如何自我诊断酒精肝

如何自我诊断酒精肝

一、症状

酒精性肝炎发病前往往有近期内较集中地大量饮酒史，有明显地腹胀、全身疲乏无力、食欲不振、腹泻、恶心呕吐、腹痛、体重减轻、部分病人有发热、白细胞增多(主要是中性粒细胞增多)，酷似细菌性感染。Lischner分析169例酒精性肝炎中食欲不振77%、恶心呕吐55%、腹痛46%、体重减轻43%。

二、体征

以黄疸、肝肿大和压痛为特点，少数有脾脏肿大、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣等。有肝功能不全时腹水明显，有的出现神经精神症状。Lischner报告中的169例中，肝肿大81%、黄疸77%、腹水59%、发热56%、营养不良55%、上消化道出血22%、食管静脉曲张12%、精神症状10%。中日友好医院24例中，肝肿大58%、酒徒面容50%，肝掌46%、消瘦46%、蜘蛛痣38%、黄疸33%、脾脏肿大21%、腹水12.5%，食管静脉曲张1例，食管静脉显露2例，发热1例38.1摄氏度。文献报告多数发热病人住院后随着停酒，发热也于数天内恢复正常，但个别病人发热可达4周。至于病理改变的轻、中、重程度与临床的关系，本组24例从实验室检查项目包括ALT、AST、ALP、GGT值上升(轻度酒精性肝炎为43%-72%;中度60%-80%;重度100%上升)，和凝血酶原活动度下降。临床征象：乏力、肝区痛、性功能减退、阳痿、肝肿大(轻度酒精性肝炎有36%-71%肝肿大、中度2/3肝肿大、重度全部肝肿大)也可供参考。

酒精肝有哪些检查项目

血常规检查：酒精肝患者可出现白细胞增多，各种形态异常的红细胞，包括靶形细胞，巨红细胞，刺状细胞和口形细胞，平均红细胞体积(MCV)增加，可能会出现血小板减少，由于酒精对骨髓的直接毒性作用或继发脾亢所引起的。

酒精肝患者需要进行生化检查：可有血清胆红素升高，AST/ALT比值上升，即AST活性明显升高，而ALT活性仅轻度上升或正常。若AST/ALT>2时，对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%，特异度达91%，阳性预测值为82%。

酒精肝怎么检查出来?患者需接受影像学检查：肝脏B型超声和CT检查可辅助诊断酒精肝，另外临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫，肝、脾密度比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。

酒精肝症状有哪些

酒精肝早期会出现腹胀、乏力、肝区不适、食欲减退、黄疸、肝肿大和压痛、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣、发热等症状。重度酒精肝除以上症状外，还会有持续低热、腹泻、四肢麻木、性功能减退等症状，另外，男性还会有勃起功能障碍的重度酒精肝症状。出现以上症状患者一定要引起重视。及时到医院进行科学有效的治疗。以免病情进一步恶化。

从以上可以看出，重度酒精肝表示病情已经很严重了，需要积极的进行治疗。若重度酒精肝继续发展会发生肝细胞的炎症，以及肝脏纤维化，肝细胞坏死等病理变化。重度酒精肝的这种情况主要与酒精对肝脏的直接毒理作用，以及营养不良等因素有关。酒精肝对人体的危害是非常大的。

虽然酒精肝的危害很大，但要想从症状上诊断酒精肝有一定难度，因为酒精肝早期症状和体征吧覭。只有随着病情的继续发展，会出现一些消化系统和肝病的重度酒精肝症状。这时再不及时治疗，重度酒精肝病情将继续恶化加重，逐渐会出现酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化等，威胁患者的生命健康。

总之，重度酒精肝患者一般就会出现以上的各种症状，对于酒精肝患者来说，戒酒是最基础的事情，唯有戒酒了，以后的治疗才有效，不然的话不管怎么治疗，一切都是白搭，希望患者能牢牢记住这一点。

