新生儿呕吐如何护理 合理细心喂养

新生儿呕吐如何护理 合理细心喂养

避免患儿哭闹时喂奶，避免过量吞入空气，可以有效防止吐奶。其次牛奶的温度要适中，太热、太冷以及喂奶速度太快，都是产生呕吐现象的原因。最后母亲要耐心、细致、定量、定时。每次奶量不能过多，喂奶后将头抬高片刻，也可以是头高足低右侧位，并轻轻拍击背部排除胃内气体，还要注意喂奶后不要翻动患儿，避免奶液在消化道内流动。

如何预防宝宝呕吐

婴儿消化系统解剖生理特点使很多情况下容易发生呕吐，所以婴儿出现呕吐后要早诊断，及时治疗。需要区别呕吐为内科性疾病还是外科性疾病，如为先天性消化道畸形应争取早期手术治疗以挽救患儿生命。如何预防婴儿呕吐：

1、合理喂养

争取母乳喂养以正确方法喂养人工喂养避免一次喂奶过多或吞咽过快过多吞入空气等，喂奶完毕后拍背排出吞入的空气头高侧卧，以防吐奶。

2、防止感染

做好新生儿的皮肤黏膜脐部的护理防止呼吸道、泌尿道、消化道神经系统的感染和败血症等

3、积极治疗原发性疾病

根据原发疾病的病因不同积极采取相应措施防止病情迁延而影响宝宝正常发育，甚至引起并发症。

宝宝吐奶常见疾病

新生儿出现吐奶，常常令父母朋友们忧心忡忡，其实他们最为关心的是宝宝的吐奶究竟是生理性还是病理性，我们知道，新生儿时期除了喂养不当导致的新生儿溢奶外，许多因素尤其是内外科的疾病都和新生儿吐奶有关。由于新生儿吐奶常常是严重疾病的早期表现，而频繁呕吐除了直接影响营养的吸收外，还可以产生脱水、酸中毒等代谢紊乱的症状，尤其是新生儿吐奶常常是吸入性肺炎和窒息的直接原因。因此，对于新生儿的呕吐，明确其的病因是最为至关重要的。

临床常见的与内外科疾病有关的新生儿呕吐如下：

羊水吸入：由于羊水大量吸入，对胃有一定的刺激作用。新生儿常在生后不久即出现呕吐，吐出清水、粘液或带少量血性液体，但一般情况良好，对于羊水吸入导致的频繁呕吐可用1%的苏打水洗胃。

幽门痉挛：新生儿时期由于幽门功能暂时失调常在喂奶后不久出现喷射状呕吐，临床常吐出大量乳汁和乳凝块，时好时坏。对于幽门痉挛，可以用1：1000阿托品在吃奶前5-10分钟滴入口内，先从1滴开始，逐步增加，最大量不得超过4滴，直到小儿出现面红为止，一般能获得明显疗效。

新生儿便秘：新生儿一般生后10小时内开始排出胎粪，如果生后数日排便极少或胎便排出时间明显延长，临床也可出现腹胀、吐奶。对于新生儿便秘可以用生理盐水灌肠，一旦大便通畅，腹胀和呕吐常随之缓解。

感染因素：是新生儿呕吐最常见的原因，除了消化道本身感染如流行性腹泻、肝炎等外，消化道外的感染如中耳炎、肺炎、败血症、脑膜炎等，也是引起新生儿呕吐的常见原因。

值得一提的是，消化道畸形在新生儿呕吐的发病中常占有一席之地，而且危害极大，我们应该特别引起重视。

食道闭锁：新生儿生后即发生剧烈的呕吐，吃啥吐啥，常吐出象螃蟹吐的泡沫状液体。

幽门肥厚性狭窄：临床常常在生后2周左右出现呕吐，进行性加剧，常表现为喷射性呕吐，但吐后仍有饥饿感，由于频繁呕吐，新生儿常出现脱水和营养不良，腹部体检时，可以摸到枣核样的块物。

肠闭锁：生后1天内常出现持续性呕吐，吐奶后症状常有所缓解，但吃奶后几小时又开始呕吐，吐出物常伴有奶、胆汁和粪便样的液体。

肠旋转不良：生后数日内常出现间隔性呕吐，时轻时重，呕吐物可为奶汁或胆汁。

先天性巨结肠：生后无胎便或有顽固性的便秘，临床常伴有进行性的腹胀、呕吐。

综上所述，对新生儿时期的呕吐，了解病史、生产史、是否吸入羊水、喂养史以及胎便排出情况和其他伴发症状是非常重要的，临床应该注意新生儿的腹部，观察有无胃型、肠型、腹部肿块以及应仔细检查肛门。对早期出现频繁呕吐者，在没有明确诊断前应先于禁食，一旦发生呕吐，应取侧卧位，以避免窒息的发生，同时应立即去医院就诊。

新生儿吃奶吐奶为哪般

【病例】

吃奶吐奶为哪般?

