呼吸末二氧化碳监测
呼吸末二氧化碳监测
petco2监护仪是基于co2气体仅对波长为4.26μm的红外线才有强烈的吸收作用的原理。当传感器发射出红外线穿越中间的气体取样室时，室中流经的co2气体吸收掉一部分红外线能量，经微电脑处理后，显示petco2波形及值，petco2正常值为
petco2监护仪是基于co2气体仅对波长为4.26μm的红外线才有强烈的吸收作用的原理。当传感器发射出红外线穿越中间的气体取样室时，室中流经的co2气体吸收掉一部分红外线能量，经微电脑处理后，显示petco2波形及值，petco2正常值为38mmhg，a-b段为吸气基线，应处于零位，是呼气的开始部分;b-c段为呼气上升支，较陡直，为肺泡和无效腔的混合气;c-d段为呼气平台，呈水平形，是混合肺泡气;d-e段为吸气下降支，迅速而陡直下降至基线新鲜气体进入气道。
petco2波形观察对机械通气的指导作用
1、petco2监测在决定呼气末气道正压(peep)水平时的应用：peep通常用于急性呼吸衰竭的患者，临床上很难判定最佳或理想的peep值，通常需要使用肺动脉导管测量心输出量和肺内分流量来决定合适的peep水平。随着petco2的应用，可以简便的推算出理想的peep值。选择通气方式，如间歇正压通气(ippv)、同步间歇指令通气(simv)、自主呼吸(spont)，可及时将呼吸参数如潮气量、通气压力、呼吸频率及呼吸时比等调至合理水平，还可用来评价在撤机过程中能否维持足够的通气量，避免重复多次的动脉血气采集。
2、petco2监测可以判断是否因分泌物增多造成小气道阻塞：当呼吸道内分泌物滞留多时，堵塞呼吸道使肺通气功能降低，肺排气不彻底，petco2的波形没有正常的平台，petco2的值<25mmhg，及时给患者翻身，叩背、吸痰，吸痰后petco2的波形恢复正常。根据这一现象，充分掌握吸痰的时机，减少患者痛苦，避免了盲目的操作，既防止了不能及时吸痰而导致病情恶化，又可以防止过频吸痰引起的气管黏膜损伤和对肺通气的影响。petco2监测可以做到准确、及时吸痰。
3、petco2监测有助于发现故障：petco2波形平台出现与下降支混在一起的向下斜波，说明气道内呼出气不完整，应考虑气囊注气是否足够或气管插管管径大小与患者的气管是否匹配。petco2波形上升波斜率改变，呼气部分co2减少致平台消失，可能是呼吸管道扭曲、管腔积液所致。
4、petco2监测可发现潜在的突发性肺灌注不足的危险petco2的波形在短时间内呈指数性降低，可能是生理性死腔通气增加或从组织中扩散到肺内的co2减少，预示有突发性肺灌注不足的危险，如失血、低血压、循环衰竭、肺栓塞等。此时petco2就不能很好地反映出paco2的水平，应结合病情综合判断，确定其危险因素，及时处理。petco2的波形在短时间内呈指数性降低，立即给患者进行中心静脉压测定、动脉血气分析并结合临床表现，及时做出判断和正确处理，使患者转危为安。
二氧化碳用途
二氧化碳的用途
食品和饮料---二氧化碳饮料的碳酸化。作为一种天然的防菌物质，二氧化碳还能用于延长乳制品的货架时间，保证口味和质地，减少天然或人工防腐剂的使用。其它应用包括：食品冷冻和冷却，包装，混合和搅拌冷却，配料冷却和运输以及运输过程中的冷藏。二氧化碳的固体形式也称作干冰。许多人知道二氧化碳可用于食品冷冻、碳酸饮料和干冰。但大多数人并不知道它还可以用来清洁空气和水，以及拯救树木。
水处理...工业和城市废水在被排放到周边环境之前必须经过中和处理。二氧化碳能取代腐蚀性强的酸用于碱性中和工艺。它比硫酸系统更安全，更经济，可控性更强，此外，停机时间减少，无需劳力来处理化学品。二氧化碳腐蚀性低，易处理和存储。
