剖宫产后能多久怀孕

剖宫产后能多久怀孕

妇产科专家建议剖宫产后最好等2年甚至更久，让子宫恢复好再怀孕。如果剖宫产手术做的好，手术后没有出现感染，产妇也恢复得好，保守的讲大概1年左右就可以再怀孕了，不需要等待2年或更久的时间。专家解释说，有大样本分析的文章研究表明，剖宫产后再次妊娠发生子宫破裂的发生率与手术后再次妊娠的时间长短无关，就是说手术后1年内再次妊娠和2年后再次妊娠发生子宫破裂的几率是没有差异的。

剖腹产后再怀孕的注意事项

1.增加产前检查次数

下次妊娠，应适当增加产检次数;停经28周后，尤其是32-34周，要用B超监测原子宫下段手术切口处瘢痕厚度，7.5px以上较安全;以后定期检查，至妊娠晩期，

2.防止腹部撞击

妊娠晚期在日常生活中，乘车、走路等要避开人群的拥挤，家务劳动要适当，睡眠应侧卧，性生活应有节制，为预防瘢痕处裂开，必须注意保护，不能受到挤压，避免腹部受到撞压。

3.严密观察胎动

剖宫产后孕妇，已有疤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘异常，均可导致胎儿死亡，听诊胎心音消失。正常情况下，妊娠20周后，每小时要有3～5次或一天(12小时)至少要有10次以上的胎动。因为胎儿死亡前，即胎心音消失前的24～48小时，先有胎动减慢或消失。因此注意胎动变化可提前发现胎儿异常情况，以便及时采取措施。

4.提前住院待产

瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂，腹痛是主要表现。由于子宫瘢痕愈合不良，随妊娠月份的增加，宫内压力增大，虽无任何诱因，子宫也可从其瘢痕处发生自然破裂。瘢痕性子宫越接近产期，破裂的危险越大。子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛，必须提高警惕。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡，妊娠36周后要常规住院待产;若有阴道流血或腹痛尤其是宫缩痛应随时住院，以便发现问题及时处理。

疤痕子宫可以做普通药物引产吗

1、疤痕子宫可以做普通药物引产吗

瘢痕子宫中期妊娠引产的指征有待研究，有资料报告，剖宫产术后2年利凡诺引产较为安全，但有些资料报道剖宫产术后引产是禁忌证，以小剖宫为宜。目前临床上剖宫产后中期妊娠引产大多应用利凡诺引产，即在引产的过程中一定要严密观察产程，防止子宫破裂。

2、瘢痕子宫阴道分娩的指征

临床大多数曾行低位子宫横切剖宫产并且无阴道分娩禁忌证者适合阴道试产：曾行1次低位横切剖宫产;显示骨盆横径足够大;无其他子宫瘢痕或子宫破裂既往史;在整自然分娩期间，医师可随时到场监护分娩和进行急诊剖宫产;能立即麻醉，急诊剖宫产手术人员可随时到场。

但有很多因素可增加阴道试产失败的可能，并导致母婴病残率增加子宫破裂危险高的患者不建议试产。不能行阴道试产的情况有：曾行常规或T形切口或广泛经子宫底手术;曾有子宫破裂史;妨碍阴道分娩的内科或产科并发症。

3、瘢痕子宫的诊断要点

3.1、有剖宫产史，发病时间与剖宫产术后的年限无关，剖宫产术后可有数次正常宫腔妊娠及刮宫史;

3.2、CSP早期与其他异位妊娠一样有停经、阴道流血、但多为无痛性流血，常误诊为先兆流产、稽留流产等;

胎盘植入后还能怀孕吗

胎盘植入主要与人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、前置胎盘、高龄有关，认识导致胎盘植入的高危因素，避免高龄怀孕、多次人流，严格掌握剖宫产指征。

其实，胎盘植入对有高危因素的产妇，尤其是有剖宫产史或合并前置胎盘的孕妇，产前彩超筛查胎盘植入是必要的。但是那么胎盘植入后还能怀孕吗?

