降血脂药物的种类
降血脂药物的种类
胆酸整合剂
这类药共同的降血脂机制是阻止胆酸或胆固醇从肠道
降血脂药 吸收，促进胆酸或胆固醇随粪便排出，促进胆固醇的降解。这类药有树脂类、新霉素类、谷固醇及活性炭等。新霉素类及谷固醇因毒副作用大或疗效欠理想，实际上已被淘汰。活性炭近曾试用于临床，其确切疗效与安全性尚待进一步证实。文献报道临床应用较多的有阴离子碱性树脂。本类药适合于除纯合子家族性高胆固醇血症(FH)以外的任何类型的高胆固醇血症。对任何类型的高甘油三酯血症无效。对血清总胆固(TC)与甘油三酯(TG)都升高的混合型高脂血症，须与其他类型的降血脂药合用才能奏效。主要的胆酸整合剂有考来烯胺(ChoIestyramine)又名消胆胺;考来替泊(CoIestipol)又名降胆宁;地维烯胺(Divistyramine)，都是树脂类。
HMG—CoA还原酶抑制剂
发现的3—羟基—3—甲基戊二酰辅酶A(HMG—CoA)还原酶抑制剂，能阻抑胆固醇的生物合成。单用HMG—CoA还原酶抑制剂，或与胆酸整合剂联用，对高胆固醇血症有更明显的疗效。HMG—CoA还原酶抑制剂是一类新颖的有希望的降血脂药。他汀类药物多为甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂，现有制剂有洛伐他汀、普伐他汀、执伐他汀及阿伐他汀等。
烟酸及其衍生物
烟酸(NicotinicAcid，又名Niacin)属B族维生素。当用量超过作为维生素作用的剂量时，可有明显的调节血脂的作用。
阿西莫司(Acipimox)
又名氧甲吡请嗪、乐脂平(Olbetam)。是一种新的人工合成的烟酸衍生物，它的适用范围与烟酸相似，但与烟酸相比具有抗脂肪分解作用的持续时间较长，效能较强等优点。
烟酸肌醇酯(lnositolHexanicotinate)
是由1分子肌醇与6分子烟酸结合而成的酯。
贝特类[Fibrates]
氯贝特(Clofibrate)近几年来，发现氯贝特的一些衍生物，能保持其降血脂等优点，而发生胆结石等副作用显减少。这些衍生物调节血脂的能力和剂量差别较大。如：利贝特(Lifibrate)又名新安妥明;氯(Alufibrate)及双贝特(Simfibrate);益多酯(EtofyllineClofibrate)又名特调脂(Doulip)、洛尼特;苯扎贝特(Bezafibrate)又名必降脂;还有两种长效苯扎贝特，商品名为必降脂缓释片(BezalipRetard)及脂康平;非诺贝特(Fenofibrate)又名力平脂(Lipanthyl);另有与本类药在化学结构上相似的吉非贝齐(Gemfibrozil)，又名诺衡(Lopid)、湘江诺衔、康利脂、洁脂(Gemnpid)。
普罗布考[Probucol]
普罗布考又名丙丁酚，本药有高度脂溶性，能在脂肪组织中蓄积，停药后逐渐从脂肪组织中释出。作用可维持数周。停药6个月，尚可在脂肪组织和血中测出药物。该药主要随胆汁从粪便中排出。在动物与人体都证明普罗布考有降TC及LDL—C的作用，但同时可使血清HDL-C水平降低。对TG无影响。其调节血脂的机制，至今未能阐明。
泛硫乙胺(Pantethine)
