咳嗽痰中有血早排查，小心肺癌来敲门 早排查

咳嗽痰中有血早排查，小心肺癌来敲门 早排查

因为肺癌生长在表面有丰富血管的支气管粘膜上，癌组织溃烂出血即表现为痰中带血。所以一旦怀疑有肺癌时应该及时去医院多次送痰检查癌细胞，并做X线胸片。如果在痰中带血的同时，还出现皮下出血，或撞后皮下易出现瘀斑，以及口腔、鼻粘膜出血等现象，应进一步做血液化验，考虑是否患有血液病，如白血病及血小板减少性紫癜等。

肺癌性咳嗽有什么特点

咳嗽也是肺癌的早期症状表现

秋冬季节，咳嗽的人会变多，中医要提醒大家40岁以上的中老年人，入秋后如果长期咳嗽且不愈者，要注意排查肺癌，因为，咳嗽也是肺癌的早期症状表现。

咳嗽不愈合警惕肺癌!

秋冬是肺癌高发的季节，很多肺癌患者早期以咳嗽、咳痰、低热为首发，大部分人并不在意，当做感冒来救治，往往效果不好，患者再次就诊肺癌已经发展到中晚期，专家提醒，对于这类患者要提高警惕，尤其针对40岁以上长期吸烟或有二手烟接触史的患者更不能掉以轻心。

肺癌性咳嗽几大类型介绍

1、肺癌从大体分为两类，中央型及周围型。

2、周围型肺癌多发生在终末小支气管，患者早期很少有咳嗽的症状，多会出现胸痛。

3、中央型肺癌咳嗽出现较早，常以有压迫感、阵发性的刺激性干咳为首发症，无痰或少量泡沫状粘痰，有时带血丝。

4、咳嗽强度与肿瘤生长部位有关，支气管愈大，感受器愈丰富。

5、愈易受肿瘤的刺激而引起较强烈的咳嗽。所以早期难以发现，一旦有症状出现，多属晚期。

肺癌患者除了咳嗽外还会出现的症状有以下几种也不可忽视：

1、患者突然消瘦。

2、现胸闷、哮鸣、气促、发热。

3、压迫或侵犯神经，引起同侧隔肌麻痹。

4、压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑。

5、Horner综合征。

咳嗽胸痛可能是肺癌早期信号

肺癌是当今最常见的恶性肿瘤之一。我国男性肺癌发病率占恶性肿瘤发病率的第3位，女性占第4位;全国大中城市男性肺癌发病率占第1位。肺癌多发生在中年以后，绝大多数好发在35岁～75岁，尤以55岁～75岁为发病高峰。有统计资料表明，肺癌病人40岁以上者，无论男女均占97%以上。因此，40岁以上的人应视为肺癌重点防治对象。

治好肺癌的重要环节是早期诊断;只有早期诊断，才能早期治疗，才能收到好的疗效。不过，目前所进行的一般体格检查，对早期和大多数临床期肺癌的诊断帮助不大，其相关体征在早期常不易发现。尽管90%以上的肺癌病人都有症状，但并非是早期特异性症状，往往不会引起病人重视，甚至不会引起医师的重视，以至延误诊治，疗效不佳。

近代肿瘤临床研究提出了“癌症初期警号”新概念，希望能引起病人和医师的高度警觉，以便从中积极寻找真正病因，尽快诊断或排除相关癌症。

对肺癌病人首发症状的统计分析研究显示：咳嗽、血痰、胸痛、发热是肺癌的四大初期警号：

咳嗽 病灶及其分泌物刺激支气管黏膜可引起咳嗽，通常是肺癌的首发症状和初期警号。它可发生在X线检查改变之前。但它不是肺癌所特有的症状，即其他疾病也会产生咳嗽。不过，如果患者是刺激性干咳，经抗炎治疗1～2周仍无改善者，则要引起高度重视，警惕存在中心型肺癌的可能。

血痰 是中心型肺癌常见的首发症状，属肺癌的初期警号，也可发生在病灶的X线检查改变之前，往往由癌灶溃烂所致，表现为痰中带血丝或血块，大量咯血者少见。因此，40岁以上男女，既往无咯血病史，突然出现不能解释的血痰，应首先想到肺癌的可能。

胸痛 初期胸痛通常为不定时的胸闷、压迫感或钝痛，有时病人甚至无法描述出疼痛的性质和具体部位。因此，对于40岁以上的人来说，一旦感到胸痛就应趁早检查，不要轻易放过。如感胸痛剧烈，或呈持续性，或已固定在某一部位，多表示肺癌病灶已向外侵犯并累及胸膜、胸壁等，那就比较严重了。

