偏头痛的程度怎么区别
偏头痛的程度怎么区别
头痛单位指数(HUI)=合计头痛评分/观察总天数
由于头痛程度通常受病变存在部位、颅内外痛觉敏感组织受侵害状况、每个人对疼痛所产生的个体反应的差异等许多因素影响,所以头痛程度并不一定能正确反映疾病的轻重,也可以说头痛的严重程度不一定和引起头痛原发病的严重程度相一致。但是,了解各种头痛程度的强弱,对进一步了解引起头痛的原因还是有一定帮助的。
按程度的强弱头痛可以分三种:①剧烈头痛,多见于三叉神经痛、偏头痛、丛集性头痛、蛛网膜下腔出血、颞动脉炎等;②中等程度头痛,常见于脑肿瘤、慢性炎症引起的头痛等;③轻度或轻度到中度头痛,有眼源性、鼻源性、齿源性、脑外伤后头痛等。
头痛的程度与引起头痛的疾病的严重性并不一定呈平行关系。因为有许多功能性的头痛,如神经症引起的头痛可以在患者自己感觉中表现得十分剧烈,而一些十分严重的疾病如脑肿瘤在开始时往往没有头痛或只有轻微的头痛,等到头痛十分剧烈时往往表示肿瘤已比较大,引起颅内压升高比较明显了。因此,不能因为仅有轻微头痛而不把它当成一回事。但是,对头痛的过分关注有时也不一定必要,有一些功能性头痛患者常常因为头痛而到处求医,做各种各样的检查,做了脑电图不放心,做计算机X线断层摄影(CT)以后还是不放心,再做磁共振成像(MRI)仍觉不放心。其实,这类患者应当接受心理治疗。
不同类型的偏头痛有哪些症状表现
1.先兆性偏头痛
常伴恶心、呕吐、畏光或畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等,可见颞动脉突出,头颈部活动使头痛加重,睡眠后减轻。大多数患者头痛发作时间为2小时至1天,儿童持续2~8h。头痛频率不定,50%以上的患者每周发作不超过1次。女性患者在妊娠第2周或第三个季度及绝经后常见发作缓解。其次为躯体感觉先兆,如一侧肢体和(或)面部麻木、针刺感和感觉异常等;运动先兆较少可表现单肢无力;也可出现轻度意识模糊、症状轻微的失语、头晕、步态不稳和倦睡等。
2.无先兆的偏头痛
也称普通偏头痛,是临床最常见类型,约占偏头疼患者的80%,鲜有家族史。缺乏典型的先兆,少数患者可出现轻微而短暂的视觉模糊。常为反复发作的双侧颞部及眶周疼痛,可为搏动性,疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。发作时常有头皮触痛,呕吐偶可使头痛终止。头痛持续时间较长,可达数日。发作期间或发作后通常无神经系统体征。普通和典型偏头痛的一种有用的床边检查是,压迫同侧颈动脉或颞浅动脉可使头痛程度减轻。药物可以部分控制的偏头痛一般不会限制患者的日常活动,随着年龄的增长,头痛程度可逐渐减轻,发作次数也逐渐减少。
3.特殊类型偏头痛
偏头痛发作期或头痛消退后可伴明显的神经功能缺损,包括偏瘫、偏侧感觉缺失、失语或视觉障碍等。
(1)偏瘫型偏头痛
临床少见,多在儿童期发病。偏瘫可为偏头痛的先兆症状,可单独发生,亦可伴偏侧麻木、失语、偏头痛消退后偏瘫可持续10分钟至数周不等。部分婴幼儿有偏瘫而无头痛,间隔数周出现交替性偏瘫,可完全恢复,不遗留任何神经系统症状。
(2)基底型偏头痛
较多见于儿童和青春期女性,多有家族史,发作与月经周期有关。出现头重脚轻、眩晕、复视、眼球震颤、耳鸣、构音障碍、双侧肢体麻木及无力、共济失调、意识改变、跌倒发作和黑目蒙、视野缺损等视觉先兆,先兆症状持续20~30min,然后出现枕部搏动性头痛,常伴恶心,呕吐。
血管性偏头痛的症状有哪些
血管性偏头痛的症状是什么?血管性偏头痛是一种常见的偏头痛,主要是以血管舒缩功能障碍或神经肌肉紧张所引起的头痛,发病率也是很高的,那么,血管性偏头痛的症状到底都有哪些表现呢?
