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甲亢性心脏病是怎么回事

甲亢性心脏病是怎么回事

一、发病原因

甲状腺功能亢进可引发心脏的异常,称之为甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)。但不少甲亢病人可同时伴有原来已经存在的心脏病,如动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心脏病以及先天性心脏病等。有称感染可以是引起甲亢心脏病的一个诱因。

动物实验业已证明,甲状腺素可以引起鼠的心肌肥厚。在临床观察中,原来有甲亢性心脏病患者,在甲亢经过处理治愈以后,其中60%其心脏病未经特殊治疗也随甲亢的好转而缓解。甲亢心脏病可以是独立存在的,也可以是在原有其他病因所致心脏病的基础之上发生的,此时,甲亢仅仅是使原有心脏病的病情加剧的激发因素。

病理学所见甲亢心脏病的心肌无特异的病理变化。

二、发病机制

1.甲状腺激素对心脏的作用

(1)甲状腺激素对心脏的间接作用:甲亢时甲状腺激素分泌过多,造成代谢亢进、机体耗氧量增加、产热过多,血流动力学随之发生明显改变以适应高代谢状态。可使皮肤毛细血管扩张,全身循环血容量可增加10%以上;血流速度加快,静脉回流量增加,因而心脏负荷量大大增加。心脏长期持续性负荷过重,功能和形态均发生异常改变,出现代偿性心脏肥大,最后导致心衰。主要是右心衰竭常见,原因是回心血量增多,肺动脉及右心室压力显著增加,加之右心室心肌储备能力较左心室差。

(2)甲状腺激素对心脏的直接作用:①心肌细胞膜内侧面有甲状腺素受体,甲状腺素可直接作用于心肌,加速心肌代谢和耗氧过程;增加心肌细胞钙的储存,使心肌纤维中磷酸根离子、肌酸、钙离子浓度增加,钾离子浓度降低,各种心肌纤维不应期缩短,兴奋阈降低。这是甲亢病人发生房颤和其他心律失常的一个原因。②心肌代谢过程改变。甲状腺激素可激活心肌细胞上ATP酶,使cAMP增加,激起类儿茶酚胺的作用,增加心脏β受体对儿茶酚胺的敏感性;对缺氧的敏感性升高,导致冠状动脉痉挛、短暂性栓塞及微循环障碍等,是造成心绞痛的主要因素。③甲状腺素的直接作用可使心脏活动加强即心率加快、心肌收缩力增强和心肌耗氧量增加。这在初期具有适应的意义,但由于心率持续地加速(包括在休息状态下),心脏舒张期明显缩短,心肌恢复不完全,长期处于疲劳状态,使心肌对心肌缺氧敏感性增加,造成心肌收缩力减退。久之则心脏储备能力耗竭,可发生心力衰竭。④甲状腺激素作用于心肌,可引起一定的病理性改变,如心肌内可见到淋巴细胞与嗜酸性粒细胞浸润、脂肪浸润,纤维变性,甚至局灶性缺血坏死,称之为甲亢性心肌病。这些病理改变会造成甲亢性心脏病,尤其是心律失常或传导异常的原因之一。

2.肾上腺素能活性增强 甲亢病人均有肾上腺素能和儿茶酚胺敏感性增加,可出现心动过速及心律失常等。

甲亢与心脏病的联系

一般情况下,大家以为甲亢的危害不是很大,知道甲亢性心脏病产生后,患者才对此病提高重视度。内科专家说到,甲亢可引发心脏的异常,称之为甲甲亢性心脏病(甲亢性心脏病)。

但不少甲亢病人可同时伴有原来已经存在的心脏病,如动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心脏病以及先天性心脏病等。

有些专家称感染可以是引起甲亢心脏病的一个诱因。动物实验业已证明,甲状腺素可以引起鼠的心肌肥厚。在临床观察中,原来有甲亢性心脏病患者,在甲亢经过处理治愈以后,其中60%其心脏病未经特殊治疗也随甲亢的好转而缓解。

甲亢心脏病可以是独立存在的,也可以是在原有其他病因所致心脏病的基础之上发生的,此时,甲亢仅仅是使原有心脏病的病情加剧的激发因素。病理学所见甲亢心脏病的心肌无特异的病理变化。

多数甲亢性心脏病在甲亢治愈后心脏病变亦逐渐恢复,不仅心律失常消失、心力衰竭不再发生,且增大的心脏可恢复正常。少数患者由于治疗过晚,病情迁延,致使心脏病变不可逆转而遗留永久性心脏增大、心律失常或房室传导阻滞等,此类患者甲亢虽已控制但预后仍差。

