腿部静脉曲张微创手术后要注意什么
腿部静脉曲张微创手术后要注意什么
静脉曲张主要发生在大隐静脉和小隐静脉。传统治疗方法采用结扎或切除术，手术创伤大，并可能出现多种并发症，术后形成的疤痕也很难被患者特别是女性患者接受。
传统治疗静脉曲张手术弊端：
传统治疗静脉曲张多以激光、手术等，但由于其创伤大、痛苦大、恢复时间长、治疗费用高，且治疗后易复发，副作用大以及常见的并发症和后遗症，让很多患者饱受痛苦之后而心灰意冷。
注意事项：
1.术后尽早下地、尽早活动。
2.手术24小时后可以进半流质饮食，要多喝有维生素C及电解质的饮料。
3.患肢弹力绷带包扎一周，可使用肢体压力系统治疗。
4.一周后穿弹力袜半年，压力范围在20~30mmHg。
5.康复出院后要经常散步，每天慢走40分钟，增加小腿肌肉泵的作用。
6.注意保护治疗后的下肢，避免其受伤。
7.避免穿过紧的内裤。
8.多吃富含胶原蛋白的食物，利于保持血管的弹性。
9.戒烟酒，吸烟、喝酒是引发血管病变的重要因素。
微创手术的区别
微创手术五大优点
一、创口小：腹部微小切口，0.5cm至1cm，基本不留疤痕，有“钥匙孔”之称
二、疼痛轻：患者疼痛感小，手术采取静脉麻醉，患者在睡眠的状态下完成手术。
三、恢复快：大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰，使术后恢复时间缩短。
四、住院时间短：一般情况下手术后6-8小时可下床，12-24小时肛门排气即可进食，3-5天出院，一周后基本恢复，费用相对降低。
五、出血少：术中几乎不出血。微创手术视野比较清楚，血管处理会更精细，加上采用超声刀等先进止血器械，有助于减少出血量。
传统手术五大缺陷
一、创口大：传统长切口，≥10cm，疤痕呈长线状，影响美观。
二、疼痛大：传统手术需要开腹，术后切口部位常伴有疼痛、酸胀、麻木感
三、恢复慢：传统手术由于切口大，且会造成切口附近肌肉、血管和相应神经的损伤，有可能伴随某些组织感染并发症，因此患者恢复速度慢。
四、住院时间长：术后24小时下床，7-15天出院，费用相对高。
五、出血多：传统手术分离组织广泛，出血量比较大。传统开刀的切口感染或脂肪液化、切口裂开，一直是无法避免的问题。 以鼻咽癌切除的手术为例：
在香港沙田威尔斯亲王医院於1998年年中引入微创手术之前，鼻咽癌切除手术是一项非常重大的手术，整个手术过程需时超过半日。医生需要把病人的颈切出一个很大的开口，以便把患处暴露出来，然後才可以把肿瘤切除。手术过程需要做多次植皮手术，以覆盖被切走的组织。
但自从采用微创手术之後，只要在颈部开一个细孔，把导管及照明设备伸进患处，医生就可以透过内窥镜把肿瘤切除。 激光治疗
利用特殊波长的激光，通过光纤介入到大隐静脉主干，然后用激光能量作用静脉内部，使之热封闭并导致小静脉收缩，以便让那些健康的静脉重建腿部血循环来治疗静脉曲张。
优点：治疗迅速，微创，恢复快。
缺点：对于小腿的曲张静脉显得无能为力，要彻底治愈住还得结合其他的治疗方式。临床实际中激光治疗前的复发率较高，且在治疗一周后容易导致大腿的条索状静脉有不适感。
电凝治疗
用一个带电极的导丝深入血管中产生热量灼烧血管壁从而使血管闭塞来消除曲张的静脉。
