痰中带血护理

养生健康

痰中带血护理

一般护理

咯血病人的居室应保持安静、清洁、舒适、空气新鲜、阳光充足。

咯血尤以初春为多。生活上如果注意预防，可以把诱发咯血的因素降低到最低限度。其注意要点是：

①注意气候与咯血的关系;

②注意生活规律;

③注意稳定情绪;

④饮食。

咯血发生时应积极采取有效措施配合抢救，保持呼吸道通畅，嘱其采用患侧卧位，有利于健侧通气;向患者说明屏气无助于止血，且对机体不利，应尽量将血咳出，以防窒息，充分做好吸痰、气管插管、气管切开等抢救工作。同时遵医嘱给予止血药。

窒息的观察与护理

窒息是肺结核大咯血患者死亡的直接原因，因此其先兆症状的观察和及时有效的抢救是挽救患者的重要措施。大咯血时要密切观察病情变化，注意有无窒息先兆。护士若遇到上述先兆时，应立即通知医生，将患者变成头低脚高的体位，轻拍背部以利血块排出，可用手指卷上纱布清除口、鼻腔内血块，或迅速用鼻导管接吸引器插入气管内抽吸，以清除呼吸道内积血;并给予高流量吸氧或呼吸兴奋剂，以解除呼吸道梗阻。如牙关紧闭，应撬开牙关，挖出口腔里的血块，轻拍背部以利血块排出。在抢救过程中要沉着冷静，才能保证抢救的顺利进行。

复苏后的观察与护理

要嘱患者绝对卧床休息，保持室内安静，稳定患者情绪，保证患者充分休息，尽快恢复体力;密切注意患者以防窒息，严密观察其窒息先兆，防止患者再窒息的发生。特别是在夜班时，加强巡视，提高警惕;预防感染，做好患者的口腔护理，密切观察患者体温变化，发现异常，及时处理;加强饮食指导，嘱患者进食高热量、富营养、易消化的流质或半流质，特别要注意保持大便通畅，以防增加腹压致咯血及窒息再次发生。

咳痰带血丝是什么原因

痰中带血，顾名思义，就是与痰液混合的血样痰，或是痰中有鲜红色的血丝血点，而其本质就是少量的咯血。咽喉以下呼吸道任何部位出血，经口腔咯出，称为咯血。咯血首先须与口腔、咽、鼻出血鉴别。大咯血还需与呕血(上消化道出血)相鉴别，后者常有消化性溃疡、肝硬化等病史，伴有恶心、呕吐等症状。当出血量较小时，即表现为痰中带血。

引起痰中带血的原因很多，青壮年应多注意肺结核、肺炎、支气管扩张等疾病;中老年患者应警惕肺癌和肺结核的可能性。常见的痰中带血的情况有以下几种。

1、咽部出血

当血液自口中吐出，称为“吐血”或“咯血”。咽部出血应考虑以下可能：如各种咽部的炎症性疾病，咽部异物损伤(如鱼刺、硬草棍、枣核等刺破、擦伤黏膜)，咽部肿瘤(如鼻咽血管纤维瘤、鼻咽癌等)，血液病等。

咽炎可使咽部黏膜充血，小血管扩张，血管壁受炎症侵害而通透性增强，加上炎性分泌物刺激而产生的剧烈咳嗽，很容易使毛细血管破裂，出现咽部分泌物血染，或痰中有血丝，或夹杂血块，空气干燥或早晨起床后较明显。但咽炎引起的出血一般血量不多，如果吐出的血量比较多，出血的时间比较长，或抽吸鼻涕时的涕中带血，则应该考虑其他炎病或鼻病，年纪较大的人必须注意有无患鼻咽癌的可能。

2、下呼吸道疾病引起的出血

当血液经咳嗽而出，称为“咯血”。表明肺、支气管、气管或喉的病变，如肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎、肺脓肿等。出血前可能会有喉部痒感、胸闷、咳嗽等症状。下呼吸道的肺和支气管疾病引起的痰中带血在临床最常见。在我国，引起咯血的首要原因仍为肺结核。当青年人痰中带血伴有咳嗽咳痰、盗汗、午后潮热、消瘦等症状时，应警惕肺结核的可能。

