腕管综合征的检查
腕管综合征的检查
无相关实验室检查，本病的检查方法主要有以下四种：
1.电生理检查
电生理检查提示大鱼际肌肌电图及腕指的正中神经传导速度测定有神经损害征，对诊断有一定意义。
(1)神经传导速度测定：从腕掌近侧腕横纹至拇短展肌的正常时间间隔小于5ms，而在腕管综合征时其神经传导时间延长。
(2)肌肉电位测定：可见大鱼际正中神经所支配的肌肉有失神经改变。
2.X线检查
X线平片可了解腕骨部位有无骨，关节病理改变。
3.关节镜检查
关节镜检查是近年来开展的一种新的检查方法，在关节镜下可以了解腕管内的病理改变情况,可以进一步明确诊断，也可以在镜下做腕管松解术。
4.CT及MRI检查
腕部MRI和CT检查可提供有用的临床信息，可用以了解腕管内情况，但不作为常规检查。
鼠标手长期不治的危害
“鼠标手”非单纯使用鼠标所致
腕管综合征在病变的初期表现为正中神经的水肿和充血，逐渐由于压迫性缺血而造成神经内的纤维化，神经轴突压缩和髓磷脂鞘的消失，最后神经组织转为纤维组织，其神经内管消失并被胶原组织代替，成为不可逆的改变。
腕管综合征是伤病在手及腕部的症状表现，不少人以为是用鼠标产生的，因此称之为“鼠标手”，其实并不正确，使用鼠标不当只是诱发腕管综合征的一个因素，只要是手部和腕部劳动时，长时间保持同一个动作或姿势，都容易出现这一症状。
腕管综合征的主要表现是手指和手掌麻木，正中神经受压食指、中指和无名指麻木、刺痛或呈烧灼样痛，白天劳动后夜间加剧，猛烈甩手后可减轻。麻木主要在食指，其次是中指、拇指和无名指，叩击掌部中心或掌根部腕管处都可引起手指麻木。局部性疼痛常放射到肘部及肩部，拇指外展肌力差，甚至有提物时突然失手的状况。少数患者可出现鱼际肌萎缩、麻痹，拇指处于手掌的一侧不能转动。若长期置之不理，可能会导致神经受损、手部肌肉萎缩。
女性发病率为男性的5倍
用腕过度劳动者，如计算机操作人员、扶拐杖走路的残疾人，手指及腕关节在日常生活中反复屈伸，成为腕管综合征的高发人群。此外音乐家、教师、编辑、记者、建筑设计师等职业人群都可能患此种病，30至50岁年龄段的办公室女性更易患此病症，发病率女性为男性的5倍，医生表示，这是因为女性手腕管通常比男性的小，正中神经容易受到压迫。
鼠标手长期不治的危害
腕管综合征看似小病，但越早治疗越易根治，延误治疗不仅错失治疗良机，严重者甚至有可能发展成永久性活动不便。不少人将腕管综合征归咎于肌肉劳累或劳损，认为休息便能缓解，其实不然，长期置之不理，会导致肌肉的萎缩，病症可能会越来越严重。医生表示，腕管综合征最常见的症状包括手掌、手指、手腕、前臂和手肘僵直、酸痛或不适，手部时常感觉到刺痛、麻木、冷，握力和手部各部位协同工作能力降低，夜间疼痛往往会更加厉害，疼痛往往迁延到胳膊、上背、肩部和脖子，出现这些症状应及早到医院检查。
小动作轻松告别鼠标手
长期从事针线活、长时间使用鼠标、反复敲键盘等，或是不正确的击键方式容易导致腕管容积减小或腕管内容物增加，增加腕管内压力，挤压和激惹正中神经，最后导致腕管综合征。这类人群应在平时保持良好的操作姿势：常用电脑的人应将键盘放在身体正前方中央，键盘、鼠标的高度最好低于坐姿时的肘部高度;使用鼠标时，手臂不要悬空，避免用力敲打键盘，选用弧度大、接触面宽的鼠标。
曾发作过腕管综合征的人群，可以调整用力习惯以减轻症状，这里介绍一个人人都能掌握的方法———反向拧毛巾：原来习惯顺时针拧，则改用逆时针。
另外，经常提、拎重物的人，短时间负荷过重，也容易诱发腕管综合征，使手腕一翻到某个角度，就会触发刺痛感和麻木感。这些人应避免将重物长时间挂在手臂上，不要用手指去抓重物。
腕管综合征的表现
