乌头碱中毒的处理

乌头碱中毒的处理

所以，你的这个病人瞳孔和心电图改变是由于迷走神经的原因，另外是不是呕吐物流入了眼睛也会导致瞳孔的不等大?1MM的差别在正常人也可能会看见，还有他是不是有眼外伤?

处理：1)口服或外用含有草乌头或附子的中药或药酒者，应立即停止使用。(2)早期应即刻催吐、洗胃和导泻。洗胃液可用高锰酸钾及鞣酸溶液。导泻剂可在洗胃后从胃管中注入硫酸钠或硫酸镁。也可用2%盐水高位结肠灌洗，但如果是药酒，一般洗胃就没多大意义了(3)大量补液，以促进毒物的排泄。(4)对心跳缓慢，心律失常者可皮下或肌肉注射阿托品1～2mg，4～6 小时可重复注射，重者可用阿托品0.5～1mg加入葡萄糖溶液中缓慢静注。(5)对症治疗经阿托品治疗后心律失常仍不能纠正者可用抗心律失常药物(如利多卡因)。出现严重心律失常，如室速、室颤时电击治疗，血压下降者可给予升压药。呼吸抑制、心力衰竭等均可采取相应措施治疗。

草乌哪些人不能吃

生草乌为毛茛科多年生草本植物乌头(野生种)或北乌头的块根。秋季茎叶枯萎时采挖，除去须根及泥沙，干燥。目前市场上所用的草乌多为野生品，我国北部地区主要取自毛茛科植物北乌头，南部地区则主要取自乌头的块根。具有祛风除湿，温经散寒，消肿止痛之功效。但该品含含乌头碱用之不当，极易引起中毒。此外，阴虚火旺、各种热证患者及孕妇禁服。用法与用量：内服，煎汤，0.5～2钱;或入丸、散。

外用，生用，研末调敷或醋、酒磨涂。

但是，过量服用易发生中毒。草乌主要成分为乌头碱、新乌头碱等。草乌毒性极强，其致毒物质为乌头碱。人口服乌头碱0.2mg即可引起中毒，致死量为2～5mg。乌头碱属双酯型二萜类生物碱，亲脂性强。乌头碱主要作用于神经系统和循环系统，可使心脏抑制及心律紊乱、呼吸中枢抑制。严重者则急性肾衰竭。中毒机制与川乌相同。治风寒湿痹，中风瘫痪，破伤风，头风，脘腹冷痛，痰癖，气块，冷痢，喉痹，痈疽，疔疮，瘰疬。

附子有毒吗 附子的主要成分及毒性成分

附子成分类似于川乌，主要含有多种生物碱，有乌头碱、异乌头碱、次乌头碱、中乌头碱、川乌头碱、川乌碱、附子灵、北乌碱等。附子的毒性反应主要是有乌头碱类生物碱所引起，乌头碱的致死量为3-4mg，成人口服乌头碱0.2mg即可出现中毒反应。

白附子和黑附子的区别 二者毒性作用不同

白附子全株均有毒，又以块茎的毒件最大，皂昔为其主要毒性成分。生品的中毒量为1.5g-4.5g/d。白附子对皮肤粘膜有强烈的刺激性，对中枢神经系统有抑制、麻痹作用。中毒后可表现为口舌发麻，四肢及全身紧束感，全身大汗，口渴舌干，心慌，躁动不安，后可出现诣语，呕吐，腹泻，额面青紫，终至呼吸、循环衰竭而死亡。

黑附子的毒性反应主要由乌头碱类生物碱所引起，乌头碱的致死量为3-4mg，成人口服乌头碱0.2mg即可出现中毒反应。黑附子中毒事件较为常见，附子中毒主要表现为神经系统、消化系统、心血管系统的毒性反应，严重者可致人死亡。相关阅读：附子有毒吗

乌头碱中毒的护理

1、必须按危重病人护理。要仔细检查心律，作心电图检查等。

2、严禁搬动病人，保持安静，绝对卧床休息，如有心律失常者，应立即采取抢救措施，就地进行，待心律失常恢复正常后，方可转入病房。

3、静推利多卡因要注意：一定要在心电图监护下才能进行静推，因为静推的速度、剂量有心电图的结果而定。同时还必须有医生在场指导共同抢救。利多卡因静推完毕，马上接10%葡萄糖500ml，加利多卡应500mg，以每分钟30滴左右的速度维持24小时。开始静滴时，应10～15分钟测量一次心率，每次要求数一分钟，以后根据病情而决定测量的具体时间，做到严密观察病情，及时做好详细记录。

4、心电临护时，30分钟记录一次血压，为保持病人绝对休息，可剪开衣袖测量血压。一般病人均有血压偏低，通过纠正其心律失常及补液，血压能逐渐恢复正常，不必用升压药物。否者易使心律失常复发，院曾有过这方面的经验教训。

