输卵管阻塞性不孕的治疗用药

输卵管阻塞性不孕的治疗用药

手术治疗

整个过程分为粘连分离术、输卵管整形术及复通术。

(1)盆腔粘连分离 手术时应完全彻底分离各种粘连，使盆腔各器官恢复正常的解剖关系和正常形态。分离粘连时尽量避免伤及浆膜和血管。止血以电凝为佳，这样可减少术后再粘连。

(2)输卵管伞端粘连分离与整形术 手术应分离粘连，修剪疤痕，使伞部恢复正常形态，然后将其外翻缝合O.5cm，使内膜向外，以后就不容易再粘连了。

(3)输卵管壶腹部造口术 因伞部损害严重而丧失功能者，应切除伞部，暴露出宽大而柔软的壶腹部，然后将其纵行剪成3—4瓣，深约1cm，并作外翻缝合，做成一个新伞端。

(4)输卵管结节切除及吻合术 输卵管被局部炎性结节或异位结节阻塞，可将其切除，再重新吻合，恢复其通畅度。

(5)输卵管宫角吻合术 间质部完好而峡部部分损害及阻塞者将其切除，再行吻合恢复其通畅度。

(6)输卵管宫腔内移植术 输卵管间质部严重阻塞，峡部及远端完好者，切除间质部，将输卵管移植到宫腔。

(7)输卵管管腔扩张术 如果输卵管某段狭窄扩张，使狭窄部位的粘连分开，增加其腔内的宽度及通畅度。

其他治疗方法

手术后及治疗术后继续治疗是增加手术效果的必要措施，重点是预防再感染及粘连，并保持管腔良好的通畅度，治疗持续1～2个月。

既往对输卵管性不孕采取宫腔通液、理疗、中药口服灌肠等综合措施，但效果不佳。介入治疗效果尚有争论。

介入治疗输卵管阻塞的原理是在X线电视莹光屏监视下，使用输卵管介入再通装置，将导管置入输卵管口，注入造影剂，观察输卵管走行及伞端情况，如显影，再加压注入混合药液，利用液体静压力的推动作用，使输卵管得以复通，此即选择性输卵管造影术(SSG)。如输卵管未显影，则经导管插入超滑导丝，分离粘连，如疏通成功，再注入造影剂和混合管液，此过程叫再通术(FTR)。

介入治疗适应于子宫输卵管造影，提示输卵管未显影或部分显影及输卵管不全梗阻行插管通液治疗的病例。其禁忌症有输卵管结核，输卵管积水，伞端粘连或周围包裹形成。输卵管吻合术后其吻合口梗阻，及输卵管纤维化。

治疗女性不孕的常规方法是什么

第一、腹腔镜是目前国际上用于诊断以及女性不孕的治疗方法中最为先进的，它是一种通过在腹壁上作1—3个直径小切口，置入特制的光学仪器和一些辅助器械来进行检查以及手术的内窥镜。它可以在直视下检查子宫、输卵管的形态，了解卵巢和输卵管情况及盆腔内炎症程度，并且对异常情况予以矫治。

对于女性不孕患者做腹腔镜检查与手术的时候，与此同时实施宫腔镜检查及输卵管通液术，可以准确、快速且有效的祛除输卵管阻塞、粘连造成的女性不孕，从而达到最理想的治疗效果。

第二、宫腔镜是用于检查子宫内病变，并且对其实施治疗的一种新的女性不孕治疗方法。它可以直接观察女性不孕患者宫腔内情况，例如是否有子宫内膜息肉、子宫腔畸形、粘膜下肌瘤、子宫腔畸形、宫腔粘连等病变，与此同时对其进行矫治。

对于存在输卵管粘连通而不畅和近端阻塞的病人，在宫腔镜指导之下实施输卵管插管疏通术，借助于药液直接注入卵管局部的机械性压力作用，使轻、中度阻塞以及粘连得以疏通分离，若配合B超和腹腔镜进行检查，能够直接对输卵管病变治疗之后的效果做出评价。