一般说来，植入外来的胎盘还是能够受孕的，但是胎盘的植入部分不能自行剥离，人工剥离时会损伤子宫肌层，危机产妇生命。其最大危害是导致产后大出血，所以说，一定要谨慎选择受孕方式。清楚了植入胎盘可以怀孕之后，希望大家还是要了解下面常见的植入胎盘治疗措施：

如为完全性植入性胎盘，无阴道出血也可行MTX或天花粉保守治疗，随诊血HCG变化。但如有感染或出血则需手术行子宫切除术。

子宫次全或全切除：植入性胎盘经上述保守处理，出血仍无法止住则需行次全或子宫全切除术。如为穿透性胎盘则需子宫切除。如有再生育要求则视穿透部位，行保守手术后再次妊娠破裂的危险度决定能否行局部切除术。

女性纵隔子宫怎样才能怀孕

大多数子宫纵隔的患者有反复性流产、不育、早产及胎位异常的病史，这是因为纵隔子宫较正常子宫肌层血管少，纤维组织多，可妨碍精卵的正常着床;另外，覆盖在纵隔上的内膜对激素的刺激反应差，纵隔又可妨碍正常的胎盘生长，致使早期胎儿死亡，如果能继续妊娠下去也会发展成宫内发育迟缓。纵隔子宫能怀孕吗?故纵隔子宫的患者即使能正常怀孕，其发生胎儿宫内发育迟缓和胎儿宫内死亡的机率也较高。

所以，孕期一定要多留意胎儿的情况，做好产检工作。有纵隔可能不能自己生产，只能通过剖宫产。因为，有纵隔了使子宫对称的形态发生改变，所以，宫缩的时候，子宫壁不能均衡用力向下，会导致难产。行剖宫产，还可以把纵隔去掉，一举两得。

刨腹产一年半又怀第二胎了怎么办呢

剖宫产子宫有切口，短时间怀孕本身可能引起子宫破裂的危险，还有时间越长对身体的危害越大，如果发现得早局要及时做人流，一般刨腹产后两年才可以要孩子。

建议剖宫产短时间本身就不能怀孕，更不能引产，有可能引起子宫破裂的危险。没有其他好办法终止妊娠，如果不要一般是剖宫取胎。

为了避免因子宫恢复不理想导致的子宫破裂、分娩时大出血等危险，在决定生二胎后，一定要先去正规的医院检查子宫的恢复情况。每个人的子宫恢复能力不同，是否能怀二胎什么时候能怀二胎，应遵照医生的建议。

现在绝大多数剖腹产的子宫切口都是子宫下段的横切口。对于其他方面都健康的女性，这样的切口通常都愈合得不错。有几项研究提出，子宫上的剖腹产疤痕在完全愈合之后还会继续越长越好。剖腹产后恢复时间越长，出问题的可能性会越小。国外有一项调查了170位女性的研究显示，如果两次怀孕的间隔时间少于6个月，疤痕破裂的风险会大大增加。另一项研究更有说服力，调查了2409位选择剖腹产后阴道分娩的女性，结果显示，上次剖腹产后18个月内怀孕的女性，跟两次怀孕间隔时间更长的女性相比，疤痕破裂的可能性要高3倍。第三项研究显示，有过剖腹产早产史的女性疤痕裂开的风险还会增加，特别是如果她们在剖腹产前根本还没有生产的迹象，并且两次生产之间的间隔时间不足2年的话。尽管上述研究结果可能听起来有点吓人，但其实剖腹产后怀孕疤痕破裂的风险是非常低的。

剖腹产后能否顺产

看此次怀孕胎儿的状况

此次怀孕，胎儿大小适中、胎心好，产妇骨盆无明显狭窄，可考虑阴道试产;如果胎儿巨大，估计经阴道分娩有困难;胎心情况需紧急剖宫产及有先兆子宫破裂征象者，均需要进行剖宫产分娩。

看产妇身体状况

产妇健康状况良好，无妊娠并发症者鼓励自然分娩。

若产妇过度肥胖，合并心脏病、妊娠高血压等疾病，无法耐受自然分娩则考虑剖宫产分娩;产妇骨盆先天狭窄或为后天创伤导致骨盆畸形无法自然分娩者建议剖宫产;产妇有多次剖宫产病史或者产妇曾行子宫手术，如子宫底部较大手术等，产妇经阴道分娩出现子宫破裂的风险增加，建议剖宫产分娩。

看分娩医院的医疗条件

在整个自然分娩期间，医生可随时到场监护分娩和进行急诊剖宫产;能立即麻醉，急诊剖宫产手术人员可随时到场者，可考虑阴道试产;反之，则行剖宫产。

第一次行剖宫产的产妇第二次是否选择阴道试产，主要担心的是子宫破裂问题。据研究，阴道分娩史可显着降低子宫破裂危险。两次分娩间隔时间越长，子宫破裂危险越小。最近一次分娩时间距今相隔小于24个月的妇女行阴道试产时发生子宫破裂的危险比相隔24个月以上者高2～3倍。

产后妈妈该如何正确避孕

很多妈妈因为产后没有及时避孕，误以为哺乳期不可能怀孕而放松警惕。谁知却意外“中招”。不得不一边哺乳，一边怀着孕准备人流，那么产后妈妈该如何正确避孕?