两个月的强强最近有了个新毛病，吃了奶之后总要吐上几口，妈妈有点着急，最不放心的是奶奶，催着儿媳带孙子去医院，婆媳带着孙子来到北京玛丽妇婴医院。医生检查以后告之：强强的症状是新生儿呕吐，不要紧的。随之，又向妈妈和奶奶交待了一些养护措施。

【玛丽医生解析】

一、什么是新生儿呕吐?

呕吐是新生儿常见的症状，呕吐是怎么发生的呢?原来我们的胃象一个口袋，上接食道，下通肠道。呕吐就是由于食道、胃及肠发生了与正常蠕动方向相反的逆蠕动，再加上腹肌强烈的痉挛性收缩，致使胃里的食物及胃液从口鼻涌出。

小儿的呕吐，特别是新生儿呕吐，绝大多数是由于喂养不当引起的。如喂奶不定时，有时吃得太多，有时又进食不够，使胃的运动缺乏规律性;喂奶前后如哭闹，奶头眼儿太大，吃奶时会吸进大量空气，当空气由胃溢出时就把奶带出来，造成呕吐。因此，孩子呕吐先要在喂养方法上找原因，如果发现问题，及时纠正之后孩子就不吐了，那说明呕吐就是喂养不当引起的。如果仍吐应先考虑是否有消化道的异常，最常见的异常是胃扭转，就是胃这个“口袋”翻了一个个儿，底朝上、口朝下。在医院里让孩子吞一口造影剂，在X线透视下就能清楚地看到这种现象。治疗的方法很简单，就是喂奶时不要让孩子躺着吃，让他取立位，这样经过一段时间，就能使扭转的胃逐渐恢复正常位置，呕吐也就停止了。

还有一种引起呕吐的原因为贲门松弛。胃有个入口，接食道，叫贲门，胃接肠道的出口叫幽门。这两个口都有环形肌肉控制而有规律地开关，使食物定时通过。当入口的贲门肌肉松驰时，胃的蠕动就可能使食物从贲门溢出，引起呕吐。这种病也可在X线透视下用钡餐造影确诊。治疗的方法是把奶加稠，减少其流动性，防止上溢。松驰的贲门一般来说随年龄的增长，会逐渐恢复紧张度，也就是说这种病可以自愈，家长不必特别担心。

成年人的胃由于身体直立而呈鱼钩状。但新生儿由于不能站立，故胃呈横位，象个倒放的口袋，因此内容物很容易流出来。所以，孩子有时只因为感冒就表现为呕吐。如果有明显的扁桃腺炎症，对咽部产生刺激作用，呕吐就更突出了。得气管炎、肺炎，甚至其它系统的感染，也能引起呕吐。孩子的神经系统不成熟，有的一感冒就吐个没完，甚至发生脱水，这叫再发性呕吐或神经性呕吐，这种情况主要应当预防及治疗感冒，发生脱水则应及时输液治疗。

当然，呕吐还有一些比较严重的原因，如急腹症，其中包括新生儿腹膜炎、肠梗阻、肠套叠及先天性食道闭锁等。这些病都需要手术治疗，而且越早越好，不能失去治疗时机。还有化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等也可表现为呕吐，这些病也需及时抢救治疗，否则有生命危险。如果治疗过晚还会造成智力障碍或其他神经系统的后遗症。

二、新生儿呕吐的护理常识

1.提倡抱起喂奶，必须卧位哺乳时，采用头高脚低位。母乳喂养者，每次哺乳前温开水擦洗乳头，并以四指托起乳房，拇指置于乳头上乳晕处，减慢乳汁的流出;人工喂养者每次哺乳前开水泡洗奶具，奶液充满奶头后在给予哺乳，乳头孔不易过大。哺乳后直立抱起并拍背，使新生儿将吞咽的空气排出，哺乳后不易短时间内抬起下肢更换尿布。

