晚期乳癌患者不适合保乳手术
晚期乳癌患者不适合保乳手术
保乳手术有不少禁忌症,乳癌患者应该慎重选择。
广州医学院第一附属医院乳腺专业组组长、乳腺外科主任郑文博表示,上世纪70年代出现的保乳手术,现在已经成为世界范围内尤其是西方国家主要的乳癌手术治疗方式。而在我国,人们对生活质量逐渐重视,保乳手术也被越来越多乳癌患者作为治疗的第一选择。然而,保乳手术只适合早期和中期的患者,除此之外还有不少禁忌症。说到底,越早发现癌症的患者就越能在乳腺癌治疗中取得主动地位。
因此定期自查乳房应该是每位成年妇女的“必修课”。
保乳术已成为乳癌治疗的主要手段
在传统的观念中,也许只有“一刀切”的标准根治术才能起到“斩草除根”的根治效果。郑文博表示,多年来医学界通过七万多病例进行对照发现,在采取综合治疗的乳腺癌患者中,采取保乳手术或非保乳手术的,术后3年、5年、15年的生存率都没有区别,因此对于保乳术和非保乳术哪种更好的问题,现在已经不存在争论。“实际上现在全世界范围内做全切手术的只占乳癌手术治疗的2%,保乳手术已经成为主要手段,比如法国的乳癌手术中就有70%是保乳术。”
和根治术相比,保乳术的好处不仅仅在于可以留住女性特征,而且损伤较少。“进行传统的根治术时,患者的出血量会达到400至500毫升,有时候甚至还要输血,术后12天才能拆线。目前国际上最普遍的保乳手术,只需要在乳房表面切开两个五六厘米长的口子,出血量可以控制在200毫升左右。”
郑文博说,一般的保乳手术仍然会在乳房表面留下明显的疤痕,这几年医学界又研究出一种新型保乳手术方法——腔镜下进行乳腺癌切除——在患者腋窝下切三道一两厘米到五厘米大的口子,导丝伸进体内把肿瘤部分“钩”出来。手术间患者出血量在50毫升左右,而且一般6天就可以拆线。利用这种方法进行的手术刀口比较隐蔽,考虑到卢女士比较年轻,对外形和生活质量的要求比较高,医生建议她采取腔镜下乳腺癌切除保乳术。
乳腺癌的手术治疗方法
◆ 乳癌根治术
是将病变乳房、腋下的淋巴结以及一些胸腔壁的肌肉切除,这种手术的创伤较大,术后对上肢功能会有影响。所以当癌细胞侵入了胸腔壁的肌肉才能进行这类手术。
◆ 改良乳癌根治术
这类手术是将乳房和一些腋下的淋巴结切除,而不切除胸壁的肌肉。由于胸腔壁的肌肉受到完整保留,因此胸腔壁和手臂肌肉的形体均不受影响,可以迅速复原。这是目前最常采用的标准乳癌手术方式。
◆ 保留乳房手术
又称“保乳手术”,所谓保乳是指保留乳房的基本形状,仅切除病变的部分。其中包括:象限切除、区段切除、局部切除,加上腋窝淋巴结清扫;术后辅以放疗、化疗及内分泌治疗等综合治疗。研究表明,保乳手术加放射治疗与同期根治性乳房切除手术的患者效果相似。
研究发现,同期保乳手术和乳房切除术在术后存活率和复发率方面没有明显差异。通常,行保乳手术的患者,需要每天进行放射治疗连续5~6周。
但是不是每位患者都适合保乳手术,只有病变处于早期、肿瘤较小才能采用此种手术方式。医生会权衡多方面的因素,为患者选择合适的手术方式。
由于保乳手术不仅考虑了患者的生存率和复发率,还兼顾了术后上肢功能和形体美容。因此,目前保乳手术已成为欧美国家早期乳腺癌的首选术式,但是由于我国在乳腺癌的早期诊断以及术后辅助放疗等方面与欧美国家仍有较大差距,该术式只限在少数有条件的医院开展,但将成为今后我们发展的方向。
乳腺癌保乳手术的关键因素
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段,治疗时行保乳手术,能够让较大乳房肿物切除后仍保留乳房的外形。