酒精肝有哪些症状表现

酒精肝的症状有哪些表现，专家指出具体如下：

1、根据酒精肝的症状、饮酒史和各种检查来诊断酒精肝不难，但是临床上常有病毒性肝病伴随长期饮酒的病人，所以要注意不要误诊。因为酒精肝的症状早期不是很明显，很多的人只是通过体检才发现的，所以，长期饮酒的人要养成定期检查的习惯，这对预防酒精肝是非常重要的。酒精肝患者要禁止饮酒，合理的安排饮食，保持良好的心情，注意劳逸结合，做到早发现早治疗。

2、轻度的酒精肝会出现腹胀、乏力、肝区不适、厌食，还有黄疸、肝肿大和压痛、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣、发热、白细胞增多类似细菌性感染，少数有脾脏肿大等症状，血清胆红素<100μmol/L;中重度除上述症状外，有持续低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等，肝功能检查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指标。

3、随着酒精肝病情的不断发展，消化道症状会比较明显，有恶心，呕吐，食欲减退，乏力，消瘦，肝区疼等不同症状，严重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭，这也是患者要非常注意的。

关于酒精肝的诊断方法

酒精肝的检查方法

1、影像学检查

肝脏B型超声和CT检查可辅助诊断酒精肝，另外临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫，肝、脾密度比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。

2、血常规检查

血常规检查的主要内容是酒精肝患者是否出现白细胞增多，各种形态异常的红细胞，包括靶形细胞，巨红细胞，刺状细胞和口形细胞，平均红细胞体积(MCV)增加，可能会出现血小板减少，由于酒精对骨髓的直接毒性作用或继发脾亢所引起的。

3、生化检查

生化检查是检查患者可有血清胆红素升高，AST/ALT比值上升，即AST活性明显升高，而ALT活性仅轻度上升或正常。若AST/ALT>2时，对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%，特异度达91%，阳性预测值为82%。

酒精肝检查项目有哪些

酒精肝检查之血液检查

一般酒精肝患者检查都有贫血、白细胞增多的情况，并可出现异形红细胞，如靶形、刺形、口形和巨红细胞，平均红细胞体积(MCV)增加。

酒精肝检查之生化检查

生化检查是酒精肝检查的重要方面，一般酒精肝患者会出现血清胆红素升高，门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高，而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。因此AST：ALT之比值上升，若比值>2时，对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%，特异度达91%，阳性预测值为82%。碱性磷酸梅和r- 谷氨酰转肽酶(r-GT)活性增高。r-GT是一个敏感但不特异的指标。联合检测MCV、r-G和硷性磷酸酶是诊断酒精性肝病的理想实验室指标。

酒精肝检查之影像检查

酒精肝检查一定要进行肝脏B型超声和CT检查，这样有助于发现酒精肝。确诊有赖于肝穿活组织检查，由于肝脏损害是弥漫性的，故可行非定位穿刺活检。

如何诊断酒精肝呢

1.肝脏B型超声和CT检查

有助于发现酒精性脂肪肝。确诊有赖于肝穿活组织检查，由于肝脏损害是弥漫性的，故可行非定位穿刺活检。

2.生化检查

血清胆红素升高，门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高，而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。因此AST：ALT之比值上升，若比值>2时，对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%，特异度达91%，阳性预测值为82%，碱性磷酸梅和r-谷氨酰转酶(r-GT)活性增高。r-GT是一个敏感但不特异的指标。联合检测MCV、r-G和硷性磷酸酶是诊断酒精肝的理想实验室指标。

3.血液学检查

可有贫血、白细胞增多，并可出现异形红细胞，如靶形、刺形、口形和巨红细胞，平均红细胞体积(MCV)增加。

最后，温馨提醒：酒精肝对身体健康有着极其强大的危害力，如果任其发展，肝纤维化、肝硬化的出现是必然的，这些酒精肝的危害往往是导致酒精肝死亡的危险因素。因此一定要养成定期到专业的肝病医院进行肝脏方面的检查，以便能够随时了解自身状况，并积极的预防酒精肝的发生，如果一但发现患有酒精肝，就应该尽早的治疗，早日恢复健康。

酒精肝要进行哪些检查

1、血常规检查

酒精肝患者可出现白细胞增多，各种形态异常的红细胞，包括靶形细胞，巨红细胞，刺状细胞和口形细胞，平均红细胞体积(MCV)增加，可能会出现血小板减少，由于酒精对骨髓的直接毒性作用或继发脾亢所引起的。

