脑转移瘤的表现症状
脑转移瘤的表现症状
脑转移瘤较常见,占颅内肿瘤的 3%-13%,在 CT 证明的颅内肿瘤中约 15%-30%为转移瘤,多见于中老年人,原发肿瘤男性以肺癌转移最多,女性以乳腺癌转移最多。
脑转称瘤可在患原发瘤的任何时间表现出症状与体征,一般肺癌、黑色素病和胃癌多早期向颅内转移,而乳癌、肉瘤和其他胃肠道肿瘤转移到颅内的时间则较晚。
脑转移瘤病程短,起病后病情呈进行性加重,如发生肿瘤出血坏死病情呈突然加重,也可呈卒中样发病。
早期仅表现头痛、日渐加重,视乳头水肿,癫痫,根据病变部位不同可出现局限性定位体征,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、眼震、共济失调等体征。
老年人颅内压增高的症状
我们的颅内是有一定的压力的,我们将这种压力叫做是颅内压,人体的颅内压是保存在一定标准里面的,如果颅内压太高的话我们就判断为颅内压增高,那么老年人颅内压增高是什么原因引起的呢,如果出现了老年人颅内压增高我们应该如何护理呢,老年人颅内压增高的症状又是如何的呢。
老年人颅内压增高是非常可怕的一种症状,因为老年人颅内压增高容易引起脑水肿和昏迷,老年人颅内压增高还会导致出现脑疝,下文我们详细介绍老年人颅内压增高的症状。
脑转移产生的临床症状和体征与脑转移的部位密切相关。这是由于肿瘤转移灶损伤了,大脑皮质或皮质下神经核、传导束所致。肿瘤转移灶损伤不同脑区出现的症状和体征见图2。如果脑转移为多发灶,则临床症状和体征也可相应复杂。脑转移症状和(或)体征可出现在原发肿瘤症状或体征之前,也可同时出现或在相隔相当时日之后出现,多数情况(约占80%)的临床表现出现在原发肿瘤症状之后。据近期统计资料两者相距时间的中位数约为17个月;其中以肺癌、黑素瘤和肾癌的间隔时间较短,以乳腺癌、结肠癌和肉瘤的间隔时间较长。脑转移在男性中,肺、胃肠系统和泌尿系统的原发性肿瘤约占80%;在女性中,乳腺、肺、胃肠系统和黑色素瘤等原发性肿瘤约占80%;其中肾癌、卵巢癌、成骨肉瘤及乳腺癌常为单发灶,而肺癌、黑素瘤、精原细胞瘤常为多发转移灶;临床上也应警惕,直径3mm左右的脑内转移癌常不易为检查所发现。脑转移在早期常无症状或体征,只能从定期特殊检查时发现,但仔细询问病史和详尽认真体检仍有助较早发现脑转移。
脑转移常见的症状和体征为头痛、肢体软弱、识别能力或情感紊乱和癫痫样发作等,其发生率见表3;其中单侧头痛,肢体软弱或癫痫样发作首发部位常为脑部病灶的定位性症候;弥漫性头痛、识别能力或情感紊乱和视盘水肿常为脑水肿、代谢功能失调或脑脊液通道受阻所致。肢体软弱的自觉症状发生率约40%,而体检引发的体征阳性率可达66%;共济失调可出现于脑脊液流通受阻者,也可为小脑病灶的特征性表现。更高级的大脑功能障碍包括行为、记忆力、说话能力和熟练的综合功能(如阅读、书写等)的改变通常报道约占1/3。
脑转移的最常见的急性发作性症状为癫痫样发作,如果为灶性发作则有脑转移灶的定位价值。癫痫样发作后有短暂的肢体软弱乏力,呈现轻偏瘫,如癫痫样发作时间较长可呈现较持久的相应体征。
上文我们介绍了什么是老年人颅内压增高,我们知道老年人颅内压增高是容易导致一些并发症的出现,所以我们要及时做好对于老年人颅内压增高的治疗,老年人颅内压增高的症状上文也做了非常详细的介绍,希望对大家有用。