5、在山区或中草药多的地方，各医院急诊室应常备甘草绿豆，以应急抢救的需要，不至因临时找药而耽误抢救时间。

6、以预防为主做好宣教工作。应普及乌头碱中毒的抢救知识。

白附子和黑附子有什么区别 二者药用成分不同

白附子主要成分：主要含粘液质、草酸钙、蔗糖、皂计、谷出醇、谷岿醇—D—葡萄糖昔、肌醇以及胆碱、尿嘧啶等。

黑附子主要陈飞：附子成分类似于川乌，主要含有多种生物碱，有乌头碱、异乌头碱、次乌头碱、中乌头碱、川乌头碱、川乌碱、附子灵、北乌碱等。

乌头的急救处理

1、口服或外用含有草乌头或附子的中药或药酒者，应立即停止使用。

2、早期应即刻催吐、洗胃和导泻。洗胃液可用高锰酸钾及鞣酸溶液。导泻剂可在洗胃后从胃管中注入硫酸钠或硫酸镁。也可用2%盐水高位结肠灌洗。

3、大量补液，以促进毒物的排泄。

4、对心跳缓慢，心律失常者可皮下或肌肉注射阿托品1～2mg，4～6小时可重复注射，重者可用阿托品0.5～1mg加入葡萄糖溶液中缓慢静注。

5、对症治疗经阿托品治疗后心律失常仍不能纠正者可用抗心律失常药物(如利多卡因)。血压下降者可给予升压药。呼吸抑制、心力衰竭等均可采取相应措施治疗。

6、乌头中毒可用甘草100g，土茯苓50g，绿豆50g煮水饮用。甘草能抑制乌头碱的毒性反应，可作为乌头碱中毒的解毒剂。绿豆和土茯苓有清热解毒、利尿排毒的作用，可与甘草合用解乌头毒。如不能配齐三味药，应先及时使用甘草。严重者应及时静脉注射阿托品，能对抗乌头碱中毒后心律失常造成的死亡。另，远志、防风也可解乌头之毒[1] 。

乌头碱的救治要点

1、毒理对抗：关键是使用阿托品要遵循早期、足量、反复并维持阿托品化的原则，及时进行心脏听诊和心电图检查发现心脏损害并迅速给予处理。

2、心脏损害的保护：乌头碱中毒对心脏的损害主要是通过兴奋迷走神经和对心肌的直接损害所致，临床上表现为各心律失常及传导阻滞。室性早搏见，常为多源性、多形性，室早二联律、三联律也较常见;室性早搏利多卡因治疗疗效好。

3、并发症的处理：并发症的处理关键是正确处理肺水肿、脑水肿、心律失常与稀释毒素间的矛盾。大量输液是抢救的措施之一，一方面患者禁食需补充热量和电解质，另一方面可以稀释毒素。

附子的营养价值 附子的营养成分

附子主要含中乌头碱，次乌头碱，乌胺，棍掌碱氧化物，异飞燕草碱，乌头碱，去甲乌头碱，苯甲酰中乌头原碱，新乌宁碱，附子宁碱，去甲猪毛莱碱，多根乌头碱，北草乌碱等植物碱性，还含有一些的氯化物，是附子的主要药理有效成分。

乌头碱中毒表现

纯乌头碱结晶成人口服0.2mg 即中毒,2-4mg 致死.其毒理作用主要是:①兴奋迷走神经,表现为出汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、心动过缓、血压下降、瞳孔缩小、大小便失禁及肺水肿等;②对周围神经的损害,临床表现为口、舌及全身麻木、紧束感,痛温觉减退或过敏,严重者运动失灵.③通过兴奋迷走神经降低窦房结自律性,异位起搏点的自律性升高而引起各种心律失常.④直接毒害心肌.这些损害多发生在服药后的头24小时内,根据服药史及表1所列临床症状、体征诊断多无困难,a、b两组在性别、年龄、迷走神经兴奋和周围神经损害引起的症状、体征方面并无差别.通过a、b两组的比较可以看出心脏损害是乌头碱中毒诊治中重要而显著的特征,也是最重要、最多见的危险因素.

乌头毒性大吗

中医认为，草乌头其味大辛、大苦、性大热，有很强的祛风除湿、散寒止痛功效，治疗风寒湿热引起的风湿病单用即可见效，民间就有炖草乌头治风湿的用法。但服用过量会产生中毒症状，表现为恶心、呕吐、心慌气短、心律紊乱等症状，重者甚至有生命危险。

有关专家曾表示，草乌头是一味很普通的中药，之所以有乌头之名，是因为其外形与乌鸦头相似，人工种植的品种叫川乌头，野生品种叫草乌头，而川乌的侧根又名附子。这些乌头类药物都含有乌头碱，而乌头碱对人的毒性极为强烈，常人只需服用3到4毫克就会出现心慌、心悸、心律不齐，甚至心跳骤停。

两种中药材受污染市面慎购买

13日香港特区政府卫生署提醒市民，切勿服用从香港岛北角“美国洋参行”购买的“羌活”和“川断”两种中药材，因为这两种药材已受到乌头类生物碱污染，服用后可能中毒。

13日香港卫生署在一份声明中说，正调查一宗乌头类生物碱中毒个案，其中1名55岁女子曾服用从这家洋参行购买的中药材治疗关节炎。

声明表示，卫生署经对病人处方上11种中药材的全部存货进行化学分析后，发现一个“羌活”样本含有“滇乌碱”;并在一个“川断”样本上发现含“滇乌碱”及“粗茎乌头碱甲”成分。

据介绍，“滇乌碱”及“粗茎乌头碱甲”为乌头类生物碱。乌头类生物碱中毒症状包括口部及四肢麻痹、恶心和呕吐、四肢无力、呼吸困难及心律紊乱。

卫生署同时表示，至今并未接获市民服用“羌活”或“川断”后感到不适的报告。

吃什么中药能壮阳补肾 附子

性味归经：大辛，大热，有毒。入心，脾，肾经。

成分：含乌头碱，次乌头碱，中乌头碱，新乌头碱，川乌碱甲，川乌碱乙，此外还含有非生物碱成分。

药理作用：回阳救逆，温补脾肾，散寒止痛。

临床应用：

1.肾阳不足，畏寒肢冷，阳痿，尿频：与肉桂，熟地黄，菟丝子，山萸肉等同用。

2、四肢厥冷，脉微欲绝，阳气衰微，配合人参，干姜，灸甘草等同用;若冷汗淋漓，亡阳厥逆，与人参，龙骨，牡蛎等同用。

注意：生附子毒性较大，只能外用，熟附子入汤药内服，要先煎1小时。