针眼的中医辨证治疗

针眼的中医辨证治疗

1、风热外袭型

临床 ：病初起，局部微红微痒微痛，或伴有发热头痛。舌苔薄白，脉浮数。

治则：疏风清热。

2、热毒上攻型

临床 ：胞睑局部红肿热痛加剧，形成脓肿但未溃破，兼口干欲饮，便秘溲赤。苔黄，脉数。

治则：清热泻火解毒。

3、脾胃伏热型

临床 ：针眼反复发作，但诸症不重，口干，大便不爽。舌苔黄腻，脉滑。

治则：清解脾胃伏热。

4、时感外邪型

临床 ：针眼反复发作或久不消退，纳呆神疲，面色不华。舌淡苔薄白，脉细弱。

治则：托里解毒。

针眼外治：

1、初起未酿脓时，可用湿热敷，以助消散。

2、用紫金锭或清火眼丸，调外障眼药水或其他消炎眼药水或冷开水，外涂患处皮肤;也可用如意金黄膏涂局部皮肤。注意：切勿将药物涂入眼内。

3、用新鲜一点红、白花蛇舌草、蒲公英、野菊花等的1-2味，洗净捣烂，外敷患处皮肤，注意勿涂人眼内。

中医辨证治疗秋燥

1、秋感燥气，右脉数大，伤手太阴气分者，桑杏汤主之。

前人有云∶六气之中，惟燥不为病，似不 尽然。盖以《内经》少秋感于燥一条，故有此议耳。如阳明司天之年，岂无燥金之病乎?大抵春秋二令，气候较夏冬之偏寒偏热为平和，其由于冬夏之伏气为病者 多，其由于本气自病者少，其由于伏气而病者重，本气自病者轻耳。其由于本气自病之燥证，初起必在肺卫，故以桑杏汤清气分之燥也。

桑杏汤方(辛凉法)

桑叶(一钱) 杏仁(一钱五分) 沙参(二钱) 象贝(一钱) 香豉(一钱) 栀皮(一钱) 梨皮(一钱)

水二杯，煮取一杯，顿服之，重者再作服(轻药不得重用，重用必过病所。再一次煮成三杯，其二、三次之气味必变，药之气味俱轻故也)。

2、燥伤肺胃阴分，或热或咳者，沙参麦冬汤主之。

此条较上二条，则病深一层矣，故以甘寒救其津液。

沙参麦冬汤(甘寒法)

沙参(三钱) 玉竹(二钱) 生甘草(一钱) 冬桑叶(一钱五分) 麦冬(三钱) 生扁豆(一钱五分) 花粉(一钱五分)水五杯，煮取二杯，日再服。久热久咳者，加地骨皮三钱。

痱子的中医辨证治疗

痱子患者的中医治疗原则应以消暑解热为主，方用消暑汤加减。痱子的中医外治疗法如下：

1、马齿苋煎水温洗后，外扑痱子粉;

2、痱子草30克、鲜丝瓜叶15克，水煎取汁，待冷湿敷或沐浴;

3、脓痱者选用玉露散、鹅黄散植物油调成糊状外涂;

4、六一散或滑石粉加入少量冰片外扑。

5、其他：绿豆适量，小火煮烂、频饮之;鲜冬瓜皮或鲜西瓜皮，外搽患处。

为什么反复长针眼

中医认为，反复长针眼常见于“湿热”体质者，还有因睡眠不足，疲劳，火气大等造成。中医辨证常见“肝火旺”、“脾胃湿热”症候，可配合清肝火;健脾燥湿向调理。

反复长针眼常见因生活中睡眠不足，过度疲劳，火气大，洗脸未洗干净造成，如手未洗干净，碰到细菌，再揉眼睛，也容易诱发长针眼。如果使用到有长针眼者的毛巾、手帕，也可能造成感染。还有油炸食品吃过多，经常熬夜都易诱发。属于风热因子淤积在眼睛的实热证问题，患者常见肠胃、肝胆火热现象。

