三叉神经痛疼痛级别

三叉神经痛疼痛级别

世界卫生组织将疼痛分为五级：

零级是不疼痛。一级是轻度的痛，不用服药。二级是中度的痛，需要服药。 三级是重度的痛，不用药不行。第四级是严重的疼痛、剧烈的疼痛，常出现血压、脉搏、呼吸等生命体征的改变。

三叉神经痛是一种在三叉神经区域反复发作的剧烈疼痛，是目前世界上公认的最痛苦的一种疾病，常称为天下第一痛和不死的癌症。病人时刻处于生不如死的一种状态，可见其疼痛的程度有多么重，这种疾病的疼痛等级也就是四级，最高级。

如何警惕三叉神经痛的发生

1、乐观心态，对治疗有信心

很多患者因为三叉神经疼痛而终日闷闷不乐，总担心疼痛的出现，但是结果却是恰恰相反，越怕疼痛，疼痛来的越是频繁，其实保持舒畅的心情，不冲动，不生气，减少抑郁寡欢的心情，并且树立治疗疾病的信心，积极配合医生治疗，对于最终的三叉神经痛治疗效果是有积极作用的。

2、注意平时的饮食情况

三叉神经痛患者饮食要有规律，最好多进食较软的食物，甚至仅仅进食流食，因为部分三叉神经痛患者会因为咀嚼食物而诱发三叉神经疼痛。此外，切不可吃油炸物，刺激性食物，海鲜产品以及热性食物等。

3、锻炼身体，增强体质

三叉神经痛患者要保证良好的睡眠质量和足够的休息时间，切忌过度劳累，要适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。

牙疼和三叉神经痛的差异是什么

三叉神经痛是原发性三叉神经痛的简称，表现为三叉神经分布区内短暂的反复发作性剧痛。

原发性三叉神经痛病因尚未完全明了，周围学说认为病变位于半月神经节到脑桥间部分，是由于多种原因引起的压迫所致;中枢学说认为三叉神经痛为一种感觉性癫痫样发作，异常放电部位可能在三叉神经脊束核或脑干。

专家介绍，三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，被称为“天下第一痛”。从人的眼角和口角分别向同侧的耳孔连线，可以将人的面部分成三部分：额头、颧颊部以及下颌部，每一部分都有专门的神经支配，即三叉神经。多数三叉神经痛于40岁左右发病，女性较多，右侧发病多于左侧，吃饭、刷牙、打哈欠都会引发剧痛，主要症状为刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，严重的可能引发抑郁症，甚至轻生。

我国目前有三叉神经痛患者约250万人，但不少患者在求医时都走了冤枉路。由于三叉神经痛发病时，疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到神经的某一支或多支，和牙痛十分相似，因此生活中有三成的面部三叉神经痛被误以为是牙痛。

其实，两者间有不少差异。相比三叉神经痛，牙痛多无年龄及性别差异，通常有牙龈炎或龋齿病史，疼痛初期为齿龈及颜面部阵痛，后期多为持续性胀痛或跳痛，夜间较重;牙齿对冷、热敏感，接触冷、热食物可诱发剧痛;疼痛时间长，且多合并齿龈及颊部肿胀;引起牙痛的疾病多为感染性的，故炎症重时多有畏寒、发热、精神及食欲差等表现;齿龈红肿、张口受限、牙龈有叩击痛。如果感觉疼痛没有伴随上述症状，则可考虑到神经外科就诊，以确认是否为三叉神经痛，并遵医嘱对症治疗。

三叉神经痛一定不要误诊对牙疼，对于这些知识我们上文已经给朋友们做出了相详细的介绍了，希望这些可以给广大的患者朋友们带来帮助，三叉神经痛的发生是我们一定要面对和积极治疗的疾病，为此面对这个疾病的发生我们一定要及时治疗。