保乳手术方法众多,但都以完整切除肿瘤并保证术后乳房外形完美为目的和前提,一般而言,患者能否行保乳手术,关键取决于以下几个因素:
肿瘤大小:直径超过4cm的肿瘤不宜进行保乳手术。如果乳房的体积较大,标准也可适当放宽。
手术切缘:保乳手术的应用是以能达到病理阴性切缘为前提的,手术必须保证切缘没有肿瘤残留,一般至少要求2~3mm的组织没有肿瘤。切缘阳性者一般都需要进一步手术治疗,或再次进行切除以达到切缘阴性,或接受全乳房切除手术。
肿瘤的数目:单发肿瘤可以进行保乳手术,如果肿瘤为多发,数量过多且不在同一个象限,则不适于接受保乳手术。
患者的意愿:进行保乳手术前患者必须充分了解,并自愿接受手术。
医疗单位的条件:医疗单位的条件比如医生的行医水平、手术经验、医院的设备以及医院能否提供术后放疗等也是进行保乳手术的一个重要因素。
乳腺癌的手术治疗方法怎么样
目前临床上主要采用手术方法进行乳腺癌的治疗,尤其是在乳腺癌早期,及时通过手术切除肿瘤可以减慢病情的恶化。一般要进行乳房切除,乳房切除手术的范围,取决于肿瘤的大小、性质和扩散的程度。手术是在持续硬外麻或全麻下进行的中等程度的手术。
然而乳腺癌患者一般会选择保留乳房。保乳手术肿瘤的扩大切除可以降低局部复发率。保乳手术开展初期,肿瘤大小曾是能否保乳的主要界定指标之一。后来欧美国家把注意力转移到肿瘤与乳房大小的比例上,乳房若较大,肿瘤大于3cm,甚至大于5cm,术前行新辅助化疗后肿瘤缩小,扩大切除肿瘤并不影响乳房外形,仍可行保乳治疗。
要想保住乳房,必须早乳腺癌早期就进行治疗。注意选择合理的乳腺癌的治疗方法一般保乳术适用于三厘米以下的肿瘤,若乳房发育过小,应考虑肿瘤与乳房大小的比例,按规定切除肿瘤后,仍能保留较好的乳房外形。若乳腺触诊阴性,为孤立成簇的微小钙化灶,经立体定位切除活检证实为乳腺癌者,也可行保乳手术。若肿瘤大于3cm,经新辅助化疗后肿瘤缩小,有些病例仍可实施保乳治疗。
乳腺癌治疗
随着对乳腺癌生物学行为认识的不断深入,以及治疗理念的转变与更新,乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代,形成了乳腺癌局部治疗与全身治疗并重的治疗模式。医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况,酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。外科手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中发挥着重要作用。放疗是利用放射线破坏癌细胞的生长、繁殖,达到控制和消灭癌细胞的作用。手术、放疗均属于局部治疗。化学治疗是一种应用抗癌药物抑制癌细胞分裂,破坏癌细胞的治疗方法,简称化疗。内分泌治疗是采用药物或去除内分泌腺体的方法来调节机体内分泌功能,减少内分泌激素的分泌量,从而达到治疗乳腺癌的目的。分子靶向治疗是近年来最为活跃的研究领域之一,与化疗药物相比,是具有多环节作用机制的新型抗肿瘤治疗药。中医治疗肿瘤强调调节与平衡的原则,恢复和增强机体内部的抗病能力,从而达到阴阳平衡治疗肿瘤的目的。化疗、内分泌治疗、靶向治疗及中医药治疗,均属于全身治疗。治疗过程中医生会兼顾病人的局部治疗和全身治疗,对早、中期乳腺癌患者争取治愈,对晚期患者延长寿命,提高生活质量。