中、老年人如出现不明原因的痰中带血，特别是伴有刺激性咳嗽，并且有长期吸烟史(纸烟20支/日，多于20年)，常是支气管肺癌的一个先兆。癌组织部位血道丰富，癌症引起的刺激性咳嗽常导致毛细血管破裂而出现疾中带血，特征是间断反复，少量血痰，且血常多于痰，当肿瘤侵犯较大的血管时，破裂后常发生大咯血，应引起重视，早日就医。慢性支气管炎和支原体肺炎也可出现痰中带血或血性痰，但常伴有剧烈咳嗽。

咳嗽有黄痰有血是什么原因肺结核

咳嗽有黄痰带血丝还可考虑为肺结核而引起的；肺结核是结核病常见的一种，主要由结核分枝杆菌而引起的慢性传染病。其主要症状有咳嗽、咳痰、胸痛、咳嗽时痰中带血等症状，一般因肺结核引起的痰中带血颜色多为红血丝痰。

痰中带血的诊断鉴别

1、诊断

根据反复咯脓痰、咯血、痰中带血的病史和既往有诱发支气管扩张的呼吸道感染病史,HRCT显示支气管扩张的异常影像学改变,即可明确诊断为支气管扩张。纤支镜检查或局部支气管造影,可明确出血、扩张或阻塞的部位。还可经纤支镜进行局部灌洗,采取灌洗液标本进行涂片、细菌学和细胞学检查,进一步协助诊断和指导治疗。

2、鉴别诊断

需与支气管扩张鉴别的疾病主要为慢性支气管炎、肺脓肿、肺结核、先天性肺囊肿、支气管肺癌和弥漫性泛细支气管炎、痰中带血等,仔细研究病史和临床表现,以及参考胸片、HRCT、纤维支气管镜和支气管造影的特征常可做出明确的鉴别诊断。

痰中带血不能吃什么

1、狗肉：性温助热，为温补助阳食物。《本草纲目》中说：“若素常气壮多火之人，则宜忌之。”《本草经疏》亦云：“发热动火，凡病人阴虚内热，多痰多火者慎勿食之。”凡肺热咯血之人，应当忌食。

2、荔枝：性温，味甘酸，易上火助热，阴虚火旺的咯血者，法当忌之。《食疗本草》早就指出：“多食则发热。”《本草纲目》中亦告诫：“鲜者食多，即龈肿口痛，或衄血，火病人尤忌之。”咯血者多肺经有热，或是阴虚内热，故当忌食。

3、樱桃：性温味甘，《日用本草》认为：“其性属火，能发虚热喘嗽之疾。”《饮食须知》中还说：“过食太多，发肺痈肺萎。”所以，肺热有火的咯血之人，自当忌食之。

4、龙眼肉：性味甘温，多食易上火，生内热。《本草汇言》中曾有告诫：“桂圆甘温而润，肺受风热，咳嗽有痰有血者，又非所宜。”无论支气管扩张咯血，或肺部感染咯血，或肺结核阴虚火旺咯血者，皆当忌食。

患有咳血的人还不能吃杨梅，胡桃仁，胡椒，花椒，生姜，桂皮，人参，蒜、韭菜、辣椒、茴香、八角、丁香、荜拨、荜澄茄、草豆蔻、食茱萸、羊肉、鹅肉、海马、海龙、槟榔、肉苁蓉、锁阳、香烟及酒等。祝患者早日恢复健康的身体，每天都棒棒哒。

嗓子疼痰中带血如何是好

常见的血性痰(痰中带血丝、血块)可有下面几种情况：第一，痰中带鲜红血丝，多见于肺结核或支气管扩张，有时咽部有炎症时也可出现这种现象。第二，黑色血痰，多见于肺梗塞。第三，咳出血性泡沫样痰，可见于肺水肿。第四，长期痰内带血或伴有胸痛、乏力、消瘦，要警惕支气管肺癌。一般肺部X线片可以初步诊断或排除诊断。

痰中带血对于青年人来说，可能是由于支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核等肺部疾患引起。但如果一个40岁以上的人出现痰中带血，则要警惕肺癌的发生。应及时到医院做x线胸部检查和痰液脱落细胞学检查，这两种方法简便、经济、痛苦少，阳性率也较高。

大家对于嗓子疼痛，痰中带血的临床感冒症状都不必过于担心焦虑，建议及时就医。一般情况，服用一些头孢、止咳糖浆之类的药物即可康复，但是康复时间较久。通过输液的治疗方式，一般康复时间快。实在不放心，您可以去正规医院检查一下胸片、血常规、确诊一下;确诊后，再考虑下一步的治疗。平时多喝开水，忌烟忌酒，不宜吃辛辣的食物。