优点：微创，出血少。
缺点：不能完全取出病变血管，术后复发率较高，而且易在血管内产生血栓引起长时间的腿部疼痛。
硬化剂注射治疗
在突起的血管中注射硬化剂药物，使血管内形成血栓闭塞终止血液流通的方法，消除症状。
优点：损伤小，基本无出血
缺点：此方法不能根治静脉曲张，并易引发静脉血栓，曲张复发率高，是近年已趋于淘汰的过时方法。
多维立体微创技术
综合运用激光技术，旋切技术，射频技术，电凝技术，腔镜技术，硬化剂，移动式切除(点剥技术)、连续缝扎、皮内缝扎等多项技术，全面处理患者静脉主干，侧枝，交通支等问题、
优点：微创损伤小，不复发，出血少，有效率达100%治愈率达95%，基本根治，时间短，综合解决主侧枝，不复发，不开刀，无疤痕，美观。
静脉曲张早期治疗有什么好处
静脉曲张的患者都很清楚，如果得了静脉曲张而许久不去过问也没有什么很大的变化和危害，但是如果不去治疗的话，最主要的就是看起来很恐怖很难看，如果能够在早期发现并治疗就会更好，那么静脉曲张早期治疗有什么好处呢?下面是专家的意见和建议希望对您有所帮助。
静脉曲张持久不治的话还是有危害的。专家建议您能够尽早的去注意和发现静脉曲张，如果您现在处于早期，就尽快治疗，因为当病情进展到一定程度，可以发生静脉内血栓形成、无菌性炎症、色素沉着、溃疡、淤积性皮炎、破裂出血等并发症。过去的观念，对于无症状的静脉曲张或者是老年病人可以先采用保守治疗，包括药物或者弹力袜治疗。这种观点具有一定的普遍性，是基于手术创伤大、经济负担重、病人高龄手术风险等原因考虑，也是有一定的道理。
越来越多的静脉曲张患者选择了早期微创手术治疗。首先，药物和弹力袜作为静脉曲张保守治疗的主要手段，只能延缓病情的发展而不能治疗静脉曲张的病根。因此，药物只能作为下肢静脉曲张手术后的辅助治疗。而弹力袜虽然治疗效果确切，但是需要终身穿戴，而且使用麻烦、费用不菲。目前绝大部分起初穿戴弹力袜的病人最后还是选择了手术治疗。那么。既然最后还是需要手术，那么前面用于保守治疗所花费的时间和精力就显得浪费了。医学的发展也使得下肢静脉曲张的手术越来越微创。
微创手术的采用，使过去需要住院一周时间缩短到只需要两天之内，大切口多切口变成了微切口少切口。不过，微创手术只适合于早期的静脉曲张。静脉曲张发展的其中一个后果是：由于深静脉的血液回流到了病变大隐静脉的开口处，又倒流到浅静脉系统，形成了无效循环，加重了深静脉的负担，久而久之，导致或加重了深静脉瓣膜病变的程度。而深静脉的病变严重程度是静脉曲张手术后复发几率的重要因素。
一旦病情到了水肿、色素沉着、淤积性皮炎或着溃疡时，手术的效果就大打折扣。比如，手术不能消除皮肤的变黑状况，手术对于水肿的效果很差，手术对于淤积性皮炎的治疗效果不到80%。老年病人随着年龄的增加，全身状况愈下。如果早期不接受微创手术而以后发生静脉曲张并发症时，往往因为无法耐受手术而无法治疗。因此，为了避免上述这些并发症，最好的选择还是在并发症出现之前，早期手术解决静脉曲张。
如何有效的治疗老年静脉曲张
