卵巢早衰的临床检查手段

卵巢早衰的临床检查手段

1、性激素水平测定血清激素水平测定显示FSH水平升高，雌激素水平下降是POF患者的最主要特征和诊断依据，一般FSH>40U/L，雌二醇<73.2;2、超声检查多数POF患者盆腔超声显示卵巢和子宫缩小，卵巢中无卵泡;3、骨密度测定POF患者可有低骨量和骨质疏松症表现，其原因是低峰值骨量和骨丢失率增加;4、自身免疫指标和内分泌指标测定此法在临床意义目前尚不肯定。抗卵巢抗体与卵巢炎的严重程度并无相关性，而且并不能预示是否会发生以及何时会发生卵巢功能衰退。5、卵巢活组织检查如发现尚有卵泡存在，则可能是卵巢缺乏FSH受体，对促性腺激素缺乏反应，这种情况称为卵巢不敏感综合征。由于卵巢不敏感综合征较少见，而且妊娠的机会很少，故一般不主张进行卵巢活检。7、腹腔镜检查卵巢早衰者可见卵巢小、萎缩、卵泡不明显，镜下未见始基卵泡，卵巢间质纤维化。

老年便秘的临床检查手段

对于老年便秘患者，应了解病史，进行详细的体格检查，并进行以下化验检查，以明确是单纯性便秘还是由于其他疾病引起的症状。

一、实验室检查

1、粪便检查：观察粪便的形状、大小、坚度、有无脓血和黏液等。在直肠便秘时，由于直肠平滑肌弛缓，排出的粪便多呈块状;而痉挛性结肠便秘时，粪便呈羊粪状。粪便常规及隐血试验是常规检查的内容。

2、直肠指检：有助于发现直肠癌、痔疮、肛裂、炎症、狭窄、坚硬粪块堵塞及外来压迫、肛门括约肌痉挛或松弛等。当直肠便秘时，可查到直肠内有多量干燥的燥块存在。

二、其他辅助检查

1、胃肠X线检查：胃肠钡餐检查对了解胃肠运动功能有参考价值。正常时，钡剂在12～18h内可达到结肠脾区，24～72h内应全部从结肠排出。便秘时可有排空延迟。钡剂灌肠特别是近年来采用的结肠低张双重造影，对发现便秘的病因可能有帮助。

2、特殊检查：吞服一定数量不透X线的胶管碎片作为标志物，定时拍摄腹片，可了解到标志物在胃肠道内运行的速度及分布情况。如系直肠性便秘，可见标志物在结肠中运行很快，最后聚积于直肠;如为结肠性便秘，则标志物分布于空肠和直肠之间。

鼻出血临床检查手段

鼻出血的检查包括血常规检查、鼻镜及影像学检查，其具体检查方法如下所述。

1、确定出血部位，结合前鼻镜、鼻内镜及/或CT、MRI检查，判断出血部位。

2、血常规检查，对于出血量较大及怀疑为血液病的患者必不可少。对应用抗凝药物及怀疑凝血功能异常的患者，需要检查出凝血功能。

3、估计出血量，评估患者当前循环系统状况，有无出血性休克，必要时尚须与相关科室会诊。根据每次出血情况及发作次数、患者的血压、脉搏、一般情况及实验室检查来综合判断出血量。失血量达500ml时，可出现头昏、口渴、乏力、面色苍白等症状;失血量达500ml～1000ml时可出现出汗、血压下降、脉速而无力;若收缩压低于80mmHg，则提示血容量已损失约1/4。

4、排查全身性疾患。

子宫内膜异位症的临床检查手段

一、实验室检查

1、CA125（卵巢癌相关抗原）值测定：作为一种肿瘤相关抗原，对卵巢上皮性癌有一定的诊断价值。但在子宫内膜异位症患者，CA125值可升高，且随内膜异位症期别的增加，阳性率也上升，其敏感性和特异性都很高。因此对于子宫内膜异位症的诊断有一定的帮助，同时可以监测子宫内膜异位症的疗效。

2、抗子宫内膜抗体（EMAb）：抗子宫内膜抗体是一种以子宫内膜为靶抗原，并引起一系列免疫病理反应的自身抗体，是子宫内膜异位症的标志抗体。血清EMAb的检测为子宫内膜异位症患者的诊断及疗效观察的有效检查方法。

二、影像学检查

1、B型超声检查：B型超声检查为妇产科常用的检查方法之一，且对妇产科疾病的诊断具有重要的作用。确定囊肿的位置、大小、形状及发现妇科检查时未触及的包块。

2、腹腔镜检查：借助腹腔镜直接窥视盆腔，见到异位病灶或对可见之病灶进行活检确定诊断，并可根据镜检的情况决定盆腔子宫内膜异位症的临床分期及确定治疗方案。在腹腔镜下应注意观察子宫、输卵管、卵巢、子宫骶骨韧带、盆腔腹膜等部位有否子宫内膜异位病灶。根据腹腔镜检查或手术所见情况，对子宫内膜异位症进行分期及评分。