发热 肺癌病灶阻塞较大支气管以后，或侵犯支气管壁致支气管狭窄以后，均可使远端支气管内的分泌物堆积无法排空，可因感染引起全身发热。这种发热，虽也不是特异性的症状，但不应轻易地 “诊断”为“感冒”或一般“支气管炎”，而应该祥细检查。尤其是发热同时伴有肺内阴影(X线检查)者，更不要轻易放过，要认真寻找真正病因。

长时间胃口不好小心得肺癌

肿瘤治疗基地专家提醒，如果长时间感觉消化不好、不想吃东西、不知道饿，服用促消化药后病情也没有好转，建议好排查一下肺癌。因为，有些肺癌患者的首发症状表现为食欲不振等消化不良。

肺癌在早期并没有什么特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等，很容易忽略。别以为肺癌只有胸痛、咳嗽、气短、痰中带血等症状，如果长时间感觉消化不好、不想吃东西、不知道饿，服用促消化药后病情也没有好转，建议好排查一下肺癌。因为，有些肺癌患者的首发症状表现为食欲不振等消化不良。

早防肺癌看懂身体求救信号

早期诊断至关重要

遗憾的是，这一恶性肿瘤在较易被控制的早期阶段常被患者忽略，等到查出来往往已是治疗较为困难复杂的中晚期。印象深刻的是，一次，当我们告知一位肺癌中期患者诊断结果时，他连呼不信———“肯定错了，肯定错了!我平时那么结实，百来斤的东西扛起来就走，这次不就是咳嗽了几天吗?”

肺癌，如何早防早治

统计数据显示，淋巴结没有转移的早期肺癌患者5年生存率可以达到50%。但肺癌的“狡猾”在于：它经常在发展到晚期才表现出临床症状，所以很多早期肺癌的诊断都很偶然，往往在由于其他疾病，如心脏病、肺炎、肺的其他疾病需要做的影像学检查(像胸片、胸部CT)、气管镜检查、癌的细胞学检查时才发现，这就导致仅有大约15%的肺癌能在癌细胞扩散到邻近淋巴结或其他部位之前得到早期诊断。更多病人在明确诊断之前，癌细胞就已经扩散。数据表明，70%～80%肺癌患者就诊时已是中、晚期，失去了治愈机会，五年生存率很低。因而肺癌的早期诊断至关重要。

看懂身体“求救信号”

肺癌的早期症状包括：咳嗽、咯血、胸痛、发热、杵状指、关节炎、多发性周身性肌炎等。这些看似无关的生理表征，其实都是身体的“求救信号”，不能掉以轻心。

咳嗽可以是轻度干咳，也可以是严重咳嗽，痰液多少不等。慢性长期咳嗽病人一旦咳嗽性质改变，如变频或出现刺激性干咳，要警惕肺癌。

咯血40岁以上的吸烟男子一旦出现痰中带血、血丝或小血凝块，肺癌的可能性是相当大的，这也是肺癌的早期症状之一。

长期咳嗽有可能是肺癌的先兆

咳嗽是最常见的疾病，一般情况下一周就可以治愈，如果长期咳嗽不愈就要小心肺癌，咳嗽与肺癌有什么关系?

咳嗽也是肺癌的早期症状表现

秋冬季节，咳嗽的人会变多，中医要提醒大家40岁以上的中老年人，入秋后如果长期咳嗽且不愈者，要注意排查肺癌，因为，咳嗽也是肺癌的早期症状表现。

咳嗽不愈合警惕肺癌!

秋冬是肺癌高发的季节，很多肺癌患者早期以咳嗽、咳痰、低热为首发，大部分人并不在意，当做感冒来救治，往往效果不好，患者再次就诊肺癌已经发展到中晚期，专家提醒，对于这类患者要提高警惕，尤其针对40岁以上长期吸烟或有二手烟接触史的患者更不能掉以轻心。