治疗方法一：激光微创治疗方法这种静脉曲张治疗方法是目前比较安全、可靠的一种治疗了，而且患者需要承受的痛苦比较少，也不会担心会有疤痕出现。术后置入各种引流管，不仅限制患者早期下床活动，而且还影响患者术后恢复。而且激光微创手术无法治疗较细小的侧支曲张血管，所以还是会有复发的可能。
治疗方法二：压迫治疗法老年静脉曲张患者可以通过使用弹性袜来减少一些外界的压力对腿部静脉血管的影响，可以有效的治疗水肿现象。理论上说，弹性袜的压力，在足踝部最大，往上逐渐减少其压力。但此种方法适合初期患者。
治疗方法三：药物疗法有些老年患者可以通过使用药物治疗的方法来缓解静脉曲张症状，不过由于药物一般为进口的，而且对一些二期以后的静脉曲张患者效果不大，易复发，因为药效不能完全到达病灶。
治疗方法四：血管内烧灼治疗通过血管内烧灼的治疗方法主要是在患者的膝盖胡总足踝的内侧进行小切口，放入极细的导管，然后用高频波或雷射光束烧灼、阻断曲张的静脉血流。不过大多数病患可能无法单以此法即可解决，需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗。治疗繁琐，花费大。上述这几种静脉曲张的治疗方法可以有效的缓解下肢发麻等症状，但是由于一般中老年人的体质是比较弱的，会时常出现一些血液循环不畅等情况，所以在进行静脉曲张的治疗过程中应该注意选择不易出现复发的方法。
静脉炎的首选疗法——早期微创手术治疗
早期手术治疗伴血栓性浅静脉炎的原发性下肢静脉曲张取得满意疗效。继发于大隐静脉曲张的血栓性浅静脉炎是由于大隐静脉血栓形成诱发的周围组织无菌性炎症，早期手术剥脱大隐静脉及其属支和期内的血栓，由于去除了病因、病灶，周围组织的炎症反应会迅速消退，患者的症状会迅速缓解。小切口大隐静脉高位结扎剥脱术是目前治疗大隐静脉曲张最彻底的方法，且其创伤小，恢复快，不影响美观，是目前首选的治疗方法。大隐静脉曲张并发急性血栓性浅静脉炎时应早期手术治疗，无需保守治疗至炎症反应消退后，早期微创手术治疗，即小切口大隐静脉高位结扎剥脱术一次性解决了急性血栓性浅静脉炎和大隐静脉曲张两个问题，明显缩短了疗程，减轻了患者痛苦和治疗费用，是目前最有效的治疗方法。
早期微创手术治疗急性血栓性浅静脉炎的大隐静脉曲张患者，患者术后恢复迅速，局部红肿疼痛等症状迅速缓解，术后切口愈合良好，无发生切口感染，明显缩短了疗程，减轻了患者痛苦，降低了治疗费用。
目前有哪些可以选择治疗静脉曲张的方法
非手术治疗主要方式为使用弹力袜，借助远侧高而近侧低的压力差，使曲张静脉处于萎瘪状态，此外还应避免长期站立、久坐等。其目的在于延缓病情发展、减轻病人症状。
大隐静脉曲张传统外科治疗方法为大隐静脉高位结扎剥脱术，大隐静脉分支的扩张使用驱血带下点式剥脱法或经皮浅静脉连续缝扎术。近年来微创手术成为治疗大隐静脉曲张的发展方向，主要的手术方式包括腔内激光治疗、腔内射频消融、TriVex系统静脉旋切术、腔镜下交通支结扎术等。
腔内射频消融治疗大隐静脉曲张机制是：经导管将射频探头导入曲张静脉腔内，射频探头释放热量，使静脉塌闭，结构崩解炭化。
腔内激光治疗大隐静脉曲张采用激光通过光纤传导能量，它使血液沸腾，引起静脉壁胶原挛缩和内皮损伤，导致静脉壁的增厚和血栓形成。它是与射频消融相类似的一种微创治疗。
