小儿腹泻的预防
小儿腹泻的预防
1、积极提倡母乳喂养
首先提倡母乳喂养，因母乳营养价值高，易消化吸收，是防止腹泻的最佳食物。并且还要注意不要在夏季给婴儿断奶。
2、注意饮食卫生
人工喂养的婴儿，食具每天要煮沸消毒，每次使用前用开水冲烫，消毒好的食具要避免污染，奶瓶上加罩。牛奶每次要煮沸后食用。
3、按顺序添加辅食
不论服用母乳或牛乳的小儿都应按时定量，如大便稀、次数多则不要添加新的辅食。添加辅食的顺序是：流质→半流质→软食→固体食物等，注意要从少量逐渐加多，切忌几种食物一起加。
4、少吃油腻食物
夏季炎热，小儿要避免过食或吃脂肪含量高的油腻食物。
5、生活要有规律
小儿生活要有规律，充足睡眠，适当增加户外活动，以增强体质。
小儿腹泻的预防
1、提倡母乳喂养
母乳喂养可以有效防止小儿腹泻。由于母乳中含有一种称为分泌性IgA(SigA)的免疫性物质，对保持和增强消化道局部的免疫力具有重要作用，也就是使消化道具备强有力的抵御病原微生物侵入的能力，保证孩子消化道的机能健全，不易发生腹泻病及消化功能紊乱。因此，可以说，母乳是婴幼儿最好的健康食品。母乳喂养对生后4-6个月的小儿及孩子的第一个夏天尤其重要，并应注意避免在夏天给孩子断奶。
2、注意食品及食具的卫生
为防止孩子发生腹泻，食品及食具的卫生相当重要。特别是人工喂养的孩子， 应注意饮食卫生及水源卫生。保证食品制作过程的清洁卫生;所用的食具必须每天煮沸消毒一次，每次喂食前还应用开水烫洗。清除了食具上附着的病原微生物，孩子就会少得腹泻病了。因此，妈妈们记得要勤加消毒宝宝的餐具，注意宝宝食品的卫生。
3、适当喂养
在小儿的腹泻病中，有相当一部分是由于喂养不当所引起的。小儿的胃肠道比柔弱，其功能尚未发育完善。因此，母乳喂养或人工喂养的孩子在添加辅食时都应持慎重态度。添加辅食时要注意，一要按时添加，二要作到添加一种食品时遵守“从少到多”的原则，还要避免同时添加几种食品。这样就可有效防止因喂养不当造成的腹泻。
4、培养孩子良好的卫生习惯
积极进行卫生宣传教育，培养孩子良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，到户外玩乐过后，回家要洗手，堵住“病从口入”这一致病环节。
婴幼儿腹泻预防与调护
婴幼儿腹泻
婴幼儿腹泻，又名婴幼儿消化不良，是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱，以腹泻、呕吐为主的综合征。以夏秋季节发病率最高。本病治疗得当，效果良好，如不及时治疗可发生严重的脱水、水电解质紊乱，危及小儿生命。腹泻患儿如何尽快康复健康，家长的护理非常重要。
预防与调护
1、培养良好的卫生习惯：家长帮助孩子养成良好的卫生习惯，不吃生冷不洁食物，饭前便后洗手，勤换洗衣物，勤剪指甲，做好食具、玩具的清洁工作。
2、饮食的护理：母乳喂养的患儿在腹泻期间切勿轻易断奶。母亲饮食宜清淡，喂奶前擦拭乳头，在喂奶时尽量让患儿吃前部分易消化的母乳，避免吃最后部分含脂肪较多的母乳。
小儿腹泻预防脱水最为关键
小孩子，对于天气突变以及一些病菌还缺乏一定的抵抗力，在很多方面还不如成人，容易受到病毒侵害。特别是冬季将近，易滋生轮状病毒，与此同时，饮食方面卫生工作略有疏忽，宝宝的肠胃不适应，导致腹泻。因此，对于小儿腹泻，爸爸妈妈们应该做好预防以及腹泻应急处理的准备工作。广州军区总医院儿科主任王丹说道：“在治疗小孩腹泻上面，预防脱水最为关键，家长一定要注意，因为一方面小儿以尿液、汗液、大便形式流失的水分比较多，而且因为呼吸频率比成人快，在呼吸过程中也会不知不觉地流失水分;另一方面小儿的身体对水的需求大，失水后，容易出现低钾现象，导致体液电解质紊乱，严重的会危及生命。因此专家提醒家长，孩子发生腹泻后，一定要保证液体的摄入，把好‘脱水关’。”
医生简介：王丹 主任医师，医学博士，毕业于北京医科大学。从事儿科临床20余年，擅长各种儿科疾病的诊治。临床经验丰富，特别在儿科肾脏病的诊治方面有较高的学术造诣，对儿科呼吸统疾病和儿童保健方面有深入的研究。
对于小孩子是否腹泻，许多家长都拿不定主意，那如何正确鉴别孩子是否发生腹泻呢?