金属加工---通常在焊接中用作保护气。它在气保护电弧焊接工艺中能防止大气对熔化的焊缝金属的污染。
植物生长... 二氧化碳系统极大地改善了温室中植物的生长和质量。增加气体浓度可以使植物长地更大、更健康、也更快，特别是在冬季，它可以使取暖成本降低50%左右。二氧化碳能取代煤气发生器，节省燃料成本并避免有害排放物。
纸浆和造纸... 二氧化碳现被用于造纸厂的许多不同应用中，目的在于减少成本和回收有价值的化学品。用二氧化碳代替硫酸处理筛选段的油墨是很有效的。
清洗和溶剂提取... 在超临状态下(31.1oC和7.38兆巴), 二氧化碳变成通用溶剂。它可以取代氟氯烃用于设备清洗。
低温清洗... 二氧化碳干冰颗粒经压缩空气的加速后，可用于清洗。二氧化碳的非导电性可以安全的用于电气部件的清洗，此外，它不会磨损设备、不爆炸且不燃烧。
消防... 二氧化碳可用于熄火且不损坏或污染材料，因此，在无水、不能用水或用水灭火效率不高的情况下，可用它来灭火。 使用二氧化碳的机器设备 干冰制冰机 水性中和设备 食品冷冻设备 干冰喷射清洗设备 低温除膜设备
白烟生成设备“烟雾凝胶”
二氧化碳的发现历史
公元300年左右，中国西晋学者张华就在他所写的《博物志》一书中作了烧白石作白灰有气体发生的记载。
17世纪初，比利时化学家范·海尔蒙特(J.B. Van. Helmont 1577～1644)在检测木炭燃烧和发酵过程的副产气时，发现二氧化碳。
1757年，J. Black第一个应用定量的方法研究这种气体。
1773年，拉瓦锡(A. L. Lavoisier) 把碳放在氧气中加热，得到被他称为“碳酸”的二氧化碳气体，测出质量组成为碳23.5~28.9%，氧71.1~76.5%。
1823年，迈克尔·法拉第(M. Faraday)发现，加压可以使二氧化碳气体液化。1835年，M. Thilorier制得固态二氧化碳(干冰)。
1884年，在德国建成第一家生产液态二氧化碳的工厂 。
鼾症检查
睡眠呼吸监护：
监护方法睡眠呼吸监护要监测患者睡眠时中枢神经呼吸和心血管系统功能及睡眠呼吸紊乱的结果，为诊断提供依据。标准的多导睡眠记录仪应彻夜记录如下变量：脑电图、肌电图、心电图、通气胸腹呼吸运动及呼吸紊乱的结果。直接监测通气需用咬口或面罩收集呼出气，但患者不易耐受且影响自然睡眠状态。间接监测通气包括定性和半定量二种方法定性方法。可应用热敏电阻或快速C02分析仪监测通过口鼻的呼吸气体。半定量方法，可采用磁强计或呼吸感应性体容积描记仪。胸腹呼吸运动可用膈肌电图，经膈压测定和呼吸感应性体容积描记仪监测呼吸紊乱结果的监测主要有直接或间接测定动脉血氧分压C02分压和氧饱和度。实验室和其他检查：
1、血液检查 病情时间长低氧血症严重者血细胞计数和血红蛋白可有不同程度的增加;
2、动脉血气分析 病情严重或已并发肺心病高血压冠心病时可有低氧血症高碳酸血症和呼吸性酸中毒;
3、胸部X线检查 并发肺动脉高压高血压冠心病时可有心影增大肺动脉段突出等相应表现;
4、肺功能检查 病情严重有肺心病呼吸衰竭时有不同程度的通气功能障碍;
5、 心电图 有高血压冠心病时出现心室肥厚心肌缺血或心律失常等变化。
人为什么会打哈欠
人为什么打呵欠
人为什么会打哈欠呢?看似简单的生理现象，但是，医学生物学界并没有一个定论解释，因为这并非疾病，也不影响生活。下面是学习啦小编为大家带来的十万个为什么之人为什么要打呵欠，欢迎阅读。
产生的二氧化碳
人体神经系统消耗较多的能量，产生大量的二氧化碳。
平静呼吸不能把体内二氧化碳及时排出体外，过多的二氧化碳积累在体内，就会引起胸腔沉闷，身体各器官有疲劳感。