乳腺癌的外科手术包括乳腺和腋窝淋巴结两部分。乳腺手术有保留乳房手术(保乳手术)和全乳房切除术。腋窝淋巴结手术有前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检是只切除前哨淋巴结,经检测前哨淋巴结转移再进行腋窝淋巴结清扫,也有人称之为保腋窝手术。保乳手术有严格的手术适应证,目前还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保乳手术。对不适合保乳手术的乳腺癌患者还需要切除乳房,医生可以采用整形外科技术重建乳房。乳房重建可采用自体组织重建,也可采用假体重建。可以在切除肿瘤手术的同时进行乳房重建,也可在治疗结束后,各项复查结果正常时进行重建。进行乳房重建不会影响乳腺癌的整体治疗。
乳腺癌的治疗方法
保守治疗
乳腺癌早期保乳治疗不影响早期乳腺癌患者生存率,保留乳房治疗后,患侧乳腺内的复发率与“传统”手术基本持平。目前国际上保乳手术已施行了几万例,证明了其生存率与全乳切除者相比是基本相同的;可以获得与改良根治术的“传统”方法相同的长期生存率。保留乳房治疗后患侧乳腺内如出现复发后,还可进行补救性全乳切除仍可以取得与一般改良根治术相近的生存率。
乳腺癌早期保乳治疗及术后饮食
1、保乳术为一种治疗乳腺癌的手术。在乳腺癌的治疗上,保乳术就是手术切除范围趋向缩小,尽量维护患者乳房的美观效果,保留住女性自信象征,但同时保乳术也保 证切除肿瘤,减少转移和复发。保乳术则具有创伤小、痛苦小的特点,它在保留乳房外形完整性的同时,又兼顾了术后的功能恢复。保乳术及术后综合治疗已成为了 治疗早期乳腺癌的主要方法之一。
2、乳腺癌手术经历了由小到大的演变过程,完成了从局部切除→根治术→扩大根治术→保留胸大肌和(或)胸小肌的改良根治术的术式转变。有关专家发现,随着手术范围的扩大,患者术后生存率并无明显改善,同时以手术为主的综合治疗却可使乳腺癌患者的生存率明显提高。于是,保乳手术应运而生,乳腺癌的外科治疗进入保乳手术时代。
3、乳腺癌早期保乳手术治疗保留大部分乳房可以提高生活质量,改善患侧上肢功能,减少手术合并症。可以获得与改良根治术的“传统”方法相同的长期生存率。保留乳房治疗后,患侧乳腺内的复发率与“传统”手术基本持平。保留乳房治疗后患侧乳腺内如出现复发后,还可进行补救性全乳切除仍可以取得与一般改良根治术相近的生存率。
怎么科学治疗乳腺癌
如何科学的治疗乳腺癌疾病患者呢?乳腺癌是比较严重的恶性肿瘤疾病,许多患者在进行治疗的时候,也只能够起到延长寿命的效果。科学的护理工作是十分有必要的事情,今天我们就一起来了解一下乳腺癌疾病患者的常见治疗方法。
一般来说,早期乳腺癌癌肿较小,未发生扩散转移,其最为有效的治疗手段为手术切除。保乳手术是早期乳腺癌的手术治疗的一种重要方式,保乳术后进行常规放射治疗,效果较好,经手术切除后的乳腺癌患者5年生存率达60%以上。伴随着现代科技和现代医学的发展,乳腺癌的治愈率越来越高,这是毋庸置疑的,由于现代治疗手段愈来愈多,新药开发愈来愈多,乳腺癌脑转移治疗亦有了非常大的进展,所以转移性乳腺癌病人也不可轻易放弃,只要治疗方法得当,还是很有希望治愈的。
尽管乳腺癌的发病率近年来有所上升,但却是少数可治愈的实体瘤之一。由于全世界对乳腺癌的研究从基础到临床都有很大的进展,故影响乳腺癌发病的因素逐步为科学研究所揭示。乳腺癌的诊断方法不断改进,同时妇女对乳腺癌自我保护意识的增强,乳腺癌的生存率已有很大提高。现在Ⅰ期乳腺癌的10年生存率可达90%,早期乳腺癌患者不但可以获很长期生存,而且可以保留乳房;某些中晚期患者通过综合治疗,亦可以延长生命。许多早期患者通过保留乳房的综合治疗,无论是功能和美容都可以达到十分完美的效果,完全可以像正常人一样生活、工作,从这一意义上说乳腺癌是完全可以治愈的。