三叉神经痛的发病特点

三叉神经痛亦称“痛性痉挛”，系头面部痛疼的一种面部三叉神经的一支或数支分布区多次短时发作引起剧烈痛感的疑难病症。

三叉神经痛和其他疾病的鉴别对一个专业医生来说并不是很难，因为三叉神经痛有其自身特点。比如发病肯定是在三叉神经所在区域之内等。一般发作时间尤其在早期一般每次发作几秒钟或者一分钟，一次发作后可能会间隔很长时间，疼痛特别剧烈。当然面部发生的疼痛不仅仅是三叉神经痛，比如我们常说的牙疼，牙疼一般属于持续性的疼痛，如有必要到牙科进行抗炎治疗后几天就好了。另外需要鉴别的就是偏头疼，偏头疼也属于一种持续性的疼痛，一般发作是4-72小时，而且是跳跃式的疼痛，跳跃的频率和血管的波动是一样的，偏头痛每次发作的时候都会伴有恶心、呕吐、看不清东西等。

三叉神经痛的发病特点：

1、 反复发作;

2、 发病持续时间短，疼痛剧烈;

3、 各项检查均正常。

造成面部疼痛的疾病很多，如：偏头痛、齿痛、下颌肿物成感染性囊肿、副鼻窦炎、半月神经节肿瘤脑干或脊髓空洞症，舌咽神经痛等。对这些疾病的诊断多详细询间患者病史，更要视上述疾病是否超过了三叉神经分布区或是否超过中线和“板机区”，还要再视病痛发作时间的长短，高于三叉神经疼痛发作时间者，不可能是三叉神经疾病。

三叉神经痛和原发性非典面神经痛是有很大区别的，原发性非典顔面神经痛开始发作时间慢，持续时间较长，有的患者钝痛范围大远远超过了三叉神经的区域，患者感到深层的疼痛。患者面部并非右侧疼痛，而是双侧疼痛，这种疾病多为夜间发作，该病应与三叉神经痛严格区别开来。

如何才能有效预防三叉神经痛发病

1、三叉神经痛发病前预防

讲究卫生，防止颜面、口腔和鼻腔感染;避免过度劳累，增强体质，休息时避免空调或电风扇直吹头面部，避免受凉和感冒，减少病毒入侵机体;预防高血压和高血脂，控制血管硬化，避免因血管硬化导致三叉神经受压而出现三叉神经痛;保持良好的咀嚼习惯，避免猛烈咀嚼。有咬合不全，下颌关节紊乱等，应及时就医矫正。

2、三叉神经痛发作期预防

利用三叉神经痛疼痛发作后的间歇期，清洁颜面、口腔，保持个人卫生，避免其他疾病发生;注意气候变化，避免风吹及寒冷气候对颜面部的刺激。三叉神经痛患者外出时戴口罩或头巾;戒烟、酒，少吃辛辣食物，避免化学刺激诱发疼痛;尽可能避免诱发三叉神经痛疼痛的机械动作，如洗脸、涮牙等，尽量避免刺激扳击点;保持乐观情绪，避免急噪、焦虑等情绪诱发三叉神经痛疼痛;坚持治疗不要随便停药，以求根治三叉神经痛。

3、三叉神经痛间歇期预防

三叉神经痛者的生活、饮食要有规律，保证足够的睡眠和休息，避免过度劳累;适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质;保持心情舒畅，切忌冲动、生气，抑郁寡欢，树立治疗三叉神经痛疾病的信心;进食较软的食物，因咀嚼诱发疼痛的三叉神经痛患者，则要进食流食，切不可吃油炸物，刺激性食物，海鲜产品以及热性食物等。

三叉神经痛容易被误诊为牙痛吗

三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，被称为“天下第一痛”。从人的眼角和口角分别向同侧的耳孔连线，可以将人的面部分成三部分：额头、颧颊部以及下颌部，每一部分都有专门的神经支配，即三叉神经。多数三叉神经痛于40岁左右发病，女性较多，右侧发病多于左侧，吃饭、刷牙、打哈欠都会引发剧痛，主要症状为刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，严重的可能引发抑郁症，甚至轻生。