泛硫乙胺又名潘特生，其调节血脂的能力是中等度的，与阿西莫司(乐脂平)及益多酯(特调脂)调节血脂的幅度相近似。泛硫乙胺突出优点是副作用少而轻，对肝肾功能未见有害作用，且停药后1个月，仍能保持明显的调节血脂的效果。
弹性酶(Elastase)
它是由胰脏提取或由微生物发酵产生的一种易溶解的弹性蛋白酶。它是由240个氨基酸组成的多肤，分子量为25900。它能阻止胆固醇的合成及促进胆固醇转化成胆酸、从而使血清TC水平下降。另外，它还有抗动脉粥样硬化及抗脂肪肝的作用。该药主要用于除纯合子家族性高胆固醇血症以外的高胆固醇血症。
Omega—3脂肪酸
国内已生产出售多种浓缩鱼油制剂，但正式能作 降血脂药 为药品用于临床的，主要有如下3种：1.多烯康胶丸;2.脉乐康;3.鱼油烯康。
降血脂药物
1、苯氧基酸
这类药物的非诺贝特，吉非贝齐，苯扎贝特，等等。苯氧基酸药物降血脂作用强，发病快的行动，降低甘油三酯的作用比降低胆固醇的效果强烈。
2、他汀类
这类药物洛伐他汀丁，辛伐他汀，普伐他汀等等。这类药物的下跌主要胆固醇，血脂降低效果强烈，快速开始行动。
降血脂的药
高脂血症是由于脂肪代谢或转运异常使血浆中的脂类浓度高于正常，分为高胆固醇血症、高甘油三脂血症、混合型高脂血症三个类型。因而降血脂药物根据药理作用不同，分为主要降低胆固醇和主要降低甘油三脂两大类。由于降血脂药物种类繁多，专属性强、不良反应较多，患者应在医生指导下通过化验血脂分清自己属于哪一类型的高血脂，对症下药才有疗效。
1、主要降低胆固醇的药物
患者的总胆固醇高于230毫克/分升时为高胆固醇血症。降胆固醇的药物主要包括他汀类和胆汁酸螯合剂两类。他汀类的代表药物有洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等，主要作用是抑制胆固醇的合成，不良反应较少，多为肌肉疼痛。胆汁酸螯合剂类的代表药物有考来稀胺、考来替泊，主要作用是抑制胆固醇的吸收，不良反应是刺激性臭味和消化道反应。
2、主要降低甘油三脂的药物
患者的甘油三脂高于160毫克/分升时为高甘油三脂血症。降甘油三脂的药物包括贝特类、烟酸类和海鱼油-ω-3脂肪酸，药物的作用都是降低脂类的合成和释放、加速脂类的代谢和排出。贝特类的代表药物有吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特，不良反应是消化道反应和肝肾功能改变。烟酸类的代表药物有烟酸肌醇脂、阿西莫司等，不良反应除消化道反应外还有皮肤潮红和瘙痒。海鱼油-ω-3脂肪酸是俗称的深海鱼油，长期服用有导致视力下降和出血的可能。
3、降低混合型高脂血症的药物
患者的总胆固醇和甘油三脂均高于正常时常需要联合用药，可以根据总胆固醇和甘油三脂的比例，使用他汀类、胆汁酸螯合剂、贝特类和烟酸类药物，但要警惕药物之间的相互作用。例如洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀与烟酸、吉非贝齐合用时，易发生危及生命的横纹肌溶解症;需联合用药时，剂量宜小，同时注意观察是否有肌无力、肌痛现象，并定期检查血清丙谷转氨酶、肌酐激酶等安全指标，以便调整剂量或更换药品。