腕管综合征在女性的发病率较男性更高，但原因尚不清楚。常见症状包括正中神经支配区(拇指，示指，中指和环指桡侧半)感觉异常和/或麻木。夜间手指麻木很多时候是腕管综合征的首发症状，许多患者均有夜间手指麻醒的经历。很多患者手指麻木的不适可通过改变上肢的姿势或甩手而得到一定程度的缓解。患者在白天从事某些活动也会引起手指麻木的加重，如做针线活，驾车，长时间手持电话或长时间手持书本阅读。部分患者早期只感到中指或中环指指尖麻木不适，而到后期才感觉拇指，示指，中指和环指桡侧半均出现麻木不适。某些患者也会有前臂甚至整个上肢的麻木或感觉异常，甚至感觉这些症状为主要不适。随着病情加重，患者可出现明确的手指感觉减退或散失，拇短展肌和拇对掌肌萎缩或力弱。患者可出现大鱼际最桡侧肌肉萎缩，拇指不灵活，与其他手指对捏的力量下降甚至不能完成对捏动作[4] 。
孕妇晚上睡觉手麻是怎么回事 腕管综合征引起
当孕妇全身水肿时，腕部会有多量的积液，积液的累积，会导致腕管内的压力增加，还有妊娠期腕部筋膜、肌腱及结缔组织发生了变化，使腕管的软组织变紧，这些都会压迫正中神经，导致手部麻木，即发生所谓的"孕期腕管综合征"。
1.做一些孕期瑜伽有助于减轻腕管综合征带来的疼痛，而且还可以增加手部力量。
2.晚上睡觉出现手麻的时候可以甩甩手，直到麻木逐渐消失。
3.对手部进行按摩。
腕管综合征食疗方法有哪些
1、黑豆蛇肉羹
组成：黑豆90克，蛇(有无毒均可)1条，生姜、红枣各少许。
制法：蛇去其头、皮、内脏;黑豆、生姜、红枣洗净。把全部用料一齐放入瓦锅内，加水适量，文火煮2小时，至豆熟烂，并成汁状为度，调味即可。
功效：养血祛风，通络除湿。适用于类风湿性腕管综合征、风湿性坐骨神经痛属血不养筋者。
2、透骨草蛇肉汤
组成：蛇1条，透骨草15克，细辛3克，当归12克，生姜、红枣各少许。
制法：蛇去头、皮及肠杂;透骨草、细辛、当归、生姜、红枣洗净，把全部用料一齐放入瓦锅内，加清水适量。文火煮2小时，至蛇肉酥烂为度，调味即可。
功效：适用于风湿性腕管综合征、类风湿性腕管综合征等属风寒湿邪伏于筋骨者。
3、黄芪桂枝蛇肉汤
组成：蛇1条，生黄芪60克，桂枝9克，当归12克。
制法：蛇去其头、皮、内脏;黄芪、当归、桂枝洗净。把全部用料一齐放入瓦锅内，加清水适量，文火煮2小时，至蛇肉酥烂为度，调味即可。
功效：补气活血、祛风逐寒。适用于风湿性腕管综合征、类风湿性腕管综合征、良性膝关节痛等属于风寒痹阻，气血两虚者。
4、细辛川乌鸡肉汤
组成：鸡肉90克，细辛3克，川乌6克，黄芪30克，生姜。
制法：把全部用料洗净，一齐放入瓦锅内，加清水适量。文火煮2~3小时，调味即可。
功效：益气祛风，逐寒止痛。适用于风湿性腕管综合征、类风湿性腕管综合征等。
5、附子鸡肉汤
组成：鸡肉90克，熟附片10克，生姜、红枣各少许。
制法：把全部用料一齐放入瓦锅内，加清水适量，文火煮2~3小时，至汤水入口无麻辣感为度。
功效：温肾逐寒，祛湿止痛。适用于风湿性腕管综合征、良性膝关节痛、类风湿性腕管综合征等。
6、川乌黑豆鸡肉汤
组成：鸡肉90克，川乌6克，黑豆60克，红枣少许。
制法：把全部用料一齐放入瓦锅内，加清水适量，文火煮2~3小时，至口尝无麻辣感为度。随量饮用。
功效：祛风逐湿，散寒止痛。适用于类风湿性腕管综合征、痛风性腕管综合征等属于风寒湿痹阻络者。
鼠标手的病因
腕管综合征发生的原因是腕管内压力增高导致正中神经受卡压。腕管是一个由腕骨和屈肌支持带组成的骨纤维管道。前者构成腕管的桡、尺及背侧壁，后者构成掌侧壁。正中神经和屈肌腱(屈拇长肌腱、4条屈指浅肌腱、4条屈指深肌腱)一起由腕管内通过。正中神经走行在屈肌支持带下方，紧贴屈肌支持带。在屈肌支持带远端，正中神经发出返支，支配拇短展肌、拇短屈肌浅头和拇对掌肌。其终支是指神经，支配拇、示、中指和环指桡侧半皮肤。
