输尿管结石的具体检查方法

输尿管结石的具体检查方法

实验室检查：

1.血清检查 钙、磷、尿酸、血浆蛋白、血二氧化碳结合力、钾、钠、氯、肌酐等。

2.尿液检查。

3.结石成分分析。

4.特殊代谢检查 如肾小管酸中毒的尿液检查、甲状旁腺功能亢进的代谢检查，高钙尿的实验室检查等。

其他辅助检查：

1.泌尿系平片和断层平片：平片必须包括整个泌尿系统。

2.排泄性尿路造影：可显示结石所致之肾结构和功能改变，有无引起结石的局部因素。

3.B型超声检查：结石表现为特殊声影。能发现平片上不能显示的小结石和透X线结石。

4.膀胱镜检查和逆行肾盂造影：膀胱镜检查不作为常规检查。

5.CT：对X光线不显影的尿酸结石，CT可以确诊。

6.输尿管肾镜检查：KUB未显示结石而IVP显示有充盈缺损，不能确诊，作此检查能明确诊断。

输尿管结石的发病怎样进行检查呢

输尿管结石相信很多朋友是有所了解的，这是一种具有很高发病率的结石类疾病，同时也给患者朋友造成了非常大的危害，所以男性朋友一定要重视输尿管结石疾病，发现疾病的朋友也是要进行检查来明确输尿管结石发病的情况，相对应的进行诊治也好治愈输尿管结石疾病。

输尿管结石的发病应该进行如下的检查

1、X线检查：输尿管结石的位置多在输尿管的解剖生理狭窄处，即肾盂输尿管的连接处、输尿管跨过髂动脉处、输尿管进入膀胱外肌层处以及输尿管在膀胱内的开口处。输尿管结石常单发，多发者较少。结石一般较小，边缘多毛糙不整。大都呈圆形或卵圆形，少数呈桑椹形、不规则IJ形。其长轴与输尿管的长轴一致。

2、B超检查：B超在输尿管结石的检查中不仅能了解结石的位置及大小，还能了解集合系统扩张程度、肾皮质厚度，为选择治疗方法提供有价值的资料。此外，在一些患者如对碘造影剂过敏，可替代静脉尿路造影或逆行尿路造影。

3、静脉尿路造影：可确定结石在输尿管的具体部位，并可显示结石近端输尿管扩张和肾积水，尚可区别尿路以外的钙化阴影。x线平片不显影的结石，在造影片上可显示负性阴影。若尿路梗阻较重或梗阻时间较长，肾功能多受到影响，静脉尿路造影显影延缓或不显影。

输尿管结石疾病是可防可治的，所以大家应该了解输尿管结石并及早的做好预防工作，这也将会最有效的避免疾病的侵袭与危害。当然，已经患上了输尿管结石疾病的患者则需要进行专业的检查工作来明确病情，这样可以避免不当的治疗造成更大的危害，同时也可以快速有效的治愈疾病来恢复健康。

输尿管结石是严重的病吗

输尿管结石是否严重要具体情况具体分析，要看输尿管的大小、输尿管结石梗阻的部位，正常人的输尿管直径大约在6-7毫米左右，如果是小于6-7毫米的输尿管结石，一般来说不会引起完全性的梗阻，可以通过药物排石，多饮水，多跳动，使用一些舒张输尿管平滑肌的药物，有可能排出来了，这样的结石一般来说是不严重的。

但是如果是较大的输尿管结石，如大于7毫米，引发梗阻、引发感染的这种输尿管结石，那就比较严重了，这种结石甚至有可能引发感染性休克，这个时候需要及时解除梗阻，可以输尿管置管引流，也可以做肾造瘘解除梗阻，如果有尿源性脓血性感染性休克，需要在抗休克的同时，及时解除梗阻，这样才能够达到一个较好的治疗方法。

所以输尿管结石是否严重，需要具体情况具体分析，有些输尿管结石不会很严重，但是有一些输尿管结石可能会引发严重的并发症，这个时候就需要及时地解除梗阻，及时地抗感染治疗。

输尿管结石的超声诊断分析

输尿管结石多来自于肾结石,临床上常见结石停留或嵌顿于输尿管的三个生理狭窄部。结石位于输尿管下段者约占54.4% ,上段约占35.4% ,中段者约占10.2%。输尿管结石对管壁的刺激可致输尿管局部黏膜损伤、水肿及并发炎症,引起输尿管梗阻和痉挛性收缩,导致钝痛或阵发性腹痛,并伴有肉眼或镜下血尿。

