老年哮喘怎么办才好呢
老年哮喘怎么办才好呢
基于老年性哮喘患者的病情复杂、合并症和并发症多、易于复发等特点,加上活动不便、经济条件所限、不易按照规定时间、方法用药等依从性较差的特点,对其本人及家属进行有关哮喘病病因、老年哮喘病情,发病机制、临床表现、病情估计方法、对治疗方案的了解和预防措施等教育是十分必要的。原因主要是记忆力减退、对药物的理解能力较差以及忽视按时用药的科学性,因此对于老年性哮喘应该注意用药种类尽量少,给药方法尽量简单,让老年性哮喘患者充分理解。
由于老年性哮喘患者对老年哮喘症状的感觉和对缺氧的反应较为迟钝,不能及时准确地感受出自身哮喘病情的变化,因此应借助于肺功能检查进行观察,由于老年人往往不能掌握峰流速仪的读数和计算峰流速值的波动变化,因此医生、护士或家属应注意帮助观察。
由于老年人常常合并其它老年性疾病,而合并疾病的药物有些不宜用于老年性哮喘患者。
面对哮喘疾病一般老年人要吃什么药好
(1)β受体激动剂
这是哮喘治疗比较常见的药物,那在临床上这类的药物都有沙丁胺醇、特布他林、非诺特罗、克仑特罗、沙美特罗等。近些年来,β受体激动剂已成为哮喘治疗的第一线药物,尤其是经气雾吸入方法给予,由于吸入药物剂量小,起效快,副作用少,维持作用时间理想,常为首选方法。
(2)茶碱类药物
老年人哮喘吃什么药?在临床上茶碱类药物是哮喘治疗比较常见的,在老年哮喘,应禁用静脉注射,慎用静脉滴注氨茶碱。茶碱类药物的治疗窗相当窄小,其代谢受诸多因素影响。老年人常伴发其他疾病,常同时需要多种治疗,故需充分注意这些影响因素。
(3)M胆碱受体拮抗剂
这类的药物在临床上应用也是比较的多的,这类的药物一般包括有异丙托溴铵、氧托品等。以气雾剂方式吸入,可达解除支气管痉挛和减少气道分泌物的作用。老年哮喘常有明显的支气管炎成分,气道分泌物较多,故对于老年哮喘伴支气管炎患者,该类药物有较好疗效。
(4)肾上腺皮质激素
很多老年哮喘患者是需要用皮质激素才能控制的,不过需要注意长期应用皮质激素的副作用发生率、严重性老年人比年轻人更明显。老年哮喘应用皮质激素的原则是:①尽可能采用吸入皮质激素的方法,每次吸入后漱口以避免口腔念珠菌感染;②确需口服时也应尽可能采用能基本控制症状的最小剂量,并应用短效制剂,如泼尼松(强的松)、甲泼尼龙(甲基强的松龙)等;③尽量避免长期应用。
引起老年哮喘的原因有哪些
1、长期吸烟
长期吸烟是老年哮喘在晚年发病的重要原因之一。已知长期吸烟可以引起气道高反应性(BHR)改变,而BHR是哮喘病的主要病理生理特征之一。老年哮喘原因有哪些?老年吸烟者哮喘患病率明显高于不吸烟者。因此吸烟被认为是更重要的致病因素。同时被动吸烟状态也是诱发哮喘病的重要因素之一。一般认为长期吸烟所导致的呼吸道粘膜的理化因素性损伤以及慢性炎症引起的神经纤维暴露可导致气道反应性的增高,加上老年人肺组织弹性下降、呼吸肌相对无力更易发生哮喘病。
2、冷空气及运动
老年人细胞内水分含量及细胞热量相对较少,加上老年人对温度变化和适应能力明显下降,当遇到冷空气刺激更易诱发哮喘。由于老年患者的全身机能的退化特别是心肺功能的退化,使老年患者对运动负荷的耐受能力下降,或因此老年哮喘患者中运动性哮喘的发病率高于其他年龄段的哮喘患者。
3、神经调节机制
老年哮喘患者夜间迷走神经兴奋性升高,Lee等报告的15例60岁以后发生的哮喘息者中,有14例表现有阵发性夜间呼吸困难。
4、胃食管反流(GER)
老年人易患胃食管返流,而胃食管返流是引起或加重哮喘病的一个重要因素,通过"微量误吸"和迷走神经反射引起支气管收缩和痉挛,导致哮喘病的发生。针对老年性哮喘原因有哪些?最近对食道内24小时pH检测结果表明,在有咳嗽、喘息等症状的老年人中约57%有胃食管反流现象。
5、过敏或其它因素
一般情况下,随着年龄的增长,机体的变态反应程度将下降,如对尘螨、花粉等变应原的变态反应程度将减轻,因此在儿童哮喘发病机制中变态反应因素明显比老年性哮喘重要,但是变应原仍然是老年性哮喘的重要因素。其他可以诱发气道高反应性的因素如烟雾、油漆及香料等也可诱发老年性哮喘。某些食品添加剂、防腐剂、漂白剂等也可成为老年性哮喘的诱发因素。
老人哮喘应该怎么治疗呢?