由于血液中二氧化碳高于正常水平，就会刺激呼吸中枢，引起人的深呼吸运动——打哈欠。打哈欠会排出大量的二氧化碳。传染人的就是 大量的二氧化碳。你打哈欠排出的，会被其他人吸入。那个人就会吸收大量的二氧化碳。所以他也会打哈欠。
疲惫
如果是一起的工作的同事或者其他的有相通经历的。如一起熬夜，一起加班等等，你疲惫人家也是会疲惫的，而哈欠只是一个诱因。
连续打哈欠是什么原因 脑部缺氧
有人认为打哈欠是脑缺氧的表现，人体通过哈欠的深呼吸运动使血液中增加氧气，排出更多的二氧化碳，从而使人精力更加充沛。当人即将进入紧张工作之前，也常会哈欠连连，这可能是人体借助深吸气使血液中增加更多的氧气，提高大脑的活动能力。
紧张的学习过程，人体神经系统消耗较多的能量，产生大量的二氧化碳。平静呼吸不能把体内二氧化碳及时排出体外，过多的二氧化碳积累在体内，就会引起胸腔沉闷，身体各器官有疲劳感。由于血液中二氧化碳高于正常水平，就会刺激呼吸中枢，引起人的深呼吸运动，那就是打哈欠。
你对产妇分娩后麻醉维持知多少
胎儿娩出前的主要目的为母体麻醉，但不能引起药物导致的胎儿窘迫和子宫胎盘血流降低，这时产妇为浅麻醉状态，如果全麻下很好地避免了下腔静脉梗阻，则全麻对于新生儿酸碱状态不会带来任何影响。
有观察发现全麻后新生儿自主呼吸有所延迟，新生儿的Augar评分明显降低。一些研究认为，全麻后新生儿的Augar评分和区域阻滞相比无明显改变。
胎儿娩出前期，为满足产妇和胎儿的氧供，可吸人1：1的氧气和氧化亚氮，并辅以适量吸入麻醉药(安氟烷、异氟烷或七氟烷)，浓度不能大于1％，以不发生产妇知晓、子宫松弛为佳。剖宫产时需监测呼气末二氧化碳，尤其是诱导后和胎儿娩出前这一关键时刻，可以根据呼气末二氧化碳值调整合适的通气量，使产妇维持动脉血二氧化碳分压为4．27～4．53kPa(32～34mmHg)。肌松剂可选用非除极肌松药罗库溴铵、维库溴铵或阿曲库铵。这些肌松药通过胎盘量少。一旦胎儿娩出并断脐后，麻醉可以加深。吸人笑气浓度可增至70％，并静脉注入阿片类药芬太尼(100ug)或舒芬太尼(10ug)。
二氧化碳产生途径
在自然界中二氧化碳含量丰富，为大气组成的一部分。二氧化碳也包含在某些天然气或油田伴生气中以及碳酸盐形成的矿石中。大气里含二氧化碳为0.03~0.04%(体积比)，总量约2.75×1012t，主要由含碳物质燃烧和动物的新陈代谢产生。
⑴凡是有机物(包括动植物)在分解、发酵、腐烂、变质的过程中都可释放出CO₂。
⑵石油、石腊、煤炭、天然气燃烧过程中，也要释放出CO₂。
⑶石油、煤炭在生产化工产品过程中，也会释放出CO₂。
⑷所有粪便、腐植酸在发酵，熟化的过程中也能释放出CO₂。
⑸所有动物在呼吸过程中，都要吸氧气吐出CO₂。
⑹所有绿色植物都吸收CO₂释放出氧气，进行光合作用。CO₂气体，就是这样，在自然生态平衡中，进行无声无息的循环。
⑺一切工业生产，城市运转，交通等都离不开排放二氧化碳。
二氧化碳组成结构
C原子以sp杂化轨道形成δ键。分子形状为直线形。非极性分子。在CO₂分子中，碳原子采用sp杂化轨道与二氧化碳分子结构氧原子成键。C原子的两个sp杂化轨道分别与两个O原子生成两个σ键。二氧化碳在常温常压下为无色无嗅的气体。CO₂分子有16个价电子，基态为线性分子，属D∞h 点群。
CO₂分子中碳氧键键长为116pm，介于碳氧双键(乙醛中C=O键长为124pm)和碳氧三键(CO分子中C≡O键长为112.8pm)之间，说明它已具有一定程度的叁键特性。因此，有人认为在CO₂分子中可能存在着离域的大π键，即碳原子除了与氧原子形成两个键外，还形成两个三中心四电子的大π键。