中药治疗脑转移瘤
1、肝阳上亢
主证:眩晕耳鸣,头昏胀痛,心烦易怒,晨起口苦,面红目赤,时有呕吐,舌质红,苔黄,脉弦细有力。
治法:平肝潜阳。
方药:天麻钩藤饮加减。天麻,钩藤,石决明,黄芩,山栀,牛膝,杜肿、桑寄生各,夜交藤,茯神。还可加龙骨、牡蛎重镇潜阳。
2、痰浊上壅
主证:头晕,头重如蒙,胸闷痞满,恶心呕吐,大便粘腻不爽,舌淡苔白厚腻,脉濡滑。
治法:燥湿祛痰,健脾醒神。
方药:半夏白术天麻汤加减陈皮、半厦各,生姜,生甘草,白术,天麻。还可加菖蒲,胆南星,化浊开窍。
3、气滞血瘀
主证:头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如针刺,痛则呕吐,舌紫暗有瘀斑,苔薄白,脉细涩。
治法:活血化瘀止痛。
方药:通窍活血汤加减。桃仁,红花,川芎,赤芍,生姜,忽白。还可加细辛,白芷,菖蒲,元胡,开窍止痛。
肺癌脑转移的治疗
外科手术、放疗、化疗和立体定向放射外科治疗,是当今肺癌脑转移瘤的常用治疗手段。由于肺癌脑转移瘤多数是边界清楚的圆形病灶,放射生物学特性为早反应组织,因而适用于放射外科治疗。其中以射波刀、伽玛刀、X刀为代表的立体定向放射外科技术,因其疗效确实而治疗创伤小,日渐成为治疗肺癌脑转移瘤的重要手段。
肺腺癌患者已脑转移采用肿瘤多细胞免疫治疗技术治疗,肿瘤多细胞免疫治疗技术几乎是没有毒副作用的(部分患者治疗初期会有发热症状,可自行消退),对于抑制患者病情、提高患者生存率和生存治疗有着强大的疗效,能够缩小手术范围以及缩短放化疗时间和强度,并且加强治疗效果的强大效果。是未来癌症治疗的趋势和发展方向。
肺癌脑转移属多发病灶者治疗比较困难,限制了手术切除的可能性及RS的应用。肺癌脑转移多发性病灶以放射治疗与化学治疗相结合为主,既对脑部病灶有好处,而且兼顾到肺癌的全身治疗。
几颗黑痣引发的脑转移瘤
那么,什么是黑色素瘤?黑色素瘤又是怎么发生脑转移的呢?
黑色素瘤是指有恶性变化的色素斑痣,但并非所有的黑色素瘤一定由斑痣恶变而来,也可以自然发生。色素痣发展为黑色素瘤的概率比较低,大概有1%--3%几率,创伤、慢性刺激、烧伤、感染、放射等都可能引起斑痣发生恶变。足跟、头颈及四肢是其好发部位。一般小痣如出现逐渐增大,色素加深,四周出现炎症反应,色素向周围正常皮肤扩散或出现像卫星样的小黑点,就应该开始注意有恶变的可能了。另外,如斑痣破溃出血,经常发生感染,发痒疼痛时,也应予以重视。
黑色素瘤是一种恶性度较高的肿瘤,比较少见,但容易发生转移。脑是黑色素瘤比较容易发生转移的部位,95%恶性黑色素瘤患者的直接致死原因是肿瘤在中枢神经系统的播散。所以,对脑转移瘤的诊断和治疗显得尤为重要。恶性黑色素瘤常为脑内多发性转移,多为皮肤的黑色素瘤经血液转移至颅内。任何年龄都可能发生,一般男性发病率高于女性,而且约7%的患者没有明显的临床症状。
黑色素瘤脑转移的症状多不典型,头痛是最常见的症状,但黑色素瘤患者只要有神经系统症状出现,像呕吐、抽搐、意识障碍等都应该考虑有脑转移的可能。黑色素瘤脑转移常伴有癫痫的发作,也容易造成脑出血。黑色素瘤脑转移的诊断除了上述的临床表现外,还可以通过相关影像学检查如CT、MRI等来确定诊断。黑色素瘤脑转移治疗方法主要包括手术切除、全脑放射、立体定向放射治疗和化疗。