现如今,中国人口老龄化,而老年人又是一群弱势群体,特别是身体上,免疫力减退,很容易得病,老年哮喘就是其中一种。众所周知,老年哮喘对人们的身心带来了极大的伤害,对家庭也带来了经济负担,对此今天就给大家介绍老年哮喘怎么办,希望对大家有帮助。
对于老年哮喘,在饮食方面要特别的注意,应该少食过硬以及刺激性食物,这样不利于痰液的排出。
一般情况下,除了在正规医院接受治疗,在家里也应该注意护理,应该避免接触过敏性东西,保持家里空气流通,最后就是要避免养殖花草、饲养宠物等,并且保持卫生洁净。
大多数老年性哮喘疾病是因为呼吸道感染而引起的,患者在治疗期间可咨询医师适时的选用药物进行控制。
现如今,中国人口老龄化,而老年人又是一群弱势群体,特别是身体上,免疫力减退,很容易得病,老年哮喘就是其中一种。众所周知,老年哮喘对人们的身心带来了极大的伤害,对家庭也带来了经济负担,对此今天就给大家介绍老年哮喘怎么办,希望对大家有帮助。
对于老年哮喘,在饮食方面要特别的注意,应该少食过硬以及刺激性食物,这样不利于痰液的排出。
一般情况下,除了在正规医院接受治疗,在家里也应该注意护理,应该避免接触过敏性东西,保持家里空气流通,最后就是要避免养殖花草、饲养宠物等,并且保持卫生洁净。
大多数老年性哮喘疾病是因为呼吸道感染而引起的,患者在治疗期间可咨询医师适时的选用药物进行控制。
现如今,中国人口老龄化,而老年人又是一群弱势群体,特别是身体上,免疫力减退,很容易得病,老年哮喘就是其中一种。众所周知,老年哮喘对人们的身心带来了极大的伤害,对家庭也带来了经济负担,对此今天就给大家介绍老年哮喘怎么办,希望对大家有帮助。
对于老年哮喘,在饮食方面要特别的注意,应该少食过硬以及刺激性食物,这样不利于痰液的排出。
一般情况下,除了在正规医院接受治疗,在家里也应该注意护理,应该避免接触过敏性东西,保持家里空气流通,最后就是要避免养殖花草、饲养宠物等,并且保持卫生洁净。
大多数老年性哮喘疾病是因为呼吸道感染而引起的,患者在治疗期间可咨询医师适时的选用药物进行控制。
老年性哮喘症状有哪些
1、咳嗽、咳痰、气短及阵发性夜间喘息
调研发现,70%老年哮喘患者有气短伴有喘息,非哮喘的老年人只有11%存在气短伴有喘息。63%的老年性哮喘患者在发病前有数十年的咳嗽或几十年的咳嗽史。因此,对于老年哮喘应提高警惕,及时诊断和积极治疗是非常重要的。
2、典型的老年哮喘的症状
症状伴有发作前的先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等。
3、季节老年性哮喘通常倾向于常年发病且发作期较长
老年哮喘倾向于常年发病,由于老年患者对耐寒能力差,因此冬季发病的比率明显高于其它年龄段哮喘。通常老年哮喘的缓解期相对较短,同时,哮喘发作期每日变异性较小,夜间哮喘相对较少。
4、体征
被动体位,喜坐位,可伴大汗,呼吸频率增加,可>30次/min,动用辅助呼吸肌,三凹征,肺部听诊可闻及喘鸣音,常见于呼气末期。出现奇脉,心率增快,胸腹反常活动和发绀均见于重症哮喘患者。无论何种哮喘,轻症可以自行缓解,缓解期无任何症状及异常体
5、并发症较多
最为常见的伴发病是与年龄相关的心脑血管疾病(如冠心病、脑动脉硬化、高血压等)和糖尿病等,其他包括高血压性心脏病、左心衰竭和心肺功能不全等,这些伴发病使哮喘病的诊断较为困难。
