畸胎瘤腹腔镜手术后多久可以上班
畸胎瘤腹腔镜手术后多久可以上班
畸胎瘤畸胎瘤腹腔镜手术后一周内即可上班。
腹腔镜手术属于微创手术,对患者的影响很小,并且,卵巢畸胎瘤一般也不是很大,对卵巢的创伤也比较小,正常情况下,在做手术的第二天即可出院,在做手术后的3~5天后即可正常上班,当然重体力类的工作还是不能进行,教师、医生等体力相对较轻的工作完全可以正常上班。
子宫肌瘤腹腔镜手术多久可以同房 子宫肌瘤腹腔镜手术还能生育吗
子宫肌瘤腹腔镜手术仅仅是切除子宫肌瘤的部分,并不会对子宫和输卵管带来严重影响,并且子宫肌瘤腹腔镜手术本身具有不影响生理功能的优点,所以大多数子宫肌瘤腹腔镜手术并不影响患者的正常生育。
除非是子宫肌瘤本身已经影响到了子宫的正常生理功能,则可能影响生育。
畸胎瘤患者有哪些表现
成熟畸胎瘤可发生于任何年龄,最早可见于新生婴儿,也可发生于80~90岁的老人,但绝大部分均发生于30岁左右的育龄期妇女。医院曾报道647例成熟畸胎瘤,最小7岁,最大77岁,平均34岁。肿瘤多数为单侧性,左、右侧发生几率相近,双侧同时发生者占8%~24%。由于肿瘤为良性,如无扭转或感染等并发症发生,则常无特殊症状。如肿瘤体积较大,可有腹胀感、轻度腹痛及压迫症状如尿频等。虽然少数患者有月经失调等内分泌症状,但多与肿瘤无关。国内范嫏娣曾分析了549例该病患者,仅有8例月经过多及14例子宫不规则出血,极个别患者因发生肿瘤的卵巢间质有黄素化变化,而有毛发多的体征。
成熟畸胎瘤合并妊娠:因成熟畸胎瘤多半发生于育龄妇女,且不影响卵巢功能,故合并妊娠率较高,文献报道合并妊娠者占10%~22%。该肿瘤亦是妊娠合并卵巢肿瘤中最为多见的一种。有学者对39例妊娠合并卵巢肿瘤的分析表明,成熟畸胎瘤占46.2%,其次为子宫内膜异位囊肿(12.8%)及卵巢浆液性囊腺瘤(10.3%)等。
在妊娠早期发现卵巢肿瘤时,因不能完全排除妊娠期黄体囊肿,且早期妊娠进行手术易诱发流产,故可等待至妊娠4个月左右再进行手术。如在妊娠晚期发现肿瘤,且肿瘤已被推至盆腔外,无阻塞产道的可能,则可在产后行肿瘤手术切除。如肿瘤阻塞产道,则可在足月妊娠期或临产后行剖宫产术,并同时切除肿瘤。
儿童和青少年卵巢畸胎瘤:在幼年和学龄前期,畸胎瘤常发生在骶尾区。卵巢畸胎瘤尽管罕见(占这一年龄组所有畸胎瘤的17%),但是第2个最常见的部位。该年龄段卵巢畸胎瘤最常发生在5岁以后,且64%的病例集中在6~11岁年龄组。儿童或青春期诊断的卵巢畸胎瘤的手术方式与成年人的相同。目前,对青春期前儿童行腹腔镜手术的经验仅限于成功的个案报道。应用腹腔镜检查术评估肿瘤随后行小切口剖腹手术切除畸胎瘤的联合方法,已经在青春期患者中获得成功。如在手术时发生囊内容物溢出,也应该对溢出的内容物进行大量冲洗治疗。
目前,除应该向可疑患畸胎瘤儿童的父母交代有可能是未确认的恶性肿瘤外,还应该交代剖腹手术和腹腔镜手术的危险及其好处。既然报道生殖细胞肿瘤在15岁以下患者中有25%是恶性的,所以在决定手术方法上重要的是应用超声和肿瘤标记物进行仔细的术前评估,并应该与妇科肿瘤医生一起为可能的卵巢恶性肿瘤制订一份可能的应急治疗计划。
卵巢成熟畸胎瘤的诊断应根据临床表现、症状及实验室检查即可以做出诊断。
妇科微创手术有哪些 腹腔镜微创
腹腔镜手术腹腔镜手术是医生运用集光学、计算机、超声、机械等技术的特殊腹腔镜器械进行的手术。手术的基本过程是:病人麻醉后,医生在病人的腹壁打3~4个直径0.5~1厘米的小孔,其中的一个孔放入镜子。镜子通过微型摄像机连接到电视屏幕上,使得病人腹腔内的病灶一目了然地反映到电视屏幕上。而其他几个腹壁小孔则放入剪刀、钳子等手术器械,医生看着屏幕进行手术。手术过程基本与开腹手术一样,由于镜子具有放大8~10倍的作用,甚至可以做得比开腹手术还要精细,医生看着屏幕对病变的组织进行钳夹、切割、缝合等一系列操作。同时,手术中应用电刀、氩气刀、激光、微波等先进技术,使得手术更趋完善。最后,将切除的肿块放入塑料袋内切碎后取出,或者直接从阴道取出.
