食管乳头状增生怎么诊治

食管乳头状增生怎么诊治

细嚼慢咽少磨擦 虽然食管的鳞状上皮(内衬)和其他上皮相比，具有一定的耐磨特性，但毕竟程度有限。细嚼，可使口腔“击垮”食物中的一些“硬家伙”，还可使食物与唾液充分混合，形成光滑的食团。慢咽，可使食团得到食管分泌的黏液润滑的帮助，顺利下移到胃，使食管不会受到磨损。如果吃东西时狼吞虎咽，那么食管难免会受到损伤。

当心鱼刺、鸡骨惹祸端

吞下尖刺状的鱼刺、鸡骨，轻者可刺伤食管，重者可穿通食管引起纵隔炎症，甚至扎入邻近的大血管、气管者也有报道。

戒烟酒、慎用药

烟、酒及某些常用药(如阿托品、654-2、颠茄片、心痛定等)进入食管，易诱发胃—食管反流，久之可形成食管炎。另一些药物如四环素、阿莫西林、氯化钾、去痛片等，如服用方法不当，因其化学性质，亦可损伤食管。烟、酒还可削弱食管清除酸的能力和上皮的保护功能，反酸、烧心患者尤应戒烟、酒。有材料认为烟、酒还是食管癌的诱因，不可不加警惕。

服药方法要科学

卧位、半卧位服药，干吞药片或喝水太少(少于15毫升)，一次大把大把地服药，都是不科学的服药方法，容易使药片“卡”在食管里。应该直立、端坐位服药，多饮水，一次少服几片，多服几次。

讲究食物质量

所吃食物最好是新鲜的。国内某些地区的人们有长期(特别在冬季)食用盐腌菜的习惯。这种习惯有时可导致食管霉菌病，因盐腌菜含有促癌和致癌物，有时可发生食管癌。而新鲜蔬菜和肉类含有维生素A和C，对食管癌发病有预防作用。

避免重大精神刺激和体力过劳

精神上的重大刺激、体力过劳，不但促使胃—食管反流发生或加重，也是静脉曲张破裂出血的诱因。

近期食道癌的发病率也在逐年升高，这些都是由于大家没有注意以上的问题导致的，食道的粘膜比较脆弱，不可使用过烫或者是过辣的食物，以免灼伤食道粘膜，引发炎症，多食用粗粮杂粮，多食用蛋白类食物，可以修复粘膜。

食道良性肿瘤的主要治疗方法

当您出现轻度下咽不畅、烧心、反酸、腹胀等症状时，不要以为这是身体的小毛病，这些看似不起眼的小毛病有可能是食道良性肿瘤的早期症状，一旦出现这些症状应就医诊断，一旦确诊，就要积极治疗，手术是食道良性肿瘤主要治疗方法。

食道良性肿瘤的治疗一般以手术为主。食管壁内肿瘤可行肿瘤摘除;突入腔内带蒂的肿瘤可在内镜直视下用圈套器摘除。

1.食管平滑肌瘤：食管平滑肌瘤一般位于食管肌层中，不侵犯粘膜或粘膜下层，手术时切开食管肌层即可将肿瘤与粘膜下层分离而摘除。

2.食管息肉：内镜直视下圈套摘除或手术切除为其主要治疗方法。

3.食管血管瘤：本病有恶变的可能，以手术切除治疗为宜。

4.食管乳头状瘤：一般认为乳头状瘤是癌前病变，故一旦确诊即应尽早手术切除。

外阴乳头状瘤该如何诊断

典型的乳头状瘤与尖锐湿疣在临床上有时难以区别。尚应与外阴扁平湿疣、早期外阴癌进行鉴别。

1.外阴尖锐湿疣 多发生于外阴和肛周，呈多灶性乳头状增生。有感染史，人乳头瘤病毒阳性，发展迅速。镜下见上皮棘细胞层肥厚，可见挖空细胞。

2.外阴扁平湿疣 呈丘疹或结节状，多发生于阴唇和会阴。容易破溃，分泌物可找到苍白密螺旋体。梅毒血清反应阳性。

3.外阴癌 呈乳头状或菜花状增生，有疼痛、瘙痒症状，易形成溃疡，生长迅速。病理检查可确诊，绝大多数为鳞状细胞癌。

4.外阴软纤维瘤 呈息肉状，镜下见有明显的纤维血管间质的成分。

什么是乳腺良性肿瘤

乳腺癌治疗乳腺肿瘤多为良性，一般以无痛性肿块为首发症状，或有乳头溢液以及乳头改变等症状。乳腺良性肿瘤中较多见的有腺纤维瘤和管内或囊内乳头状瘤。由于传统观念的影响，大部分人认为乳腺肿瘤只发生在女性身上，其实也有男性乳腺肿瘤，男性乳腺良性肿瘤主要有囊肿、腺纤维瘤、脂肪瘤、及乳头状瘤等。乳腺良性肿瘤的分类：