得了老年性哮喘饮食要注意哪些呢
老年哮喘患者平时的餐饮,老年哮喘病人选择副食时,要注意补充蛋白质,增加维生素A和C的摄入量,由于哮喘病人蛋白质的消耗量大,为了补偿蛋白质和增强抵抗力,应多选择食用鸡蛋、牛奶、瘦肉、家畜、大豆及豆制品等,但肥肉、鱼、虾、蟹等不宜食用。
某些具有健脾、补胃、益肺、祛痰、除湿、泻热的食物,如枇杷、柚子、梨、莲子、百合、红枣、核桃、银杏、蜂蜜、山药、杏仁、猪肺、莲藕、萝卜、海带、生姜等,可作为辅助防治食品,经常适量服用。
另外,老年哮喘多因抵抗力降低,伤风感冒引起,而维生素C能提高人体对传染病及外界有害因素的抵抗力,促进人体内抗体形成。维生素C多存在于一些新鲜蔬菜和水果中。
维生素A能维持上皮细胞组织的健康,对防止哮喘有极大价值。维生素A存在于肝、蛋白、奶油、黄油中。另外,百合、木耳、花生、丝瓜、竹笋、萝卜、鲜莲子藕、桔、柑、橙、核桃、梨、蜂蜜、海带等,对祛痰、平喘、止咳、润肺都有一定作用,可以作为辅助防治食品。
老人患上哮喘要注意什么
1.老年哮喘患者的教育和管理 因为哮喘是一种慢性的常反复发作的疾病,需要长期规律的治疗和患者的密切配合。而研究表明:老年人因记忆力差、经济条件有限、周围无人照料等原因,对哮喘疾病性质的了解很少,坚持系统正规治疗率低,
病情变化也常不能及时就诊和住院。Petheram等统计:住院前哮喘症状恶化已14天以上者老年哮喘占65%,而年轻哮喘仅占29%。因此做好老年哮喘的教育和管理尤为必要。
2.阶梯式治疗和肺功能监测 根据患者的临床表现和肺功能监测指标,可将哮喘病情分为轻、中、重度。目前世界各国都倡导按哮喘急性发作的严重程度来选择不同的治疗方案,并根据病情变化随时予以调整,则所谓“阶梯式治疗”。
3.平喘药物的应用 与较多年轻人哮喘仅偶然发作和仅需短期治疗不同,大多数老年哮喘常需较长时间的持续治疗,且往往需要联合用药才能控制症状。治疗老年哮喘的基本药物与治疗其他年龄的哮喘一样,只是在应用这些药物时应充分考虑老年人的特点。
老人为什么易发哮喘
引起老年哮喘的原因
1、神经调节机制
老年哮喘患者夜间迷走神经兴奋性升高,某项报告中的15例60岁以后发生的哮喘息者中,有14例表现有阵发性夜间呼吸困难。
2、冷空气及运动
老年人细胞内水分含量及细胞热量相对较少,加上老年人对温度变化和适应能力明显下降,当遇到冷空气刺激更易诱发哮喘。由于老年患者的全身机能的退化特别是心肺功能的退化,使老年患者对运动负荷的耐受能力下降,或因此老年哮喘患者中运动性哮喘的发病率高于其他年龄段的哮喘患者。
3、胃食管反流(GER)
老年人易患胃食管返流,而胃食管返流是引起或加重哮喘病的一个重要因素,通过“微量误吸”和迷走神经反射引起支气管收缩和痉挛,导致哮喘病的发生。检测结果表明,在有咳嗽、喘息等症状的老年人中约57%有胃食管反流现象。
4、过敏或其它因素
一般情况下,随着年龄的增长,机体的变态反应程度将下降,如对尘螨、花粉等变应原的变态反应程度将减轻,因此在儿童哮喘发病机制中变态反应因素明显比老年性哮喘重要,但是变应原仍然是老年性哮喘的重要因素。其他可以诱发气道高反应性的因素如烟雾、油漆及香料等也可诱发老年性哮喘。某些食品添加剂、防腐剂、漂白剂等也可成为老年性哮喘的诱发因素。