中医辨证治疗上，针对“肝火旺”者，表现可见眼睛红，小便黄，口干，舌苔厚，治疗可配合上部清肝火，下部利小便，药方可用龙胆泻肝汤，或当归芦荟丸加减。“肠胃湿热”者，常见伴随口臭，食欲差，治疗可配合健脾燥湿，药方可用甘露饮，或甘露消毒汤加减。此外，穴道治疗可取曲池穴针灸，帮助清热解毒作用。

预防反复长针眼，应注意平常将脸洗干净，保持清洁多洗手，避免用手经常揉眼睛。有需要清洁时，可用生理食盐水稍微冲洗一下。治疗期间少吃辣物刺激，肝火旺者，可吃些瓜类水果帮助降火气。

咳嗽的中医辨证治疗

一、外感咳嗽

1、风燥咳嗽：治法疏风清肺，润燥止咳。

方药：桑杏汤加减。

2、风热咳嗽：治法疏风清热，宣肺化痰。

方药：桑菊饮加减。

3、风寒咳嗽：治法疏风散寒，宣肺止咳。

方药：三拗汤合止嗽散加减。

二、内伤咳嗽

1、痰热郁肺：治法清热肃肺，化痰止咳。

方药：清肺化痰汤加减。

2、肝火犯肺：治法清肺平肝，顺气降火。

方药：泻白散合黛蛤散加减。

3、痰湿蕴肺：治法健脾燥湿，化痰止咳。

方药：二陈汤合三子养亲汤加减。

4、肺阴虚证：治法滋阴润肺，止咳化痰。

方药：沙参麦门冬汤加减。

5、综合治疗：散毒清热，化痰通气。

中成药：万灵定咳方。

人流的中医辨证治疗

中医认为人流患者后出现长期腹痛是由外因致胞宫气血受损，亏虚无法容养胞宫而导致的。对人流后腹痛的调理就要着重温养胞宫气血，由益母草、丹参、红花、当归、元胡等组成的方药可养血、调经止痛，对人流后腹痛起到很好的调理作用。

方药：益母草、丹参各30克，桃仁18克，红花、当归、元胡、白芍、五灵脂各12克，香附10克，黄芪24克，炙甘草6克，桂枝3克。

用法：加水适量，文火煎煮，去渣取汁，分3次服用，每日1剂。

功效：活血化淤、养血益气、调经止痛。主治人流后腹痛，症见人工流产后即闭经，伴周期性小腹剧痛、腰膝酸软，伴经色暗红、舌质暗、脉涩。

疥疮的中医辨证治疗

疥疮是一种常见的皮肤病，特别是在卫生条件较差的农村地区发病率非常高。老百姓俗称它为“疳疮”、“闹疮”。它是由于疥虫感染皮肤引起的皮肤病，本病传播迅速。现在也有很多人采用中医的方法进行治疗。

1、内服方

(1)当归、生地、酒炒白芍、黄芪、生甘草各2克，水二盅，煎八分，饭后2时服，每日一剂，早晚煎服。

(2)防风、荆芥、连翘、麻黄、薄荷、川芎、当归、炒白芍、白术、黑山栀、酒蒸大黄、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、甘草、滑石.每日二剂，水煎服。

2、外用方

(1)大枫子10克(去皮)、巴豆3克(去皮)、核桃仁七个、水银6克，共捣如泥状，外擦患处。

(2)硫磺20克，土槿皮20克，苦参30克，蛇床子30克，黄柏30克，白鲜皮30克，地肤子30克，土茯苓30克，苍耳子20克，白蒺藜30克。如果继发感染加金银花30克，野菊花20克，蒲公英30克，严重感染，并用青霉素。每日一剂，水煎2次混匀，分两次外用温洗。治疗前先用热水和肥皂洗澡，然后擦药，自颈部以下，先擦皮损，后擦全身，连续4天为一个疗程。

(3)苦参10克，白鲜皮10克，百部30克，川楝子10克，蛇床子10克，石榴皮10克，藜芦10克，皂角刺20克，羊蹄根30克，硫磺20克，白酒3斤。将上述各药锉粗末，浸于酒中，加盖密封1周，即可。每晚睡前用纱布蘸药酒擦全身，连用10天。