如何选择降血脂药物
尽管部分高脂血症脂肪肝患者需接受降血脂治疗，但如何选用降血脂药物仍无共识。胆酸结合树脂，由于有异味、影响肠道维生素的吸收，且可能加剧高三酯酰甘油血症，因而不适于治疗脂肪肝;右旋甲状腺素、弹性酶、烟酸及其衍生物，均因不良反应较多或降血脂作用有限，一般也不用于高脂血症脂肪肝的治疗。
苯氧乙酸类中的氯贝丁酯因副作用大，现已少用;苯扎贝特、吉非罗齐等副作用相对较小，可谨慎用于血浆三酯酰甘油明显增高的脂肪肝患者，疗程中一旦出现肝功能显著异常、肌炎、胆结石以及治疗3个月无效等情况则及时停药。HMGCoA还原酶抑制剂主要用于伴有高胆固醇血症的脂肪肝患者，尽管短期应用相对安全，并对脂肪肝似有一定防治作用，但长期使用或与烟酸、吉非罗齐等合用时，需考虑其潜在的肝、肾及肌肉毒性。
鱼油等多烯不饱和脂肪酸制剂的安全性与疗效，尚待大系列长期应用考证，且其对不能戒酒的脂肪肝患者未必有益。牛磺酸虽对高脂饮食或/和酒精诱导的高脂血症和脂肪肝有防治作用，但至今仅有一项证实其有效的临床试验报道。
降血脂降胆固醇药物能经常吃吗
能降低血浆甘油三酯或降低血浆胆固醇的药物。降血脂药种类较多，分类也较困难。就其主要降血脂功能可分为降总胆固醇、主要降总胆固醇兼降甘油三酯、降甘油三酯、主要降甘油三酯兼降总胆固醇四大类。概括讲它能阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收，促进胆酸或胆固醇随粪便排出。抑制胆固醇的体内合成，或促进胆固醇的转化促进细胞膜上LDL受体表达，加速脂蛋白分解。激活脂蛋白代谢酶类，促进甘油三酯的水解。阻止其他脂质的体内合成，或促进其他脂质的代谢。
1.许多调脂药，尤其是影响胆固醇和胆汁酸经胆汁和粪便排泄的降脂药，会使胆汁中胆固醇呈饱和或过饱和状态，而易于形成胆石。
2.降胆固醇药对肝脏有一定损害。此外，长期服用调血脂药可引起机体脂质变化，从而导致非心血管疾病的发生。所以一旦发生不良反应，要及时停药。
3.由于人体需要一定量的血脂质来维持正常机体功能，所以胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白等指标过分低于正常范围也属不正常表现。
4.应戒烟忌酒。因为吸烟能加速动脉硬化的发展，机制之一就是吸烟能降低血浆高密度脂蛋白水平而不利于对胆固醇的清除，而饮酒可加重高脂血症。
以上介绍了一些关于降血脂降胆固醇药物的问题，虽然说西药治疗对降血脂降胆固醇有一定的效果，但是长时间的服用，肯定会对身体有一定的副作用，那么这时候就需要定期的去医院检查，并且在日常的生活中应该注意饮食方面的问题。
降血脂吃什么药好
1、苯氧基酸
这类药物的非诺贝特，吉非贝齐，苯扎贝特，等等。苯氧基酸药物降血脂作用强，发病快的行动，降低甘油三酯的作用比降低胆固醇的效果强烈。
2、他汀类
这类药物洛伐他汀丁，辛伐他汀，普伐他汀等等。这类药物的下跌主要胆固醇，血脂降低效果强烈，快速开始行动。
3、烟酸类
氧气这类药物在一个较常用的格列吡嗪，低于作用血清甘油三酯，降低胆固醇。
4、多不饱和脂肪酸
所有种植物种子，包括橡胶籽油、水飞蓟素花籽油及鱼制品等。这些药物有降血脂和降低血液黏度的功能，但作用较为温和。