5、长期吸烟
长期吸烟是老年哮喘在晚年发病的重要原因之一。已知长期吸烟可以引起气道高反应性(BHR)改变,而BHR是哮喘病的主要病理生理特征之一。老年吸烟者哮喘患病率明显高于不吸烟者。因此吸烟被认为是更重要的致病因素。同时被动吸烟状态也是诱发哮喘病的重要因素之一。一般认为长期吸烟所导致的呼吸道粘膜的理化因素性损伤以及慢性炎症引起的神经纤维暴露可导致气道反应性的增高,加上老年人肺组织弹性下降、呼吸肌相对无力更易发生哮喘病。
老人为什么易发哮喘
1、神经调节机制
老年哮喘患者夜间迷走神经兴奋性升高,某项报告中的15例60岁以后发生的哮喘息者中,有14例表现有阵发性夜间呼吸困难。
2、冷空气及运动
老年人细胞内水分含量及细胞热量相对较少,加上老年人对温度变化和适应能力明显下降,当遇到冷空气刺激更易诱发哮喘。由于老年患者的全身机能的退化特别是心肺功能的退化,使老年患者对运动负荷的耐受能力下降,或因此老年哮喘患者中运动性哮喘的发病率高于其他年龄段的哮喘患者。
老人为什么易发哮喘
1、神经调节机制
老年哮喘患者夜间迷走神经兴奋性升高,某项报告中的15例60岁以后发生的哮喘息者中,有14例表现有阵发性夜间呼吸困难。
2、冷空气及运动
老年人细胞内水分含量及细胞热量相对较少,加上老年人对温度变化和适应能力明显下降,当遇到冷空气刺激更易诱发哮喘。由于老年患者的全身机能的退化特别是心肺功能的退化,使老年患者对运动负荷的耐受能力下降,或因此老年哮喘患者中运动性哮喘的发病率高于其他年龄段的哮喘患者。
3、胃食管反流(GER)
老年人易患胃食管返流,而胃食管返流是引起或加重哮喘病的一个重要因素,通过“微量误吸”和迷走神经反射引起支气管收缩和痉挛,导致哮喘病的发生。检测结果表明,在有咳嗽、喘息等症状的老年人中约57%有胃食管反流现象。
这些哮喘病特点多为老年哮喘
老年哮喘患者由于机体本身的特点,哮喘症状往往不典型,容易与呼吸系统其他疾病混淆而导致误诊。老年哮喘与其他年龄组的哮喘相比,具有以下特点:
1、主要症状为咳嗽、咳痰、气短、阵发性夜间喘息
70%的老年哮喘患者有气短伴有喘息,远远高于正常老年人11%的比例;63%的老年哮喘患者发病前有数年甚至数十年的咳嗽病史。老年人全身系统及器官均有不同程度的减退,肺储备功能不足,对于气道刺激反应比较迟钝,因此一旦发病容易发展为重型甚至发生呼吸衰竭,威胁患者生命。
2、合并症多
患有高血压性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、风湿性心脏病、糖尿病等基础疾病的老年哮喘患者比较多,同时也容易继发或并发慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等疾病,另外,由于老年哮喘患者的呼吸系统比较脆弱极易发生呼吸道感染性疾病。
3、季节性及突发突止的特点不明显
老年哮喘患者冬季高发但也逐渐倾向于常年发病,发作期较长,而缓解期相对较短,自限性差,多需要治疗才能缓解,哮喘夜间或凌晨加重的现象也不明显。
4、与吸烟相关
相当一部分老年哮喘是在长期吸烟的基础上发生的,因此对烟雾的刺激敏感性差,甚至还有部分患者通过吸烟来刺激排粘稠痰,这与其他年龄组哮喘患者少有吸烟及对烟雾刺激敏感是有显着区别的。