病人的身体机能也是决定乳腺癌晚期能活多久的重要因素,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对晚期乳腺癌患者极为重要。首先,在日常饮食上,宜食海带、紫菜等具有化痰软坚散结功能的食物;晚期乳腺癌化疗时易出现消化道反应和骨髓抑制现象,可食用甘蔗汁、佛手、鲜果汁等;应减少脂肪类食物,少食肥肉,少吃辛辣食物。另外,也可依靠服用有健脾消核作用的中药来增强免疫功能
下面看看乳腺癌的几种主要治疗方法
一、乳腺癌手术治疗
大多数乳腺癌病人需要接受外科手术,切除乳房肿瘤,并行腋窝淋巴结清扫手术,然后在显微镜下观察肿瘤细胞类型、腋窝淋巴结是否有癌细胞侵犯。
保乳手术:是一种切除乳房内肿瘤,但保留乳房的手术,包括: 1)肿块切除术 :手术去除肿块及周围一小部分正常乳房组织; 2)部份或楔形乳房切除术:手术切除部分乳房,包括肿瘤及部分正常乳房。 保乳手术是目前较先进的手术方法。保乳手术不但可以切除癌肿瘤,还可以减少手术对病人的体形和外表美观方面的影响。但是,并不是每个病人都可以接受这种治疗。接受保乳手术的患者,通常还需行腋窝淋巴结清扫手术(以检查腋窝淋巴结转移情况)和术后放疗。 腋窝淋巴结清扫手术可在保乳手术的同时或以后进行,其手术切口往往是分开的。
其它类型的手术方式:
1)单纯乳房切除术: 手术切除有肿瘤的整个乳房,同时或以后分开行腋窝部分淋巴结切除术。
2)改良乳癌根治术: 手术切除整个患乳、部分胸壁肌肉,同时或以后行腋窝大部分淋巴结切除术。
3)乳癌根治术(也叫Halsted乳癌根治术): 手术切除有肿瘤的整个乳房、胸大肌、胸小肌,并行腋窝淋巴结清扫手术。
既使手术切除了所有肉眼能看到的癌症,患者也许还需要行手术后辅药治疗来清除残留的癌细胞,例如:放射治疗、化疗或内分泌治疗,以达到提高治愈率的目的。
二、乳腺癌的化疗
乳腺癌的发病率持续上升,治疗虽有不小进步,但不少患者仍最终死于扩散转移,此为治疗失效主要原因,乳腺癌化疗药物是起治疗方法中的一种,并且目前解决这一难题较有效途径是研制生产更多高疗效、低毒性的乳腺癌化疗药物,在各种癌症中,乳腺癌属于对抗癌药相对比较敏感的肿瘤,所以,乳腺癌化疗方案的选择在乳腺癌的综合治疗中一直起着重要作用
综上所述,简单的说,上文就是乳腺癌疾病患者的常见治疗方法。乳腺癌患者要根据他们病情和发病时期的不同而对治疗方法进行科学的选择。不然乳腺癌患者康复的几率是极其低的。
乳腺癌早期复发率真的很低吗
乳腺癌早期复发率真的很低吗?据专家介绍,导致我国乳房全切术比例过高的主要原因是早期发现率低和过度治疗。我国保乳手术实施率远远低于10%,广东省乳腺癌患者实施乳房全切术超过80%。但在欧美等发达国家,乳腺癌患者中全切乳房的仅占30%左右。“近20年来,国内外大规模循证医学论证使得保乳手术开始盛行,特别在欧美各国,已作为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌首选术式。”
过度治疗造成的乳房缺失不仅会给患者带来生理上的创伤,生活质量的下降,更会在心灵上带来无法挥去的阴影。“很多乳腺癌患者在接受乳腺全切手术后产生自卑、沮丧的心理反应,严重者影响夫妻间性生活,甚至正常的社交活动。”