2.对经常呕吐的婴幼儿如果排除了器质病变、消化道炎症，那么大多是胃食道返流。可选择头高脚低侧卧位，以头部抬高15°为益;对胃食管返流患儿可取头侧俯卧位，每次20分钟，每日2—4次。但是俯卧期间一定有专人护理，防止呼吸暂停，这样可降低返流频率，减少呕吐次数，防止呕吐物误吸，避免吸入性肺炎及窒息的发生。

3.再发性呕吐和神经性呕吐：要加强体育锻炼，增强体质，生活规律，切忌暴饮暴食，尽量保持身心安静，进食时不要过于勉强。此外一定不要给患儿增加任何压力，否则会加重呕吐。患儿应合理安排生活，包括饮食制度，加强体育锻炼和增加生理睡眠时间。周围人不要过分注意孩子的呕吐症状，应避免在孩子面前表现得紧张和顾虑，以提高其治疗的信心。同时保持环境清洁，患儿呕吐物及时处理，污染的衣服、床单、被子及时更换，以免继续刺激患儿。呕吐时，应守护在其身边，给予精神安慰;呕吐后，及时帮助漱口，勤给患儿洗澡，清除因呕吐留在身体上的异味。

4.对于容易呕吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后呕吐的：应当在平时加强营养和体育锻炼以提高机体免疫力，或者服用牛初乳、转移因子以预防感冒;饮食要定时定量;不要太饱;食物一定要新鲜卫生;不要给患儿吃过于辛辣、熏烤和肥腻的食物。

5.小儿服药时也容易引起呕吐者：在喂药液时，药液不要太热，太冷;难喂药的小儿也可采用少量多次服用法;必要时也可服一口停一会儿然后再服用。呕吐后及时清洁口腔、面部、颈部皮肤，更换被污染的衣物、床单。

6.有些孩子先天咽反射比较敏感，容易引起呕吐;表现为一有感冒就容易出现呕吐，所以在看医生的时候应当与医生讲明，这时候应当吃容易消化的流质或半流质的实物，吃得不要太饱，一般是平时饮食的一半左右。

新生婴儿护理需要注意哪些细节

新生婴儿护理细节：孩子吐奶

新生儿严重吐奶可能是因为生理和病理两方面的因素，由于孩子的胃容量比较小;食管肌肉的张力比较低;食物很容易就吐出来。也可能是因为感冒便秘所引起的症状，喂奶过快，导致添加辅助性食物不恰当导致新生儿吐奶的原因。需要喂奶之后把孩子竖起来抱，多给孩子进行哺乳喂养，少吃奶粉。

新生婴儿护理细节：孩子打嗝

孩子的脾胃的功能很弱，容易使得胃气上逆动嗝;导致打嗝。需要给新生儿的胸腹部轻柔的按摩，让膈气下行或者是服用一些山楂水使得通气痛便;加速消化酶的分泌。气通顺了，打嗝自然也就停止了。

新生婴儿护理细节：孩子闭塞

新生儿感冒的时候促使鼻粘膜充血肿胀之后，将温湿毛巾敷在鼻根部。能够起到一定的缓解效果。或者是把0.5%的麻黄素滴鼻子，每侧一滴，在每次喝奶的时候使用，可以改善吃奶时候的通气状态。一天大约使用3~4次，次数不宜过多;因此多使用一些可能会造成药物性鼻炎。

新生婴儿护理细节：脐带护理

脐带是链接胎儿和胎盘，是胎儿从母体上吸收和排泄代谢物的载体。孩子出生之后脐带原本的意义就失去了。所以说，孩子出生之后，医生会把靠近孩子的一段脐带见下，留出一小段的脐带残留。脱落的时间大约是一个星期左右，这个时间段孩子很容易受到病菌的感染，所以脐带需要特别细心的护理。注意防水，保持孩子的肚脐干燥，不要用脏手或者是脏布擦拭肚脐。尿布最好不要盖到脐部，避免尿液或者是粪便污染到脐部。

三个月婴儿呕吐是什么情况

根据有的医院统计，有1/4以上因呕吐而住院的新塞怀念感儿是由于喂养不合适引起的，如吞咽过亏爱、喂奶过多、奶头大或小使吞入较多的空气，或喂养不定时等引起的，这种情况改进喂养发方法后会好转。