5、泛硫乙胺
辅酶A衍生物，有降低血清胆固醇和甘油三酯，以及增加高密度脂蛋白的作用。
6、藻酸双酯钠
藻酸双酯钠是以海藻撮物为原料的类肝素海洋药物。有搞血长低血粘度、扩张血管和降低血脂，升高HDL水平的作用。主要用于缺血性心脑血管疾病的防治。
7、其他降血脂药物
如银杏类(天保宁)实验证明能使血清甘油三脂(TG)显著降低。
肝功能不好的人可以吃降脂药吗
肝脏是人体中最大的解毒器官，肝病患者服药不当，势必伤害肝脏。降脂药物同样也经过肝脏代谢，而且他汀类药物是目前应用最广泛的降脂药物，主要副作用是造成肝肾功能损害及骨骼肌损伤，多表现为转氨酶及肌酶升高。所以在选择用药前一定要弄清楚肝功能不好的原因与程度，权衡利弊，才能做出正确的判断。
现在临床上应用较多的降血脂药物有3类，他汀类主要用于降低坏胆固醇，贝特类及烟酸类主要用于降低甘油三酯。其中烟酸类药物对肝功能的影响比较小，肝功能异常者可以使用。他汀类及贝特类降血脂药，都会对肝功能有影响，在使用前需要查肝功能及心肌酶。初次服用他汀类与贝特类降血脂药的2—3个月内，应注意监测肝功能及肌酸激酶，如有过度升高，应考虑停药或换药。总之，测定血脂时必须同时检查肝功能。也就是说在服用降脂药之前，一定要明确肝功能是否正常。而正在服用降脂药物的人，一律要按规定定期检查肝功能，发现异常时，要停止服用，并立即找医生咨询。
降血脂吃什么药好
心血管疾病是引起国人死亡的主要疾病原因之一，每五个成年人中就有一个罹患心血管疾病。而高血压、高血脂、糖尿病、吸烟与肥胖又是诱发心血管疾病的五大因素，其中高血脂已经成为首要原因。
高血脂症的治疗主要有药物疗法和非药物疗法两种。对肝肾功能不好的人来说，降血脂药物可能会影响其正常代谢。除非是非常严重的高脂血症，一般治疗初期都应采取非药物疗法，包括营养疗法、运动疗法、中药食疗等。在3-6个月观察期过后，若血脂还未降低至目标值，才考虑用降血脂药物。
降血脂药物
1、苯氧基酸
这类药物的非诺贝特，吉非贝齐，苯扎贝特，等等。苯氧基酸药物降血脂作用强，发病快的行动，降低甘油三酯的作用比降低胆固醇的效果强烈。
2、他汀类
这类药物洛伐他汀丁，辛伐他汀，普伐他汀等等。这类药物的下跌主要胆固醇，血脂降低效果强烈，快速开始行动。
3、烟酸类
氧气这类药物在一个较常用的格列吡嗪，低于作用血清甘油三酯，降低胆固醇。
4、多不饱和脂肪酸
所有种植物种子，包括橡胶籽油、水飞蓟素花籽油及鱼制品等。这些药物有降血脂和降低血液黏度的功能，但作用较为温和。
5、泛硫乙胺
辅酶A衍生物，有降低血清胆固醇和甘油三酯，以及增加高密度脂蛋白的作用。
6、藻酸双酯钠
藻酸双酯钠是以海藻撮物为原料的类肝素海洋药物。有搞血长低血粘度、扩张血管和降低血脂，升高HDL水平的作用。主要用于缺血性心脑血管疾病的防治。
7、其他降血脂药物
如银杏类(天保宁)实验证明能使血清甘油三脂(TG)显著降低。
血脂高吃什么药
对顽固而严重的高脂血症，可适当给予药物治疗，目前还没有很合乎生理要求的降脂药物。多数降脂仅有短时疗效，而长期用则出现明显副作用。所以，药物治疗应被看作是治疗冠心病高危者脂代谢紊乱的万不得已的措施，且需与非药物疗法联合进行。