1、乳腺纤维瘤：乳腺纤维瘤是年轻女性最多见的良性肿瘤，大多为无疼性肿物，多在无意中发现;初期较小，但生长较快，长达3cm时生长缓慢或停止生长;呈圆形或卵圆形，边界清晰，多较隆突，扁平者较少，表面不甚光滑，细触之为小结节状，有些呈明显分叶状，中度硬，多无压痛，可自由推动。乳腺纤维瘤手术切除效果良好，但如连续不断有新乳腺纤维瘤，则手术治疗已不适合，可试用雄激素治疗，月经停止后1周开始口服睾丸素，至下次月经开始前结束，每日小剂量，总量不超过100mg为宜。治疗期间，以不使月经周期紊乱为度。

2、乳腺囊性增生病：乳腺囊性增生病是指乳管或腺泡的上皮增生及增生上皮处的乳管扩张或形成囊肿。此病好发于40岁前后的妇女，但青年妇女及年迈老妇亦可患之，自发病到就诊时间长短不一，最短者仅数日，最长者十余年。乳腺囊性增生主要表现为有肿块，有乳腺区段性结节，乳头有血性或浆液性溢液。此病乳腺疼痛多不显着，为钝疼或刺疼，当乳管开始扩张时可伴疼痛。治疗时可采用中医疏肝理气，化痰通络，活血化瘀及西医激素治疗，效果不佳时，可切除并作病理检查。

3、乳腺大导管乳头状瘤：乳腺大导管乳头状瘤是指自导管开口起至壶腹以下约1cm的一段乳管所发生的乳头状瘤。以单发为主，多发者少见。乳腺检查可表现为乳头溢液、疼痛、触及肿物三种情况，乳头溢液涂片细胞学检查，可见红细胞和上皮细胞，有时可见瘤细胞，但常常不能确定良性或恶性。治疗时可根据患者的具体症状和病情选择合适的方法。大导管乳头状瘤癌变者甚属罕见，故不宜视为癌前病变。大导管乳头状瘤局部切除术后复发者很少，故对采用全乳切除治疗要慎重选择。

4、脂肪瘤：脂肪瘤是体表最常见的良性肿瘤，可以发生在有脂肪组织的任何结构中，但以体表及乳房最多见。此种乳腺良性肿瘤多发生于较肥胖的女性患者，发病年龄以30～50岁多见。主要表现为单个，圆形或分叶状柔软的肿块，边界清晰，生长缓慢，极少发生恶变。治疗以手术切除为主。但手术应彻底，若有残留，必将造成复发。切除组织应送病理检查，以免合并其他肿瘤而漏诊。

5、乳房平滑肌瘤：平滑肌瘤最常见的好发部位是子宫，乳房内的平滑肌瘤极为少见，治疗方法只有手术治疗。

6、其他：除了上述乳腺良性肿瘤以外，还有乳房错构瘤，软纤维瘤，神经纤维瘤，血管瘤、神经鞘瘤、颗粒细胞瘤等。

提醒大家要注意预防乳腺良性肿瘤，不要因为是良性肿瘤，就不去治疗或者耽误治疗，良性肿瘤如果治疗不当，也会带来很大的危害的，总之，大家要早发现早治疗。

食管癌应与哪些疾病区别开来

首先是，食管炎，食管炎与食管癌是截然不同的两个病症，但是食管癌期初的病症与食管炎有些相似，只不过食管炎会表现食管下部灼热，吞咽时会有轻度疼痛，少数还会伴有粘膜水肿、痉挛等。可出现类似于食管癌病症的吞咽苦难和胸骨后疼痛病症，但这些病症经过治疗后会逐渐消失，而食管癌则不会，且会加重病症。