中医辨证治疗斜视

斜视患者常见两眼不能同时注视目标。属眼外肌的疾病，并会有眩晕、呕吐、步伐不稳等症状。多由于眼球位置不正或眼睛平衡失调所致。

人类两只眼球各有6条眼外肌主宰眼球运动，它们是4条直肌和我2打斜肌，根据其在眼球上的附着位置分别称为内直肌、外直肌、上直肌、下直肌和上斜肌、下斜肌，当这6条肌肉的作用不平衡时，便会导致斜视。

斜视的种类很多，包括内斜视，外斜视、上斜视及下斜视。斜视的病因复杂，现代西医学除针对病因及手术的，对病因不明者，尚无一日三餐方法。中医学治疗斜视可利用针灸为主，同时配合内服药为辅的方法进行调理治疗。

(一)取穴

主穴：正光1、正光2、风池。

配穴：据辨证分型取穴。

肝血不足型

眼斜，发病与高热抽搐有关，目干畏光、急躁头痛、口苦多梦，脉细稍弦或小数，苔薄白。

肝俞、胆俞、内关、百会。

脾气虚弱型

眼斜，视物不清，面色(白光)白，神倦纳少，头晕体瘦，时有便溏，脉细弱或缓，苔薄白。

脾俞、胃俞、中脘、百会、内关、足三里。

肾虚型

眼斜，多自幼发病，屈光度较薄，视力较差，头晕发枯，面色欠华，常有遗尿，苔薄或净，舌质淡或尖红。

肾俞、肝俞、胆俞、大椎、腰椎两侧、内关。

调理巩固：眼位已正或基本恢复，视力未达到正常。

胸椎8～12，腰椎两侧，百会、大椎、肝俞、胆俞、脾俞、肾俞、中脘。

弱视的中医辨证治疗

中医认为弱视多由于先天禀赋不足，后天脾胃失养导致精气不能上承濡养于目，阴阳失调，目失所养，神光发越无能，视力低下。治疗采用辨证论治等综合疗法。

1、脾胃虚弱

视物不清或举睑无力，面色微黄无华，肌肉消瘦，食欲不振，身倦乏力，便糖，舌淡嫩苔薄白，脉缓弱。治以补气健脾和胃，方选参苓白术汤：党参、山药、白术、炙甘草、薏苡仁、砂仁、扁豆、焦三仙等。

2、气虚血瘀

视物不明，面色微白，身倦乏力，自汗，舌淡苔薄白，脉虚弱无力。治以补气活血通络，方选补阳还五汤：当归、川芎、白芍、党参、黄芪、地龙、红花、桃仁等。

弱视治疗时间长，患者应配合医生治疗。小儿肺脾肾多不足，心肝多有余，故保护肺脾肾将有积极作用;饮食应合理起居应有常。

鸡眼的中医辨证治疗

中医治疗鸡眼的方法有很多，如敷贴、熏灼、火针。

1、中药贴敷

用鲜半夏、鸦胆子仁等中药捣烂贴敷，方法同上。此外，市售鸡眼膏在鸡眼上，外盖胶布固定，一般3日换药1次，至脱落为止。

2、熏灼法

睡前将纸烟、艾条、香条或易燃木棒点着，靠近鸡眼处熏灼，有灼痛感时可稍远离。表面硬化的，可用火头点触患处。每次连续熏烤3分钟，然后用热的淡盐水浸泡患处30分钟，连用数日，鸡眼能自行脱落。

3、火针法

常规消毒皮肤，取5ml一次性注射器，抽取2%盐酸利多卡因3ml，行鸡眼处局部浸润麻醉，麻药起作用后，左手持镊子夹一燃烧酒精棉球，右手持一次性注射器，待针头在酒精火焰上烧红后，速刺鸡眼中心，深达基底部，以见出血点为准;鸡眼较小者，一针即可，大者周围加刺3针;然后针眼处放酒精棉球，胶布固定，2周后患者无变化，重复上述操作1次。