肺癌性咳嗽 两大类型

1、肺癌从大体分为两类，中央型及周围型。

2、周围型肺癌多发生在终末小支气管，患者早期很少有咳嗽的症状，多会出现胸痛。

3、中央型肺癌咳嗽出现较早，常以有压迫感、阵发性的刺激性干咳为首发症，无痰或少量泡沫状粘痰，有时带血丝。

4、咳嗽强度与肿瘤生长部位有关，支气管愈大，感受器愈丰富。

5、愈易受肿瘤的刺激而引起较强烈的咳嗽。所以早期难以发现，一旦有症状出现，多属晚期。

肺癌患者除了咳嗽外还会出现的症状有以下几种也不可忽视：

1、患者突然消瘦。

2、现胸闷、哮鸣、气促、发热。

3、压迫或侵犯神经，引起同侧隔肌麻痹。

4、压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑。

5、Horner综合征。

中医专家提醒：

1、正气不足，脏腑功能失调是肿瘤发生的主要内因，肺癌发生后，如不能及时治疗，又会伤肺气耗肺阴，使机体正气更虚，又促使癌肿进一步扩散及发展。

2、早期肿瘤尚小，正气尚盛，正盛邪轻，多可采取以攻为主，或大攻小补，或先攻后调的原则。

3、中期肿瘤发展至一定阶段，邪盛正气亦伤，多处于“势均力敌”阶段，宜取攻补兼施的原则。

4、晚期病情更重，正气衰弱，“正虚邪盛”，治宜以补为主，或大补小攻，或先补后攻的原则，即“扶正所以祛邪”。

咳嗽的常用辅助检查

由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状，临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。咳嗽的常用辅助检查如下：

(1)胸部影像学检查：x线胸片能大致确定肺部病变的部位、范围与形态，可得出初步诊断。但容易漏诊肺部较小的病变;由于胸部CT的逐步普及，且其检查有助于发现纵隔前、后肺部病变、肺内小结节、纵隔肿大淋巴结及边缘肺野内较小的肿物，提高诊断的阳性率，故目前已逐步替代x线胸片成为首选的检查手段，使用高分辨率CT则更有助于诊断早期间质性肺疾病和非典型支气管扩张。

(2)诱导痰检查：最早用于支气管肺癌的诊断，通过诱导痰细胞学检查可使癌细胞检查阳性率显著增高;行细胞学检查嗜酸性粒细胞是否增高是诊断EB的主要指标。

(3)肺功能检查：通气功能测定有助于诊断慢性阻塞性肺病;支气管舒张试验可帮助诊断哮喘;弥散功能测定有助于早期间质性肺病的诊断;常规肺功能正常，可通过激发试验诊断CVA。

(4)纤维支气管镜检查：可有效诊断气管腔内的病变，如支气管肺癌、异物、支气管内膜结核等。

(5)食管24 h pH监测：能确定有无胃食管反流(GERc)，是目前诊断GERC最为有效的方法。

(6)咳嗽敏感性检查：通过雾化方式使受试者吸入一定量的刺激物气雾溶胶颗粒，刺激相应的咳嗽感受器而诱发咳嗽，并以咳嗽次数作为咳嗽敏感性的指标。

(7)其他检查：外周血嗜酸粒细胞增高提示寄生虫感染、变应性疾病;皮肤过敏原皮试阳性提示过敏性疾病。

长期咳嗽小心肺癌

咳嗽是最常见的疾病，一般情况下一周就可以治愈，如果长期咳嗽不愈就要小心肺癌，下面我们来看看肺癌性咳嗽的特点。秋冬季节，咳嗽的人会变多，中医要提醒大家40岁以上的中老年人，入秋后如果长期咳嗽且不愈者，要注意排查肺癌，因为，咳嗽也是肺癌的早期症状表现。

咳嗽不愈合警惕肺癌!

秋冬是肺癌高发的季节，很多肺癌患者早期以咳嗽、咳痰、低热为首发，大部分人并不在意，当做感冒来救治，往往效果不好，患者再次就诊肺癌已经发展到中晚期，专家提醒，对于这类患者要提高警惕，尤其针对40岁以上长期吸烟或有二手烟接触史的患者更不能掉以轻心。

肺癌性咳嗽特点：

肺癌性咳嗽与所犯肺癌的类型有关系，肺癌从大体分为两类，中央型及周围型，周围型肺癌多发生在终末小支气管，患者早期很少有咳嗽的症状，多会出现胸痛，而中央型肺癌咳嗽出现较早，常以有压迫感、阵发性的刺激性干咳为首发症，无痰或少量泡沫状粘痰，有时带血丝。咳嗽强度与肿瘤生长部位有关，支气管愈大，感受器愈丰富。愈易受肿瘤的刺激而引起较强烈的咳嗽。所以早期难以发现，一旦有症状出现，多属晚期。