甲亢性心脏病的症状

专家分析,甲亢性心脏病是不会传染的。另外,得了甲亢性心脏病的话,会有以下症状:

1、正规抗甲亢治疗后,心血管症状和体征基本消失。

2、由于甲亢性心脏病的临床表现没有显着的特异性,诊断所以易与其他心血管疾病混淆,造成临床上的误诊或漏诊,特别在老年人中。

3.确诊为甲亢。

4、已确诊甲亢的患者,其心血管方面的症状是由其他疾病引起的,却又被误诊为甲亢性心脏病,也会导致治疗效果的下降及治疗时机的延误,给病人造成生理、心理及经济上的损失。

5、排除其他原因引起的心脏病。

什么是老年人甲亢性心脏病

1、老年人甲亢性心脏病简介

甲状腺功能亢进心脏病(甲亢心)是由多种原因引起的甲状腺病态地分泌过量的甲状腺激素,对心脏直接毒性作用或间接影响而引起心律失常,心脏扩大,心力衰竭,心绞痛等一系列症状和体征的一种内分泌紊乱性心脏病。

2、老年人甲亢性心脏病的鉴别

常见检查:血常规、血糖、血浆促甲状腺激素释放激素(TRH)、甲状腺B型超声检查、血清总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺激素、基础代谢、甲状腺显像、甲状腺素(T4)、甲状腺、甲状旁腺的超声检查临床需与消化道肿瘤、冠心病、风心病、神经官能症、糖尿病等鉴别。

甲亢性心脏病对我们的危害有多大

一、生活中甲亢性心脏病对我们的危害是极大的,当甲亢患者发觉心脏扩大、心律失常和心力衰竭等的病症后,通常是可以判定甲亢性心脏病症状的出现的,通常患者会伴随有突出的心律失常、心脏扩大和心功能不全的病症,还有就是患者会有怕热多汗、甲状腺肿大、突眼等病症,这些对患者带来是肯定有损害的。

二、甲亢性心脏病指的就是在甲亢的基础上病人发觉了心律失常和心脏增大,还有心力衰竭等,这些一系列的心脏病的现象,这就是最为严重的甲亢疾病的并发症。甲亢性心脏病的病人约占甲亢病人的5%~10%,甲亢性心脏病的症状是多见于40岁以上的中年女性朋友。严重的甲亢性心脏病病人不但能够让病人丧失劳动力,并且最为严重的时候还会危及生命的,乃至是猝死的。

三、不但甲亢性心脏病困惑着患者的身体健康,而且对患者正常生活和工作也带来非常大的影响 ,一般甲亢性心脏病的症状表现最为常见的就是心衰者以右心衰竭为主的,伴发心房纤颤者易察觉心力衰竭,并且甲亢性心脏病是非常容易与其它疾病混淆的,这时甲亢性心脏病患者是非常要关心的。

甲亢性心脏病该如何护理呢

甲亢性心脏病该如何护理呢?现在很多人都患上了甲亢性心脏病这种疾病,大家都知道甲亢性心脏病对患者的身体健康的危害是非常大的,而且严重的影响了患者的正常的生活,甚至能够给患者带来生命的危险。甲亢心脏病的患者是需要护理的,那么甲亢性心脏病护理方法都有什么呢?现在去了解吧!

1.适当休息与活动:临床症状显著时应及时卧床休息为主,尤其是食后1到2个小时应限制活动.

2. 对症护理:使用西药治疗时,要注意年龄.性别.病情选择甲状腺药物,治疗中应注意观察病情的变化,有无对甲状腺药物过敏,有无药疹,肝损害,白细胞减少,应定期复查肝功能和血常规。

3.病情护理:主要是观察全身有无高代谢综合怔的表现,甲状腺是否肿大,眼 球是否突出,,神经系统.心血管系统.消化系统.血液系统.生殖系统.运动系统有无异常,皮肤及肢端有无水肿.潮红.潮湿杵壮指等异样表现。特别注意观察体温及心血管系统的变化,防止甲亢危象及甲亢性心脏病的发生。

4.饮食护理:饮食应以高热量.高蛋白.高维生素.适量脂肪和钠盐摄入为原则,少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化,富与营养;不要多食高碘食物和含碘中药,防止甲亢控制不良。不吸烟.不喝酒.浓茶和咖啡。

甲亢严重的危害有哪些

一是会造成血白细胞减少,由于甲亢本身会造成末梢血管的扩张,一定程度上也会造成甲状腺激素对骨髓的影响,可以出现末梢血中白细胞相对或绝对的数量减少,临床可见血清白细胞在正常值的低限,在治疗后,随着甲亢病情的好转可上升到正常水平。