正常腕管内组织液压力却是稳定的。无论是腕管内的内容物增加，还是腕管容积减小，都可导致腕管内压力增高。最常见的导致腕管内压力增高的原因是，特发性腕管内腱周滑膜增生和纤维化，其发生的机制尚不明了。有时也可见到其他一些少见病因，如屈肌肌腹过低，类风湿等滑膜炎症，创伤或退行性变导致腕管内骨性结构异常卡压神经，腕管内软组织肿物如腱鞘囊肿等。也有人认为过度使用手指，如长时间用鼠标或打字等，可造成腕管综合征，有“鼠标手”之说，但这种观点仍存在争议。腕管综合征早在计算机出现期就已经存在，临床上好发人群也不是常用电脑者，女性的发病率较男性更高。腕管综合征还容易出现于孕期和哺乳期妇女，认为与雌激素变化导致组织水肿有关。但许多患者在孕期结束后症状仍然未得到缓解。风湿、类风湿病，糖尿病等可能有一定关系。
做这个动作可缓解鼠标手
“鼠标手”，也叫腕管综合征，是临床最常见的正中神经损伤，主要症状表现为麻木、疼痛、有烧灼感等。早期治疗和恢复相当关键，一旦察觉有这样的症状，应立即去正规医院就诊。
长期从事针线活、长时间使用鼠标、反复敲键盘等，或是不正确的击键方式容易导致腕管容积减小或腕管内容物增加，增加腕管内压力，挤压和激惹正中神经，最后导致腕管综合征。这类人群应在平时保持良好的操作姿势：常用电脑的人应将键盘放在身体正前方中央，键盘、鼠标的高度最好低于坐姿时的肘部高度;使用鼠标时，手臂不要悬空，避免用力敲打键盘，选用弧度大、接触面宽的鼠标。
曾发作过腕管综合征的人群，可以调整用力习惯以减轻症状，这里介绍一个人人都能掌握的方法———反向拧毛巾：原来习惯顺时针拧，则改用逆时针。
另外，经常提、拎重物的人，短时间负荷过重，也容易诱发腕管综合征，使手腕一翻到某个角度，就会触发刺痛感和麻木感。这些人应避免将重物长时间挂在手臂上，不要用手指去抓重物。
腕管综合征的病因
腕管是腕掌部的一个骨——纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱，4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部，腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成，腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素，正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。
腕管综合征的发病与慢性损伤有关，手及腕劳动强度大时容易发病。
引起腕管综合征的原因很多，大致可分为三类：
局部因素：
1.引起腕管容积减小的因素：如Colles骨折，Smith骨折，舟骨骨折及月骨脱位后畸形愈合，以及肢端肥大症等。2.引起腕管内容物增加的因素：如脂肪瘤，纤维瘤，腱鞘囊肿，腕管内肌肉位置异常(指浅屈肌肌腹过低，蚓状肌肌腹过高)，非特异性滑膜炎，血肿。
姿势因素：
用腕过度劳动者，如计算机操作人员，扶拐杖走路的残疾人，手指及腕关节反复屈伸，Gellman等人对77例截瘫患者调查发现，其中有38例(占49%)患有腕管综合征。但需指出的是，有一部分患腕管综合征的患者病因不清楚。
全身性因素：
1.引起神经变性的因素：如糖尿病，酒精中毒，感染，痛风等。2.改变体液平衡的因素：如妊娠，口服避孕药，长期血液透析，甲状腺功能低下。
腕管综合征的简介
腕管综合征(Carpal Tunnel Syndrome)是最常见的周围神经卡压性疾患，也是手外科医生最常进行手术治疗的疾患。腕管综合征的病理基础是正中神经在腕部的腕管内受卡压。其发病率在美国约为0.4%，我国尚无明确统计。
Paget医生于1854年最早描述了两名桡骨远端骨折患者出现了正中神经卡压的临床表现。1913年，法国学者Marie和Foix医生首次报道了低位正中神经卡压症状患者的神经病理检查结果，并提出如果早期诊断并切开腕横韧带，或许可以避免出现神经的病变。1933年，Learmouth报道了手术切开屈肌支持带治疗腕管神经卡压的病例。1953年，Kremer首次在公开出版物中使用了“腕管综合征”来命名这一疾患，并一直被沿用至今[1] 。