腹腔镜手术能治疗以下妇科疾病:子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、卵巢肿瘤、卵巢畸胎瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、宫外孕、不孕症等。
子宫肌瘤腹腔镜手术多久可以同房
子宫肌瘤腹腔镜手术后需要一段时间来调养,如果立即同房可能会引起细菌感染,因此子宫肌瘤腹腔镜手术1个月左右才能同房,不过为了谨慎起见,建议先去医院做次术后恢复情况的检查后再根据实际情况判断是否能够同房。
畸胎瘤腹腔镜手术后注意事项 畸胎瘤腹腔镜手术后怎么上班
畸胎瘤腹腔镜手术虽然是个微创手术,但还是有一定的创伤,并且腹腔内压力有明显的改变,在术后上班一定不能久坐不动,最好是坐一会儿适当的轻缓性运动一会儿,可促进胃肠蠕动,加快腹腔内压力的恢复,对创口的愈合也很有帮助。
畸胎瘤的手术是怎么做的
1如果发现是畸胎瘤的话,一旦确诊之后就要及早的进行手术切除治疗,这样的话才能避免良性的畸胎瘤转变为恶性的畸胎瘤,及早的治疗还能预防肿瘤感染或者是其他的并发症的发生,所以及早的手术是对患者有帮助的。
2做畸胎瘤的手术最重要的就是要完整的切除肿瘤,一般情况下是要先找到肿瘤的位置,然后在肿瘤位置的周围开刀,或者是用微创手术也行,找到肿瘤位置之后就把肿瘤给切除下来就行了。
3做畸胎瘤的手术在找到肿瘤的位置之后,一般情况下如果是卵巢和睾丸肿瘤的话,那么都是要切除一侧的卵巢或者是睾丸,如果是骶尾部畸胎瘤的话,一定要将尾骨一并切除,这样的话才能有效的控制肿瘤复发。
注意事项:
做这类手术的患者家属一定要做好患者的思想工作,很多患者都是担心做完了手术之后会引起不孕不育的发生,首先要先控制住患者不稳定的情绪,对治疗才是有帮助的。
卵巢成熟畸胎瘤对于女性患者的伤害很大,治疗不及时可能会导致患者不孕,这是我们不希望看到的,很多患者对于该疾病十分恐惧,这是因为大家对于卵巢成熟畸胎瘤还不是很熟悉,卵巢成熟畸胎瘤一般在早期可以通过手术治疗来控制病情,下面我们就一起看看卵巢成熟畸胎瘤的治疗注意要点。
畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变,同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤,卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除,骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除,以免残留多能细胞而导致肿瘤(肿瘤【译】:是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。)复发。
卵巢成熟畸胎瘤虽为良性肿瘤,但可发生扭转及感染等并发症,且极少数病例有恶变可能,故在治疗方面应采取手术切除,手术方式宜采取肿瘤剥除术,以保留患侧卵巢的正常组织。剥除肿瘤时,应注意勿将肿瘤弄破而使肿瘤内容物污染腹腔。
手术时可选择卵巢包膜最薄处以下作一浅切口,因在薄层包膜下即为肿瘤,在该处比较容易找到肿瘤与卵巢包膜的分界层次。如进入包膜下的层次正确,再继续剥离肿瘤时一般都比较容易,可顺利剥下。肿瘤剥除后,常常可剩余不少正常卵巢组织,将其重叠缝合后外表很像一个正常卵巢。采用这种方法剥除肿瘤,术后很少复发。由于复发率并不高,且复发时间间隔均超过10年,因此对年轻患者,为保留卵巢生理功能,仍应首选肿瘤剥除术,而不作卵巢切除术。
