你知道关节炎的病因有哪些吗
你知道关节炎的病因有哪些吗
1、酸性体质的人会造成大量的钙流失,钙平衡的失调会导致钙在软组织中堆积,引起肌肉疼痛,风湿性关节炎患者的骨骼末端会接合,融合在一起。这就属于诱发关节炎的病因。
2、关节过度疲劳和膳食不平衡会导致酸性体质,软骨浸泡在酸性体液中就会降解,滑液的润滑效果也会变差。损失的软骨成分同时存在于软骨和骨骼中,导致骨骼末端变得不平滑并形成骨刺(大的骨骼突起)。由此引起的发炎会限制关节的运动。这也是关节炎的病因之一。
骨性关节炎病因
1、增龄:增龄是骨关节炎发病强的危险因素。居尸检资料显示,从20岁开始约5%的人关节就有退行性改变,40岁时,几乎90%的负重关节都有或多或少的骨质增生改变。
2、性别:从权威的资料分析中发现,在50岁以前女性比男性发病率高2倍,但50岁以后两性之间基本相等。
3、职业:骨质增生与职业有关。长期反复使用某些关节,可引起这些关节患病率的增加。如铸造工的肘、肩关节,矿工的脊柱和膝关节,装卸工的膝踝关节,驾驶员的肩关节,修理工和纺织工的腕关节,芭蕾舞演员的跖趾关节,长期从事刺绣、打字、伏案工作者的颈椎关节,较长时间站位工作如纺织女工、营业员、迎宾小姐、仪仗队员的跟骨。以上这些部位因长期反复做某一个动作,使该关节经常受到磨损而引起骨质增生。1994年《风湿病年鉴》中指出,通过对年龄在50岁以上患有骨关节炎的109名男女病人与218名无骨关节炎的人相比较,发现每日蹲位或跪位超过30分钟或每日爬楼梯超过10层的人有明显的膝关节骨质增生高发病率。
4、种族遗传因素:英国人发病率高而西非人低,白种人比黑种人发病率高;伴有Heber den结节的骨关节炎妇女,她们的母亲和姐妹患本病者分别为普通人群的2~3倍。且骨关节炎病人的HLA-A1、HLA-B8 的检出率增高。
5、体质因素:体重增加使本来已遭磨损的退化的关节再加上重荷,当然就更容易破坏,所以骨质增生多发生于负重较大的髋、膝、跟骨、腰椎等部位。另外由于关节疼痛,患者不自觉地限制了活动而使体重增加,相互影响又加重了关节病变。美国《今日关节炎》发表一份研究资料指出:通过跟踪观察30~46岁的1178名男性,发现超过标准体重20磅的人发生骨关节炎的可能性比正常体重者多3.5倍的机会。发生部位多是髋、膝关节。
6、姿势不良:如长期伏案工作者、睡眠姿势不良、枕头不合适者颈椎骨质增生的发病率特别高。这是由于椎旁肌肉韧带及关节的平衡失调,张力大的一侧易造成不同程度的劳损,并由于颈椎的部分肌肉呈持续紧张状态,久之这些肌肉发生静力性损伤,进而使颈椎发生退行性改变而引起骨质增生。也与颈椎关节长期受力不均,使压力(应力)集中于关节内的某处造成应力过度而损伤关节。
7、骨内静脉瘀滞及骨内高压:以骨内静脉瘀滞为特征的骨血流动力异常及由此所致的骨内高压,使动静脉压差缩小、营养血管的血流减少、营养障碍可引起骨小梁坏死,骨细胞坏死可能是诱发关节炎的原因之一。
风湿性关节炎病因
1、脏腑阴阳内伤:
按中医阴阳五行的观点讲,五脏是心、肝、脾、肺、肾。心主血脉:肝主筋;脾主肌肉;肺主皮毛;肾主骨。发生风湿病主要是肝脾肾发生内伤,肾为先天之本。藏精生髓,在体为骨是作强之官;肝为筋之本,藏血生筋,统司筋骨关节;脾为后天之本,气血生化之来源,主四肢肌肉。人体的阴阳之气必须保持平衡,如果阴阳不平衡,出现偏盛偏衰,受到邪气侵入,所以发生风湿病的热与寒的症状表现。
2、外感六淫之邪:
六淫之邪气是指风、寒、署、湿、燥、火六种正常之气太过的六气侵入人身体引起发病的气就称为邪气,风湿病是受到风、寒、湿邪气侵入人身而发生的。风气胜者为行痹;寒气生者为痛痹;湿气胜者为着痹。风寒湿邪闭阻经络和关节,不通则痛,故而引起关节肿胀疼痛。
3、痰浊瘀血内生:
痰浊与瘀血即是人体在病邪作用下的病理产物,也可以作为病因作用于人体,风湿病大多有慢性进行过程,疾病已久,则病邪由表入里,由轻而重,导致脏腑功能失调,而脏腑功能失调的结果就产生痰浊与瘀血,这些就是风湿病情缠绵而难治的根本原因
4、营气卫血失调:
中医讲营气卫血,营气脉中、卫行脉外,阴阳相贯,气调血畅。营养四肢百骸脏腑经络。营卫和调,卫气在外保护人的体表,防御邪气侵入身体,营卫不和,邪气乘虚而入,故营卫失调是风湿病发病的重要因素之一。
会得痛风性关节炎的原因
痛风性关节炎病因之一:过度疲劳,长时间加班加点工作、长途出差、过度的体力劳动、过度的体育锻炼,都有可能导致痛风急性发作。
痛风性关节炎病因之二:高嘌呤饮食,高嘌呤饮食是导致痛风急性发作的常见因素,很多人饱食大鱼大肉、啤酒、海鲜之后犯病。
痛风性关节炎病因之三:关节局部劳损或扭伤。
痛风性关节炎病因之四:关节局部受潮、受凉。吹空调、天气突变等都会导致关节受凉、受潮,会引发痛风急性发作,所以痛风患者要格外注意。
痛风性关节炎病因之五:精神紧张、失眠,也会增加痛风急性发作的几率。
痛风性关节炎病因之六:少数病人因房事过度而诱发关节炎急性发作。
风湿性关节炎病因
风湿性关节炎的病因不是一般我们想象的那么简单,除了可能是受到阴冷潮湿环境影响之外,更多的还是免疫、遗传、感染、年龄等多方面因素的综合作用所致。
步骤/方法:
1 感染:不拘通过哪种方式,只要细菌随着血液循环附着到相应的关节组织,就会开始大量的繁殖并对关节进行破坏。如果患者自身的免疫抵抗能力无法进行有效的对抗,即可能引起风湿性关节炎。
2 免疫:自身免疫功能出现紊乱是诱发风湿性关节炎的主要因素之一,除了之外患者还可出现系统性红斑狼疮等有关免疫方面的疾病损伤。
3 环境因素:虽然环境因素不适这类疾病的主因,但是如果长期居住或是工作在阴冷、超市、昏暗的环境中,患者出现风湿性关节炎的几率也是会有所提高。
4 遗传:部分患者会出现明显的家族遗传倾向,所以遗传也是诱发风湿性关节炎的常见病因之一。
关节炎病因
1.疼痛
是关节炎最主要的表现。
2.肿胀
肿胀是关节炎症的常见表现,与关节疼痛的程度不一定相关。
3.功能障碍
关节疼痛及炎症引起的关节周围组织水肿,导致关节活动受限。慢性关节炎患者由于长期关节活动受限,可能导致永久性关节功能丧失。
4.体征
不同类型的关节炎体征也不同,可出现红斑、畸形、软组织肿胀、关节红肿、渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩或肌无力、关节活动范围受限及神经根受压等体征。
1.实验室检查
(1)一般检查血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。
(2)自身抗体类风湿因子、抗环状瓜氨酸抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体,以及抗核抗体、抗ENA抗体等。
(3)遗传标记HLA-DR4及HLA-DR1亚型。
2.影像学检查
(1)X线片关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。
(2)CT检查包括关节CT和胸部CT检查。
(3)MRI检查关节的MRI检查对发现类风湿关节炎患者的早期关节病变很有帮助。
(4)超声关节超声是简易的无创性检查,对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。
3.特殊检查
(1)关节穿刺术对于有关节腔积液的关节,关节液的检查包括:关节液培养、类风湿因子检测等,并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。
(2)关节镜及关节滑膜活检对关节炎的诊断及鉴别诊断很有价值。
类风湿关节炎的发病原因有什么
类风湿关节炎的发病原因有什么