二是会造成甲亢性慢性肌病,我们都知道甲亢的一种比较明显的症状就是眼球突出,那么甲状腺功能亢进性慢性肌病是甲亢时神经肌肉的一种常见的合并症。在甲亢突出的表现体重减轻表现中,甲状腺功能亢进性慢性肌病是起决定性作用的。本症发生于70 %-80%Graves病患者中,女性居多。

三是引发甲亢性心脏病,甲亢对心脏造成的危害是很大的,一般性心脏病足以让患者头疼了,而甲状腺素对心脏的直接或间接作用所致的心脏扩大、心功能不全、心房纤颤、心绞痛甚至心肌梗死、病态窦房结综合征和心肌病等一系列心血管症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病。年龄15~73岁,病程长短不一,最长达34年,最短仅有半个月,平均病程10.26年,男性平均病程6.65年,女性平均疗程9.15年。

甲亢严重的危害,以上简单为大家介绍了三种,除此之外,还有甲状腺眼病、甲亢合并周期性麻痹、甲亢合并妊娠等疾病,希望大家在平时多关注一些这方面的知识,并能够及时有效的进行治疗。如果您对于甲亢的引发症还有什么不了解的,请进一步进行专家咨询。

甲亢可以引起心脏病吗

甲状腺激素对心血管有以下几个方面的作用:①增加心肌的耗氧量;②增强儿茶酚胺对心肌的作用;③对全身代谢的兴奋作用,使组织需氧量增加。

甲亢时大量甲状腺激素可以加重心脏的负担从而引起心脏病。主要的表现为:①心律失常,以房颤最多见,其次为房性早搏;②心脏增大;③心力衰竭。出现上述情况必需除外其它原因引起的心脏病,如高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病及心肌炎等才能诊断为甲亢性心脏病。但是,如果已有其它原因的心脏病,再患甲亢可促发或加重其心脏病。有人统计495例甲亢,发现有甲亢性心脏病者占5%。有甲亢性心脏病的大多是甲亢病程较长、年龄较大病人。

甲亢性心脏病的诊断

甲亢性心脏病是指在甲亢病的基础上出现心脏增大、心律失常、心力衰竭等一系列心脏病症状而言,约占甲亢病人的5%~10%,与甲亢合并风湿性心脏病、冠心病、心肌炎、高血压性心脏病是两个不同的概念,前者是甲亢之后出现心脏病的表现,后者是在患甲亢之前就有心脏病特征,由于甲亢的出现可以加重原有的心脏病。

甲亢性心脏病诊断

1、冠心病甲亢性心脏病尤中、老年患者,伴有心绞痛、心房纤颤和心肌缺血心电图改变时常易误诊为冠心病。因此,对具有诊断冠心病标准的中、老年人,虽无典型或明显的甲亢征象。

2、心房纤颤甲亢性心脏病因心房长期承受过度负担,易于发生心房纤颤,这与高血压病的二尖瓣狭窄发生心房纤颤的机制相似。冠心病等其他心脏病也可发生心房纤颤。甲亢心所致心房纤颤有如下特点:以45岁以上的甲亢患者较为多见;初为阵发性,继之窦性心律与阵发性心房纤颤交替出现。

上述就是对甲亢的介绍了,希望对你有所帮助,患有甲亢一定要及时到正规医院接受治疗,不可耽误病情,你还有什么疑问可以咨询我们的专家,以便给你更详细的解答,祝你身体健康,早日康复.

得了甲亢要小心预防心脏病

突眼、大脖子或四肢等其它身体部位的病症肿胀都属于甲亢的基本症状。不过大家不要认为甲亢的危害只有这么一点,它的破坏力是巨大的,这些都算比较轻微的症状,甲亢性心脏病才是重头戏。

一般情况下,大家以为甲亢的危害不是很大,知道甲亢性心脏病产生后,患者才对此病提高重视度。内科专家说到,甲亢可引发心脏的异常,称之为甲甲亢性心脏病(甲亢性心脏病)。

但不少甲亢病人可同时伴有原来已经存在的心脏病,如动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心脏病以及先天性心脏病等。

有些专家称感染可以是引起甲亢心脏病的一个诱因。动物实验业已证明,甲状腺素可以引起鼠的心肌肥厚。在临床观察中,原来有甲亢性心脏病患者,在甲亢经过处理治愈以后,其中60%其心脏病未经特殊治疗也随甲亢的好转而缓解。