其次是，食管肉瘤。食管肉瘤以平滑肌、纤维组织、横纹肌组织来源为多见，瘤体较大，临床症状与食管癌相似，这不过这个是良性瘤体，通过确诊手术治疗后，完全可以治愈。

第三是，食管乳头状瘤，它是一种由食管粘膜局限性增生形成的分叶状或分支状肿瘤，腔内突起，表面覆正常的粘膜，偶尔变成食管鳞形细胞癌，需通过病理诊断鉴别。

第四，梅核气。这种多见于女性，常有明显的精神因素，自觉咽喉部有异物感，吐之不出，咽之不下。放射线检查无阳性发现。

食管乳头瘤的病因

发病原因

EP的病因不明，其发病机制也有争论，目前认为与下列因素有关：

1.黏膜损伤胃食管反流，食管炎，食管裂孔疝，机械操作等常引起EP，Carr等报道有两例先前活检证实有食管炎，以后随访时发现EP，EP在食管远1/3段多见，此处受这些病变的影响最为严重，内镜检查所致损伤，慢性食管异物嵌塞，反复用探条扩张狭窄的食管及外科手术创伤均有引起EP的报道，很多EP病理检查均有炎症证据。

2.人类乳头状病毒(human papillomavirus，HPV)感染：HPV与人类鳞状上皮有高度亲和性，有人在增生的食管黏膜中发现HPV感染的免疫组化证据，还有人认为挖空细胞是诊断HPV感染的一个组织学指征，然而各家EP的HPV检出率很不一致，甚至有作者报告HPV为阴性，因此HPV与EP的确切关系尚待进一步研究。

3.致瘤物质的作用：动物实验发现，口服特殊的化学物质如N-乙基-N-亚硝基胍可以引起EP，以互隔交链孢霉菌的食物喂饲大鼠，结果发现此菌对大鼠前胃及食管的鳞状上皮有选择性致瘤作用，其病变有胃乳头状瘤(25.6%)，前胃乳头状癌(2.6%)及食管上皮乳头状增生和乳头状瘤(5.1%)，在研究维生素A，维生素E及维生素C联合应用对预防Bap诱发大鼠肺癌的效果时，意外发现了预防组大鼠大都出现了食管上皮乳头状样增生，发生率雄鼠为68.7%，雌鼠为91.3%，病变发生于食管的上段和中段，均未见异型增生，为什么Bap组，维生素组，正常组皆无此现象，仅在Bap加维生素组中出现高发生率的食管乳头状瘤样增生?说明多种物质协同作用可以致瘤。

4.遗传因素：有人认为EP与遗传因素有关，如先天性皮肤病，Goltze综合征可伴EP，具有不正常的核型和O-raf-l基因缺失的病人有胃肠道的多发性息肉，包括EP。

5.多种因素共同作用的结果：目前多数人认为EP是多因素共同作用的结果，即有害化学物质和慢性刺激的存在附加或激活了HPV感染，而HPV也可作为其他因素如黏膜刺激引起病变的加重，两者起协同作用，这一观点为多数人所接受，但确切的发病机制还有待进一步研究。

食管乳头瘤的检查

食管内镜下绝大部分食管乳头状瘤呈球形或半球形隆起，多半无蒂，呈浅桃红色，质软，弹性尚可，大小0.4～0.6厘米，罕有超过1厘米，多为单个，常位于食管中下段。内镜下如见上述表现，应高度怀疑本病。少数食管乳头状瘤为扁平状隆起，呈白色，或因充血、糜烂而呈红色。与HPV有关的食管乳头状瘤则较多见于食管上段并呈多灶性。

有的EP大体形态可误诊为棘皮病或疣状鳞癌，需由组织学进行鉴别，故对EP提倡取活检。

X线配合内镜活组织病理检查可明确诊断，内镜下绝大部分EP呈球形或半球形隆起，多半无蒂，呈浅桃红色，质软，弹性尚可，大小约0.4～0.6cm，罕有超过1cm，多为单个，常位于食管中下段，内镜下如见上述表现，应高度怀疑本病，少数EP为扁平状隆起，呈白色，或因充血，糜烂而呈红色，与HPV有关的EP则较多见于食管上段并呈多灶性。

人体乳头瘤的病情分析

1.咽部乳头状瘤

乳头状瘤为咽部较常见的良性肿瘤，男性占多数，多为单发。

肿瘤多发生于腭弓、扁桃体、软腭缘、悬雍垂，其次见于软腭背面、下咽后壁、杓会厌襞等处。多数肿瘤表面呈砂粒状、带蒂小蘑菇状，也有无蒂可移动的扁平状、桑葚状，呈淡红色或灰色，质较软，瘤体多为几个毫米大小，也有达数厘米的。多数患者无自觉症状，或在咽部检查时发现，少数可有咽干、痒、异物感等，较大者可有吞咽及呼吸不适或障碍。多数患者是单发，但在小儿可呈弥漫性、多发性。

