白细胞尿。但诊断痛风应有尿酸盐沉着和组织炎症反应，而非仅有高尿酸血症及/或肾结石。大部分病人终生停留于高尿酸血症，仅小部分发生临床痛风。如未作实验室检查，往往漏诊。
痛风尿酸不高是怎么回事
痛风与尿酸高不能画等号，也就是说尿酸高不一定下痛风诊断;尿酸不高也不能排除痛风，(1)有一部分无症状的血尿酸高的患者，随访多年也没有痛风发作，当然这部分人尿酸超标不太明显，或者，有时候高，有时候又正常。(2)有一些痛风患者化验尿酸不高，有如下原因：化验的是总尿酸，包括结合型和游离型，如果总尿酸正常，但其中游离型尿酸增高也会诱发痛风;尿酸水平本身就是波动;影响因素太多，各种食物和药物、运动等均影响尿酸值;疼痛发作时人体内分泌肾上腺皮质激素，可促进尿酸排泄，而不增高。
约30%的痛风病人血尿酸值是在正常范围之内的。痛风发作时即使尿酸在正常范围，也要按痛风发作处理。做出正确的判断需要一定的临床经验。同样，血中尿酸过高的人，有关节疼痛也不一定就是痛风。
很多人在体检时查出血尿酸含量偏高，也就是高尿酸血症，就觉得自己一定得了痛风。其实并非如此，只有血液中的尿酸含量偏高导致尿酸结晶沉积在关节的滑膜上，引起关节滑膜发炎时才导致痛风性关节炎的发生。一般来讲，高尿酸血症的人中约有10%会发生痛风。此外也有个别痛风患者验尿酸的结果并不高。高尿酸血症只要注意饮食或找出原因予以矫正，尿酸值可能会恢复正常，通常不需要药物治疗。
治疗痛风时，患者常会急切想要把升高的血尿酸迅速降至正常范围。其实这种想法是不对的，尿酸水平的骤然降低有时反而会加剧痛风的发作。这是因为血尿酸突然降低会导致已经沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落下来，引发急性痛风性关节炎发作，这种情况也叫做转移性关节炎。因此在治疗初期一般使用小剂量的降尿酸药物，逐渐增加到足量。
痛风时尿酸不高也是常见的检查结果，我们不能把痛风与尿酸不高等同起来，医生诊断疾病不是依据一个症状或者一个检查结果，需要多方面的诊断综合性判断才能确诊。比如患者的症状、病史、检查的结果等，再参考疾病的诊断依据，而医生还要结合临床经验等才会正确的判断疾病，因此痛风时尿酸不高也属于正常的。
尿酸高是什么原因
NO.1常见的饮食引起的
饮食是造成尿酸高最为常见的因素，也是广大患者熟知的一种方式，经常进食高嘌呤食物以及饮酒过多能习惯会造成尿酸偏高的现象。
NO.2代谢出现问题引起的
这种情况的出现相对来说比较少见，常见的主要有铅中毒，肥胖症，糖尿病，高血压等代谢病的出现，可能会导致尿酸高的出现。
NO.3痛风病引起的
痛风与尿酸高这两种疾病是相辅相成的，可以互相影响，相互病发，因此痛风发作的时候，患者可能会表现出尿酸高的现象。
注意事项
引起尿酸高的原因有很多，在进行治疗之前，患者应该进行详细的检查，以发现尿酸高病发的原因，进而进行针对性的治疗。
痛风有哪些诊治误区
据了解，痛风是一种有具有遗传性的慢性嘌呤代谢紊乱的关节疾病。由于各种原因，越来越多的人患上此类疾病。很多患者都缺乏对痛风的了解，他们急于治疗，往往会走进一些诊治的误区从而导致病情恶化。那么，痛风的诊断和治疗误区有哪些?
诊断误区一：血尿酸高一律诊断为痛风
很多人在体检时查出血尿酸含量偏高，也就是高尿酸血症，就觉得自己一定得了痛风。通常来讲，高尿酸血症的人中有 10%会发生痛风，所以，只有血尿酸高而没有关节炎症状时不能诊断痛风。当血尿酸值偏高，而且病人有关节疼痛甚至肿痛时，很多经验不足的临床医生会毫不犹豫地下痛风诊断，其实，这其中有一部分病人是痛风，而有的病人可能是骨关节炎合并高尿酸血症，或者是类风湿性关节炎等其它关节病合并高尿酸血症，我们在临床上一定要做好鉴别诊断。
诊断误区二：血尿酸低于420umol/L不考虑痛风诊断
在临床上我多次遇见有些痛风病人因为检查血尿酸值低于420umol/L而被延误诊断1—8年。有部分病人刚发病时第一跖趾关节肿痛口服药片1-2天就缓解，以后1-3年内双侧第一跖趾关节、踝关节肿痛多次复发，且多次查血尿酸在380-415umol/L范围，医生因其血尿酸低于 420umol/L不考虑痛风诊断，多年后出现痛风石才确诊为痛风。遇到单关节(尤其第一跖趾关节)肿痛间断发作且血尿酸略低于420umol/L的病友要多次反复检测血尿酸，在排除化脓性关节炎等病的情况下，可以试服秋水仙碱作诊断性治疗，不要轻易排除或绝对不考虑痛风诊断。
诊断误区三：只有中年男性才会患痛风
痛风虽最常见的是40岁以上的中年男人，但随着生活水平的提高，饮食中嘌呤含量也越来越高，如今，痛风发病年龄日趋年轻化，二十多岁的痛风病人在临床上并不鲜见，继发性痛风甚至有少年患者。而对于更年期后的女性朋友来说，由于女性的雌性激素水平大大降低，痛风的发生率也不低。
诊断误区四：首发指关节、肘关节、腕关节肿痛者不考虑痛风
足趾关节、踝关节肿痛一般会考虑痛风，但首发指关节、肘关节、腕关节肿痛时部分医生和病友只考虑诊断类风湿性关节炎或化脓性关节炎，不考虑痛风诊断的可能性。
诊断误区五：喝啤酒容易痛风，喝白酒没事
其实不管白酒还是啤酒，主要成分都是乙醇，只是乙醇含量多少的差别。而乙醇会延缓尿酸排泄，导致尿酸堆积，诱发痛风症状。
诊断误区六：痛风发作时尿酸一定增高
约有30%的痛风病人血尿酸值是在正常范围之内的。痛风发作时即使尿酸在正常范围，也要按痛风发作处理。作出正确的判断需要一定的临床经验。同样，血中尿酸过高的人，有关节疼痛也不一定就是痛风。