提醒1:从产后第一次性生活就要开始避孕

许多人认为母乳喂养期间，因为闭经，所以根本不可能怀孕。但实际上，有些新妈妈在产后卵巢功能恢复得很快，即使月经还没有复潮，也会有排卵。所以，即使你尚在哺乳，而且也没有来月经，也依然要采取可靠的避孕措施，最好从产后第一次性生活就开始避孕。

提醒2:剖宫产的新妈妈更要注意避孕

由于剖宫产会留下疤痕，疤痕周围的肌肉很薄，缺乏收缩性。如果剖宫产后没有做好避孕，导致再次怀孕，如果胚囊在疤痕处着床就非常危险。此外，由于剖宫产妈妈的子宫有切口，进行人工流产会有一定难度，做不好的话有可能造成子宫穿孔等不良后果。所以剖宫产的妈妈更要注意做好产后避孕。

提醒3:哺乳期莫选避孕药

虽然服用避孕药的方法比较简单、方便，但是哺乳期的妈妈最好还是不要采用这种方法来避孕。因为避孕药中含有睾丸酮、黄体酮以及雌激素类衍生物等，这些物质进入母体后，一方面会抑制泌乳素的生成，使乳汁的分泌减少;

另一方面，避孕药物中的有效成分会随着乳汁进入婴儿体内，对婴儿的生长发育不利。此外，避孕药还会造成卵巢功能进一步下降，对以后月经恢复正常造成不利影响。那么，在哺乳期间，选择什么样的避孕措施比较妥当呢?避孕套应该是比较理想的选择。因为避孕套不含能够进入人体内的药物，对孩子和女性都不会带来药物方面的影响。

产后6个月以后还在哺乳的新妈妈，可以考虑放置宫内节育环。不过事先应到医院请医生做检查，尤其是剖宫产的妇女，哺乳期间也正是子宫恢复期，是否适合上环，一定要请教医生。同时，对避孕环的形状、型号都要加以选择，避免上环后环脱落或移位而影响避孕效果。

提醒4:紧急避孕药每月只能吃一次

紧急避孕药只能用于应急，一个月内只能服用一次，不能多次重复使用，更不能把它当做常规避孕药随时服用，否则可引起卵巢功能早衰，更年期提前等问题。

此外，尽管紧急避孕药在防止非意愿性妊娠的成效很高，但并非百分之百奏效。就算使用准确，也有2%的失败率。而且，药物紧急避孕只能对本次无保护的性生活起作用，本周期服药后性生活仍应采取其他可靠的避孕措施。如果不注意，用药的当月就可能怀孕。

所以，还是要正确选择避孕方法，而不应寄希望于经常使用紧急避孕药。

产后怎样有效避孕

产后妈妈该如何正确避孕?

很多妈妈因为产后没有及时避孕，误以为哺乳期不可能怀孕而放松警惕。谁知却意外“中招”。不得不一边哺乳，一边怀着孕准备人流，那么产后妈妈该如何正确避孕?

提醒1:从产后第一次性生活就要开始避孕

许多人认为母乳喂养期间，因为闭经，所以根本不可能怀孕。但实际上，有些新妈妈在产后卵巢功能恢复得很快，即使月经还没有复潮，也会有排卵。所以，即使你尚在哺乳，而且也没有来月经，也依然要采取可靠的避孕措施，最好从产后第一次性生活就开始避孕。

提醒2:剖宫产的新妈妈更要注意避孕

由于剖宫产会留下疤痕，疤痕周围的肌肉很薄，缺乏收缩性。如果剖宫产后没有做好避孕，导致再次怀孕，如果胚囊在疤痕处着床就非常危险。此外，由于剖宫产妈妈的子宫有切口，进行人工流产会有一定难度，做不好的话有可能造成子宫穿孔等不良后果。所以剖宫产的妈妈更要注意做好产后避孕。