王丹主任：诊断是不是得了腹泻病，一看大便的次数，二看大便的性状。一般母乳喂养的孩子的大便次数是每天5次以内，吃配方奶奶粉的3次以内，大便的性状为黄色糊状，如果配方奶中铁含量教多，或者孩子喝过七星茶等中药大便可以偏绿色。如果大便次数增多，或性状异常如稀水便、浓血便等等，腹泻病拉的全是水也算，全是血也算，这个就是诊断的定义。
我们会发现小孩子特别容易招惹腹泻，这是为什么呢?
王丹主任：小孩，特别是3岁以下小孩的肠黏膜肌层发育差，肠壁薄、通透性高，肠道内能抵抗病菌的“益生菌”的数量及各类菌的比例不同于成人，造成肠道屏障功能差，所以容易受到各种致病因素的影响而腹泻。
根据病因将腹泻分为两大类。一类叫做感染性腹泻，是有致病因子引起的，引起感染性腹泻的病原有三大种：第一种是病毒。现在病毒引起腹泻很多，最常见的是轮状病毒;第二种是由细菌引起的。引起小儿腹泻的原因第一位是沙门氏菌，就是痢疾引起的腹泻。它能占到40%多。还有就是大肠杆菌，在儿童里面的叫做致泻型的大肠杆菌，能够占到20%到30%。这种杆菌在大人中可不引起病症，但是在小孩腹泻中多见。
第二类叫做非感染性的。这个主要是饮食不当，消化功能紊乱引起的。孩子本来不应该加东西，加了，或者是吃东西的温度不合适了。另外还有一种情况，由于我们疾病的影响，像小孩得了肺炎了，或者像过去得了一些重的疾病，肺炎主要是咳嗽，同时带有腹泻。这个因为全身疾病的影响，致使消化功能发生改变，这种腹泻我们叫做症状性的腹泻。目前我们重视的还是感染性的腹泻，因为非感染性的还是比较好治。
很多家长都非常关心，如果家中小孩发生腹泻，应该采取如何的治疗方式?
王丹主任：如何正确治疗腹泻，首先是积极预防、治疗脱水，轻、中度脱水建议口服补液，重度脱水及伴有呕吐的患儿静脉补液;再者，根据不同的病因治疗腹泻。细菌引起的使用敏感的抗菌素，真菌引起的使用抗真菌药，病毒性者建议使用中成药，食饵性的以调整饮食为主;同时，对症使用减慢肠蠕动、吸附肠道毒素、保护肠黏膜、恢复“菌膜屏障”的药。医学治疗具有高度个体化，每个病人的体质、病症、病因不同，小儿有病还应及时到医院就诊，请专科医生对孩子的病症给予正确的判断和及时的治疗，家长凭“经验”自己买药不可取。
在这里特别要声明一下，治疗腹泻的误区主要有三种：
一种是禁食，“不吃了它自然也就没办法拉了”;第二种就是吃消炎药;第三种也是在中国最为普遍的就是打吊瓶。因为这涉及到是否滥用抗生素的问题，增加感染途径的问题。现在新的治疗方案是：一要继续饮食，不是饿，只是要注意避免油腻，如果原来吃配方奶粉的要多加一半的水2倍稀释。因为饥饿对孩子的肠道和营养不利。第二条是预防、治疗脱水，原则是轻、中度脱水的口服液体，重度脱水和不能口服如呕吐的病人才静脉补液。根据我们的经验，我们中国的孩子脱水90%都属于轻到中度的，完全可以采用口服补液，这种方法符合自然机理，效果也很好，又省时经济，也可避免经静脉感染的可能性。只有10%的严重的脱水才需要输液。第三个就是要合理用药，反对滥用抗生素。这个季节，绝大多数的腹泻患儿为水样便，70%的水样便都是由病毒引起的。不需要用抗菌素。什么情况需要用呢?就是这个孩子拉浓血便的时候，医生考虑是侵袭性细菌引起的，最好有大便培养及药物敏感度的检测证实了致病菌的种类及敏感抗菌素的种类，再针对性使用。
在治疗腹泻的时候，有的父母提倡孩子用中药，注重调理，有的父母觉得西药不错，见效快?专家对此怎么看?或者中西药在对于腹泻各自起到的作用?