肺癌患者除了咳嗽外还会出现的症状有以下几种也不可忽视：

1、患者突然消瘦。

2、现胸闷、哮鸣、气促、发热。

3、压迫或侵犯神经，引起同侧隔肌麻痹。

4、压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑。

5、Horner综合征。

中医专家认为，正气不足，脏腑功能失调是肿瘤发生的主要内因，肺癌发生后，如不能及时治疗，又会伤肺气耗肺阴，使机体正气更虚，又促使癌肿进一步扩散及发展。早期肿瘤尚小，正气尚盛，正盛邪轻，多可采取以攻为主，或大攻小补，或先攻后调的原则。中期肿瘤发展至一定阶段，邪盛正气亦伤，多处于“势均力敌”阶段，宜取攻补兼施的原则。晚期病情更重，正气衰弱，“正虚邪盛”，治宜以补为主，或大补小攻，或先补后攻的原则，即“扶正所以祛邪”。

资料表明，我国肺癌病人以中、老年人居多，确诊时，大多数已属中、晚期，此时正气亏虚是患者的一大共性，故中医治疗应以扶助正气为主，祛邪消积为辅，扶正是根据患者气血阴阳的盛衰，而益其不足;祛邪是据痰凝、气结、血瘀、热毒等的亢盛，而祛其有余。近年来“养正积自消”的治疗原则已逐渐成为共识，中药治疗着力于增强机体的免疫力及自身抗癌能力为主，辅以抗癌中药，达到控制肿瘤、改善症状的目的。

具有抗癌作用的中药：

1、清热解毒类

白花蛇舌草、半枝莲、蛇莓、苦参、七叶一枝花、龙葵、藤梨根、石见穿、野荞麦根、黄芩、山豆根等。

2、化痰软坚类

夏枯草、生南星、猫爪草、生牡蛎、栝楼、海藻、泽漆、昆布、等。

3、活血化瘀散结类

三棱、莪术、徐长卿、丹参、泽兰叶、鬼箭羽、参三七等。

4、其他

菝葜、全蝎、蜈蚣、蚊六谷、铁树叶、芙蓉叶、野葡萄藤、冰球子、蜣螂虫等。

咳嗽是小病，也可能是大病，特别是长期咳嗽的人要引起注意，要及时到医院检查，排除肺癌的可能性。

癌症的早期信号 第2种信号：持续咳嗽

咳嗽很常见，但久治不愈的咳嗽要小心！很多特殊表现的咳嗽，要高度怀疑肺癌。

1、顽固的刺激性干咳

2、间断性咳血痰或痰中带血丝

3、咳嗽伴有胸闷、气促等表现

4、咳嗽伴有大量的泡沫痰

5、咳嗽伴有不明原因的中低度发热等

肺癌的排查，其实不难。出现了久治不愈的咳嗽，只要超过两周，用药也没有好转的病人，都建议做胸片检查，看看肺部是否有病变。

持续性的消化不良可能是食道、咽喉、胃部等发生癌症的信号。

烧心又叫慢性胃灼热，长期胃灼热、腹部疼痛、胃溃疡，再服用止痛、止酸药物后仍不能缓解，进食后还会出现饱胀或疼痛、进行性食欲减退、消瘦等现象。这些都是胃癌或是食道癌的早期信号。

支气管炎要怎么诊断鉴别？

目前来看，患有支气管炎的人在不断的增加，给很多患者的身体带来了一定影响，然而对于支气管炎的诊断鉴别很多人都不怎么清楚的认识，那么下面我们就来了解一下支气管炎要怎么诊断鉴别。

慢性支气管炎诊断标准

1咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病3个月，连续2年或以上者。

2每年发病不足3个月，而有明确的客观检查依据如X线、呼吸功能测定等者亦可诊断。

3能排除其他心、肺疾病如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等者。

慢性支气管炎与其他疾病鉴别

1 支气管哮喘：喘息型慢性支气管炎应与支气管哮喘相鉴别。哮喘常于幼年或青年突然起病，一般无慢性咳嗽、咳痰史，以发作性哮喘为特征。发作时两肺布满哮鸣音，缓解后可无症状，常有个人或家族过敏性疾病史。喘息型慢性支气管炎多见于中、老年，一般以咳嗽、咳痰伴发喘息及哮鸣音为主要临床表现，感染控制后症状多可缓解，但肺部可听到哮鸣音。典型病例不难区别，但哮喘并发慢支和或肺气肿则难予区别。

2支气管扩张：具有咳嗽、咳痰反复发作的特点，合并感染时有大量脓痰，或有反复和多、少不等的咯血史。肺部以湿口罗音为主，多位于一侧且固定在下肺。可有杵状指趾。X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状。支气管造影或CT检查可以鉴别。