痤疮的中医辨证治疗

1、肺热血热

面部痤疮以红色丘疹、粉刺和脓疱为主，伴油腻和少许红色结节，口干，心烦，失眠，便干溲赤，舌红苔黄，脉数。宜宣肺清热。方药为枇杷清肺饮加减，水煎，每日1剂，分2次服。

2、脾胃积热

皮疹色红，伴有宿食不消，脘腹胀满，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数或濡数。宜清热化湿通腑。方药为三黄丸合茵陈蒿汤加减，水煎，每日1剂，分2次服。

3、热毒

痤疮发生和轻重与月经周期明显有关，常伴有月经不调、情志不舒、乳房胀痛等不适，舌红苔微黄，脉弦细数。宜清热解毒。方药为二花汤加减，水煎，每日1剂，分2次服。

4、血瘀痰凝

痤疮以暗红结节、脓疱为主，反复发作，伴有凹凸不平的瘢痕和色素沉着，心烦多梦，便干，舌红或暗或有瘀斑，脉弦滑或细数。宜和营化痰散结。方药为二陈汤加减，水煎，每日1剂，分2次服。

中医辨证治疗鸡眼

一、辨证选方

分析：鸡眼多因患处皮肤长期挤压或摩擦而致，气血瘀滞，经络阻隔，血流不畅，外感毒邪，内外相搏，外溢肌肤，故见蚕豆大小的淡黄色角质增生，患处皮损至圆锥状嵌入皮下，质坚硬，摩擦疼痛，舌尖红，苔腻，脉弦涩，属气血瘀滞所致。

治法：养血润肤，化瘀解毒，佐以行气通络。

方药：养血润肤饮(《外科证治全书》)加减。当归20g，赤白芍各10g，生地20g，鸡血藤30g，胡麻仁10g，女贞子15g，生黄芪15g，苦参 10g，白鲜皮10g，地丁20g，连翘30g，香附20g，木贼20g，甘草10g。煎服法：上药加水浸泡30分钟，文火煎30分钟后放温口服。二煎 20分钟后去渣，加水1000ml，煎40分钟，用药渣熏洗患处，1日2次。

二、外治法

1.鸡眼小验方：方法：消毒后用手术刀削去鸡眼的角化组织，呈一凹面，然后放入半夏末，外贴布固定，经1周后鸡眼坏死脱落生出新的肉芽组织，数日即痊愈。

2.蓖麻子外敷治疗鸡眼：用法：用蓖麻子1枚去外壳，灰内埋烧以爆炸为度，患处以热水泡洗，刮去表皮，蓖麻子用手捏软，乘热敷患处3～5日换药1次。

3.鸦胆子捣烂后局部外敷，5天换药1次，用药前以有孔胶布保护损害周围皮肤，将药涂于皮损上再盖胶布固定。

4.先用小刀修削硬皮后敷贴千金散(制乳香、制没药、轻粉、飞朱砂、煅白砒、赤石脂、炒五倍子、煅雄黄、醋制蛇含石)、鸡眼散(朱砂、水杨酸、淀粉)，以橡皮膏保护周围皮肤。

便秘的中医辨证治疗

一、实秘

1.肠胃积热型

症状：大便干结，腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，心烦不安，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。

治法：泻热导滞，润畅通便。

方药：麻子仁丸。方中大黄、枳实、厚朴通腑泻热;火麻仁、杏仁、白蜜润肠通便;芍药养阴和营。若津液已伤，可加生地、玄参、麦冬以滋阴生津;若兼郁怒伤肝，易怒目赤者，加服更衣丸以清肝通便;若燥热不甚，或药后通而不爽者，可用青鳞丸以通腑缓下，以免再秘;若热势较甚，痞满燥实坚者，可用大承气汤急下存阴。另外尚可辨证选用当归龙荟丸、黄龙汤、凉隔散等。

2.气机郁滞型

症状：大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣失气，腹中胀痛，胸胁满闷，嗳气频作，食少纳呆，舌苔薄腻，脉弦。