第三、检查女性不孕的方法是在X光机电视系统监视之下，使用美国COOK公司输卵管导丝介入系统所进行的子宫输卵管造影再通术，这种技术具有不麻醉、不开刀、无痛苦等特点，能够在三十分钟内利用导管、导丝的推进、扩张、分离作用和造影剂的冲击力有效疏通两侧梗阻的输卵管。

经过临床证明，此疗法对因近端输卵管阻塞，粘连造成的女性不孕症有很好的效果。

治疗女性不孕的常规方法是什么呢?以上就是详细介绍了，小编希望可以帮助到广大患者朋友。专家指出，输卵管阻塞是导致女性女性不孕的最常见的原因，患者可以采用药物或手术治疗的方法治疗女性不孕，将阻塞的输卵管变为通畅从而达到受孕的效果。

女性不孕不育原因

临床统计显示，导致女性不孕的常见病因除了排卵问题之外，还有输卵管阻塞、子宫发育不良等子宫因素、宫颈炎症和宫颈息肉等子宫颈因素、先天性无阴道等外阴阴道因素，其中，输卵管阻塞性不孕居首。据世界卫生组织调查显示，输卵管阻塞性不孕已占到整个不孕人群的30%—40%，其中多是由生殖系统炎症感染引起。

“输卵管阻塞就好比是在精子和卵子之间设置了一个障碍，精子过不去或者卵子过不来，两者无法结合，不能形成受精卵，就会导致不孕。”专家指出，即使卵子和精子顺利结合了，但是输卵管不畅就像坑坑洼洼的泥路，受精卵不能运动到子宫，就可能在输卵管内发育而形成宫外孕，进而可危及孕妇的生命。”

下腹痛、白带多是明显症状

附件炎就是输卵管卵巢炎。妇女生殖器官组织炎症中，以输卵管炎最多见。由于输卵管与卵巢邻近，输卵管发生炎症时，卵巢往往同时受累，而产生了“附件炎”。附件炎的最常见症状就是下腹疼痛、白带比平常明显增多且有异味，严重的还会出现浑身无力、走路都走不了的情况。附件炎一定会有下腹痛、白带多的症状，白带的多少是判断附件炎的关键，如发现异常须及时到正规医院诊治。

输卵管畸形不孕的治疗

据有关资料表明，不孕病人中输卵管不通导致不孕约占1/3。输卵管是女性生殖系统的主要组成部分之一，具有输送精子、卵子和受精卵以及提供精子贮存、获能、顶体反应和受精场所等生理功能，如输卵管阻塞不通，那必将造成不孕。输卵管不通最常见的是输卵管感染，尤其是人工流产后、分娩后、手术后的感染，泌尿系统感染，月经期过性生活，子宫内膜异位症，严重的阑尾炎等也可能波及输卵管而使其阻塞、粘连、积水而致输卵管不通。此外，先天性畸形、输卵管发育不良、扭曲、功能障碍及息肉等，都可引起输卵管不通。

1.输卵管阻塞性不孕的治疗方法

治疗输卵管阻塞性不孕，需根据病人的具体情况，综合对症治疗。因为输卵管的生理功能，即卵子的捡拾、卵子的运输、精子的运输和激活等必需靠输卵管黏膜纤毛活动，以及输卵管蠕动和节断性收缩。进入阴道的精子经过重重关卡才能受孕。治疗输卵管不通的方法很多，如输卵管通水、通气，宫腔内注射药物，内服药物，针灸以及外治法。对于粘连严重者，必须做输卵管粘连松解术、输卵管吻合术、输卵管造口术等。最后提一下，不要一味用通水方法治疗，多次通水可造成输卵管积水更加严重，子宫肥大，输卵管形成水囊，使输卵管功能紊乱，不孕症更加复杂化。还有，因为做输卵管通水患者痛苦大，使疼痛敏感的患者极易造成假性不通。所以，患者一定要到有条件的正规医院治疗，方能取得更好的疗效。