输尿管结石是为泌尿系常见的疾病之一,超声诊断该病已被常规用于临床。本组147例输尿管结石均经临床确诊,现就有关资料进行分析,并探讨超声诊断输尿管结石的方法。

结果

本组输尿管结石147例,均经体外震波碎石、药物排石和手术取石证实。其中右侧结石78例,左侧结石67例,双侧结石2例。超声诊断输尿管结石患者符合率为 95192% 141 /147 。其中输尿管上段结石50例,中段结石11例,下段结石78例,双侧结石2例, 1例为双侧上段结石, 1例为右侧上段结石和左侧下段结石;伴有肾盂积水、输尿管扩张136例。未见结石者6例,其中中段4例,下段2例,后经X线腹部平片加静脉尿路造影确诊。

讨论

输尿管结石多来自于肾结石,临床上常见结石停留或嵌顿于输尿管的三个生理狭窄部。结石位于输尿管下段者约占54.4% ,上段约占35.4% ,中段者约占10.2%。输尿管结石对管壁的刺激可致输尿管局部黏膜损伤、水肿及并发炎症,引起输尿管梗阻和痉挛性收缩,导致钝痛或阵发性腹痛,并伴有肉眼或镜下血尿。输尿管结石可引起尿路梗阻并可导致患侧肾脏不同程度的积水,本组92151%患者伴有不同程度肾盂积水、输尿管扩张, 输尿管结石的超声诊断符合率达95192% ,与文献报道基本一致〔1〕。输尿管结石超声检查时,采用适当的扫查体位可有效提高输尿管结石的显示。各段输尿管具体探查方法如下:输尿管上段即腹段,侧卧位侧腰部作冠状切面扫查,并适当探头加压和嘱患者深吸气,找到积水的肾盂,沿肾盂找到输尿管并往下追踪扫查,可显示扩张的输尿管上段;也可俯卧位经背部肾区纵向扫查,经肾找到积水的肾盂后往下追踪寻找积水的输尿管,可显示上段输尿管直到髂棘水平;中段即盆段,仰卧位下腹部探查,适当充盈膀胱,加压探头, 在肾门向下追踪扫查,分别可在腹主动脉和下腔静脉外侧,寻找左侧或右侧扩张的输尿管,并向下移行追踪扫查至两侧髂血管的前方,仔细观察第二狭窄部有无结石强回声团;下段即壁内段,适当充盈膀胱,下段可由上述中段扫查方法向下连续观察,也可以膀胱无回声区为声窗直接扫查,探头在耻骨上做横断扫查,在膀胱三角区处可显示两侧输尿管开口,并可见间断喷尿,转动探头斜行扫查可清楚显示膀胱壁段的输尿管。输尿管结石的声像图有如下表现〔2〕:输尿管内小团块或斑点状强回声,其后伴声影,部位多发生在输尿管狭窄部;结石部位以上输尿管扩张或合并肾盂扩张;完全梗阻时患侧输尿管开口处无喷尿现象。根据本组输尿管结石的超声特点和工作实践,体会如下: 1膀胱的充盈程度影响输尿管结石的检出率:输尿管结石患者发病进往往临床症状较重,疼痛难忍,患者急于检查而不愿憋尿。如膀胱充盈欠佳,输尿管中下段结石就难以显示,影响诊断;膀胱适当充盈,可增加膀胱及输尿管中下段结石的检出率。膀胱高度充盈,可增加肾盂、输尿管扩张程度,更有助于提高输尿管中段以上结石的显示。

但由于受膀胱后方回声增强效应的干扰,影响到输尿管下段结石的显示效果,此时,应膀胱适当充盈检查为佳。2注意临床表现,抓住敏感时期进行超声检查:输尿管结石患者症状一般较典型,为患侧腰部绞痛并沿输尿管走向向下腹部放射,在症状明显时进行超声检查,此时患侧肾盂、输尿管多有扩张,有利于结石显示。根据不同段输尿管结石临床表现、结石好发部位、肾盂是否积水,选择适当的检查顺序,可节约时间,提高效率。对肾盂无积水的输尿管结石最常见于下段,其次上段。3注意观察肾脏的变化:一般输尿管结石,患侧肾盂、输尿管伴有不同程度的积水,沿积水输尿管向下追踪,能检出结石。在膀胱高度充盈下,双侧肾盂集合系统可稍有分离,但如双侧分离程度不对称,患侧较对侧肾盂分离程度超过5 mm者,可诊断为肾盂积水〔3〕,积水一侧很可能有输尿管结石,需重点检查。4影响超声诊断输尿管结石的因素: ①结石< 013 cm或小结石停留在输尿管又无扩张者,追踪扫查较难; ②胃肠道气体、内容物干扰,影响输尿管显示; ③肥胖患者超声显像欠满意; ④检查技巧也是影响诊断的因素之一。