王丹主任：不论中药西药能治腹泻就是好药。中、西药所遵循的作用机理不同，中药更重视个体的差异。对于急性腹泻中、西药都能按病程解除症状。对于慢性腹泻，我个人建议使用中西医结合治疗更好。
现在药店里面出现了很多外用的药物治疗腹泻，像这种脐贴剂药物到底可不可靠?
王丹主任：市面上出现的脐贴剂，运用了祖国医学的经络和中药结合的机理，也是“西医”认可的“皮肤吸收”的给药途径。小儿皮肤较薄，通透性较强，经皮导入药物的效价比比较高。通过肚脐“神阙穴”这个先天之本穴位对小儿肠胃进行调节，不打针，不吃药。减轻了小孩的痛苦。大量的病例已证实此种方法是安全有效的。只是在使用时要注意皮肤过敏性反应。
小孩子腹泻后应注意些什么?特别是现在的冬季，要做好怎样的预防?
王丹主任：小孩腹泻的时候过去的方法是饿着，现在不准饿，不论国际、国内都主张继续饮食，吃什么饮食呢?就是腹泻前吃什麽，现在还可以吃。很多家长担心这些东西能不能被消化，有专家做过实验，大部分都是可以吸收的，拉的最厉害的时候东西80%可以吸收，肠道的吸收功能不受影响。有的时候小孩子拉的厉害，胃口也不太好，吃不了太多，而且泻的也多，这个时候就应该鼓励让小孩子多吃几次，少量多次的方式进行，国外很多医生提倡孩子一定要加餐，我们觉得只要不让孩子饿着就可以了。
五招预防小儿腹泻
1.养成好的卫生习惯
夏天细菌繁殖快，传播也广，宝宝的小手总喜欢到处乱摸，有时随手拿起个东西就往嘴里塞，常在不经意间就沾上各种病菌，为病原微生物经手到口的传播创造了条件。因此，在日常生活中，家长一定要给宝宝勤洗手、勤剪指甲，保持室内清洁，消灭蚊蝇，宝宝的餐具、玩具定期清洗消毒，养成良好的卫生习惯。
2.止泻药不要乱用
不轻易使用止泻药小儿发生腹泻，适当用点止泻药，对防止体液过多损失是有益的，但由于腹泻是多种疾病共有的症状，因此，在治疗时应该针对病因用药，不要一见腹泻就立即用止泻药，滥用止泻药，不仅不能治愈某些腹泻，相反，对小儿还有一定的副作用，尤其是小婴儿。
3.正确使用抗生素
正确应用抗生素小儿腹泻病是一组多病因、多因素引起的疾病，感染是主要原因，其病原有细菌，病毒，真菌等，需要抗感染治疗，但是抗菌药物尤其是广谱抗生素的长期应用会导致肠道菌群紊乱，使腹泻加重或迁延不愈。所以，需在诊断明确的情况下，在医生指导下合理、足量、规范地使用抗生素。
4.不随地便溺
婴幼儿由于尚未形成系统的社会行为规范的意识，加上泌尿系统还没有成熟，因此会出现随地大小便的情况。家长此时就需要扮演好引导者的角色以及起到榜样的作用，一方面要耐心地跟孩子讲解不要随地大小便，另一方面也要自律，让孩子在合适的场所解决生理需要。
5.注意腹部保暖
小儿腹部容易受寒，而患有腹泻的儿童，肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，从而加重病情。
婴幼儿腹泻应该如何预防
过去本症是婴幼儿时期发病率极高的疾病之一，也是婴儿死亡的重要原因之一。经国内外多年研究，加强预防，提高了诊治水平，近年来发病较少，病情也较轻，但仍是婴幼儿的常见病。首都儿科研究所1986～1988三年间，在七省一市进行了30万人次的逐月小儿腹泻监测。结果农村5岁以下小儿发病次数平均每年2.01次/人，北京市为0.45次/人。对比第三世界平均每年3.3次/人为低。以7～8月份为高峰2岁以内小儿占3/4。死亡率0.51‰(第三世界平均6.5‰)。根据全国各地统计，婴幼儿腹泻约占科总住院人数的12～24%，农村发病高于城市。遇有治疗有及时或有严重并发症如营养不良、肠道外感染等情况，仍有死亡。一般医院病死率已降至1%左右。