2.宫、腹腔镜技术

宫、腹腔镜技术是一项先进的妇科诊疗技术，在不孕症方面的应用十分广泛。子宫性不孕占女性不孕症的30%，常见的原因有子宫内膜炎、宫腔粘连、子宫畸形、子宫肌瘤和子宫内膜息肉等。由于宫腔镜可以通过镜体和图像监视系统直接观察宫腔内的各种病变，确定病灶部位，因而对诊断宫腔内的疾病和异常具有很高的应用价值。

什么好方法可以治疗不孕不育

据有关资料表明，不孕病人中输卵管不通而致不孕约占1/3。输卵管是女性生殖系统的主要组成部分之一，具有输送精子、卵子和受精卵以及提供精子贮存、获能、顶体反应和受精场所等生理功能，如果输卵管阻塞不通，那必将造成不孕。

输卵管怎么会不通呢?最常见的是输卵管感染。尤其是人工流产后、分娩后、手术后的炎症感染、泌尿系统炎症感染、月经期过性生活、子宫内膜异位、严重的阑尾炎也可能波及输卵管而使其阻塞、粘连、积水而致输卵管不通。此外，先天性畸形、输卵管发育不良、扭曲、功能障碍及息肉等，都可引起输卵管不通。

输卵管阻塞性不孕的治疗方法治疗输卵管阻塞性不孕，需根据病人的具体情况，综合对症治疗。因为输卵管的生理功能：

(1)卵子的捡拾;(2)卵子的运输;(3)精子的运输和激活

所有这些功能必需靠输卵管粘膜纤毛活动，输卵管里蠕动和节断性收缩。进入阴道的精子经过重重关卡，才能受孕。

治疗输卵管不通的方法很多，如：输卵管通水、通气、宫腔内注射药物、内服药物、针灸以及外治法。对于粘连严重者，必须做“输卵管粘连松解术”、“输卵管吻合术”、“输卵管造口术”等。最后顺便提一下，不要一味用“通水”一个方法治疗，多次通水可造成输卵管积水更加严重，子宫肥大，输卵管形成水囊，使输卵管功能紊乱，使不孕症更加复杂化。还有，因为做输卵管通水患者痛苦大，使对疼痛敏感的患者极易造成假性不通。

输卵管粘连术是怎样的呢

1、宫腹腔镜联合微创技术

该技术是国内用于诊断和治疗不孕不育症的主要标准，可准确、快速、有效的解决输卵管阻塞、粘连造成的女性不孕，难度相对比较小，而且显示出比传统手术方法无与伦比的优点，如切口小，仅5毫米左右;术中损伤小，手术时间短，出血少，术后痛苦小，恢复快，术后再通早，腹部无疤痕等等。

2、输卵管导丝介入再通术

该技术在x光机电视系统监视下，治疗过程中仅需一根不足1毫米的金属导丝及仅仅20来分钟的治疗时间，就能将堵塞多年的输卵管轻松打通，还精子与卵子畅通无阻的大道。此技术具有不麻醉、不开刀、无痛苦等优点，能有效疏通两侧梗阻输卵管。临床证明，该疗法对输卵管阻塞、粘连造成的不孕治疗具有针对性强、治愈率高等独特优势。

3、中药三期疗法

运用中医三期对症施治，针对女性三个生理周期，分阶段用药，促使输卵管通畅，见效快。治疗范围广，适合于各种病因的女性不孕，尤其是月经不调性、内分泌失调不孕，效果极佳。

输卵管伞端粘连了怎么办

目前，输卵管堵塞的治疗方法很多，根据输卵管堵塞的程度和原因可以选择适当的治疗方法。对于严重输卵管堵塞造成的女性不孕，可以选择长期导管疏通术。 在选取输卵管堵塞治疗方案的时候，要针对病情的严重程度做出选择。如何消除炎症、疏通管腔、恢复输卵管功能，是治疗输卵管堵塞性不孕症的关键。 根据检查结果制定治疗方案，对于时间长，阻塞严重的患者，治愈有相当大的难度。主要还是以中西医结合为主。中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症，主要体现在综合治疗上。治疗之前，首先应该明确诊断、明确阻塞的具体部位、阻塞的轻重等。除了必要的通水、宫腔内注射药物之外，尚有中药内服治疗、介入治疗、再通手术治疗、针灸治疗以及外敷药物治疗等法。一般的输卵管阻塞性不孕症可通过治疗恢复生育功能，但对于时间长、阻塞严重者治疗难度较大，结核引起的阻塞往往不能治愈。在治疗输卵管阻塞之前，应通过检查明确阻塞的具体部位，以及严重程度。 其实，一般性的由输卵管堵塞造成的不孕患者不用过于担心，只要通过积极的治疗还是可以恢复生育功能的。