2、生化检查

可有血清胆红素升高，AST/ALT比值上升，即AST活性明显升高，而ALT活性仅轻度上升或正常。若AST/ALT>2时，对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%，特异度达91%，阳性预测值为82%。血清GGT的活性有助于发现酒精肝，其价值不在于它有特异性，而在于其在大量酒精摄入和/或酒精肝酒精肝时显著升高。即同时测定MCV，GGT和碱性磷酸酶可能是诊断酒精肝理想的常规联合实验室检查。

3、肝组织病理学检查

肝活检是准确而可靠的诊断检查项目，对酒精肝有很重要的诊断价值， 检查诊断酒精肝，一般情况下，酒精肝确诊通过前三者检测就可以确诊，不需要进行肝脏组织病理学检测，除非是想看一下酒精肝的严重程度和对肝脏的破坏程度，通过肝脏组织病理学检测可以有效地、精确地检测出肝脏是否受损，这对检查酒精性肝纤维化、肝硬化有重要意义。

4、影像学检查

肝脏B型超声和CT检查可辅助诊断酒精肝，另外临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫，肝、脾密度比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。

如何科学检查酒精肝

统计显示，目前我国酒精肝的发病率呈逐年梯次上升，其病变程度与饮酒总量成正比，并且其发病越来越年轻化了。对于如何检查酒精肝，需要知道是酒精肝必须先通过肝功能检查得出异常情况。

专家指出，现在诊断酒精肝的方法有很多，下面我们就来看看：

1、血液学检查：可有贫血、白细胞增多，并可出现异形红细胞，如靶形、刺形、口形和巨红细胞，平均红细胞体积(MCV)增加。

2、生化检查：血清胆红素升高，门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高，而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。因此AST：ALT之比值上升，若比值>2时，对酒精性肝病诊断灵敏度为68%，特异度达91%，阳性预测值为82%。碱性磷酸梅和r-谷氨酰转肽酶(r-GT)活性增高。r-GT是一个敏感但不特异指标。联合检测MCV、r-G和硷性磷酸酶是诊断酒精性肝病理想实验室指标。

3、肝脏B型超声和CT检查：有助于发现脂肪肝。确诊有赖于肝穿活组织检查，由于肝脏损害是弥漫性，故可行非定位穿刺活检。

专家指出，酒精肝在酒精性肝病中只是一个初始环节，在治疗酒精肝过程中，不但只针对酒精肝进行治疗，同时还要注意预防其它酒精性肝病出现。医学界公认酒精性肝病治疗原则为：①减轻酒精性肝病严重度。②阻止或逆转肝纤维化。③改善已存在继发性营养不良。④对酒精性肝硬化进行治疗。

临床上，很多酒精肝患者到医院就诊时，病情已经很严重了，当前针对酒精肝的治疗方法和效果有限，所以酒精肝提倡以预防为主，包括节制饮酒、戒酒、改善营养、防治肝损伤、阻止或逆转肝纤维化进展。

酒精肝有哪些症状表现

1、根据酒精肝的症状、饮酒史和各种检查来诊断酒精肝不难，但是临床上常有病毒性肝病伴随长期饮酒的病人，所以要注意不要误诊。因为酒精肝的症状早期不是很明显，很多的人只是通过体检才发现的，所以，长期饮酒的人要养成定期检查的习惯，这对预防酒精肝是非常重要的。酒精肝患者要禁止饮酒，合理的安排饮食，保持良好的心情，注意劳逸结合，做到早发现早治疗。

2、轻度的酒精肝会出现腹胀、乏力、肝区不适、厌食，还有黄疸、肝肿大和压痛、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣、发热、白细胞增多类似细菌性感染，少数有脾脏肿大等症状，血清胆红素<100μmol/L;中重度除上述症状外，有持续低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等，肝功能检查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指标。

3、随着酒精肝病情的不断发展，消化道症状会比较明显，有恶心，呕吐，食欲减退，乏力，消瘦，肝区疼等不同症状，严重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭，这也是患者要非常注意的。