治疗脑瘤效果最好的方法是什么
化学药物治疗。对不能完全切除的浸润性胶质细胞瘤及颅内转移瘤,为提高手术及放射治疗的疗效,防止脑瘤复发,减轻头痛可辅以化学药物治疗。化疗也可试用于反复发作的颅内良性肿瘤的头痛。对无法切除的大脑深层部位的脑瘤及对放射不敏感的肿瘤,可单纯化疗。
中医药治疗。中医药治疗脑瘤头痛的效果也很显著。其实具体的情况患者还是去正规专业的医院进行检查对症治疗,不要以一概全,避免出现不必要的严重后果。
手术切除病灶。是治疗脑瘤头痛的主要方法之一,同时还可取得病理诊断。良性脑瘤多数可手术治愈,对不能完全切除的良性脑瘤,辅以放射治疗也可达到治愈效果。对比较小或局限的恶性脑瘤可以完全切除,当肿瘤不能完全切除时,也可达到最大限度去除肿瘤负荷和活检,为进一步综合治疗创造条件。必要时还可通过手术达到降低颅压减轻疼痛的作用。
放射治疗。适用于脑转移瘤及各种原发脑瘤的术后治疗,如神经胶质瘤、垂体腺瘤、生殖细胞肿瘤及脊索瘤等。手术不能彻底切除的肿瘤,术后辅以放射治疗可以延迟肿瘤复发。脑转移瘤的放射治疗常可以获得较好的姑息效果,可以减轻症状,提高生存质量,延长生存时间。对放射线敏感的肿瘤,手术困难时可首选放射治疗。
肺癌脑转移放疗
肺癌脑转移放疗怎么样
脑转移是肺癌较常出现,出现脑转移的肺癌患者常出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变。脑转移常见于小细胞肺癌、腺癌类型肺癌,虽然由于脑CT的普遍应用发现了许多无症状的脑转移患者,为治疗赢得了时间,但是还是有很多肺癌患者死于脑转移。
近十几年来人们认识到肺癌脑转移全脑放疗结合化疗,能够提高脑转移患者的生存期,并且很多药物都可以进入脑内。目前肺癌脑转移放疗、手术和化疗的综合治疗已成为研究的热点。
全脑放疗现已成为脑转移瘤的标准治疗方案,尤其适合于多发性脑转移瘤及年龄大、全身情况差的患者。全脑放疗可有效地改善患者的神经症状和功能,提高生存质量及中位生存期3~6个月。
全脑放疗的毒副反应主要是放射性脑病,嗜睡和神经功能障碍、痴呆等,长期存活的患者有迟发效应。所以全脑预防性照射的必要性一致存在着争议。小细胞肺癌的生物学特性与非小细胞肺癌不同,小细胞肺癌脑转移发生率2年后达80%,故有人主张作全脑预防性放疗,但随机研究表明,全脑预防放疗降低脑转移发生率,但不提高5年生存率,全脑预防性放疗只用于小细胞肺癌根治术患者、放化疗达完全缓解者。
温馨提醒:以上就是针对肺癌脑转移的放疗作出的一些介绍,另外,还是要提醒患者的是,肺癌脑转移之后,若是符合手术指针的情况下,医生还是会建议患者进行手术治疗。多数患者已经不再适合手术的情况下,会进行放疗、生物治疗等一些辅助疗法。
脑瘤患者早期进行治疗会康复吗
一、化学药物治疗。对不能完全切除的浸润性胶质细胞瘤及颅内转移脑瘤,为提高手术及放射治疗的疗效,防止肿瘤复发,减轻头痛,可辅以化学药物治疗。化疗也可试用于反复发作的颅内良性脑瘤的头痛。对无法切除的大脑深层部位的肿瘤及对放射不敏感的脑瘤,可单纯化疗。