由于成熟畸胎瘤双侧发生的可能性为8%~24%,且小的肿瘤仅数毫米直径,故手术时必须仔细检查对侧卵巢。有时卵巢外观正常,经剖开探查却发现小的成熟畸胎瘤。故对单侧成熟畸胎瘤患者,手术时均应作对侧卵巢剖开探查,剖探时应注意在卵巢门部位勿太深,以免因该处出血多而结扎过多,影响卵巢血运。
有文献报道,手术时如果发现对侧卵巢外观正常,则隐藏性卵巢成熟畸胎瘤的可能性仅为1.1%。因为将卵巢切开两瓣可能导致出血、感染和粘连形成,并且超声能很好地测成熟畸胎瘤的存在,所以手术时仔细检查对侧卵巢,可能是一种安全的替代对侧卵巢切开探查的方案。
手术时进行对侧卵巢剖开探查,虽然总的阳性率为15.1%,但是进一步分类发现,如果肉眼见对侧卵巢无异常表现,剖探的阳性率仅为0.22%。此外不管是否行剖探,术后复发率(未剖探组为0%,剖探组为2.1%,P=0.93)和妊娠率(未剖探组为33.3%,剖探组为25%,P=0.76)均相当。
由于在腹腔镜手术中采用的是电刀切开、分离和止血,区别于开腹手术中可以采用结扎、缝合等方法,而电刀的热效应难免会对卵巢的结构和功能产生短期或长期影响,而患者往往为育龄期妇女,保留卵巢功能很重要,因此在术中应尽可能减少对卵巢的切除和破坏。基于这一点的考虑,提出在对侧卵巢肉眼未见异常的情况下是否可以考虑不常规行剖探术。当然,同时仍需强调,如果对侧卵巢肉眼见有异常时,仍需要行常规剖探术,因为此时剖探的阳性率可达63.4%。
随着腹腔镜手术在妇科手术中越来越多的应用,许多研究表明腹腔镜手术可作为一种可以接受的替代手术方法。
腹腔镜手术可能的优点包括:术后疼痛和失血量减少、住院日缩短,因总住院费用下降。有可能担心这种方法会延长手术时间、增加手术室费用,及有对于卵巢恶性肿瘤患者行腹腔镜下囊肿切除术引起治疗延误的危险。
由于术中畸胎瘤内容物溢入腹腔可能会发生术后化学性腹膜炎(腹膜炎【译】:是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种疾病。有原发与继发两种类型,早期为腹膜刺激症状,如腹痛、腹肌紧张和反跳痛等。后期由于感染和毒素吸收,主要表现为全身感染中毒症状。),故术中畸胎瘤内容物溢出已经引起了多数手术医生的担心。
术后化学性腹膜炎可能是由于腹膜接触了诸如头发和油脂分泌物等物质所引起,最可能发生在长期接触未被发现的畸胎瘤渗漏或破裂时。
因此如手术中出现囊内容物溢出,最好用大量生理盐水冲洗,直至冲洗液变为清亮,从而可减少术后发生化学性腹膜炎的风险。
畸胎瘤腹腔镜手术后多久可以上班 畸胎瘤腹腔镜手术后吃什么恢复快
畸胎瘤腹腔镜手术后吃高蛋白食物恢复快。
人体外伤组织的恢复需要大量的蛋白质的参与,而畸胎瘤腹腔镜手术对肚子的损伤很小,主要创伤在卵巢上,因此,多食用牛奶、鸡蛋、瘦肉、大豆类等高蛋白食物可促进恢复,也能增强免疫力。
卵巢畸胎瘤剖腹还是腹腔镜手术好
随着认识的提高,目前认为畸胎瘤最适合做腹腔镜。如果能在手术中将肿瘤的内容物清理干净,并用较多生理盐水冲洗腹腔后,前述的情况就不会发生了。
由于畸胎瘤的容物为是毛发,骨片和油脂,如果手术中不注意,会搞得满腹腔都是,尤其是如果进入了肠道间隙,清理起来很困难。