2.食管乳头状瘤

食管乳头状瘤为鳞状上皮的息肉样良性肿瘤。发病率为0.01%～0.05%，男女均可发病。发病者多为中老年人。

本病起病隐袭，临床表现无特异性，以上腹部症状居多，如胸骨后痛、吞咽困难、胃灼热感等，尚有便血、缺铁性贫血。呕吐为主要症状者少，患者往往因胃部疾病做胃镜检查时偶然发现。

3.乳腺导管内乳头状瘤

乳腺导管内乳头状瘤是指发生在导管上皮的良性肿瘤，其发病率仅次于乳腺纤维腺瘤和乳腺癌。乳腺导管内乳头状瘤多见于产后妇女，以40～50岁者居多，是临床上常见的乳腺良性肿瘤。

上述关于人体乳头状瘤的类型的分析，希望帮到患者，也希望患者在治疗疾病的同时，一定要把握好疾病的治疗时机，在治疗是可以提升疾病的治愈几率的，不要自暴自弃，盲目的用药，祝患者早日康复。

腺性膀胱炎的检查方法有哪些

腺性膀胱炎的检查方法：

影像学检查中，B超、IVU、CT可发现膀胱占位性病变，但无特异性;确诊主要依据膀胱镜检加活检。

膀胱镜检可见：①滤泡样水肿，表现为片状浸润型的滤泡状水肿隆起或绒毛状增生;②膀胱黏膜乳头状增生，可见带蒂的乳头状物，充血水肿;③慢性炎症，表现为局部黏膜粗糙、血管纹理增多及模糊不清;④黏膜无显著改变。其中乳头状病变与膀胱乳头状肿瘤很难鉴别，仔细观察可发现腺性膀胱炎的乳头状肿物末端透亮且无血管进入，而膀胱乳头状肿瘤则末端不透亮且可见有血管进入乳头。但确诊只能依据活检。

​鳞状上皮细胞乳头状增生怎么办

鳞状上皮细胞乳头状增生是一种发生于女性各个部位的感染性疾病，这种疾病的病毒能力比较强，能够侵袭女性的乳房、生殖器以及皮肤等个部位，给女性的外表造成极大的损坏，所以，一般的女性都比较怕这种疾病，鳞状上皮细胞乳头状增生的治疗方法也比较麻烦，治疗的难度比较高。

鳞状上皮乳头状增生，见挖空细胞，可以诊断为尖锐湿疣。湿疣初发可以用激光、冷冻、电灼、微波等物理治疗方法去除疣体，病毒没有扩散做好术后护理，再配合干扰素治疗可以达到一定治疗效果。尖锐湿疣是病毒感染，其病毒在皮肤黏膜下，所以这个病很容易复发的，只有清除病毒才能达到根治目的，对于治疗反复复发的尖锐湿疣可以用纯中医中药内服外泡治疗可以彻底消灭潜藏在皮肤黏膜病毒，增加机体免疫力，达到标本兼治!

治疗方法很多，初发可以用激光、电灼、微波、冷冻，光动力等物理治疗方法去除疣体，再用一些干扰素治疗效果是不错的。湿疣这个病又是很容易复发的，做好术湿疣后护理可以减少复发率，而对于反复复发的尖锐湿疣，可以用中药内服外泡治疗，清热解毒，软坚散结，活血化瘀，彻底清除皮肤黏膜下的尖锐湿疣病毒，提高免疫力，系统治疗，标本兼治，达到彻底根治不复发。

鳞状上皮细胞乳头状增生的治疗方法比较多，但是方法比较复杂，需要用到激光手术加上药物等等配合起来才能达到最佳的效果，治疗之后还要保证有充足的休息时间，让身体的抵抗力慢慢的增强，才能渐渐的恢复患病前的状态。

关于乳腺良性肿瘤有哪几种类型

乳腺大导管乳头状瘤：

乳腺大导管乳头状瘤是指自导管开口起至壶腹以下约1cm的一段乳管所发生的乳头状瘤。以单发为主，多发者少见。临床上乳腺检查可表现为乳头溢液、疼痛、触及肿物三种情况，乳头溢液涂片细胞学检查，可见红细胞和上皮细胞，有时可见瘤细胞，但常常不能确定良性或恶性。