我国目前有三叉神经痛患者约250万人，但不少患者在求医时都走了冤枉路。由于三叉神经痛发病时，疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到神经的某一支或多支，和牙痛十分相似，因此生活中有三成的面部三叉神经痛被误以为是牙痛。

其实牙痛与三叉神经痛两者间有不少差异。相比三叉神经痛，牙痛多无年龄及性别差异，通常有牙龈炎或龋齿病史，疼痛初期为齿龈及颜面部阵痛，后期多为持续性胀痛或跳痛，夜间较重;牙齿对冷、热敏感，接触冷、热食物可诱发剧痛;疼痛时间长，且多合并齿龈及颊部肿胀;引起牙痛的疾病多为感染性的，故炎症重时多有畏寒、发热、精神及食欲差等表现;齿龈红肿、张口受限、牙龈有叩击痛。如果感觉疼痛没有伴随上述症状，则可考虑到神经外科就诊，以确认是否为三叉神经痛，并遵医嘱对症治疗。

什么是三叉神经痛

什么是三叉神经痛

三叉神经痛的7大临床表现

1、剧烈疼痛：三叉神经痛的最典型的症状，就是疼痛剧烈，发作前没有任何征兆，且疼痛多为撕裂性、闪电样、刀割样、烧灼样的，常常患有三叉神经痛的患者一旦疼痛起来感到难以忍受。

2、疼痛时间短暂：面部三叉神经分布区属于阵发性剧烈疼痛，历时数秒至1-2分钟，每次疼痛情况相同。疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。

3、疼痛位置一般不会超出三叉神经的范围：最常见的部位就是三叉神经一侧的第二支、与第三支合并的疼痛症状，其概率，占了三叉神经痛患者95%以上。另外，单独的第三支，也是经常发生疼痛的部位。两侧疼痛者少见，多一侧轻一侧重。

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4、疼痛伴有其它症状：三叉神经痛的症状，除了包括疼痛外，还会伴有血管-植物神经症状，主要的表现就是同侧眼或双眼流泪或流口水、出汗、瞳孔增大、皮肤肿胀或温度升高等症。

5、“扳机点”触发疼痛：疼痛可由口、舌的运动或外来刺激引起，触之即痛，多在唇、鼻翼、眉及口腔内等处，因怕引起发作，病人常不洗脸，少饮食以致面部污秽，消瘦，严重者身体虚弱，卧床不起。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。

6、周期性发作：三叉神经痛疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。不痛期渐短，逐渐影响患者进食及休息，以致痛不欲生，自愈者较为少见。

7、面部发生变化：疼痛发作时病人受累的半侧面部，可呈现痉挛性扭曲，发作终止后，有时表现为患侧面部先发白，然后潮红，结膜充血，并伴有流泪、流涕、流涎等。有时出现所谓三叉神经、面肌痉挛性痛性抽搐、植物神经症。

专家提醒：如果出现上述症状，就应该及早的进行检查治疗，在选择治疗方法时，一定要慎重，避免选择一些不当的治疗方法，反而加重病情，北京海文医院三叉神经痛首席专家杨立新向大家推荐PRF神经纤维消融技术彻底康复三叉神经痛。

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一、微创治疗 绿色安全

现代尖端微创治疗，不开颅、不开刀、不留疤、不出血，使患者安心治疗，无后顾之忧，年迈老人、体弱多病者均可接受。

二、分支治疗 定位更精确

通过科学全面的检查和分析，精确定位引起三叉神经痛的神经分支并进行针对性治疗，使得治疗在针对性的基础上，更加科学细致。

三、一次康复 不易复发

从根源入手，配合药物巩固治疗，标本兼治，避免了传统疗法治疗周期长、创伤大、后遗症、易复发等弊端。

四、疗效保障 费用低

综合考虑患者个体差异，制定针对性强、系统化的综合康复方案，从根本上保障疗效。治疗时间短，方便快捷，无需住院，治疗费用合理。

临床康复数据：截至2015年5月，PRF神经纤维消融技术在全国范围内已康复27000余例三叉神经痛患者，临床康复率高达99.9%。

三叉神经痛会引发什么疾病

1. 三叉神经痛可并发脑神经损害，如面部轻瘫等。

有相当一部分三叉神经痛患者常揉擦同侧面部以求减轻疼痛，久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚和眉毛脱落。有少数患者出现跳动、抽搐，也有伴有面部潮红、流泪、流涕、出汗，高血压等症这是三叉神经痛的并发症之一。