治法：顺气导滞。

方药：六磨汤。方中木香调气，乌药顺气;沉香降气;大黄、槟榔、枳实破气行滞。可加厚朴、香附、柴胡以助理气之功。若气郁日久，郁而化火，可加黄芩、栀子、龙胆草清肝泻火;若气逆呕吐者，可加半夏、旋覆花、代赭石;若七情郁结，忧郁寡言者，加白芍、柴胡、合欢皮疏解郁;若跌仆损伤，腹部术后，便秘不通，属气滞血瘀者，可加桃仁、红花、赤芍之类活血化瘀。

3.阴寒积滞型

症状：大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呢逆呕吐，舌苔白腻，脉紧。

治法：温里散寒，通便止痛。

方药：大黄附子汤。方中附子温里散寒;大黄荡除积滞;细辛散寒止痛。可加枳实、厚朴、木香助泻下之力;加干姜、小茴香增散寒之功。若心腹绞痛，口噤暴厥属大寒积聚者，可用三物备急丸攻逐寒积。

二、虚秘

1.气虚型

症状：粪质并不干硬，虽有便意，但临厕努挣乏力，便难排出，汗出气短，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。

治法：补气润肠。

方药：黄芪汤。方中黄芪补脾肺之气;火麻仁、白蜜润肠通便，;陈皮理气。若气虚较甚，可加人参、白术;若气虚下陷脱肛者，用补中益气扬;若肺气不足者，可加用生脉散;若日久肾气不足者，可用大补元煎。

2.血虚型

症状：大便干结，面色无华，心悸气短，失眠多梦，健忘，口唇色淡，舌淡苔白，脉细。

治法：养血润燥。

方药：润肠丸。方中当归、生地滋阴养血;火麻仁、桃仁润畅通便;枳壳引气下行。可以加玄参、何首乌、枸杞子养血润肠。若血虚内热，可加知母、胡黄连等以清虚热;若阴血已复，大便仍干燥者，可用五仁丸润滑肠道。

3.阴虚型

症状：大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。

治法：滋阴通便。

方药：增液汤。方中玄参、麦冬、生地滋阴生津。可加芍药、玉竹、石斛助养阴之力;加火麻仁、柏子仁、栝蒌仁增润肠之效。若胃阴不足，口干口渴者，可用益胃汤;若肾阴不足，腰膝酸软者，可用六味地黄丸;若阴亏燥结，热盛伤津者，可用增液承气汤增水行舟。

4.阳虚型

症状：大便干或不干，排出困难，小便清长，面色晄白，四肢不温，腹中冷痛，得热则减，腰膝冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。

治法：温阳通便。

方药：济川煎。方中肉苁蓉、牛膝温补肾阳，润肠通便;当归养血润肠;升麻、泽泻升清降浊;枳壳宽肠下气。若老年虚冷便秘，可用半硫丸;若脾阳不足，阴寒冷积，可用温脾汤;若肾阳不足，尚可用肾气丸。还可辨证选用理中丸、四神丸、右归丸等。

发烧的中医辨证治疗

1、外感风热：

症候：发热有汗、鼻涕浊黄、咳嗽稠浓、口干微渴、咽痛红肿、舌质红、苔黄腻、浮数脉象。

常用的方剂有银翘散或桑菊饮。发烧重者加黄芩，肿咽喉加元参、浙贝;咳嗽重者加杏仁、前胡等。

2、外感风寒：

症候：发烧恶寒、无汗、打喷嚏、多流鼻涕、鼻塞、咳嗽、痰清白、口不甚渴、脉浮紧、舌质稍红、苔薄白等。

常用的方药是：荆防败毒散。如果属盛热者，可添加黄芩;体虚者则可酌量添加党参、白术。

3、外感湿热：

症候：呈现身热较轻，但身重，口渴不欲饮，神疲力倦，腹脘胀满，不欲饮食，大便秘结，小便少，舌质淡红，苔腻，脉涩。

中医的疗方是以清热去湿，芳香化浊为主。代表方是甘露消毒丹，藿香正气散。病情较严重的，可加添黄芩、滑石，湿邪较重的，可加薏米。

4、外感暑热：

症候：壮热心烦、口渴欲饮，头昏重，烦躁难寐，大便秘结，小便短赤，面赤唇红，舌质红，脉洪大而数。