宫腔镜与腹腔镜的区别

输卵管有炎症,导致输卵管堵塞,精子不能通过与卵子相遇造成的不孕,则称为输卵管阻塞性不孕.输卵管根据形态由内向外分为四部分：间质部,峡部,壶腹部,伞部.在临床上,有80%的不孕症患者是由于输卵管因素而造成.输卵管阻塞常因人工流产,自然流产,药流,引产,不洁性交,盆腔感染等引起输卵管壁粘连,充血,水肿而阻塞,导致精子与卵子不能够结合,最终导致不孕症.这种情况可以通过微创手术宫腔镜,腹腔镜联合技术直接作用于病变部位疏通生殖通道,这项技术无痛苦,恢复快,受孕率高.建议您可以在医生指导下选择合适的治疗方案.

输卵管阻塞性不孕的原因

输卵管粘膜粘连：

因不孕前来就诊属输卵管炎病变者皆为慢性输卵管炎，其形成可由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管粘膜粘连或盆腔炎。也可以是子宫内膜局部形成病灶而引起上行感染，形成慢性输卵管炎阻塞输卵管通道，如不全流产、残留胎盘引发炎症，部分带宫内节育器者，继发慢性输卵管炎而无急性输卵管炎临床表现，或只为亚临床感染，引起输卵管粘膜不同程度的粘连。输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发，尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连，使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内，与精子相遇，如化脓性阑尾炎、结合性腹膜炎等。引起慢性输卵管炎的致病菌有细菌、病毒、原虫、支原体，其中又以细菌感染最多见。

细菌感染：

细菌常见的有一般化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌，这些病原菌多在不洁流产、不全流产、人工流产和产褥感染中发现。由性传播者以淋病双球菌传染为主。

病毒感染：

尚有沙眼医源体感染，支原体、解脲脲原体是否致成不孕尚无定论。

其他疾病因素：

幼年或青少年患结核性腹膜炎者继发结核性输卵管炎甚至结核性宫内膜炎而致不孕，且结核性病变破坏大，多为原发性不孕，实行助孕技术成功率亦低于其它输卵管炎症者。子宫内膜异位症、盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带，使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连，使成熟卵不能被摄入输卵管内而致不孕。

中医治疗输卵管性不孕

中药内服、穴位敷贴、药膳辅助

在中医领域中，中药内服、穴位敷贴、药膳辅助三管齐下的综合疗法对输卵管阻塞性不孕患者效果较好。

内服中药能调节和加强脏腑功能，在提高自我修复能力的同时又针对局部的病理变化发挥治疗作用。穴位敷贴目的在于疏通经络、调节阴阳平衡;通过穴位、皮肤腠理的吸收而直达病变所在部位，特别在治疗过程强调药膳的辅助。药膳辅助就是用天然食物补充人体必须的各种营养物质，能在辨证施食的原则下协同发挥更大的作用。”

从中医角度来说，输卵管阻塞性不孕大多是由于经期摄生不慎，邪毒入侵胞宫，气血不调，宿血积于胞中，新血不能成孕而致，往往虚实夹杂，且为“淤”阻所致。所以，临床治疗以化淤消积为主，根据病机不同，多用活血化淤通络和清热解毒利湿的药物。

外治法主要有中药保留灌肠、中药外敷、中药离子导入和针灸，配合高频热疗治疗、微波治疗等理疗手段。

治疗输卵管阻塞性不孕的汤水：生蝎子20~30只，赤小豆30克，海带6克，田七3克，瘦肉2两，姜丝适量，加清水1000ml，煲至300ml，饮汤食渣。每周2~3次。脾虚者可加黄芪20克。