早查早治、提高乳腺癌早期发现率是乳腺癌患者成功保乳的关键。“如果能在原位癌时就发现病变,乳腺癌治愈率可达95%。”专家说,发达国家乳腺癌原位癌发现率为15%以上,50%的患者在早期癌症的阶段都能被发现,而我国原位癌发现率连5%都达不到。中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、天津肿瘤医院乳腺肿瘤科主任刘红教授说:“由于大部分乳腺癌患者发现时已是中晚期,丧失了保乳手术的最佳机会。”
专家认为,导致乳腺癌过度治疗的主要原因有三个方面:一是部分患者及家属害怕癌细胞转移全身,误认为只有“一刀切”的手术方式才是最安全放心的,担心保乳手术会贻误治疗,在可以实施保乳手术的情况下仍然放弃了保乳的机会。二是医生保守治疗,一“切”了事,让患者失去了对药物是否敏感的观察机会;三是用药不规范,导致治疗过度。
乳腺癌早期复发率真的很低吗?治疗的方式是比较多的,而且现在的一类水平比较发达,治愈的效果也是非常不错的,一些保乳手术或者是病人乳房全切以后的效果还是比较高的,所以大家一定不要放弃哦。
治疗乳腺癌不同的手术形式不同的效果
乳腺癌的不同治疗方式
1、内分泌治疗:乳腺癌的内分泌治疗通过药物或内分泌腺体的切除调整乳腺癌患者体内的雌激素水平,抑制癌细胞的分裂,使肿瘤的发展减慢,其作用速度较化学治疗慢。激素受体阳性的患者应该首选内分泌治疗,闭经前后乳腺癌的内分泌治疗使用的药物不同,患者要根据自己的情况选择合适的药物。
2、乳腺癌根治术:是将病变乳房、腋下的淋巴结以及一些胸腔壁的肌肉切除,这种手术的创伤较大,术后对上肢功能会有影响。所以当癌细胞侵入了胸腔壁的肌肉才能进行这类手术。
3、改良乳腺癌根治术:这类手术是将乳房和一些腋下的淋巴结切除,而不切除胸壁的肌肉。由于胸腔壁的肌肉受到完整保留,因此胸腔壁和手臂肌肉的形体均不受影响,可以迅速复原。这是目前最常采用的标准乳癌手术方式。
4、乳腺癌保乳术:所谓保乳是指保留乳房的基本形状,仅切除病变的部分。其中包括:象限切除、区段切除、局部切除,加上腋窝淋巴结清扫;术后辅以放疗、化疗及内分泌治疗等综合治疗。研究表明,保乳手术加放射治疗与同期根治性乳房切除手术的患者效果相似。
5、放射治疗:通常用于手术后,以防止局部复发。对于晚期乳癌的放射治疗,可使瘤体缩小,有的甚至可使不宜手术的乳癌转移为可手术切除。对于孤立性的局部复发病灶,以及乳癌的骨骼转移灶均有一定的姑息性疗效。但对早期乳癌确无淋巴转移的病人,不必常规进行放射治疗,以免损害人体免疫功能。
乳腺癌初期生存期多久
专家指出,如果患者定期接受相关检查,乳腺癌在早期就能被发现,而乳腺癌越早发现,患者保乳效果越好,多数患者生存期超过5年,有的患者生存期,甚至可长达30年;反之,如果确诊时已到中晚期,不但失去保乳机会,而且活过5年的可能性,也会大大降低。
患了乳腺癌,多数患者或家属,都选择一“切”了之。这样,留住了健康,却失去乳房,也失去了美丽和自信,这对女性患者的心灵,是一种永远的伤害。据欧美国家临床研究证明,早期乳腺癌“保乳”手,术结合放化疗的疗效,不低于,“根治性手术”切除乳房的治疗,5年生存率90%以上,乳房保持良好率达90%。“保乳”手术不但,保持了乳癌患者的体形曲线美,而且提高了生存质量。
乳腺癌初期生存期多久?勤查、早诊、早治:生存期长达30年。专家介绍,勤检查,才能早发现、早治疗,这是提高乳腺癌早期发现率,和乳腺癌患者成功保乳的关键。