血管性偏头痛的症状是什么?血管性头痛的症状主要表现两侧头部剧烈疼痛,头痛为钻顶样头痛或搏动样疼痛,常伴有恶心、呕吐、厌食,持续时间较长,头痛部位左右不定。头痛发作受睡眠、情绪、过度疲劳、喝酒之后、女性患者在经期前后头痛加重。 血管神经性头痛治疗方面,这类患者西医治疗主要以止痛,扩张血管,镇静为主,可适合短期内应用。对于长期慢性患者,头痛频率不断增高,头痛程度不断加重。
小儿偏头痛是怎么回事
第一种、经典型偏头痛
多数患儿先兆先于头痛发生,少数与头痛同时发作,偶尔在头痛后发作,个别病例只有先兆而没有偏头痛发作。头痛发作往往开始于一侧额颞部、眶上或眶后,偶尔出现在顶部或枕部,呈搏动性跳痛或胀痛,可扩展到半侧头部或全头部,亦有左右交替发作者。
第二种、眼肌瘫痪型偏头痛
这类头痛病多在12岁以前发病,有时见于婴幼儿。眼肌瘫痪可在头痛前或后或同时发生,以上眼睑外翻最常见,重者眼外肌全部瘫痪,伴瞳孔散大,眼球固定,光反应消失。疼痛可持续数小时,眼肌瘫痪可持续数天至数周。
第三种、偏瘫型偏头痛
偏瘫型头痛开始或头痛不久出现头痛对侧肢体瘫痪,可分两类:家族性多呈常染色体显性遗传;散发性可表现为经典型、普通型和偏瘫型偏头痛的交替发作。
第四种、普通型偏头痛
这种偏头痛一般是没有先兆的,一般是青春期前儿童最常见的头痛发作形式。常为双侧额或颞部疼痛,大约一半患儿头痛性质为搏动性,头痛程度比经典型偏头痛轻,常伴有恶心、呕吐或腹痛等胃肠道症状。
第五种、基底动脉型偏头痛
这种类型的头痛多见于儿童或年轻女性,其中男性患儿要多于女性患儿,该病有明确的起源于双侧枕叶或脑干的各种先兆症状,甚至可出现短暂的意识丧失。
小儿偏头痛是怎么回事
第一种、经典型偏头痛
多数患儿先兆先于头痛发生,少数与头痛同时发作,偶尔在头痛后发作,个别病例只有先兆而没有偏头痛发作。头痛发作往往开始于一侧额颞部、眶上或眶后,偶尔出现在顶部或枕部,呈搏动性(跳痛)或胀痛,可扩展到半侧头部或全头部,亦有左右交替发作者。
第二种、眼肌瘫痪型偏头痛
这类头痛病多在12岁以前发病,有时见于婴幼儿。眼肌瘫痪可在头痛前或后或同时发生,以上眼睑外翻最常见,重者眼外肌全部瘫痪,伴瞳孔散大,眼球固定,光反应消失。疼痛可持续数小时,眼肌瘫痪可持续数天至数周。
第三种、偏瘫型偏头痛
偏瘫型头痛开始或头痛不久出现头痛对侧肢体瘫痪,可分两类:家族性多呈常染色体显性遗传;散发性可表现为经典型、普通型和偏瘫型偏头痛的交替发作。
第四种、普通型偏头痛
这种偏头痛一般是没有先兆的,一般是青春期前儿童最常见的头痛发作形式。常为双侧额或颞部疼痛,大约一半患儿头痛性质为搏动性,头痛程度比经典型偏头痛轻,常伴有恶心、呕吐或腹痛等胃肠道症状。
第五种、基底动脉型偏头痛
这种类型的头痛多见于儿童或年轻女性,其中男性患儿要多于女性患儿,该病有明确的起源于双侧枕叶或脑干的各种先兆症状,甚至可出现短暂的意识丧失。
孕妇头痛是什么原因 2种常见原发性头痛
此类头痛的致病原因不明,就算就医检查后,也很难确定真正的起因,而大部分的头痛症状都是属于这种类型。常见的原发性头痛有「紧缩性头痛」和「偏头痛」。
目前医学上认为,紧缩性头痛可能与头部肌肉过于紧绷有关,其型式如下:
频率:曾经发生头痛10次以上
时间:每次发作为30分钟至7天内。
症状:非单侧头痛、不会有随着脉搏频率跳动的疼痛感、经过治疗后症状不会加重、疼痛程度从轻至中度不等。
患者特征:不太会恶心、呕吐,也不会对光线和声音过于敏感、害怕。