TriVex系统是一种微创治疗方法。该手术适应证广，适用于深静脉通畅的全部浅静脉曲张病例包括下肢浅静脉曲张伴小腿皮肤色素沉着、皮肤湿疹样皮炎、溃疡、出血但无下肢肿胀病史者。术后患者次日下床活动，无下肢深静脉血栓形成及其他并发症。手术优点：切口少而小，小腿部切口仅3 mm，具有美容效果，对女性局限性肢体静脉曲张有独特的优点;手术时间短;术后恢复快，手术完全，不易遗漏，复发率低，适用于不同类型的曲张静脉以及曾接受过注射治疗的曲张静脉;避免在皮肤病变区域作切口，可减少术后切口不愈合或感染的机会;对严重的小腿浅静脉曲张治疗效果最佳。
腔镜下行股-隐交通静脉结扎术是针对大腿下1/3，或小腿股-隐交通静脉的治疗。手该手术处理深浅静脉交通支彻底，创伤小、近期疗效好，但远期疗效有待进一步观察。
静脉曲张手术多少钱
小腿静脉曲张手术多少钱需要看腿部病情和选择的哪种治疗方法来定的，目前治疗静脉曲张手术方法以传统开刀手术和EVLT激光微创手术，相比较现在采用最广泛的手术方法是激光微创术结合大隐静脉结扎;治疗效果明显不复发，这种技术可以明显减少手术切口和出血，不仅手术创伤小，而且手术时间明显缩短，30-60分钟就可完成手术;一次性根治不复发，手术安全可靠、无副作用，术中无痛苦;术后不需长期卧床和住院，当天或第二天就可以下床，恢复快，疼痛轻，而且没有手术切口疤痕。
静脉曲张的治疗
下肢静脉曲张有穿弹力袜、注射硬化剂、手术剥除等治疗方法，深静脉瓣膜功能不全，可作瓣膜修复手术和腔镜下交通支结扎术等。下肢静脉曲张也可能提示其他疾病存在，需积极治疗原发病;若深静脉回流不畅，则手术处理浅静脉更应谨慎。
静脉曲张具体可通过以下的三种方法治疗。
1、传统手术治疗
(1)大隐静脉曲张的治疗以高位结扎和剥脱为主。大隐静脉功能不全而交通支及深静脉正常者，可作高位结扎，切断大隐静脉及其属支。
(2)大隐静脉瓣膜功能不全兼有交通支瓣膜功能不全者，除作上述手术外，尚应将不正常的交通支分别结扎和切断，或作大隐静脉剥脱术。
(3)如小隐静脉进入腘静脉处有反流现象者，可将其入口段结扎切除，远侧段行剥脱术或注射硬化剂。
2、穿静脉曲张弹力袜治疗
当出现以下的情况，不能通过手术治疗时，可以穿静脉曲张弹力袜进行治疗。
(1)全身性疾病，如活动性肝炎、进行性肺结核、未控制的糖尿病、重症心脏或肾脏疾病等。
(2)局部疾病，如深部静脉阻塞、骨盆内或腹腔内肿瘤，急性静脉炎、以及小腿溃疡并发蜂窝组织炎等。
(3)妊娠期内、年龄过高、继发于动静脉瘘等的患者。
3、微创方法
除了以上两种方法外，现在还可以通过微创手术进行治疗。比如注射硬化剂、激光闭合、微波治疗等。
精索静脉曲张可以不可以通过兵检
精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张精索静脉造影是目前诊断原发性精索静脉曲张最可靠的方法,常见症状就是久立后阴囊有坠痛,重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧,不及时治疗会造成精子质量下降,当兵训练腹部压力加大可能会使曲张加重.应该去普外科检查根据情况选择治疗办法,目前微创手术治疗精索静脉曲张比较好,手术创伤小,恢复快.