据最新统计,全世界乳腺癌发病率,年增长最高达8%,但乳腺癌患者的死亡率,却呈下降趋势。这得益于两方面:一方面,随着乳腺癌防治知识的普及,越来越多的患者能够做到早发现、早治疗;另一方面是治疗水平的提高,和治疗模式的变化,乳腺癌治疗,已由过去单一手术切除治疗,转向以手术治疗为主,包括化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等多种治疗手段,在内的多学科、规范化、个体化综合治疗模式。
乳腺癌的三款治疗方法
1、乳癌根治术
是将病变乳房、腋下的淋巴结以及一些胸腔壁的肌肉切除,这种手术的创伤较大,术后对上肢功能会有影响。所以当癌细胞侵入了胸腔壁的肌肉才能进行这类手术。
2、改良乳癌根治术
这类手术是将乳房和一些腋下的淋巴结切除,而不切除胸壁的肌肉。由于胸腔壁的肌肉受到完整保留,因此胸腔壁和手臂肌肉的形体均不受影响,可以迅速复原。这是目前最常采用的标准乳癌手术方式。
3、保留乳房手术
又称“保乳手术”,所谓保乳是指保留乳房的基本形状,仅切除病变的部分。其中包括:象限切除、区段切除、局部切除,加上腋窝淋巴结清扫;术后辅以放疗、化疗及内分泌治疗等综合治疗。研究表明,保乳手术加放射治疗与同期根治性乳房切除手术的患者效果相似。
研究发现,同期保乳手术和乳房切除术在术后存活率和复发率方面没有明显差异。通常,进行保乳手术的患者,需要每天进行放射治疗连续5~6周。
乳癌的治疗方法
女性乳癌的危害相信大家都知道了,也知道平时怎么检查自己是不是有乳腺癌病发的症状出现,现在关于乳腺癌的治疗方法也是有很多的,但是医学上关于乳腺癌的治疗方法和原则是怎么样的呢?
外科手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中发挥着重要作用。放疗是利用放射线破坏癌细胞的生长、繁殖,达到控制和消灭癌细胞的作用。手术、放疗均属于局部治疗。化学治疗是一种应用抗癌药物抑制癌细胞分裂,破坏癌细胞的治疗方法,简称化疗。内分泌治疗是采用药物或去除内分泌腺体的方法来调节机体内分泌功能,减少内分泌激素的分泌量,从而达到治疗乳腺癌的目的。分子靶向治疗是近年来最为活跃的研究领域之一,与化疗药物相比,是具有多环节作用机制的新型抗肿瘤治疗药。中医治疗肿瘤强调调节与平衡的原则,恢复和增强机体内部的抗病能力,从而达到阴阳平衡治疗肿瘤的目的。化疗、内分泌治疗、靶向治疗及中医药治疗,均属于全身治疗。治疗过程中医生会兼顾病人的局部治疗和全身治疗,对早、中期乳腺癌患者争取治愈,对晚期患者延长寿命,提高生活质量。
乳腺癌的外科手术包括乳腺和腋窝淋巴结两部分。乳腺手术有保留乳房手术保乳手术和全乳房切除术。腋窝淋巴结手术有前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检是只切除前哨淋巴结,经检测前哨淋巴结转移再进行腋窝淋巴结清扫,也有人称之为保腋窝手术。保乳手术有严格的手术适应证,目前还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保乳手术。对不适合保乳手术的乳腺癌患者还需要切除乳房,医生可以采用整形外科技术重建乳房。乳房重建可采用自体组织重建,也可采用假体重建。可以在切除肿瘤手术的同时进行乳房重建,也可在治疗结束后,各项复查结果正常时进行重建。进行乳房重建不会影响乳腺癌的整体治疗。
以上是医学上关于乳腺癌治疗的全部解释,不过具体到个人的时候,还是需要根据患者的自身的身体素质、患者的病因、患者的病情严重程度,然后再在医生的建议下选择合理的治疗方法,这样能更早的远离病魔。