以乳头溢液为唯一临床表现的乳腺大导管乳头状瘤，处理原则如下：

①切除标本做病理检查，最后根据病理检查，再决定是否补加其他治疗。

②多乳管溢液，年老者可行全乳切除，年轻者宜行区段切除。

③单纯一条导管溢液，可将该点局部切除，若按压某区段导致溢液，可行区段切除。

乳头状瘤出现以下临床表现，治疗方法如下：

①乳晕旁有小结节者，可将该结节切除。

②有出血者，可行大导管摘除术。

③乳腺中部有明显囊性肿物，尤其瘤体较大时，凡临床诊断不明者，中年以上妇女，宜行全乳切除术，若瘤体较小者，则局部切除即可。

大导管乳头状瘤癌变者甚属罕见，故不宜视为癌前病变。大导管乳头状瘤局部切除术后复发者很少，故对采用全乳切除治疗要慎重选择。

乳腺纤维瘤：

乳腺纤维瘤是青年妇女最多见的良性肿瘤，大多为无疼性肿物，多在无意中发现;初期较小，但生长较快，长达3cm时生长缓慢或停止生长;呈圆形或卵圆形，边界清晰，多较隆突，扁平者较少，表面不甚光滑，细触之为小结节状，有些呈明显分叶状，中度硬，多无压痛，可自由推动。

乳腺纤维瘤手术切除效果良好。但乳腺纤维瘤可重复发生，一次手术切除后，可以使乳腺其他部位再发生。如连续不断新生乳腺纤维瘤，则手术难以为继，而患者也常拒绝手术治疗。此时可试用雄激素治疗，月经停止后1周开始口服睾丸素，至下次月经开始前结束，每日小剂量，总量不超过100mg为宜。治疗期间，以不使月经周期紊乱为度。

乳腺囊性增生病：

乳腺囊性增生病是指乳管或腺泡的上皮增生及增生上皮处的乳管扩张或形成囊肿。此病好发于40岁前后的妇女，但青年妇女及年迈老妇亦可患之，自发病到就诊时间长短不一，最短者仅数日，最长者十余年。此病肿物是主要症状，可有4种不同表现：

单一肿块：多为大囊肿所致，边界清晰，可自由推动，常可确定为囊肿。除非囊内容物过多，张力较大，或肿块深位而误认为实性。囊内容物多清亮，如并发感染则内容混浊。若引起周围组织粘连，邻近乳头时可使乳头回缩。

多数肿块：是多个囊肿所致，触诊为多发囊性结节，可累及全乳。

乳腺区段性结节：此结多呈三角形，底边位于乳头。

乳头溢液(血性或浆液性)：乳腺检查无明显阳性发现，但按压乳腺周围区的某些部位(相当于一个乳腺腺叶或几个腺叶)，可引起一个乳管或几个乳管溢液。

此病乳腺疼痛多不显著，为钝疼或刺疼，当乳管开始扩张时可伴疼痛。

采用中医疏肝理气，化痰通络，活血化瘀及西医激素治疗，效果不佳时，可切除并作病理检查。切除原则为病变区的切除，如病变广泛可酌情全乳腺切除;如果手术后病理检查发现有癌变，则补加根治术。

乳头状瘤如何分类

乳头状瘤如何分类?乳头状瘤根据病变程度将乳头状瘤病分为轻、中和重度。根据乳头状瘤病受累范围、乳头密度及上皮细胞增生程度，分别诊断为轻度、中度和重度乳头状瘤病。主要依病理诊断。

乳头状瘤如何分类：

●轻度乳头状瘤病：

导管轻度扩张，上皮细胞增生形成低而稀的乳头结构，分支简单，被覆乳头的腺上皮细胞(层，肌上皮细胞明显)。

●中度乳头状瘤病：

导管扩张，增生的上皮细胞形成多数乳头结构，分支较多，常连结成网状或腺样， 被覆的腺上皮细胞 ( 层或占据管腔的大部分，细胞无异型，肌上皮细胞清楚)。

●重度乳头状瘤病：

导管明显扩张，乳头拥挤，常见复杂分支连结成密集的网状或腺样，被覆的腺上皮细胞 % 层以上或形成实性细胞巢，排列极性部分紊乱，可见轻度异型，肌上皮仍存在。其组织学诊断标准包括囊肿、导管上皮增生、乳瘤病、腺管型腺病和大汗腺样变等多种病理变化。

上面介绍了乳头状瘤如何分类， 乳头状瘤病是指发生于乳腺中小导管上皮的乳头状增生,部分或全部填充乳管的管腔,并使其不同程度的扩张的多发性良性病变。