甲亢心脏病可以是独立存在的,也可以是在原有其他病因所致心脏病的基础之上发生的,此时,甲亢仅仅是使原有心脏病的病情加剧的激发因素。病理学所见甲亢心脏病的心肌无特异的病理变化。

多数甲亢性心脏病在甲亢治愈后心脏病变亦逐渐恢复,不仅心律失常消失、心力衰竭不再发生,且增大的心脏可恢复正常。少数患者由于治疗过晚,病情迁延,致使心脏病变不可逆转而遗留永久性心脏增大、心律失常或房室传导阻滞等,此类患者甲亢虽已控制但预后仍差。

个别患者及年龄较大者可因病情严重或治疗不当而死于心力衰竭或心律失常,甚至发生猝死。

由此看来,甲亢的危害不仅仅局限于甲状腺,对于心脏这样的人体重要器官也有非常大的影响。因此,希望大家提高对甲亢的关注力度,做好相应的防治措施,以免受到疾病的侵害。

甲亢能治愈吗 甲亢不治疗的危害

如果甲亢长期不愈,可出现一系列合并症,如甲亢性心脏病、甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等,病情严重者可导致甲亢危象(甲亢危象是甲亢病情急剧恶化,导致全身代谢严重紊乱,心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍),抢救不急时常可危机生命。

甲亢性心脏病真的传染吗

现如今出现甲亢性心脏病的人逐渐增多,给患者带来的身体健康带来危害,很多朋友但心甲亢性心脏病会传染,那么到底传不传染呢,下面我们看看专家是怎样说的吧。

专家很肯定地告诉我们,甲亢性心脏病是不会传染的,大家尽管可以放心!另外,得了甲亢性心脏病的话,会有以下症状,一起来看看吧!

1.正规抗甲亢治疗后,心血管症状和体征基本消失。

2.由于甲亢性心脏病的临床表现没有显著的特异性,诊断所以易与其他心血管疾病混淆,造成临床上的误诊或漏诊,特别在老年人中。

3.确诊为甲亢。

4.已确诊甲亢的患者,其心血管方面的症状是由其他疾病引起的,却又被误诊为甲亢性心脏病,也会导致治疗效果的下降及治疗时机的延误,给病人造成生理、心理及经济上的损失。

5.排除其他原因引起的心脏病。

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甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病),炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。 甲状腺激素促进新陈代谢,促进机体氧化还原反应,代谢亢进需要机体增加进食;胃肠活动增强,出现便次增多;虽然进食增多,但氧化反应增强,机体能量消耗增多,患者表现体重减少;产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热;甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋,临床表现心悸、心动过速,失眠,对周围事物敏感,

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1、药物治疗常用的药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶,一般选用其中的一种。在治疗中根据甲亢的症状,药物剂量应适当调整。当甲亢的症状被控制后,可将有效剂量改为适当的维持量,此为甲亢性心脏病的治疗方案中最常见的一种。 3、外科手术一般采用甲状腺次全切除术。施行甲状腺手术前病人有心脏征象并不足以成为禁忌证,即使合并心绞痛,也不手术的绝对禁忌证。凡疑甲状腺癌者应施行手术。此外,向胸腔扩展的甲状腺肿和有压迫症状者,也应考虑手术治疗。手术前病人应先服用抗甲状腺药物,以改善临床症状,降低基础代谢率。 3、放射性

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(1)心律不齐:常见为期前收缩和心房颤动,二者都可呈发作性或持续性。文献报道甲亢性心脏病中心房纤颤的发生率为10%~28%,当甲亢症状控制后多可自行恢复。Yuen等报道一组165例甲亢合并心房纤颤的患者,有101例(61%)在甲亢症状被控制后心房纤颤自行消失。所有自行恢复的时间都在用RIA或抗甲状腺药物治疗后的4个月以内。 (2)心脏扩大:在病程较长的重症甲亢患者中,由于心脏长时间负荷过重而引起心脏扩大。由于左心室扩大,导致二尖瓣相对关闭不全,心尖部可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。单纯由甲亢引起者,甲亢控制后,

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甲状腺激素促进新陈代谢,促进机体氧化还原反应,代谢亢进需要机体增加进食;胃肠活动增强,出现便次增多;虽然进食增多,但氧化反应增强,机体能量消耗增多,患者表现体重减少;产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热;甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋,临床表现心悸、心动过速,失眠,对周围事物敏感,情绪波动,甚至焦虑。 甲亢患者长期没有得到合适治疗,会引起消瘦和甲亢性心脏病。患者消瘦常常容易患急性传染病感染致残或死亡。甲亢性心脏病引起心脏扩大,心律失常、心房纤颤和心力衰竭,患者丧失劳动力,甚至死亡。