医学上有许多关于偏头痛的研究,但目前仍不能完全确定成因。最可能的原因是:病人体质(即基因)较易产生偏头痛,而又受到后天环境的影响。其中常见的可能诱发因子有:月经、睡眠改变、天气变化、生病及压力等等。目前医学上针对偏头痛的诊断标准如下:
频率:曾经发作5次以上。
时间:每次发作为4~72小时内。
症状:较常偏单侧头痛(部分会双侧痛或整头痛)、会有跟着脉搏跳动的疼痛感、疼痛程度至少中度以上、头痛程度会随着活动而加重。(以上4种症状符合2种即是偏头痛)
患者特征:易恶心、呕吐,对光线或声音敏感(会使头痛加重)。
偏头痛的三大危害是什么
危害一:偏头痛是折磨人身心的一种疾病,影响患者的心理健康。这是因为人久患头痛疾病,性格发生变化,往往性情变得暴躁。因为小时而大发脾气,又因为久治不愈,生活受到重大影响,心理脆弱,丧失信心,这是偏头痛的危害之一。
危害二:偏头痛是身体和神经性的疾病,会严重影响人体健康。头痛如果长期、频繁发作,且疼痛程度有加深的趋势,就要看看是否引发了其他疾病。因为头痛时间长了必然对人的心脑血管产生不利影响,造成脑血栓,高血压,脑出血等疾病。
危害三:一旦发作就没办法完成工作,影响人的生活工作,最直接的就是影响睡眠,没有几个偏头痛患者的睡眠是好的,轻者入睡困难,重者整宿难眠。因为睡眠不足,白天就没精神,工作效率低下,事业严重受影响。
专家表示,偏头痛在我们的生活中无孔不入,及时查明导致偏头痛的原因才能避免更大疾病的发生,大家切勿因小病不治而造成大病发生后又后悔没有尽早治疗的情况,关于偏头痛的三大危害是什么这一问题就为大家介绍到这里。
脑袋疼还恶心是怎么回事
1、头痛有时是一种症状,有时是一种疾病。例如感冒引起的头痛就是一种症状,常会伴随有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状发生,头痛以胀痛为主并有重坠感。针对这一类头痛,只要平时注意避免感冒,感冒后如果头痛可以服用芬必得、酚咖片,这两种药物可以有效缓解头疼症状。
2、偏头痛也是一个重要原因,偏头痛的表现为,经常单侧头痛(次数超过5次以上),头痛程度为中度或重度,发作时有搏动性头痛或胀痛的感觉,爬楼梯或类似日常活动使头痛加重,发作时可能有恶心、呕吐、畏光、怕声等伴随症状。
偏头痛的治疗
1.一般原则
偏头痛的治疗策略包括两个方面:对症治疗及预防性治疗。对症治疗的目的在于消除、抑制或减轻疼痛及伴随症状。
预防性治疗用来减少头痛发作的频度及减轻头痛严重性。对偏头痛患者是单用对症治疗还是同时采取对症治疗及预防性治疗,要具体分析。
一般说来,如果头痛发作频度较小,疼痛程度较轻,持续时间较短,可考虑单纯选用对症治疗。
如果头痛发作频度较大,疼痛程度较重,持续时间较长,对工作、学习、生活影响较明显,则在给予对症治疗的同时,给予适当的预防性治疗。
总之,既要考虑到疼痛对患者的影响,又要考虑到药物副作用对患者的影响,有时还要参考患者个人的意见。
Saper的建议是每周发作2次以下者单独给予药物性对症治疗,而发作频繁者应给予预防性治疗。
不论是对症治疗还是预防性治疗,均包括两个方面,即药物干预及非药物干预。非药物干预方面,强调患者自助。嘱患者详细记录前躯症状、头痛发作与持续时间及伴随症状,找出头痛诱发及缓解的因素,并尽可避免。
如避免某些食物,保持规律的作息时间、规律饮食。不论是在工作日,还是周末抑或假期,坚持这些方案对于减轻头痛发作非常重要,接受这些建议对30%患者有帮助。
另有人倡导有规律的锻炼,如长跑等,可能有效地减少头痛发作。认知和行为治疗,如生物反馈治疗等,已被证明有效,另有患者于头痛时进行痛点压迫,于凉爽、安静、暗淡的环境中独处,或以冰块冷敷均有一定效果。