另有一部分(约1/6)的新生儿呕吐，是由于在生产过程中不顺利，在通过母亲产道时吞入大量羊水，刺激胃粘膜而引起。常常是在出生还没有开奶就有呕吐，吃奶后就吐得厉害，但这种呕吐用淡苏打水(1%的苏打水)洗胃就会好。

若是得了肺炎及其他感染性疾病或者是胃肠道功能混乱都可以引起呕吐，但最值得注意的是先天性消化道畸形引起的呕吐，那是必须手术的，还有少数新塞怀念感儿在先后就有顽固性呕吐而不是消化到畸形，就有可能是先天性代谢性病。

因此，若有新生儿呕吐情况者，最好先考虑有无喂养不当的原因，若在改始喂善后还有呕吐，且孩子的体重也不见长，就应即使去医院检查。

由于引起呕吐的原因较多，所以家长们若能将孩子呕吐的日期、呕吐的情况、次数、呕吐内容物的性质及颜色以及与吃奶的关系、大便排出的情况等正确告诉医生，并将呕吐物及大便带到医院做必要的饿检查，是会有助于及时诊断的。

因为一般情况下，刚出生三个月内的婴儿，我们是不建议用药治疗的，这就需我们做家长的关爱入微，通过我为大家介绍的知识，对三个月婴儿呕吐是什么情况有一个正确的认识，对自己的孩子做出合理的判断，从而减轻孩子呕吐的症状。

新生儿吐奶和溢奶的正确辨别

新生儿溢奶，是指喂奶后随即有1～2口奶水返流入嘴里从嘴边漾出。也有少数情况是因为乳母在喂奶后不久给宝宝换尿布而引起漾奶。一般情况下，这不会影响宝宝的生长发育，所以可视为正常现象。随着月龄的增长，6个月内宝宝溢奶会自然消失。

新生儿吐奶是新生儿期常见的现象。吐奶也可称喷奶，不同于溢奶，是由于消化道和其他有关脏器受到某些异常刺激而引起的神经反射性动作，呕吐时奶水多是喷射性地从嘴里、甚至鼻子里涌出的。

新生儿吐奶的原因较复杂。新生儿呕吐与其他年龄宝宝不同，这与新生儿消化道解剖、生理特点有很大关系。新生儿胃容量小，呈水平位，而且胃的入口贲门括约肌发育差、较松弛，而出口的幽门括约肌发育良好，较紧张，形成出口紧入口松，奶水容易返流引起呕吐。

一旦遇到喂养和护理不当，如喂奶次数过多，喂奶量过大，乳母乳头过大、凹陷，或用奶瓶喂奶时橡胶奶头孔眼过大，致使婴儿吸奶过急;或喂奶后让婴儿平卧，或者过多、过早地翻动婴儿，都容易引起婴儿吐奶。这种吐奶在改进喂养和护理方法后即可防止，所以也不算病态。

另外，一些疾病也可以引起新生儿吐奶，如食道和胃肠道的先天畸形、肠梗阻等。新生儿患脑膜炎、败血症和其他感染也可以出现吐奶，这些疾病引起的吐奶常较剧烈和频繁，且不是一两天能恢复的。所以遇到新生儿吐奶时，要仔细观察每天的吐奶次数，大小便怎样，有没有腹胀、发热或精神不好等症状。当吐奶又伴有其他症状，或每天吐奶次数在2～3次以上时，应及时到医院让医生检查。

新生儿吐奶常常令父母朋友们忧心忡忡，其实他们最为关心的是宝宝的吐奶究竟是生理性还是病理性，新生儿时期除了喂养不当导致的新生儿溢奶外，许多因素尤其是内外科的疾病都和新生儿吐奶有关，父母还是要细心辨别。

新生儿呕吐最常见的原因 注意事项

新生儿呕吐时，家长应将孩子头偏向一侧，以免呕吐物误吸入气管，引起窒息。呕吐不严重，偶然吐几次，小儿精神状态良好，吃奶好，不伴随其他症状，可不必处理，家长通过合理喂养，可改善。但孩子若反复呕吐或呕吐不止，则应考虑是疾病造成的，要及时入院检查。