西医治疗乳腺癌的方法有什么
一、外科手术:乳腺癌的外科手术包括乳腺和腋窝淋巴结两部分。乳腺手术有保留乳房手术(保乳手术)和全乳房切除术。腋窝淋巴结手术有前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检是只切除前哨淋巴结,经检测前哨淋巴结转移再进行腋窝淋巴结清扫,也有人称之为保腋窝手术。保乳手术有严格的手术适应证,目前还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保乳手术。对不适合保乳手术的乳腺癌患者还需要切除乳房,医生可以采用整形外科技术重建乳房。乳房重建可采用自体组织重建,也可采用假体重建。可以在切除肿瘤手术的同时进行乳房重建,也可在治疗结束后,各项复查结果正常时进行重建。进行乳房重建不会影响乳腺癌的整体治疗。
二、放疗:放疗是利用放射线破坏癌细胞的生长、繁殖,达到控制和消灭癌细胞的作用。手术、放疗均属于局部治疗。化学治疗是一种应用抗癌药物抑制癌细胞分裂,破坏乳腺癌细胞的治疗方法,简称化疗。
三、内分泌治疗:内分泌治疗是采用药物或去除内分泌腺体的方法来调节机体内分泌功能,减少内分泌激素的分泌量,从而达到治疗乳腺癌的目的。
四、分子靶向治疗:分子靶向治疗是近年来最为活跃的研究领域之一,与化疗药物相比,是具有多环节作用机制的新型抗肿瘤治疗药。化疗、内分泌治疗、靶向治疗,均属于全身治疗。治疗过程中医生会兼顾病人的局部治疗和全身治疗,对早、中期乳腺癌患者争取治愈,对晚期患者延长寿命,提高生活质量。
乳腺癌的治疗方法有哪些
医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况,酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。外科手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中发挥着重要作用。放疗是利用放射线破坏癌细胞的生长、繁殖,达到控制和消灭癌细胞的作用。手术、放疗均属于局部治疗。化学治疗是一种应用抗癌药物抑制癌细胞分裂,破坏癌细胞的治疗方法,简称化疗。内分泌治疗是采用药物或去除内分泌腺体的方法来调节机体内分泌功能,减少内分泌激素的分泌量,从而达到治疗乳腺癌的目的。分子靶向治疗是近年来最为活跃的研究领域之一,与化疗药物相比,是具有多环节作用机制的新型抗肿瘤治疗药。中医治疗肿瘤强调调节与平衡的原则,恢复和增强机体内部的抗病能力,从而达到阴阳平衡治疗肿瘤的目的。化疗、内分泌治疗、靶向治疗及中医药治疗,均属于全身治疗。治疗过程中医生会兼顾病人的局部治疗和全身治疗,对早、中期乳腺癌患者争取治愈,对晚期患者延长寿命,提高生活质量。
乳腺癌的外科手术包括乳腺和腋窝淋巴结两部分。乳腺手术有保留乳房手术(保乳手术)和全乳房切除术。腋窝淋巴结手术有前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检是只切除前哨淋巴结,经检测前哨淋巴结转移再进行腋窝淋巴结清扫,也有人称之为保腋窝手术。保乳手术有严格的手术适应证,目前还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保乳手术。对不适合保乳手术的乳腺癌患者还需要切除乳房,医生可以采用整形外科技术重建乳房。乳房重建可采用自体组织重建,也可采用假体重建。可以在切除肿瘤手术的同时进行乳房重建,也可在治疗结束后,各项复查结果正常时进行重建。进行乳房重建不会影响乳腺癌的整体治疗。