1、遗传是类风湿性关节炎的病因。类风湿性关节炎病人有明显的家族遗传倾向。
2、类风湿性关节炎的病因还有其他因素。类风湿性关节炎与种族、体质、精神紧张、天气变冷、潮湿等诸多因素有关。
3、感染也是类风湿性关节炎的病因。有些学者在类风湿性关节炎患者的关节内分离出链球菌,且一些病人常有发热、白细胞增多、血沉加快、局部淋巴结增大,故认为可能与细菌感染有关。但使用大量抗生素却不能控制发病,仅用感染尚不能完全解释清楚。
4、自身免疫是类风湿性关节炎的病因。在一些诱因引导下,体内的一些免疫球蛋白沉积在滑膜等结缔组织内,形成免疫复合物,其后会在体内补体的帮助下,形成了类风湿性关节炎细胞,继而会释放一些蛋白酶,产生致炎因素,使关节软骨、肌腱、韧带和滑膜出现炎性损伤。
遗传是类风湿性关节炎的重要的发病原因,有很多患者都是因为家族遗传而得的这个病。还有就是跟患者的体质,精神因素,天气因素有关系,还有一部分患者的类风湿性关节是因为感染导致的,在治疗的时候一定要弄清楚原因,然后再进行有针对性的治疗。
风湿的早期怎么护理
首先,外界引起的风湿的病因有创伤与劳损。关节的急性损伤可以在受累关节造成创伤性关节炎。腰部的急性扭伤可以造成腰椎间盘突出症。
其次,另有一些疾病,如相当常见的慢性下腰劳损、腱鞘炎等,受累部常有长期过劳的历史,这种慢性积累性损伤也可以造成受累组织的充血、水肿、粘连而导致疾病的发生。所以损伤与劳损是风湿的病因,这是显而易见的。
再次,注意饮食调节。老年人代谢是负氮平衡,再加得病,往往有消瘦、贫血、低蛋白血症等。对老年类风湿性关节炎者,既要强调饮食的营养,又要重视进食品种的衡定性。因进食品种的突然改变,是使类风湿性关节炎病情加重或症状恶化的重要因素,而高热量、高蛋白、高脂肪饮食也是类风湿性关节炎重要的增恶因子。
最后,治疗感染性病灶。老年人免疫功能降低,对环境的适应能力差,易发生各种感染,而感染又是类风湿性关节炎病情加重或症状恶化的重要因素之一。龋齿、扁桃腺炎、副鼻窦炎、慢性中耳炎等等虽不引人注目,但它们却是重要的感染源,必须及时治疗。
反应性关节炎病因
引起反应性关节炎的常见微生物包括肠道,泌尿生殖道,咽部及呼吸道感染菌群,甚至病毒,衣原体及原虫等。
这些微生物大多数为革兰染色阴性,具有粘附黏膜表面侵入宿主细胞的特性。
研究发现,许多反应性关节炎患者的滑膜和滑膜白细胞内可检测到沙眼衣原体的DNA和RNA,以及志贺杆菌的抗原成分,而衣原体热休克蛋白(HSP),耶尔森菌HSP60及其多肽片段均可诱导反应性关节炎患者T细胞增殖,这些发现提示,患者外周血中的T细胞可能受到上述细菌的抗原成分的诱导,最近,有研究认为,骨骼上的肌腱附着点可能是反应性关节炎最初的免疫及病理反应发生的部位之一,并且是肌腱端炎发生的病理基础。
近年来,大量研究证明乙型溶血性链球菌感染与反应性关节炎的发病密切相关,除肠道及泌尿生殖道感染而致的反应性关节炎外,乙型溶血性链球菌感染是反应性关节炎的另一个常见原因,目前,讨论最多的问题是如何区别链球菌感染后反应性关节炎(PSReA)和风湿热,Birdi等在2001年对加拿大16所大学附属医院的儿童风湿病,心脏病及感染性疾病专科医师的调查发现,这些医师对链球菌感染后反应性关节炎的诊断标准,治疗方法及预防措施的应用各不相同,有些诊断链球菌感染后反应性关节炎的患儿在几个月后出现心脏炎,而且,不少诊断不典型风湿热者实为链球菌感染后反应性关节炎。
最近,Kocak等将乙型溶血性链球菌感染后关节炎/关节痛,但不符合修订的Jones风湿热诊断标准者诊断为链球菌感染后反应性关节炎(PSReA),临床上,除关节炎外,这些患者尚可出现皮肤红斑,肌腱端炎,睾丸炎等,有研究提示,约6%的链球菌感染后反应性关节炎患者可在病程中出现心脏炎,一般认为,对这些链球菌感染后反应性关节炎患者仍应给予预防性抗生素治疗,以避免链球菌感染的进一步关节损害或者心脏炎的出现。