腹部静脉曲张的原因
1.肥胖的人应该减肥，肥胖虽不是直接原因，但过重的力量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅，使静脉扩张加重。
2.长期从事重体力劳动和长期站立工作的人，最好穿弹力袜套，使浅静脉处于被压迫状态。
3.妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊的关照，多休息，要经常按摩腿部，帮助血液循环，避免静脉曲张。
下肢静脉曲张有穿弹力袜、注射硬化剂、手术剥除等治疗方法，深静脉瓣膜功能不全，可作瓣膜修复手术和腔镜下交通支结扎术等。下肢静脉曲张也可能提示其他疾病存在，需积极治疗原发病;若深静脉回流不畅，则手术处理浅静脉更应谨慎。
静脉曲张的发病原因
导致下肢静脉曲张的原因很多，最多见的为单纯性下肢浅静脉曲张，其主要病因为股隐静脉瓣膜的功能不全。另外一种重要病因见于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PDVI)，因其往往合并大隐静脉瓣膜功能不全，多表现出浅表静脉的迂曲扩张。另外，下肢深静脉血栓形成后综合征，因为深静脉回流不畅，发生浅静脉代偿性的迂曲扩张;下肢动静脉瘘、静脉畸形骨肥大综合征也可有下肢浅静脉曲张表现;下腔静脉回流受阻，如布加综合征，也可导致下肢静脉曲张。
以上的内容就是介绍这个关于腹部静脉曲张疾病的原因，知道了这些原因后我们对这个疾病的认识就更多了一些，而静脉曲张疾病要及时的做治疗，不然如果碰到坚硬东西的话自己随时都有可能会发生大出血的现象，这样的现象出现后也会造成严重的后果，严重的时候必须要及时的用手术来治疗静脉曲张。
静脉曲张危害
静脉曲张主要特点是血管突出皮肤表面，像蚯蚓一样，弯弯曲曲，疙疙瘩瘩。下肢静脉曲张早期是没有任何症状，所以很容易被忽视，不当回事，一般经历10多年的病程后，随着静脉血液的倒流和淤血的情况加重，会逐步造成下肢水肿、小腿皮肤颜色变黑(色素沉着)、淤积性皮炎、静脉血栓疼痛，甚至溃疡。过去对静脉曲张的认识，往往停留在长期站立导致静脉压力升高而出现静脉曲张。 静脉曲张早期除了外观上的青筋突出，一般没有症状。但是随着病情的进展(一般要经过数年至十年不等)，其危害渐渐显现。 静脉曲张性静脉炎 长期静脉曲张引起的血淤滞等，而导致静脉血管内膜损害，形成血栓，迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并有渗出液，局部表现有疼痛，肿胀和压痛的索条柱， 其病理变化特点为静脉壁的损伤，血流状态的改变及血液高凝状态等导致深部静脉血栓形成。 淤滞性皮下硬化症 发病之前均存在小腿大隐静脉曲张，并都有小腿深浅静脉交通支瓣膜功能不全，以及无明显静脉曲张患者，亦有存在深浅静脉交通支不全状况，故交通支瓣膜功能不全可能是发病的启动因素。 静脉曲张性湿疹 胫前出现凹陷性水肿、红斑和褐色色素沉着随后发生丘疹、小疱、糜烂、渗出等湿疹样损害，自觉瘙痒，时久局部皮肤增厚无弹性，因局部血循障碍可形成溃疡。愈后遗留色素沉着。 水肿 由于静脉出现返流，患者常呈现晨轻晚重的患肢水肿。 皮肤色素沉着 长期的静脉高压导致小腿部位毛细血管通透性增加，红细胞渗出后破裂，铁红素在皮下沉积，使得皮肤变黑，从点状到片状发展。 出血 曲张静脉所经过区域的皮肤由于营养不足，是十分脆弱的。一旦不小心，就很容易导致曲张静脉的破裂从而引起大出血。由于出血时往往不伴疼痛等其他症状，病人常常没有察觉，如果发生在夜间睡觉时，将会导致十分严重的后果。 