乳腺癌早期能治好吗
这是很多乳腺癌患者及其家属非常关注的问题,乳腺癌有可能的完全治好的,当然也有的是只能是延长生命期而已。一般来说,早期乳腺癌癌肿较小,未发生扩散转移,其最为有效的治疗手段为手术切除。保乳手术是早期乳腺癌的手术治疗的一种重要方式,保乳术后进行常规放射治疗,效果较好,经手术切除后的乳腺癌患者5年生存率达60%以上。
尽管乳腺癌的发病率近年来有所上升,但却是少数可治愈的实体瘤之一。由于全世界对乳腺癌的研究从基础到临床都有很大的进展,故影响乳腺癌发病的因素逐步为科学研究所揭示。乳腺癌的诊断方法不断改进,同时妇女对乳腺癌自我保护意识的增强,乳腺癌的生存率已有很大提高。现在ⅰ期乳腺癌的10年生存率可达90%,早期乳腺癌患者不但可以获很长期生存,而且可以保留乳房;某些中晚期患者通过综合治疗,亦可以延长生命。许多早期患者通过保留乳房的综合治疗,无论是功能和美容都可以达到十分完美的效果,完全可以像正常人一样生活、工作,从这一意义上说乳腺癌是完全可以治愈的。
病人的身体机能也是决定乳腺癌晚期能活多久的重要因素,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对晚期乳腺癌患者极为重要。首先,在日常饮食上,宜食海带、紫菜等具有化痰软坚散结功能的食物;晚期乳腺癌化疗时易出现消化道反应和骨髓抑制现象,可食用甘蔗汁、佛手、鲜果汁等;应减少脂肪类食物,少食肥肉,少吃辛辣食物。另外,也可依靠服用有健脾消核作用的中药来增强免疫功能
乳腺癌目前有两种治疗方法1、手术治疗 2、化疗
乳腺癌手术治疗,大多数乳腺癌病人需要接受外科手术,切除乳房肿瘤,并行腋窝淋巴结清扫手术,然后在显微镜下观察肿瘤细胞类型、腋窝淋巴结是否有癌细胞侵犯。
保乳手术:是一种切除乳房内肿瘤,但保留乳房的手术,包括:1)肿块切除术 :手术去除肿块及周围一小部分正常乳房组织;2)部份或楔形乳房切除术:手术切除部分乳房,包括肿瘤及部分正常乳房。
保乳手术是目前较先进的手术方法。保乳手术不但可以切除癌肿瘤,还可以减少手术对病人的体形和外表美观方面的影响。但是,并不是每个病人都可以接受这种治疗。接受保乳手术的患者,通常还需行腋窝淋巴结清扫手术(以检查腋窝淋巴结转移情况)和术后放疗。腋窝淋巴结清扫手术可在保乳手术的同时或以后进行,其手术切口往往是分开的。
其它类型的手术方式:
1)单纯乳房切除术: 手术切除有肿瘤的整个乳房,同时或以后分开行腋窝部分淋巴结切除术。
2)改良乳癌根治术: 手术切除整个患乳、部分胸壁肌肉,同时或以后行腋窝大部分淋巴结切除术。
3)乳癌根治术(也叫halsted乳癌根治术): 手术切除有肿瘤的整个乳房、胸大肌、胸小肌,并行腋窝淋巴结清扫手术。既使手术切除了所有肉眼能看到的癌症,患者也许还需要行手术后辅药治疗来清除残留的癌细胞,例如:放射治疗、化疗或内分泌治疗,以达到提高治愈率的目的。
乳腺癌的化疗
乳腺癌的发病率持续上升,治疗虽有不小进步,但不少患者仍最终死于扩散转移,此为治疗失效主要原因,乳腺癌化疗药物是起治疗方法中的一种,并且目前解决这一难题较有效途径是研制生产更多高疗效、低毒性的乳腺癌化疗药物,在各种癌症中,乳腺癌属于对抗癌药相对比较敏感的肿瘤,所以,乳腺癌化疗方案的选择在乳腺癌的综合治疗中一直起着重要作用。常用的乳腺癌化疗方案有改良的 ac 方案、cmf 方案和 af 方案。