据了解，通过以上中医综合疗法治疗输卵管阻塞性不孕，需时少则三个月，多则一年，如果希望快点达到疗效，建议选择中西医结合治疗。临床上发现，经腹腔镜或宫腔镜联合手术疏通阻塞的输卵管和中医综合疗法治疗互相配合，能明显缩短治疗时间，提高妊娠率。

输卵管疏通术是怎样的

疏通管腔之方法如何消除炎症、疏通管腔、恢复输卵管功能，是治疗输卵管阻塞性不孕症的关键。在临床上，治疗的方法可谓丰富多彩，但主要还是以中西医结合为主。中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症，主要体现在综合治疗上。治疗之前，首先应该明确诊断、明确阻塞的具体部位、阻塞的轻重等。除了必要的通水、宫腔内注射药物之外，尚有中药内服治疗、介入治疗、再通手术治疗、针灸治疗以及外敷药物治疗等法。一般的输卵管阻塞性不孕症可通过治疗恢复生育功能，但对于时间长、阻塞严重者治疗难度较大，结核引起的阻塞往往不能治愈。

经宫腔通水对于一般症状较轻的输卵管阻塞、输卵管通而不畅、输卵管轻度感染均有一定的作用。通水一般使用生理盐水20-50毫升加庆大霉素、地塞米松、透明质酸酶，在月经干净后的3-7天内进行，同时需要一定的室温，防止温度过低造成输卵管痉挛，以免影响检查结果。通水时直接将液体注射到宫腔，在外来的压力之下，强行通过输卵管，使输卵管得到外来力量的扩张，达到疏通输卵管与消除炎症的目的。这一方法还可用以诊断，根据压力大小和药水外溢的情况判断输卵管是否通畅，但该法有一定的局限性，有时还不能做最后诊断。

宫腔内注药物也是比较常见的治疗手段。宫腔内注射药物时应在没有生殖系统感染的情况下进行。宫腔内注射，可直接将药物送入输卵管，与通水的形式基本相同，只是这一方法仅仅用于治疗，不作为诊断。常用的药物有丹参注射液、当归注射液、胎盘组织液、α-糜蛋白酶、透明质酸酶等。输卵管在有炎症的时候，使用上述药物还需要配合使用抗生素，这样会增加疗效。

很多女性因为输卵管不通，造成自己受孕困难，所以想进行输卵管疏通手术改善，输卵管疏通这项技术，随着不断的临床实践，在技术方面也不断的成熟起来，而且手术过程也不复杂，使用的时间也不长，输卵管不通的女性，可以尽早的选择这种方法疏通输卵管。

输卵管阻塞性不孕

首先，如果发生输卵管堵塞，并且堵塞部位是在输卵管间质部和峡部，应用经X线的输卵管介入复通术可取得良好的治疗效果。经X线的输卵管介入复通术是在数字X光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统，经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管，进行输卵管选择性造影，再依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝，通过导丝对堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。经X线的输卵管介入复通术主要适用于输卵管阻塞于间质部和狭部堵塞的不孕症患者。各段输卵管阻塞均可行选择性输卵管造影、通液。主要采用导管扩张术，插入导管导丝，利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等，使输卵管疏通至伞端。经X线的输卵管介入复通术具有在X光透视直视下进行操作，直观，手术操作医生和患者家属都可一目了然的清晰观察整个操作过程，痛苦小，微创，20分钟完成手术，可随治随走，对于输卵管间质部和峡部堵塞其一次性复通率为92%。妊娠率为50%。在适应症范围内为目前治疗输卵管阻塞性不孕最有效的治疗方法。

其次，手术治疗输卵管阻塞性不孕症常用输卵管镜、宫腔镜或腹腔镜进行，手术方式为显微手术更好。显微手术病变部位显示更加清楚，直接将阻塞部位的病灶暴露，切割、缝合的创伤相对较小，其输卵管复通的位置衔接准确，疤痕小，愈合快，输卵管功能恢复效果佳。常用的手术方法有如下几种：输卵管伞端及周围粘连分离手术、输卵管造口手术和输卵管子宫吻合术，医生根据患者的具体情况选择手术方式。河南省商丘市民权县中医院不孕中心输卵管专业小组的医务人员通过三千余例输卵管腹腔内手术的经验总结和积累，使这一显微输卵管手术达到近乎完美的程度。