主要方法：①鼓励母乳喂养，尤以生后4～6个月和第一个夏季最重要，应避免夏季继奶;②人工喂养时要注意饮食卫生和水源清洁。每次喂食前用开水洗烫食具，每日煮沸消毒一次;③母乳和人工喂养都应按时添加辅食，切忌几种辅食同时添加;④食欲不振或在发热初期，应减少奶和其他食物入量，以水代替，最好用口服补液盐配成饮料口服;⑤夏季炎热时避免过食或食用富于脂肪的食物。婴儿体温调节功能差，夏季要少穿衣服，注意居室通风;⑥患营养不良、佝偻病或肠道外感染时，应及时治疗，防止并发腹泻;⑦感染性腹泻，尤其是大肠杆菌、鼠伤寒或其他沙门氏菌和轮状病毒引起的，传染性很强，易在病房内广泛传播，必须严重消毒隔离，否则易在儿科病房发生交叉感染。消毒方法以过氧乙酸烟熏效果最好，其次是用新消毒表面消毒再加紫外线照射。腹泻病例的病房最好每月用过氧乙酸烟熏彻底消毒;⑧下地玩耍的小儿饭前便后要洗手;⑨医务人员要努力宣传小儿腹泻的预防措施，以免再犯腹泻。
轮状病毒肠炎流行甚广，疫苗为理想的预防方法。对轮状病毒已有疫苗口服的报道，保护率为80%以上，但持久性尚待研究。
取决於病因、营养状况及治疗的迟早。耐药性致病性大肠杆菌或真菌所致腹泻预后较差。病毒性肠炎预后良好。营养不良和佝偻病患儿发生腹泻，由于机体调节功能差，预后较差。病情重、治疗较晚、发生严重并发症，如急性肾功能衰竭或严重继发感染者预后不良。
怎么预防小儿腹泻
1.母乳营养价值高，易消化吸收，母乳中含有免疫物质，是防止腹泻的最佳食物。因此6个月以内婴儿最适宜进行母乳喂养，即使小儿到了断奶的年龄，也不应选择在夏季断奶。断奶之后添加的辅食必须注意从少到多，逐渐增加，使婴儿有个适应过程。可以先给孩子喝米汤，渐渐过渡到稀饭、软饭。5个月试加鸡蛋黄、鱼泥、嫩豆腐；7个月以后可添加富有营养、适合其消化吸收的食物，如鱼、肉泥、青菜、饼干等。
2.对小儿的喂养要定时定量，不可给予过多油腻、生冷、高脂肪、高蛋白的食物，如巧克力、牛奶、鸡蛋、冰激凌、冷饮等，添加辅食宜循序渐进。
3.人工喂养的婴儿，餐具每天要煮沸消毒。最好不用奶瓶，因为奶瓶是非常容易受污染的，尤其是橡胶奶头，用久了容易老化，而且反复的沸水消毒，难免分泌出一些有害的化学物质，可用碗勺来代替奶瓶。
4.小儿腹部容易受寒，可导致腹泻，或腹泻加重，因此小儿腹部的保暖很重要。夜里要注意给小孩子盖好被子，并且注意不要让小孩子养成掀起衣服的习惯。
5.患有腹泻的小儿，肛门周围的皮肤会受到一定的损伤，所以，父母应注意保护好小儿的臀部。便后，要注意选用柔软的卫生纸，并要用温水进行清洗，必要时涂些油脂类的药膏，以防止红屁股。另外，家长要注意每次便后帮助婴幼儿处理好肛门周围的皮肤，可以选用一些适合婴幼儿的湿巾来进行清洁。
怎么样防止宝宝上火从而引起腹泻