提醒3:哺乳期莫选避孕药

虽然服用避孕药的方法比较简单、方便，但是哺乳期的妈妈最好还是不要采用这种方法来避孕。因为避孕药中含有睾丸酮、黄体酮以及雌激素类衍生物等，这些物质进入母体后，一方面会抑制泌乳素的生成，使乳汁的分泌减少;

破腹产多久能要二胎

一般要等两年以后，怀孕后要注意定期检查有些妇女曾因某些原因做了剖宫产，担心给下次妊娠带来影响。一般来说，剖宫产后是不影响怀孕的，可以有正常妊娠。如果剖宫产前已有感染，或术中无菌技术操作不严而造成感染、粘连，或导致盆腔粘连输卵管也粘连、闭锁，则可引起不孕，否则是不影响的。虽然多数不影响怀孕，但怀孕时间最好不要离得太近。因为子宫上的瘢痕生长牢固需要一定时间，如果过早怀孕、分娩，可以使子宫破裂，造成大出血，甚至休克，危及生命。一般应间隔至少2年以上才能怀孕。怀孕后要在医院检查、分娩，以免发生危险第一胎是剖腹产，生第二胎也并非一定要剖腹产。 是否需要剖腹产一则看分娩时胎儿的情况，二则看子宫的收缩情况，如果子宫因为曾经的剖腹产后形成的瘢痕影响收缩功能，不利于胎儿娩出，则需要再次剖腹产;如果胎儿状况和子宫收缩能力都很好的话则不需剖腹产。 至于相隔多长时间再生第二胎也因人而异，要看子宫恢复的情况而定，当然二年以后再孕更好些。另外，最好在怀孕前检查子宫的状况。 以前做过剖腹产，可以再次怀孕，由于剖宫产时子宫会留下疤痕，如果疤痕处愈合不够好，就有可能在怀孕时出现子宫疤痕破裂。所以打算怀孕时，最好是先去医院妇科检查，确定切口愈合情况、身体状况，在医生认为适合怀孕的时候再怀孕。一般要等两年以后，怀孕后要注意定期检查，在预产期前一星期住院待产。如果上次剖腹产的原因还存在，就要考虑再次剖腹产

孕期要怎样处理子宫肌瘤

子宫肌瘤的发病率在育龄女性中占20%，但却很少发生严重的并发症。正常情况下，子宫肌瘤会伴随着孕妇一直到分娩，并不会产生重大影响。子宫肌瘤会随着怀孕的进行而有变化，有的会改变位置、有的会长大，如果产生红色变性而出现发热、腹痛、子宫收缩等现象，需要及时到医院治疗。其次，需要注意的是，子宫肌瘤可能造成胎位不正，提高剖宫产的概率并会导致其他合并症。如果浆膜下肌瘤发生蒂扭转坏死，需立即住院手术治疗。而肌瘤也可影响产后子宫收缩，导致产后大出血。

有的孕妇为摘除子宫肌瘤而选择剖宫产，这个做法是不可取的，医生也不会同意，为什么呢?因为这样做会给子宫留下一个伤口，对以后会产生较大影响，如子宫内膜异位症、盆腔内腹膜脏器粘连等并发症的患病风险。如果必须进行剖宫产，能否摘除子宫肌瘤要根据具体情况而定，医生会考虑尽量在剖宫产时摘除肌瘤。

北京天伦不孕不育医院温凯辉专家指出，如果怀孕前未做检查，怀孕后才发现患有子宫肌瘤，怎么办呢?患有子宫肌瘤的孕妇也不必过于紧张，只要认真按照医生的要求去做，大部分孕妇还是可以正常分娩的，孕期应注意：

①怀孕后一定要按照医生的要求定期做孕期检查，以便及时掌握胎儿和肌瘤的生长情况，及时采取措施。

②严格节制性生活，以降低流产和感染的发生。

③避免中度及中度以上的体力劳动，必要时卧床休息。

④增加营养，特别是应多吃补血的食品，如鸭血、动物肝脏、枸杞大枣粥、芝麻酱、荠菜、菠菜等，做好可能发生出血的准备。

⑤调整好心态，北京天伦医院专家指出，有意识地提高自己的心理承受能力。因为子宫肌瘤孕妇出现流产、难产等异常妊娠的情况明显高于正常人群。此外，还要做好接受剖宫产手术的心理准备，要保持积极和乐观向上的心态。