手术受条件的限制，部分输卵管阻塞性不孕症患者就没有机会进行手术，试管婴儿治疗由于其费用较高，部分输卵管阻塞性不孕症患者由于经济负担的原因望而生畏。这就为部分医疗骗子创造了天机。他们要么选用中成药如化瘀通管胶囊等来骗取患者的钱财。有的以营利为目的主张在各种输卵管术前和术后要应用数月的自制药品，真是害人骗钱。应用药物治疗输卵管不通是否有用我这里举一个简单的例子，假如一个人的身上生了一个疮，疮好后落了一个疤，这个疤痕能服药治好吗?这显然是不可能的，输卵管不通也是这个道理，以前的炎症痊愈后遗留的输卵管陈旧性粘连不通，再服多少药，对输卵管不通来说都是无济于事的，有些江湖医生由于他们没有相应的设备和技术条件为你治疗输卵管不通而又想赚取你手里的钱财，他只有这样说，你服用多长多长时间的药你的病就好了，这显然是一种欺骗行为，希望输卵管不通患者不要上当受骗。

女性不孕应该怎么办

1.诱发排卵

如果是因无排卵性不孕的女性患者，一般可以主要采用药物诱发排卵的方法来治疗女性不孕症。

2.治疗器质性疾病

生殖器官或其他部位发生器质性病变是诱发女性不孕不育的常见因素，如肿瘤和生殖道异常等因素。不孕不育治疗前，应该先治疗这些疾病。

3.治疗输卵管阻塞

输卵管阻塞是引发的女性不孕症的常见因素，针对这个原因，可以主要采用药物或手术治疗的方法来治疗女性不孕，将已阻塞的输卵管变通畅，从而解决不孕症。

4.改善子宫颈口黏液

当因炎症等原因引起的宫颈黏液浓稠而妨碍精子穿过所导致女性不孕时，可采用药物治疗来使子宫颈口黏液变得稀薄，利于精子穿过，达到治疗女性不孕的目的。

​输卵管近端粘连危害有哪些

输卵管阻塞是导 致女 性不 孕的重要原因之一,国内外的研究表明,至少80%的患者可通过非外科手段达到近端输卵管再通。输 卵 管再 通 术在介 入治疗领域开展有10多年的历史,在输卵管阻塞不 孕 症的诊断和治疗方面,以其效果显著,并发症少而被临床医 生采用,被患者接受。选择性输卵管造 影和输卵管再 通 术已经成为治疗输卵管阻塞性不 孕症的主要方法之一。

1、痛经:输 卵 管不通的患者最常见的表现就是痛经了,痛经是输卵管不通女 性的最为常见表现之一,但有些患者不会出现痛经的现象,这要因人而异。痛经的形成主要是因为患者的盆腔充血引起的。

2、腹部不适:很多患者会存在腹部不适症状,是输卵管阻塞不通比较典型的症状,但有些患者不会有这种症状表现。

3、月经不调:患有输卵管不通女性会出现月经不调,表现在月经过频、经量多等,由于女性卵巢功能异常引起的。

4、白带增多:部分患者出现白带增多情况,患者白带出现异常,且有血丝,或是出现生活痛等症状。

​左侧输卵管堵塞不通怎么办

1、药物治疗。引起输卵管阻塞性不孕的输卵管炎主要是慢性炎症，因此大多数医疗机构采用药物尤其是中医中药治疗，但疗效欠佳。

2、常规手术治疗。对保守治疗无效者可对病变输卵管行输卵管造口术、粘连分离术、输卵管吻合术、子宫输卵管植入术等。常规手术切口大，术后恢复慢。

专家温馨提示：针对左侧输卵管不通一定要有足够的重视，不能病急乱投医，只有上专业的医院接受全面的检查和系统的治疗，才有好的疗效。