二、放射治疗。适用于脑转移瘤及各种原发脑瘤的术后治疗,如神经胶质瘤、垂体腺瘤、生殖细胞肿瘤及脊索瘤等。手术不能彻底切除的脑瘤,术后辅以放射治疗可以延迟肿瘤复发。脑转移瘤的放射治疗常可以获得较好的姑息效果,可以减轻症状,提高生存质量,延长生存时间。对放射线敏感的肿瘤,手术困难时可首选放射治疗。
三、中医药治疗。中医药治疗脑瘤头痛的效果也很显著。其实具体的情况患者还是去正规专业的医院进行检查对症治疗,不要以一概全,避免出现不必要的严重后果。
四、手术切除病灶。是治疗脑瘤头痛的主要方法之一,同时还可取得病理诊断。良性脑瘤多数可手术治愈,对不能完全切除的良性脑瘤,辅以放射治疗也可达到治愈效果。对比较小或局限的恶性脑瘤可以完全切除,当肿瘤不能完全切除时,也可达到最大限度去除肿瘤负荷和活检,为进一步综合治疗创造条件。必要时还可通过手术达到降低颅压减轻疼痛的作用。
晚期脑瘤治疗后能活多长时间
手术治疗脑瘤:
是治疗脑瘤头痛的主要方法之一,同时还可取得病理诊断。良性脑瘤多数可手术治愈,对不能完全切除的良性脑瘤,辅以放射治疗也可达到治愈效果。对比较小或局限的恶性脑瘤可以完全切除,当肿瘤不能完全切除时,也可达到最大限度去除肿瘤负荷和活检,为进一步综合治疗创造条件。必要时还可通过手术达到降低颅压减轻疼痛的作用。
中药治疗脑瘤:
地黄饮子加减。生地30g,山萸肉10g,石斛10g,麦冬10g,五味子5g,石菖蒲15g,肉苁蓉30g,巴戟天10g,肉桂5g,远志10g,茯苓15g,炮附子10g,生姜5g,大枣5枚,薄荷3g。偏阳虚者去石斛,麦冬,加仙灵脾10g,山药15g,偏血亏者去附子,肉桂,巴戟天,加桑寄生30g,当归10g,生黄芪15g。以上各行如颅内压增高症较明显,可加大利尿逐水药,如白茅根,车前草,木通,头痛明显的脑瘤患者加元胡,莪术等。
化疗治疗脑瘤:
化学药物治疗。对不能完全切除的浸润性胶质细胞瘤及颅内转移瘤,为提高手术及放射治疗的疗效,防止肿瘤复发,减轻头痛,可辅以化学药物治疗。化疗也可试用于反复发作的颅内良性脑瘤的头痛。对无法切除的大脑深层部位的肿瘤及对放射不敏感的肿瘤,可单纯化疗。
放射治疗脑瘤:
适用于脑转移瘤及各种原发脑瘤的术后治疗,如神经胶质瘤、垂体腺瘤、生殖细胞肿瘤及脊索瘤等。手术不能彻底切除的脑瘤,术后辅以放射治疗可以延迟肿瘤复发。脑转移瘤的放射治疗常可以获得较好的姑息效果,可以减轻症状,提高生存质量,延长生存时间。对放射线敏感的肿瘤,手术困难时可首选放射治疗。
癌细胞转移不意味着肿瘤晚期
恶性肿瘤不同于其他疾病,最显著的生物学特征是侵袭和转移。恶性肿瘤细胞从原发部位被带到远处淋巴结或器官继续生长,形成与原发部位肿瘤相同类型的肿瘤。这个过程称为转移,是多因素多步骤的过程,所形成的肿瘤称为转移瘤或转移癌。
转移性癌并不都在癌症的晚期才出现,有时转移灶先被发现,而后才发现原发灶。如首发症状是颈部淋巴结肿大,经进一步检查才发现是鼻咽癌;胃癌患者先发现左锁骨上淋巴结肿大,后经病理证实为淋巴结转移癌。
转移癌临床表现与转移部位相关