儿童焦虑症的临床检查手段

儿童焦虑症可根据临床特点、起病形式、病程和患儿的情绪体验对以下两种疾病类型作出诊断。

一、惊恐发作的DSM-Ⅳ诊断标准

一段时间的极度害怕或不舒服，有以下4种以上症状突然发生，并在10min内达到顶峰。1、心悸、心慌或心率加快;2、出汗;3、颤抖;4、觉得气短或胸闷;5、窒息感;6、胸痛或不舒服;7、恶心或腹部不适;8、感到头晕、站不稳、头重脚轻或晕到;9、环境解体(非现实感)或人格解体(感到并非自己);10、害怕失去控制或将要发疯;11、害怕即将死亡;12、感觉异常(麻木或刺痛感);13、寒颤或潮热。

二、广泛性焦虑症的DSM-Ⅳ诊断标准

1、至少在6个月以上的多数日子里，对不少事件和活动呈现过分的焦虑和担心;

2、发现难以控制住自己不去担心;

3、这种焦虑和担心都伴有以下6种症状之1项以上：坐立不安或感到紧张、容易疲倦、思想难以集中或头脑一下子变得空白、激惹、肌肉紧张、睡眠障碍;

4、这种焦虑和担心不仅限于某种轴Ⅰ精神障碍上;

5、此障碍并非由于某种物质(如药物)或一般躯体情况(如甲状腺功能亢进所致之直接生理性效应)，也排除心境障碍、精神病性障碍或广泛性发育障碍的可能。

卵巢早衰的三大症状表现

1.闭经，一般对月经影响较大。如闭经、月经紊乱等。原本正常的月经会变得不规律，月经失调，周期延长，月经量逐渐减少，甚至 闭经。超过半年以上不来月经。经临床检查可知，这样的女性雌激素已经下降了，促性腺激素升高，导致了卵巢功能的衰退。性功能减退等，这是卵巢早衰的表现症状之一。

2.性功能减退，有排卵者，典型的POF有潮热，性腺功能减退表现，如盗汗，便秘，脱发，阴道干燥，性交痛、性欲下降，甲状腺功能低 下，泌尿系感染，体重增加，焦虑，多疑等。乳房下垂、皮肤松弛等，一些卵巢早衰患者，出现乳房萎缩下垂、皮肤松弛粗糙、紧张、多梦，骨质疏松，关节痛，生殖器官炎症，子宫下垂，尿失禁，便秘，痘痘，色斑等症状。阴毛、腋毛脱落，阴道分泌物减少、性欲减退，性交时出现疼痛感。

3.月经周期变化，经血量减少，生理期间天数改变，这些就是卵巢早衰最明显的征兆。提早进入更年期，除了月经周期改变是较明显的卵巢功能退化征兆外，难孕、皮肤干涩等更年期的症状也会出现。妇科专家提醒：卵巢早衰的症状比较明显，只要注意观察就能发现，所以女性朋友们在日常 生活中要予以重视。一旦发现早日去医院就诊治疗，保护好自己的卵巢，及早恢复身体健康。

防治卵巢早衰日常调养是关键

由于卵巢早衰跟女性的日常生活习惯息息相关，因此，防治卵巢早衰，日常调养是关键。

1、保持良好睡眠以延缓卵巢早衰。临床发现一些女性长期睡眠不足，在不知不觉中透支了自己的健康。

2、情绪平稳防卵巢早衰。学会情绪调节，防止不良情绪干扰女性内分泌功能和免疫系统，降低机体的抗病能力。维持和谐的性生活，可增强对生活的信心，保持精神愉快，消除孤独感，缓解心理压力，并能提高人体免疫功能。

3、饮食调节保护卵巢。坚持喝牛奶，多吃鱼、虾及新鲜的水果和蔬菜，保持大量维生素E、维生素B2的吸收，像莲子、黑木耳等都是很好的进补食物。少吃油炸食品，避免过多饮用咖啡、浓茶及酒类制品。

4、科学减肥保护卵巢。长期营养不足、缺乏蛋白质的人，会使脑垂体功能衰退，促性腺激素分泌不足，其结果使卵巢等生殖器官萎缩，功能减退。女性体内保持足够的脂肪，月经周期才能正常。过度减肥，会造成内分泌紊乱，出现月经紊乱或过早绝经，甚至卵巢排卵障碍而致不孕。

5、重视月经的改变以及卵巢早衰先兆。如出现月经少、月经稀、闭经等情况，要及时检查就医。

6、掌握避孕方法，减少人工流产。如果反复多次人工流产，一次次扰乱正常的内分泌系统，会造成体内看不见的损伤，渐渐地使其功能衰退。

所以，女性朋友，保护卵巢，从小处做起，加强细节修为，防治卵巢功能早衰给健康带来的一系列伤害。

无痛人流的临床检查手段

无痛人流术前必须由医生详细询问病史，既往患有心、肺、肝、肾脏疾病者，须告知医生。做以下方面的相关术前检查，由医生判断是否适合无痛人流术。

1、B超检查

一般B超检查可以判断胎囊的大小，以避免流产不全的发生。同时B超检查还能排除宫外孕的风险。在人流手术时是不允许女性有妇科炎症的，因此在术前一定要进行炎症检查，了解受术者是否存在妇科炎症，如果发现妇科炎症应及时进行治疗，以避免术后并发症及后遗症的发生。