高脂血症经过严格饮食控制3~6个月后，血脂水平仍明显增高者，特别对于中、老年人和有其他危险因素(例如糖尿病、高血压和有心血管疾病家庭史等)存在者必须给予药物治疗。药物治疗期间仍应坚持饮食治疗。目前常用的降血脂药物有如下几类。药物治疗必须在医生指导下，综合分析病史后选择使用 。
1、苯氧芳酸类：此类药物有非诺贝特、吉非罗齐、苯扎贝特等。苯氧芳酸类药物降血脂作用强，起效快，降甘油三酯的作用比降胆固醇的作用强。
2、三羟甲基戊二酰-辅酶a还原酶抑制剂：此类药物有洛伐他丁、辛伐他丁、普伐他丁等。此类药物以降胆固醇为主，降脂作用强，起效快 。
3、烟酸类：此类药物中氧甲吡嗪较常用，降低血清甘油三脂的作用比降低胆固醇强。
4、多不饱和脂肪酸类：包括各种植物种子油。如橡胶种子油，月见草子，水飞蓟种子的油和海鱼的制剂。这类药物有降血脂和降低血粘度的作用，但作用比较温和。
5、泛硫乙胺：为辅酶a的衍生物，有降低血清胆固醇、甘油三脂和升高高密度脂蛋白-胆固醇的作用。
6、藻酸双酯钠( pps )：是以海藻撮物为原料的类肝素海洋药物。有搞血长低血粘度、扩张血管和降低血脂，升高hdl水平的作用。主要用于缺血性心脑血管疾病的防治。
7、其他降血脂药物：如银杏类(天保宁)实验证明能使血清甘油三脂(tg)显著降低。
高血脂药物怎么治疗
1、苯氧芳酸类：此类药物有非诺贝特、吉非罗齐、苯扎贝特等。苯氧芳酸类药物降血脂作用强，起效快，降甘油三酯的作用比降胆固醇的作用强。
2、三羟甲基戊二酰-辅酶A还原酶抑制剂：此类药物有洛伐他丁、辛伐他丁、普伐他丁等。此类药物以降胆固醇为主，降脂作用强，起效快。
3、烟酸类：此类药物中氧甲吡嗪较常用，降低血清甘油三脂的作用比降低胆固醇强。
4、多不饱和脂肪酸类：包括各种植物种子油。如橡胶种子油，月见草子，水飞蓟种子的油和海鱼的制剂。这类药物有降血脂和降低血粘度的作用，但作用比较温和。
5、泛硫乙胺：为辅酶A的衍生物，有降低血清胆固醇、甘油三脂和升高高密度脂蛋白-胆固醇的作用。
6、藻酸双酯钠(PPS)：是以海藻撮物为原料的类肝素海洋药物。有搞血长低血粘度、扩张血管和降低血脂，升高HDL水平的作用。主要用于缺血性心脑血管疾病的防治。
7、其他降血脂药物：如银杏类(天保宁)实验证明能使血清甘油三脂(TG)显著降低。
血脂异常的人应该多长时间复查
（1） 饮食与非调脂药物治疗 3～6 个月后，应复查血脂，如能达到要求即继续治疗，但仍须每 6 个月至 1 年复查一次，如持续达到要求，每年复查 1 次。
（2） 药物治疗开始后 4～8 周复查，如能达到目标值（由专科医师根据个人的实际情况确定），逐步改为 6～12 个月复查 1 次；如开始治疗 3～6 个月复查血脂仍末达到目标值，则调整剂量或药物种类，或联合药物治疗（具体需要专科医师决定），再经 4～8 周后复查。达到目标值后延长为每 6～12 个月复查 1 次，对心血管病的高危患者，应采取更积极的降脂治疗策略。
降血脂和降血压有什么不同
降血脂药和降血压药是截然不同的药物,但是高血脂与高血压是由着密切关系的疾病,所以很对时候高血压疾病的治疗需要配降脂药而效果更佳.