婴儿腹泻是大多数由饮食不当或肠道内、外感染所引起的。婴儿腹泻可以分为生理腹泻和病理腹泻。生理腹泻大多数是因为妈妈吃的太油腻或宝宝对某款奶粉的不适合引起的，生理性腹泻父母们不用太担心。如果宝宝拉肚子影响了他的食欲，精神状况和睡眠，需要给宝宝及时就医，预防因上火引起的腹泻。
预防婴儿上火性腹泻的方法有：
1.注意饮食卫生：食品应新鲜、清洁，凡变质的食物均不可喂养小儿，食具也必须注意消毒。
2.提倡母乳喂养：尤以出生后最初数月内应以母乳喂养。因母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力。
3.预防宝宝上火：因宝宝的脾胃娇嫩，容易出现胃肠积食和积热， “上火”后易引起腹泻。预防上火的治疗方法，有多喝水，多喝果汁，摄入配方奶或热量高食品较多的宝宝，可以选用天然植物制成的清火产品，如每伴清清宝，可调节宝宝易上火的体质，将其调入牛奶或直接用温水冲调，可达到平衡食物摄入热量的效果，温和降火，安全、无副作用，无依赖性。要注意挑选可值得信赖且口碑良好的清火产品。
4.注意饮食质量：母乳不足或缺母乳采取混合喂养及人工喂养时，应注意饮食调配，不宜过多或过早要给米糊或粥食等食品，以免发生碳水化合物消化不良及影响小儿生长发育，初出生至3个月内婴儿母乳不足，可吃牛奶或豆浆补充，无论用牛乳或代乳品均需要适当稀释，以利于消化和吸收;食欲不振时，不宜强制进食。
5.增强体质：平时应加强户外活动，提高对自然环境的适应能力，注意小儿体格锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，避免感染各种疾病。
6.避免不良刺激：小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。
7.小儿的用具一定要保持清洁：奶具每日应煮沸消毒一次，每次用完后要洗净，再用时要开水烫一下。不要用不洁净的手去摸，在奶嘴不通时，大人切勿用嘴去吸通后给孩子吃，以防病从口入。
8.避免交叉感染：感染性腹泻易引起流行，对新生儿，托幼机构及医院应注意消毒隔离。发现腹泻患儿和带菌者要隔离治疗，烘便应做消毒处理。
6个月婴儿腹泻预防
1、按时添加辅食，但不能同时添加几种辅食。
2、鼓励母乳喂养，尤以生后4～6个月和第一个夏季
3、注意饮食卫生和水源、餐具的清洁，并作到饭前便后要洗手。
4、食欲不振或在发热初期，减少奶和其它食物入量，改为口服补液盐配成饮料。
5、夏季避免继奶、过食或食用富于脂肪的食物，同时少穿衣服、注意居室通风。
6、及时治疗营养不良佝偻病或肠道外感染。
7、防止感染性腹泻的病菌传染：
(1)严重消毒病房，隔离患者
消毒方法：过氧乙酸烟熏、用新消毒表面消毒再、紫外线照射。
(2)注射相关疫苗
8、加强宣传小儿腹泻的预防措施。
9、饮食疗法
轻症减少奶量，代以米汤、糖盐水等;重症应禁食8～24小时，并静脉补液。
10、液体疗法
(1)口服法 适用于轻度脱水或呕吐不重者。补液量按每公斤体重100毫升/日计算，分数次服用。
(2)静脉补液法 用于中度、重度脱水。
11、控制感染
针对病因，选用抗菌药物。
12、对症治疗
腹泻可口服1次碳酸铋或轻酸蛋白。助消化可口服胃蛋白酶合剂，或多酶片。依病情对症处理。
如何预防小儿腹泻
饮食上要注意