溃疡 静脉曲张最常见的后果是静脉曲张引起皮肤营养改变导致溃疡的发生，这种溃疡可以经久不愈，局部恶臭流脓，会给日常生活带来严重的影响。 静脉血栓形成 部分病人可以在曲张的浅静脉内形成血栓，表现为局部红肿痛，硬块形成，疼痛影响行走。如果不及时治疗，血栓有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉，造成深静脉血栓，有肺栓塞危及生命的风险。 正因为有这些并发症，所以静脉曲张一旦判断有可能发展，就可以考虑早期微创手术。早期手术的好处也是显而易见的，一是可以采用静脉曲张当日手术，二是术后恢复快、痛苦少，三是改善深静脉功能明显，减少复发率。
静脉曲张微创治疗方法是什么
透光直视旋切术
透光直视旋切术是采用Trivex系统治疗下肢静脉曲张，Trivex系统主要由Trivex刨刀和带灌注的内镜光源组成。首先在曲张静脉的近、远端各切一小口(2～3mm)，从一侧切口插入内镜光源，并在内镜光源引导下导入灌注光棒，沿着曲张静脉下方及边上的皮下组织平面输入麻醉充盈液(利多卡因混合液)，这样可以清晰显示曲张静脉范围和轮廓，同时将静脉与其组织分离。从另一切口导入刨刀头，使高速旋转的刨刀沿静脉走向轻轻向前滑动，将曲张静脉一边刨削一边吸出。
静脉腔内激光闭合术
大多采用英国DIOMED系统，利用激光导致血液沸腾产生的蒸汽气泡引起静脉壁热损伤，静脉壁蛋白质或酶变性失活，组织汽化，破坏静脉壁结构;热损伤引起血凝状态升高使静脉内广泛血栓形成;损伤的静脉壁纤维化修复、收缩闭合，而最终闭合静脉达到治疗目的。
静脉腔内射频闭合术
与激光治疗使静脉腔内血栓形成闭锁不同，静脉腔内射频闭合术是通过射频发生器和一种专用的电极导管产生热能，使静脉内膜剥脱以及静脉中层和壁内胶原变性，继发静脉腔内纤维化，从而导致静脉腔直径皱缩。
在上面的文章里面我们介绍了一种常见的疾病，那就是下肢静脉曲张了，我们知道下肢静脉曲张的发生容易给患者带来多方面的麻烦，所以我们要重视这种疾病，上文为我们详细介绍了下肢静脉曲张微创手术要怎么做。
男性静脉曲张怎么治疗
1、硬化剂疗法：硬化剂治疗是以前较为多采用的方法，通过去下肢静脉血管注射高浓度溶剂破坏血管内膜，使静脉萎缩变窄。因单独硬化剂治疗会有较多的复发率及可能造成栓塞的可能，目前不推荐患者单独采用。
2、手术治疗：分为传统手术与微创手术两种。传统手术适合血管突出较为严重的患者，痛苦大、费用高、需住院;微创手术对于血管突出明显的静脉曲张有较好的治疗，但治疗的同时副作用大并会引起其他的并发症。
3、压力治疗：常见的可以适当穿着专用静脉曲张医用弹力袜，可以减少运动时产生的水肿，延缓静脉曲张病情发展及改善因静脉曲张导致的腿困、累、麻、疼痛等症状，但整体上是治表不治本，无法达到彻底治愈的目的。
4、静脉曲张激光治疗：和激光祛斑的原理一样，治疗受损静脉，但只范于小面积的曲张毛细血管。
5、西药治疗：服用一些西医药物，效果明显，但是临床来讲述复发的几率比较大，副作用明显。
静脉曲张是什么原因？
腿部静脉曲张是静脉系统最重要的疾病，也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。腿部静脉曲张形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。腿部静脉曲张和职业也有关如教师、军人、交通警察、装卸厂人、汽车司机、电脑工作者等，由于长时间站立或久坐，影响血液正常回流引起睾丸精索静脉曲张。腿部静脉曲张还与生育因素有关青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