2. 三叉神经痛可并发半侧面部痉挛。

对不典型疼痛者，外科治疗无效，有时导致抑郁症。三叉神经支配区也可发生不典型的面部疼痛，但疼痛的性质与三叉神经痛不同，每次发作的持续时间总是长于数秒，通常为数分钟，或呈持续性疼痛。疼痛本身为钝性、压榨性或烧灼样。

3. 三叉神经痛可并发面部感觉障碍。

大多数患者治疗后可有不同程度的面部感觉障碍。在Menzel总结的315例中，治疗后大约93.1%患者面部有不同程度的麻木感或烧灼感。

4. 三叉神经痛可并发角膜炎。

半月神经节热凝术的一个较为严重的并发症就是出现角膜反射消失，严重者可引起麻痹性角膜炎，最终可导致患者失明。有的角膜反射消失后需数个月才逐渐恢复。

5. 三叉神经痛可并发颅内出血。

半月神经节内侧邻近海绵窦和颈内动脉，穿刺不慎或进入卵圆孔过深易损伤而出血，严重者可形成颅内血肿。

6. 三叉神经痛可并发颅内感染。

开颅手术治疗严格无菌操纵可防止颅内继发感染。但是如果反复穿刺时穿刺针穿破颊黏膜将口腔内细菌 带入颅内，会引起颅内感染。

什么是原发性三叉神经痛

患者的疼痛发作无任何的先兆，通常表现为突然发作，在病发时患者会有撕裂样、烧灼样、触电样、刀割样、炸裂样的疼痛，疼痛长令患者难以忍受，这是三叉神经痛的典型症状表现。

患者疼痛发作时，常先起始于三叉神经的一个分支，然后逐渐扩展。通常以第二支和第三支混合疼痛较为多见，很少有患者在第一支发病，这也是三叉神经痛的典型症状表现。

在患者的三叉神经分布范围内，都有一个或多个皮肤敏感区，轻微的触动就会引起疼痛的发作，其分布范围比较局限，常集中在鼻翼部、颊部、上下齿龈、上下唇、眉毛等处。

三叉神经痛在发作时可伴有一些其它症状，如患侧的脸红、出汗、皮肤温度增高、流涎、瞳孔散大、流泪、流涕、鼻粘膜充血、唾液分布增多、肿胀等。

三叉神经痛常见的症状表现都有哪些

三叉神经痛常见的症状表现一、患得三叉神经痛会让患者感觉很是痛苦，但细心观察也是有一定的规律性的，掌握这后就要有效的预防避免。50%左右的患者疼痛是因为说话、洗脸、进食、刷牙、震动、冷刺激、体位，触碰面部某一部位可导致疼痛，常常在鼻翼旁、上唇升侧及牙齿等处，一触即发。

三叉神经痛常见的症状表现二、人三叉神经痛发病的实际临床表现上来看，得了三叉神经痛的第一个症状和感觉就是疼痛，这也是三叉神经痛的典型症状。疼痛发作前一般都没有预兆，说来就来，说走就走，为突发发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛，每次发作时间由刚开始的数秒钟到一二分钟而突然停止，不少患者发作日渐增多，疼痛停止后患者和正常人一样。