2.药物对症治疗
偏头痛对症治疗可选用非特异性药物治疗,包括简单的止痛药,非甾体类消失药及麻醉药。
对于轻、中度头痛,简单的镇痛药及非甾体类消炎药常可缓解头痛的发作。
常用的药物有布酚宁脑清片,对乙酰氨基酚扑热息痛,阿司匹林、萘普生、吲哚美辛消炎痛、布洛芬、罗通定颅痛定等。
麻醉药的应用是严格限制的,Saper提议主要用于严重发作,其他治疗不能缓解,或对偏头痛特异性治疗有禁忌或不能忍受的情况下应用。
偏头痛特异性5-HT受体拮抗药主要用于中、重度偏头痛。偏头痛特异性5-HT受体拮抗药结合简单的止痛药,大多数头痛可得到有效的治疗。
偏头痛最主要的原因是什么
是血管不正常的收缩与扩张,造成脑部压迫感。血管的收缩扩张,一般与自律神经系统有关。睡眠不足、天气变化、月经前后、情绪影响、刺激性饮食等都可能导致偏头痛的发生。偏头痛患者中,大多数都是女性,尤其好发于十几岁到四十岁左右的女性身上,这与工作忙碌、家庭压力、月经周期、情绪不稳等有很大的关系。有些偏头痛患者在发作前会有一些先兆症状,比如像是看到闪光或黑影、产生幻觉、嗅觉异常,局部身体或脸部会有暂时麻木等。偏头痛患者在发作期间,头部会感到剧烈的抽搐,严重者会伴随恶心、呕吐、怕光、怕吵,轻度活动也会让头痛情形加剧。发作时的疼痛程度,与个人体质以及当时的情绪有关,如果患者已经连续好几天没睡好,头痛将更为严重。
血管性偏头痛并发症
(1)慢性血管性偏头痛:血管性偏头痛每月头痛发作超过15天,连续3个月或3个月以上,并排除药物过量引起的头痛,可考虑为慢性血管性偏头痛。
(2)血管性偏头痛持续状态:血管性偏头痛发作持续时间≥72小时,而且疼痛程度较严重,但其间可有因睡眠或药物应用获得的短暂缓解期。
(3)无梗死的持续先兆:指有先兆血管性偏头痛患者在一次发作中出现一种先兆或多种先兆症状持续1周以上,多为双侧性;本次发作其他症状与以往发作类似;须神经影像学排除脑梗死病灶。
(4)血管性偏头痛性梗死:极少数情况下在血管性偏头痛先兆症状后出现颅内相应供血区域的缺血性梗死,此先兆症状常持续60分钟以上,而且缺血性梗死病灶为神经影像学所证实,称为血管性偏头痛性梗死。
(5)血管性偏头痛诱发的痫样发作:极少数情况下血管性偏头痛先兆症状可触发痫性发作,且痫性发作发生在先兆症状中或后1小时以内。
患上偏头痛的类型都有哪几种
偏头痛的种类有很多,大体上可分为先兆性偏头痛和无先兆偏头痛,对于这些类型的头痛你都了解吗?你知道不同类型的偏头痛都有什么症状特征吗?或许很多人对这方面的知识并没有过多的了解,不用担心,下面就为大家介绍常见偏头痛的类型有哪些。
偏头痛是一种人类认识较早的疾患,早在3000年前就有人对此病进行过描述,2500年前由希波克拉底命名为偏头痛,沿用至今。中医将偏头痛归入“头痛”、“头风”、“脑风”等范畴。
先兆性偏头痛
旧称“典型偏头痛”、“复杂性偏头痛”。在头痛开始时或开始前不久会出现一些神经症状,是为先兆,如疲倦、注意力难以集中、颈部僵硬、对光或声音敏感、恶心、视觉模糊、打呵欠及脸色苍白等,通常在5~20 分钟内逐渐产生,持续不超过60 分钟。头痛通常在先兆症状后发生。少数情况下,先兆发生后没有头痛发作;也有头痛发作却没有先兆的。
无先兆偏头痛
旧称“普通偏头痛”、“单纯偏头痛”。其特征为反复发生的头痛,每次持续4~72 小时。典型头痛特征为单侧,搏动性,头痛程度为中或重度,走路或爬楼梯、咳嗽时会加重,常伴随恶心或畏光、怕吵。偏头痛通常位于前额和颞部(太阳穴)。