根据自身情况在医师指导下合理正确运用药物是治疗疾病的关键,饮食上是控制调理也是控制高血压与高血脂的所在
吃柚子有什么好处 柚子全身都是宝
柚子营养价值很高，含有非常丰富的蛋白质、有机酸及钙、磷、镁、钠等人体必需的元素，这是其他水果难以比拟的。柚子是非常著名的药用植物，其果肉、果皮、花、叶核、根等均可入药，且各有不同的疗效，可谓“浑身是宝”。
中医认为，柚子果肉味甘酸、寒性，有止咳平喘、润肺清肠、健脾消食等功效，可治疗食欲不振、消化不良等症；
柚肉中还富含维生素C以及类胰岛素等成分，有降血糖、降血脂、减肥、美肤养颜等功效。经常食用，对高血压、糖尿病、血管硬化等疾病有辅助治疗作用，对肥胖者有健体养颜功能。另外还可降低血黏度，减少血栓的形成，因此对脑血管疾病也有预防作用。
柚子皮又名橘红，风干后可作药材，味辛甘苦、性温。有理气化痰、散寒燥湿等功效，主治胸闷气滞、胃痛、咳嗽气喘等症。
柚子花味辛甘苦，性温，功效和作用与柚子皮类似，可用于行气、祛痰、止痛等病症的治疗，也有生发润燥之效。
柚子叶味辛性温，多用于风湿性关节炎、头痛及腹痛的治疗。
柚子根、柚子核皆味辛性温，用于顺气止痛的效果良好。
1部分人群不吃
柚子性寒，气虚体弱的人，不宜多吃；寒性的食物对于肠胃不好，脾胃虚弱的人来说，无疑是个禁忌。患有低血糖及出血性疾病者也不宜食用。
如果特别喜欢柚子的那种味道，建议可以试试将柚子肉煮着吃，或者稍微蒸热食用。秋冬季吃一些热热的水果，效果不比直接食用差。
这一点非常非常重要，一不小心可能是会没命的。如果您是高血脂的患者，又服用了降脂药物，就一定要注意了，吃完柚子，再吃降脂药会产生很大的副作用。
由于柚子中的活性成分能够大大提高降血脂类药物在血液中的浓度，血药浓度太高会使患者更容易受到药物毒、副作用的威胁。
即使病人按正常剂量服药，但如果同时又吃了柚子或喝了柚子汁，结果也等于过量服药，同样很可能引起中毒。
专家们发现与柚子同服会产生不良反应的药物多达85种，其中多数是常用药。由于涉及的药物种类太多太广，为了以防万一，最便捷的方式是服药期间避免吃柚子，具体来说：
柚子跟药物要隔开吃，最好服药前3天内别吃柚子，或者服药后6小时之内不要服用柚子。如果长期服用降脂药物或者降血压、降血糖的药物，就要注意尽量别吃柚子。
动脉粥样硬化降血脂药物
(一)消胆胺，服后与胆汁酸结合，增加胆固醇与胆酸的排泄而降低血胆固醇，用法：4-5g，口服，每日3次，副作用，胃肠道反应较明显。
(二)安妥明降低血浆甘油三酯作用，较降胆固醇为明显，其主要作用为抑制甘油三酯的合成。用法：0.25-0.5g，口服，每日3-4次，副作用，除恶心、腹泻外，且可引起肝功损害，血清GPT增高，故服用时应定期检查肝功能。安妥明衍生物非诺贝特0.1g，口服，每日3次;诺衡300mg，口服，每日3次;能保持降脂作用，而副作用明显减少。
(三)烟酸有降低胆固醇及甘油三酯的作用，主要通过抑制肝脏产生极低密度脂蛋白转化为低密度脂蛋白进入血循环而降低胆固醇，用法：0.5-1g，口服，每日3次。服用后常有皮肤潮红、搔痒或胃肠道反应等副作用，并可引起血尿酸增高、血糖增高及肝功能损害，因此宜在进餐时服用，开始用小剂量(0.1-0.2g)，以后逐渐增加，并定时检查肝功能、血糖及血尿酸。烟酸肌醇酯吸收后在体内逐渐水解出烟酸而发挥作用，用法：0.2-0.4g，口服，每日3次，副作用较少，但血脂调节作用也较烟酸为低。
(四)不饱和脂肪酸，不饱和脂肪酸在食用玉米油，豆油及红花油中含量较高，可抑制小肠对脂质的吸收，以及胆汁酸的再次吸收，从而减少胆固醇的合成。临床上所用以亚油酸乙酯为主的复方如益寿宁、血脂平及心脉乐等。