输尿管结石为什么会引起血尿

输尿管结石为什么会引起血尿

输尿管结石为什么会引起血尿?肾结石会引起血尿，那输尿管还会引起血尿出现吗?中心专家讲解到输尿管结石最主要的症状是疼痛和血尿。输尿管结石引起的血尿是由于结石与输尿管壁血管所致，常常先有疼痛后有血尿。血尿多为镜下血尿，部分为肉眼血尿，有时尿中还会出现条索状血块。

输尿管结石引发的绞痛出现时，尿常规检查大多可发现红细胞，但在绞痛严重时由于输尿管痉挛剧烈，尿液不能排入膀胱，这时作尿检查尿液中可能找不到红细胞，而在疼痛缓解后或第二次排尿时才会发现红细胞。

输尿管结石绞痛所形成的条形血块可随尿液排出，也可能阻塞输尿管导致肾绞痛。利用这一特征常常能与腹腔内急腹症所致疼痛，如胃肠道痉挛、胆绞痛、急性阑尾炎等相鉴别。

以上是中国结石病防治中心为大家讲解的有关：输尿管结石为什么会引起血尿，做了详细的介绍。如更多关结石方面的的问题或其它疑问可点击专家在线免费咨询

左输尿管结石是什么

肾、输尿管结石，又称为上尿路结石，多发生于中壮年，男、女比例为3～9∶1，左右侧发病相似，双侧结石占10%。肾、输尿管结石的主要症状是绞痛和血尿，常见并发症是梗阻和感染。通过病史、体检、必要的X线和化验检查，多数病例可确诊。肾、输尿管结石治疗目的不仅是解除病痛，保护肾脏功能，而且应尽可能找到并解除病因,防止结石复发。

摆脱结石走出痛苦

夏季是肾结石的高发季节，对于患过肾结石、对结石比较敏感体质的人群来说，预防肾结石的再次形成更是需要注意的。肾结石治疗要采取哪些方法呢?

肾结石治疗

肾结石治疗中药治疗适应症：难以自排的结石，要求横径0.5~1.0cm之间,及纵径0.6~1.8cm之间,因为人体输尿管可扩张的最大内径为1.0cm;肾，输尿管结石经体外碎石术后，粉碎之微小结石在肾，输尿管内集结凝滞成团块状或索条状，不能自排者。

肾结石治疗碎石治疗：过去只治疗直径小于2cm的肾结石，随着经验的积累，适应症已扩大到多发性肾结石、鹿角型肾结石和孤立肾之结石治疗。

碎石后须注意：多饮水，少活动1～2天。第3天开始针对结石具体位置配合正确的运动疗法;积极抗感染治疗1周;如同侧碎石，第二次碎石在2周后方可进行。

肾结石治疗，对于体内有结石者，坚持每天吃上1-2次黑木耳，一般疼痛、呕吐、恶心等症状可在2-4天内缓解，结石能在10天左右消失。因为黑木耳含量有能酵素和生物碱，能促进消化道与泌尿道各种腺体分泌，并协助这些分泌物质催化结石，润滑管道，使结石排出。

输尿管结石有哪些症状

低位腰痛、冷汗、尿隐血、无尿、腰部钝痛

输尿管结石和肾结石的症状基本相同。输尿管中上段结石引起的输尿管绞痛的特点是一侧腰痛和镜下血尿。疼痛多呈绞痛性质，可放射到同侧下腹部、睾丸或阴唇。血尿较轻微，大多数仅有镜下血尿。

疼痛发作后血尿加重，约半数病人出现肉眼血尿。绞痛发作时可合并有恶心呕吐、冷汗、面色苍白、腹胀，呼吸急促等症状。输尿管膀胱壁段结石可引起尿频、尿急、尿痛及同侧肾积水和感染。双侧输尿管结石可致无尿。如有肾积水和感染，体检可能触及肾脏并可有压痛，有时沿输尿管走行部位有压痛。直肠或阴道指诊可能触及输尿管下端结石。