新生儿呕吐如何护理

1平时喂奶的时候最好是抱起来，采用头高脚低的方法喂，如果是母乳喂养，每次哺乳前用温开水擦洗乳头。

2要加强体育锻炼，增强体质，生活规律，切忌暴饮暴食，尽量保持身心安静，进食时不要过于勉强。此外一定不要给患儿增加任何压力，否则会加重呕吐。

3呕吐时，应守护在其身边，给予精神安慰，呕吐后，及时帮助漱口，勤给患儿洗澡，清除因呕吐留在身体上的异味。

4宝宝在喂药的时候也容易引起呕吐，所以对于比较难喂药的宝宝可以多喂几次，但每次的量要特别少，必要时可以停一会再喂。

新生儿溶血症的家庭护理

1、执行新生儿常规护理，严格执行消毒隔离制度。

2、针对病因的护理，预防核黄疸的发生。

(1)实施光照疗法和换血疗法，并做好相应护理。

(2)遵医嘱给予白蛋白和酶诱导剂。

(3)纠正酸中毒，以利于胆红素和白蛋白的结合，减少胆红素脑病的发生。

(4)合理安排补液计划，根据不同补液内容调节相应的滴速，切忌快速输入高渗性兕物，以免血脑屏障暂时开放，使已与白蛋白联结的胆红素也进入脑组织。

3、合理喂养：黄疸期间常表现为吸吮无力，纳差，应耐心喂养，按需调整喂养方式如少量多次、间歇喂养等，保证奶量摄入。

4、病情观察：注意皮肤粘膜、巩膜的色泽，监测胆红素;注意神经系统的表现，如患儿出现拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现，立即通知医生，做好抢救准备;观察大小便次数、量及性质，如出现胎粪延迟排出，应予灌肠处理，促进粪便及胆红素排出。

新生儿溶血症的患儿家长一定要紧绷神经，按照医生叮嘱按时对新生儿进行喂养、合理喂养;时刻注意观察患儿，一旦出现病情反复要及时向医生反映;如果患儿出现排便不畅、便秘，可以给患儿灌肠，通过辅助方式帮助患儿排便。

新生儿呕吐有哪些症状

1.溢乳

大部分孩子在新生儿期都或多或少地了出现过溢乳，溢乳不属于真正的呕吐，不具有呕吐时神经肌肉参与的一系列兴奋反射过程。溢乳在出后不久即可出现，主要表现为喂奶后即有1～2口乳水反流入口腔或吐出，喂奶后改变体位也容易引起溢乳。溢出的成分主要为白色奶水，如果奶水在胃内停留时间较长，可以含有乳凝块。溢乳不影响新生儿的生长发育，随着年龄的增长逐渐减少，生后6个月左右消失。

2.吞咽动作不协调

也不属于真正的呕吐。主要见于早产儿，或见于有颅脑和颅神经病变的患儿，是咽部神经肌肉功能障碍，吞咽动作不协调所致，表现为经常有分泌物在咽部潴留，吞咽时部分乳汁进入食管，部分从鼻腔和口腔流出，部分流入呼吸道，引起新生儿肺炎。

3.喂养不当

约占新生儿呕吐的1/4。喂奶次数过频、喂奶量过多;乳头孔过大或过小、乳头下陷，致使吸入大量生产空气;奶头放入口腔过多，刺激了咽部;牛奶太热或太凉，奶方变更和浓度不合适;喂奶病后剧烈哭闹，奶后过多过早地翻动小儿等，都容易引起新生儿呕吐。呕吐可以时轻时重，并非每次奶后都吐。呕吐物为奶水或奶块，不含胆汁。

4.咽下综合征

约占新生儿呕吐的1/6。正常情况下，胎龄四个月时消化道已经完全形成，胎儿吞咽羊水到胃肠道，对胎儿胃黏膜没有明显的刺激。在分娩过程中，如有过期产、难产、宫内窘迫或窒息，胎儿吞入过多的羊水、污染的羊水、产道中的分泌物或血液，可以刺激胃黏膜引起呕吐。呕吐可以表现为生后即吐，喂奶后呕吐加重，为非喷射性呕吐。呕吐物为泡沫黏液样，含血液者则为咖啡色液体。多于生后1～2天内，将吞入的羊水及产道内容物吐尽后，呕吐即消失。

5.胃内出血

新生儿出血症、应激性消化道溃疡、弥漫性血管内凝血等引起的胃肠道出血时，血液刺激胃黏膜可以引起新生儿呕吐。

6.药物作用

苦味药物可以刺激胃黏膜引起新生儿呕吐，如某些中药制剂。有些药物如红霉素、氯霉素、二性霉素B、吐根糖浆、氯化钙等本身就可以引起呕吐，一般停用后自然缓解。