恶性肿瘤发生转移后,其临床表现与转移部位关系密切。肺转移瘤的显著特点是临床症状较轻,约有2/3以上的患者没有症状,1/3的患者也只有轻微的咳嗽、咳血、气短和胸痛。正是这一特点,致使许多患者发生了肺转移却迟迟不知;肝转移瘤可表现为上腹或肝区不适、隐痛、食欲不振、恶心呕吐等;骨转移瘤的首发症状常为病理性骨折,在此之前,可全无自觉症状长达几个月或几年。脑转移瘤的病程短,起病后病情呈进行性加重,如发生肿瘤出血坏死,病情呈突然加重,也可呈卒中样发病。早期仅表现为头痛、视乳头水肿、癫痫等,根据病变部位不同可出现局限性定位体征,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、眼震、共济失调等体征。
根据肿瘤类型和转移部位选择治疗方法
转移性肿瘤治疗方案需根据患者体力状况、肿瘤种类、转移部位进行综合的规范化治疗,不同肿瘤之间存在较大差异。如肠癌发生肝转移,传统的观点认为,结直肠癌肝转移为临床Ⅳ期,已失去治疗的意义。但肠癌肝转移有其自身特点,肠癌的第一个也是最常见的转移灶便是肝脏,同时再出现其他部位转移的相对较少。
因此,肠癌肝转移的治疗首选仍是手术切除或者射频,但要严格掌握适应证,全面完善术前检查,不做无效手术,同时可结合化疗、介入、中医药等综合治疗。而乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤发生肝转移后,往往还伴有其他脏器转移。在这种情况下,常采取静脉化疗和中医药治疗作为主要后续治疗方案。
过去恶性肿瘤的治疗研究目标是消灭肿瘤。20世纪90年代以来随着对肿瘤的认识不断加深,我们的治疗目标不再是一味强调消灭肿瘤,而是希望达到“带瘤生存”、“与瘤共存”这样一种平衡状态。发生了癌转移,并不是想象中的到了绝望的地步,通过合理的治疗,往往能够达到控制肿瘤、改善生活质量、延长生存期的目的,有些情况下甚至能够获得治愈的疗效。
脑瘤是不是治不好
脑瘤并不代表着绝症。
脑瘤是发生在大脑的肿瘤,包括起源于神经系统的肿瘤,还有其他部位肿瘤发生了脑部导致的脑转移瘤。不一定都是恶性肿瘤,像脑膜瘤、神经鞘瘤、颅咽管瘤等大都是良性肿瘤。
千万不要因为听到是「脑瘤」就放弃,积极配合医生治疗才是正确的做法。
肺癌脑转移
肺癌脑转移的原因:这是因为脑血管与供应大脑的椎动脉、静动脉丛之间存在大量的吻合支,致使肺癌细胞可以不经肺毛细血管的过滤作用,直接经心脏、颈动脉至脑而发生血液转移。造成了肺癌脑转移的患者头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。
肺癌脑转移小细胞肺癌在作出诊断时约有20%的患者已有脑转移,而在小细胞肺癌患者的死亡病例尸检中脑转移发生率高达80%。非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移,其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见,肺鳞癌次之。
外科手术、放疗、化疗和立体定向放射外科治疗,是当今肺癌脑转移瘤的常用治疗手段。由于肺癌脑转移瘤多数是边界清楚的圆形病灶,放射生物学特性为早反应组织,因而适用于放射外科治疗。其中以射波刀、伽玛刀、X刀为代表的立体定向放射外科技术,因其疗效确实而治疗创伤小,日渐成为治疗肺癌脑转移瘤的重要手段。