俗话说病从口入，夏季夏季饮食要少油腻多清淡，食物的选取上新鲜， 尤其是肉类、蛋奶类、豆制品、鱼虾、糕点等，在夏天高热时容易引起变质，因为许多有害细菌在常温下可大量繁殖扩散。尽量避免食用剩饭剩菜，隔夜的食品要充分加热后吃。
多注意卫生
夏季里细菌容易滋生，所以一定要注意饮食卫生，注意防止蚊蝇。瓜果蔬菜等一定要浸泡、清洗干净，宝宝用的餐具每天用开水煮烫消毒。切过肉的刀和案板一定要清洗干净再用。
不要贪凉
夏季虽然酷暑难耐，但还是不要太过于贪凉。不要给宝宝吃直接从冰箱里拿出的东西，如果宝宝本身肠胃就不好，更避免吃雪糕等冷饮。
注意天气变化
夏季天气变化无常，一定要根据气温的变化及时给宝宝增减衣物，尤其是要注意足部和腹部的保温。年龄小的宝宝可给戴肚兜，大些的宝宝睡觉时可用舒适的浴巾盖住腹部。
多喝白开水
夏季出汗多，水份流失的严重，一定要让孩子多喝些白开水。可在水中加少许的盐。避免各种碳酸类的饮料，更不要给喝冰镇过的东西。
一旦出现腹痛腹胀，呕吐腹泻等症状，要及时到医院就诊，不要盲目给宝宝喂药。就医时如果条件允许最好是携带宝宝新鲜大便，以便医生化验，及时查出腹泻的病因。在些期间一定要注意水份的补充，千万不要引起脱水的症状。
婴幼儿腹泻如何预防
过去本症是婴幼儿时期发病率极高的疾病之一，也是婴儿死亡的重要原因之一。经国内外多年研究，加强预防，提高了诊治水平，近年来发病较少，病情也较轻，但仍是婴幼儿的常见病。首都儿科研究所1986～1988三年间，在七省一市进行了30万人次的逐月小儿腹泻监测。结果农村5岁以下小儿发病次数平均每年2.01次/人，北京市为0.45次/人。对比第三世界平均每年3.3次/人为低。以7～8月份为高峰2岁以内小儿占3/4。死亡率0.51‰ (第三世界平均6.5‰)。根据全国各地统计，婴幼儿腹泻约占科总住院人数的12～24%，农村发病高于城市。遇有治疗有及时或有严重并发症如营养不良、肠道外感染等情况，仍有死亡。一般医院病死率已降至1%左右。
主要方法：①鼓励母乳喂养，尤以生后4～6个月和第一个夏季最重要，应避免夏季继奶;②人工喂养时要注意饮食卫生和水源清洁。每次喂食前用开水洗烫食具，每日煮沸消毒一次;③母乳和人工喂养都应按时添加辅食，切忌几种辅食同时添加;④食欲不振或在发热初期，应减少奶和其他食物入量，以水代替，最好用口服补液盐配成饮料口服;⑤夏季炎热时避免过食或食用富于脂肪的食物。婴儿体温调节功能差，夏季要少穿衣服，注意居室通风;⑥患营养不良、佝偻病或肠道外感染时，应及时治疗，防止并发腹泻;⑦感染性腹泻，尤其是大肠杆菌、鼠伤寒或其他沙门氏菌和轮状病毒引起的，传染性很强，易在病房内广泛传播，必须严重消毒隔离，否则易在儿科病房发生交叉感染。消毒方法以过氧乙酸烟熏效果最好，其次是用新消毒表面消毒再加紫外线照射。腹泻病例的病房最好每月用过氧乙酸烟熏彻底消毒;⑧下地玩耍的小儿饭前便后要洗手;⑨医务人员要努力宣传小儿腹泻的预防措施，以免再犯腹泻。
轮状病毒肠炎流行甚广，疫苗为理想的预防方法。对轮状病毒已有疫苗口服的报道，保护率为80%以上，但持久性尚待研究。
取决於病因、营养状况及治疗的迟早。耐药性致病性大肠杆菌或真菌所致腹泻预后较差。病毒性肠炎预后良好。营养不良和佝偻病患儿发生腹泻，由于机体调节功能差，预后较差。病情重、治疗较晚、发生严重并发症，如急性肾功能衰竭或严重继发感染者预后不良。