但是,如果在手术中注意一些细节,如在剔除中发现瘤子破裂或者完整剔除后要取出的时候,迅速让病人处于头高脚低的位置(而腹腔镜手术中大多数时候是头低脚高),手术床都有这样的功能。这样,肿瘤内容物即使溢出,也都在子宫和膀胱之间,或者在子宫和直肠之间,不会进入层层叠叠的小肠之间,很容易清理。
无论是开腹,还是腹腔镜,畸胎瘤都能被剔除干净。因为,与其他卵巢囊肿(如卵巢巧克力囊肿)相比,成熟囊性畸胎瘤的层次比较清楚,剥离起来较为容易。
卵巢囊肿的腹腔镜治疗的利与弊
腹腔镜手术就是利用腹腔镜技术,通过数个小切口在腹腔镜监视下,以专用的腹腔镜长器械完成手术操作。 腹腔镜手术切口小,不暴露腹腔,术后恢复快,排气进食早,住院时间短,并发症明显减少。一些大受如肿瘤根治、妇科手术等则要看患者的恢复情况,一般3-7天左右可以出院。
腹腔镜手术的6大优点
1.手术创伤小;
2.病人术后恢复快;
3.住院时间短;
4.病人术后疼痛轻;
5.腹部切口瘢痕小,美观;
6、治疗效果与开腹手术相同。
卵巢囊肿腹腔镜治疗的利与弊
良性卵巢囊肿的腹腔镜手术
良性卵巢囊肿怎么治疗?腹腔镜手术适合于大多数妇科良性肿物,但对卵巢肿物选择腹腔镜应慎重,对术前诊断为良性者如卵巢单纯囊肿、巧克力囊肿、成熟畸胎瘤等,选择腹腔镜手术没有异议。
恶性卵巢囊肿的腹腔镜手术
恶性肿瘤特别是恶性上皮性肿瘤腹腔镜手术并不合适,它可能导致肿瘤破裂,使分期提高,并可导致肿瘤种植,影响治疗效果;手术探查分期对上皮性恶性肿瘤十分重要,而腹腔镜在这方面存在不足。
其他类型卵巢囊肿的腹腔镜手术
类型的卵巢对化疗抗拒,早期患者治疗效果不错,但只要有种植转移就基本上不能治愈,有的还可导致严重的并发症,影响患者的生活质量,如卵巢透明细胞癌、卵巢粘液癌、交界性肿瘤特别是交界性粘液腺瘤等,甚至良性粘液瘤因为肿瘤破裂种植而形成腹膜假粘液瘤,这类患者盆腹腔广泛粘液形成,导致肠梗阻,而且对放化疗均无效,最终导致患者死于肠梗阻;而早期粘液肿瘤患者(IA期,肿瘤未破裂)手术后的效果很好。
卵巢囊肿腹腔镜手术治疗的适应症
1,影像学检查了解肿物的性质,是单纯囊肿还是囊实性?囊肿的B超回声怎样,是否均匀?囊肿囊液的密度怎样,是否高于水的密度(可以膀胱中的尿液对比)?囊肿有无分隔?有无乳头样结构?等等。
2,肿瘤标志物检查如CA125、CA199、CEA、AFP、HCG等。
3,充分全面的查体。
4,患者的年龄也是考虑的因素之一,因为年龄大的患者,出现恶性肿瘤的机会相对较多,当然,年轻患者中也有恶性肿瘤。
5,患者与医生应该充分沟通,了解腹腔镜等微创手术的优缺点,可能存在的风险等等。
子宫肌瘤腹腔镜手术多久恢复 子宫肌瘤腹腔镜手术多久可以同房
子宫肌瘤腹腔镜手术的局部创伤较小,腹内黏连少,全身反应轻,创面愈合较快,一般来说2-3天就可以出院,休息2周左右就可以恢复正常工作,但过早的性生活会造成伤口裂开,所以一般建议子宫肌瘤腹腔镜手术1个月左右才能同房。
卵巢囊肿5公分严重吗 卵巢囊肿手术指证
1.一般情况下,卵巢囊肿持续存在或增大,月经前后囊肿直径均持续超过5公分;
2.超声波囊肿透声差或囊肿回声不均匀,如卵巢巧克力囊肿和畸胎瘤等;
3.血CA125高于正常;
4.影响生殖内分泌,如排卵、功血等,可以考虑腹腔镜手术探查。
青春期、绝经后,正在服用避孕药、子宫切除术后的卵巢囊肿应特别重视。
腹腔镜下行卵巢囊肿手术,和传统的开腹手术相比,具有伤口小,对腹腔环境影响小,出血少、恢复快等优点,近年来,越来越多的卵巢囊肿手术可在腹腔镜下进行,使得腹腔镜下行卵巢囊肿手术指证有所放宽。