C原子上两个未参加杂化的p轨道与sp杂化轨道成直角，并且从侧面同氧原子的p轨道分别肩并肩地发生重叠，生成两个∏三中心四电子的离域键。因此，缩短了碳—氧原子间地距离，使CO₂中碳氧键具有一定程度的叁键特征。决定分子形状的是sp杂化轨道，CO₂为直线型分子式[6] 。
鼾症的检查
睡眠呼吸监护：
监护方法睡眠呼吸监护要监测患者睡眠时中枢神经，呼吸和心血管系统功能及睡眠呼吸紊乱的结果，为诊断提供依据，标准的多导睡眠记录仪应彻夜记录如下变量：脑电图，肌电图，心电图，通气，胸腹呼吸运动及呼吸紊乱的结果，直接监测通气需用咬口或面罩收集呼出气，但患者不易耐受，且影响自然睡眠状态，间接监测通气包括定性和半定量二种方法，定性方法可应用热敏电阻或快速CO2分析仪监测通过口鼻的呼吸气体，半定量方法可采用磁强计或呼吸感应性体容积描记仪，胸腹呼吸运动可用膈肌电图，经膈压测定和呼吸感应性体容积描记仪监测，呼吸紊乱结果的监测主要有直接或间接测定动脉血氧分压CO2分压和氧饱和度。
实验室和其他检查：
1、血液检查病情时间长，低氧血症严重者，血细胞计数和血红蛋白可有不同程度的增加。
2、动脉血气分析 病情严重或已并发肺心病，高血压，冠心病时，可有低氧血症，高碳酸血症和呼吸性酸中毒。
3、胸部X线检查 并发肺动脉高压，高血压，冠心病时，可有心影增大，肺动脉段突出等相应表现。
二氧化碳是什么
二氧化碳是空气中常见的化合物,其分子由一个碳原子和两个氧原子组成.常压下为无色、无臭、不助燃、不可燃的气体.二氧化碳略溶於水,少部份二氧化碳会和水反应,产生碳酸.
CO2(g)+H2O⇌H2CO3二氧化碳略微溶於醇.二氧化碳通常是由燃烧有机化合物、细胞的呼吸作用、微生物的发酵作用等所产生,植物在有阳光的情况下吸取二氧化碳,在其叶绿体内进行光合作用,产生碳水化合物和氧气,氧气可供其他生物进行呼吸作用,这种循环称为碳循环(carbon cycle).二氧化碳是温室气体之一,可以把来自太阳的热能锁起来,
不让其流失,如果大气中的二氧化碳含量过多,热量更难流失,地球的平均气温也会随之上升,这种情况称为温室效应.二氧化碳的固体状态是乾冰.乾冰在室温下会直接升华为气体.二氧化碳需加压到5.1倍大气压力才会以液态存在.
雪梨怎么储存最好
冬天可以将梨用报纸包好放在阳台上保存，气温高时，可放入冰箱冷藏室保存，一般可保存两周左右。
雪梨的储存方法:将雪梨装入木箱或果箱内，在箱内衬以厚0.06毫米聚乙烯薄膜袋，果实装入后再缚紧或密封。这样梨果呼吸作用消耗了袋内的氧，同时二氧化碳增加，形成低氧高二氧化碳环境，从而抑制了果实的呼吸作用或其它代谢作用。
雪梨气调贮藏环境中，要求氧和二氧化碳的浓度在适当的范围之内，而且雪梨对二氧化碳极为敏感，当二氧化碳浓度在1%以下时，贮藏84天，黑心率为5%，随着二氧化碳浓度的增加，果皮颜色由黄逐渐变绿，果内由白逐渐变褐，当二氧化碳浓度超过2%以上时，黑心率达100%，所以，雪梨的气调贮藏中，要严格控制薄膜内的二氧化碳浓度。方法是在袋中放置适量的脱氧剂、活性炭、吸附剂、消石灰，以吸附二氧化碳。
二氧化碳中毒怎么办 二氧化碳中毒的症状
二氧化碳中毒有两种情况，一种是长时间处于低浓度二氧化碳环境中，另一种是突然进入高浓度二氧化碳环境中。
突然进入高浓度二氧化碳环境中，大多数人可在几秒钟内，因呼吸中枢麻痹，突然倒地死亡。部分人可先感头晕、心悸，迅速出现谵妄、惊厥、昏迷。
长时间处于低浓度二氧化碳环境中，可引起头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退等。