婴儿痰中带血的原因

痰中带血如果发生在婴儿身上是一件非常严重的事情，尤其是伴随有咳嗽或者发烧的现象。由葡萄球菌引起的肺炎常会引起肺部血管破裂出血，这是一种能够致命的病症，尤其是发生在1岁以下的小孩身上时，需要立即就医或者送急症处诊断治疗。

秋燥咳痰中带血丝

咳嗽的分类及治疗方法

一旦你的喉咙发痒，你是很难控制住自己不当众大咳的。尽管咳嗽非常招人烦，但它本身并不是病，而是一种机体的保护性反射。

从咳出物的性质、颜色、粘稠度提示我们疾病的性质和严重程度。一般来说，若干咳伴背、腿痛，发热、体温超过39℃、头痛、咽喉痛，可判断为流感;若痰变为黄绿色，则提示病已菌上行感染，多是上呼吸道感染、支气管炎、鼻窦炎等;若咳嗽伴有呼吸困难、喘息、胸闷，可诊断为支气管哮喘;如果咳出粉红色血痰或是黄色铁锈样痰，井伴有胸痛、头痛、发热、呼吸困难，则可能是感染了肺炎。

咯血是一种严重症状，如果发生，应立即去看医生。它潜在的病因有可能很严重，也可能并不严重。所以必须去医院作系统检查。有时牙龈出血、鼻出血可能被误以为咯血。咯血一般是鼻腔、咽喉、气管、肺血管破裂所至。最常见的原因是感染，如支气管炎、肺结核、肺炎等，肺癌、血友病也会大量咯血。

有选择的服用药物

一般来说细菌引起的咳嗽可用抗生素来治疗，但病毒性的感冒抗生素不起作用。若感冒病人痰液粘稠，可使用祛痰药以减少痰液分泌。干咳的病人可使用润喉片、甘草片或止咳糖浆来降低机体的易感性，从而缓解咳嗽。但无论使用那一种药，记住，都不要服用时间太长，而且必须在医生的指导下。

防“秋燥”按摩疗法

1、摩鼻:不少人鼻腔对冷空气过敏,秋季一到便伤风、流涕,经常按摩鼻部可缓解症状。具体做法:将两手拇指外侧相互摩擦至有热感后,沿鼻梁、鼻翼两侧,上下按摩60次左右,然后按摩鼻翼两侧迎香穴20次(迎香穴位于鼻唇沟与鼻翼交界处)。每天1至2遍;

2、摩喉:上身端直,坐立均可。仰头,颈部伸直,用手沿咽喉部向下按摩,直到胸部。双手交替按摩30次为一遍,可连续做2至3遍,可适当用力。这种方法可利咽喉,有止咳化痰作用;

3、深吸气:每日睡前或起床前,平卧床上,行腹式呼吸法,深吸气,再吐气,反复做20至30次。该方法有助于锻炼肺部生理功能。注意呼吸一定要缓慢进行;

4、捶背:端坐,腰背自然直立,双目微闭。两手握成空拳,反捶脊背中央及两侧,各捶3至4遍。捶背时要闭息(即不呼吸),同时叩齿5至10次,并缓缓吞咽津液数次。捶背时要从下向上,再从上到下,沿脊背捶打,如此算一遍。先捶背中央,再捶左右两侧。这种方法可以畅胸中之气,通脊背经脉,预防感冒,同时有健肺养肺之功效。

痰带血丝是什么病呢

(一)咽喉部疾病

1.喉外伤及咽喉部异物：喉外伤视伤情不同而出血量多少不一，多者可呈咯血;咽喉部尖锐异物后常表现为痰中带血。

2.鼻咽癌：早期可见吸鼻后痰中带血。

3.喉癌：如果患有喉癌，也会出现痰中带血的情况。一般喉癌的症状就是早期即有痰中带血，或时有时无;后期则痰中带血常较明显，且有恶臭。

4.喉梅毒、喉结核。

(二)下呼吸道疾病支气管扩张症、气管支气管炎、气管支气管肺癌、肺结核、硅沉着病(矽肺)等，均可致痰中带血，表现为咯血。

在胸部外伤、肋骨骨折、心血管疾病及血液病，有时也出现咯血或痰中带血。

一般的咳嗽有痰的时候，注意多喝水、多吃新鲜的水果和蔬菜，一般就可以缓解症状。但是如果咳嗽的时候，痰中有血丝，单单靠喝水是不能缓解症状的，应该到医院及时的检查，确定病因后，及时的治疗，以免危及到生命。

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