2、早孕试纸检测

女性朋友在发现停经后，首先要考虑是否怀孕，可以采用早孕试纸检测，如果呈现两条红杠，就说明女性已经怀孕。为了确保检测的准确性，建议女性到正规的医院做尿HCG或血HCG。

3、阴道分泌物检测检查

该项检查主要是为了了解受术者的阴道内是否存在滴虫或霉菌，如果存在这些病菌，应及时进行治疗，以防上行感染，而影响人流手术的效果。

怀孕的临床检查手段

由于每一位怀孕的妈妈身体素质是不一样的，因此早孕反应也是不一样的，一些对怀孕常识不太了解的女性，并不知道自己已经怀孕了，这样就不能很好的做好护理措施，下面就请妇科专家为您说下确定自己是否怀孕的方法都有哪些。

1、尿液检查

尿液检测是判断是否怀孕最常用的方法。怀孕后绒毛膜促性腺激素(hCG)升高，并通过尿液排出体外，这就是早早孕试纸和医院检查的原理。它的准确性在90%以上，而且能够在受孕后2周就检查出来。如果等到妊娠4周以后再做检查，结果就更加可靠。如果在家自己测试，最好采用晨尿，这样准确率更高。

2、血常规

孕妈咪在医院建立档案册时，会进行一次全面系统的检查，其中就包括血常规。通过它，孕妈咪是否有孕期糖尿病的征兆、是否患有其他疾病，都可以有所了解。

3、妇科检查

在检查中，医生会发现子宫开始变大，宫颈及子宫下段变软，阴道黏膜颜色变深等。受孕后2周的女性做此种检查，准确性近百分之百。

4、胎心监护

怀孕36周后，孕妈咪的胎心监护也就开始了。每次最少15分钟，宝宝的活动就会记录在案哦。如果发现宝宝的活动不明显或很少，可能宝宝正处于休息状态，但也有可能是宝宝的情况不妙，医生会根据实际情况来进行判断，或对孕妈咪采取进一步的治疗措施。

5、B超检查

通常情况下，在怀孕初期进行B超检查，是为了检查有没有在宫内正常妊娠。在怀孕第四周的时候，在B超里还不能看清楚妊娠的迹象。要到怀孕第五周后，才可以看到小胎囊，而胎囊占不到子宫腔的四分之一，到了怀孕第六周之后，就可以看到胎芽以及胎心了。

6、脐血流

脐血流的检查是通过多普勒仪进行的，和B超类似哦。但是，脐血流检查的是胎儿的血供情况，借此来查看孕妈咪是否有宫内缺氧等问题。

慢阻肺的临床检查手段

1、肺功能检查

肺功能检查是判断气流受限的客观指标，其重复性好，对COPD的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等均有重要意义。吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC%<70%者，可确定为不能完全可逆的气流受限。呼气峰流速(PEF)及最大呼气流量-容积曲线(MEFV)也可作为气流受限的参考指标，但COPD时PEF与FEV1的相关性不够强，PEF有可能低估气流阻塞的程度。

气流受限可导致肺过度充气，使肺总量(TLC)、功能残气量 (FRC)和残气容积(RV)增高，肺活量(VC)减低。TLC增加不及RV增加的程度大，故RV/TLC增高。肺泡隔破坏及肺毛细血管床丧失可使弥散功能受损，一氧化碳弥散量(DLCO)降低，DLCO与肺泡通气量(VA)之比(DLCO/VA)比单纯DLCO更敏感。

深吸气量(IC)是潮气量与补吸气量之和，IC/TLC是反映肺过度膨胀的指标，它在反映COPD呼吸困难程度甚至反映COPD生存率上具有意义。

2、胸部X线检查

X线检查对确定肺部并发症及与其他疾病(如肺间质纤维化、肺结核等)鉴别有重要意义。COPD早期X线胸片可无明显变化，以后出现肺纹理增多、紊乱等非特征性改变;主要X线征为肺过度充气：肺容积增大，胸腔前后径增长，肋骨走向变平，肺野透亮度增高，横膈位置低平，心脏悬垂狭长，肺门血管纹理呈残根状，肺野外周血管纹理纤细稀少等，有时可见肺大疱形成。

并发肺动脉高压和肺原性心脏病时，除右心增大的X线征外，还可有肺动脉圆锥膨隆，肺门血管影扩大及右下肺动脉增宽等。

3、胸部CT检查

CT检查一般不作为常规检查。但是在鉴别诊断时CT检查有益，高分辨率CT(HRCT)对辨别小叶中心型或全小叶型肺气肿及确定肺大疱的大小和数量，有很高的敏感性和特异性，对预计肺大疱切除或外科减容手术等的效果有一定价值。

4、血气检查

当FEV1<40%预计值时或具有呼吸衰竭或右心衰竭的COPD患者均应做血气检查。血气异常首先表现为轻、中度低氧血症。随疾病进展，低氧血症逐渐加重，甚至出现呼吸衰竭和高碳酸血症。