三叉神经痛常见的症状表现三、三叉神经痛的疼痛会给患者的健康和正常生活造成很大的影响，可见它的这种疾病是表现在很多方面的。三叉神经痛症状出现以后，患者会出现吃饭也疼、刷牙也疼、洗脸也疼、说话也疼的症状。三叉神经痛疼痛的性质多种多样，呈闪电式、浅表而尖锐的剧痛，可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等，让患者感到痛不欲生。

三叉神经痛有哪些封闭疗法

三叉神经痛封闭疗法是指用某种化学药物(如无水酒精或甘油)直接注射于受累的三叉神经周围支、神经干或半月神经节内，使注射部神经组织发生凝固性坏死，阻滞神经的传导功能，致使该神经分布区域内感觉丧失，从而达到止痛的目的。

封闭治疗操作简单方便，短期效果较好，是治疗三叉神经痛的常用方法之一。封闭治疗尤其适合年老、体弱、不愿接受开颅手术及有开颅手术禁忌者。对于封闭后疼痛复发的患者，仍可重复注射。

封闭治疗必须先明确痛区的范围、“扳机点”所在及所属的支配神经，并根据情况选择阻滞区域小又能止痛且操作简易、并发症少的部位进行封闭。

封闭的顺序：周围支、颅底神经干、半月神经节。

封闭的原则：由浅入深、自远而近。

封闭的结果：若穿刺准确，一般收效迅速，可立即或于当日解除疼痛，某些病例(主要是在原处重复注射者)有时可延迟3日至数周后生效。

常用的酒精封闭疗法有4种：

三叉神经第1支封闭法 适用于三叉神经痛第1支痛患者。采用眶上孔封闭，一般疗效可维持3-8个月。

三叉神经第2支封闭法 适用于三叉神经痛第2支痛患者。后上齿槽神经封闭法适用于疼痛部位在上臼齿及其外侧黏膜者;上颌神经封闭法适用于眶下孔神经封闭失效者。

三叉神经第3支封闭法 卵圆孔封闭法适用于三叉神经第3支痛;颏神经封闭法适用于治疗三叉神经第3支痛，疼痛部位在颏部、下唇及其附近黏膜者;下齿槽神经封闭法适用于治疗三叉神经第3支痛，疼痛范围在下臼齿及其附近黏膜、下唇及舌区者。

半月神经节甘油注射法 适用于治疗三叉神经第1，2支痛，年老体弱或者有严重内脏疾病及不愿接受手术者。这种方法危险性小，尤其对三叉神经第1支痛者适合。

三叉神经痛部位

三叉神经疼痛多沿神经分支的分布，如第一支的疼痛的部位往往在眼的表浅或深处、上睑及前额。第二支疼痛部位在颊部、上唇和齿龈，而硬腭疼痛者不常见。第三支的疼痛部位在下唇、齿龈，涉及舌部者较少。疼痛的扩散不呈跳跃式，如第三支痛不会越过第二支而到第一支痛。疼痛亦不越过中线，即使双侧患者，一侧发作时也不越过对侧。第二和第三支的疼痛可沿其分支向颞部，比较有规律性。疼痛也可较长时间局限于一支分布区域。

疼痛可局限于一支的分布区域内，或仅限于一支的部分分布区域内。也可同时侵犯二支，但三支同时受侵犯者不多。少数可为双侧。但也不是同时发病，往往一侧首先发病，经过一时期后，另一侧才出现症状，即使双侧同时发病也各有其发作周期，或一侧疼痛较为严重，一侧交的疼痛的部位往往在眼的表浅或深处、上睑及前额。

三叉神经根据病因又可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛：这种三叉神经痛是由于血管压迫神经造成;继发性三叉神经痛：这种三叉神经痛的分类是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点，疼痛常呈持续性，并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。

知此知彼才能百战百胜，只有了解了三叉神经痛的发病部位才能更准确的诊断治疗三叉神经痛。上海交通大学医学院附属同仁医院神经外科温馨提示，如果有什么问题可以在好大夫网搜索李心远医生咨询，也可留言联系我们，只有到专业的治疗机构才能彻底消除三叉神经痛，健康快乐过一生。