3肺结核：肺结核患者多有结核中毒症状或局部症状如发热、乏力、盗汗、消瘦、咯血等。经X线检查和痰结核菌检查可以明确诊断。

4 肺癌：患者年龄常在40岁以上，特别是有多年吸烟史，发生刺激性咳嗽，常有反复发生或持续的血痰，或者慢性咳嗽性质发生改变。X线检查可发现有块状阴影或结节状阴影，或阻塞性肺炎，经抗生素治疗，未能完全消散，应考虑肺癌的可能。查痰脱落细胞及经纤维支气管镜活检一般可明确诊断。

5矽肺及其他尘肺：有粉尘和职业病接触史。X线检查有矽结节、肺门阴影扩大、肺纹理增多。

毛细支气管炎诊断依据

①2岁以内发病，多发生于6个月以内。

②急性发病，突然发作性喘憋为本病的特点，发病前常先有感冒。

③发作时烦躁不安，呼吸、心率增快，有鼻扇、三凹征，发绀明显。

④可有高热，但多在38℃以下或不发热。

⑤两肺听诊有广泛哮鸣音，不喘时可听到中细湿罗音或捻发音。

以上的内容就是对支气管炎要怎么诊断鉴别的介绍，大家都应该有所了解了。因此我们只要结合以上支气管炎的诊断鉴别，就可以及早发现病情，及早的接受治疗，进而及时的控制病情。最后祝您身体健康!

肺癌的检查方法

对于肺癌的诊断检查，临床上常用的方法有以下几种：

1、X线检查

X线检查是诊断肺癌最常用的重要手段。通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X线检查虽尚未能显现肿块，但可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。

2、支气管镜检查

支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施。通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。窥见癌肿或癌性浸润者，可采取组织供病理切片检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。

3、放射性核素检查

67Ga-枸橼酸盐等放射性药物对肺癌及其转移病灶有亲和力，静脉注射后能在癌肿中浓聚，可用于肺癌的定位，显示癌病的范围，阳性率可达90%左右。

4、细胞学检查

多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞，并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70～90%，周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50%左右，因此痰细胞学检查阴性者不能排除肺癌的可能性。

5、剖胸探查术

肺部肿块经多种方法检查和短期试探性治疗仍未能明确病变的性质，肺癌的可能性又不能排除，如病人全身情况许可，应作剖胸探查术。术中根据病变情况及病理组织检查结果，给予相应治疗。这样可避免延误病情致使肺癌病例失去早期治疗的时机。

肺癌早期症状早诊断

由于癌细胞的生物学特征不同，医学上将肺癌分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌两大类，后者又分为鳞癌、腺癌、大细胞肺癌等。

肺癌也和其他恶性肿瘤一样能产生一些激素酶、抗原、胎蛋白等生物性物质、但这些癌肿标记物对肺癌的确诊尚无应用价值，临床医师对中年以上久咳不愈或出现血痰以及肺部X线检查发现性质未明的块影或炎变的病例，均应高度警惕。肺癌患者应尽早发现，早诊断，早治疗，减少肺癌晚期转移与恶化的可能性。

早期肺癌临床症状常不典型，因此当出现持续2周以上的咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷、憋气、消瘦等症状时，就应到医院做相应的检查，以排除肺癌。近年来随着 X线、CT及MRI等影像学技术的发展，肺癌的确诊率有了很大提高，但是值得注意的是，部分患者，甚至许多基层医疗单位的医生在认识上也存在着“依靠影像学检查就可确诊肺癌”的误区。事实上，痰细胞学检查、血清肿瘤标记物检查、纤维支气管镜检查在肺癌的诊断中都有着不可低估的作用。

怎么发现早期肺癌

如何早期发现肺癌?第一，从政府层面和肿瘤防治工作者来讲，要重视高危人群的筛查工作，比如每天吸烟20支、烟龄大于20年的中老年人群，要每年进行胸部低剂量螺旋CT扫描。以前我们经常讲到的胸片正侧位检查，还是有相当一部分比例的早期肺癌漏诊，现在我们建议对高危人群应用胸部低剂量螺旋CT扫描进行筛查，有助于发现早期肺癌。

第二，病人如果有临床症状以后，一定要及时就诊检查。如果你是一个烟民，以往咳嗽方式和习惯突然出现了改变，咳嗽性质、咳嗽声音不一样了，一定要重视;如果你以前只是咳嗽而没有痰，现在咳嗽加重了，而且有痰了，就要及时到医院做检查;如果反复出现同一部位的肺部炎症，也要考虑肺癌的可能，要到医院进行胸部CT检查。

第三，没有吸烟史的中老年人，如果出现刺激性咳嗽，而且合并有血痰的症状，也要警惕，及时去医院进行检查。胸部CT扫描检查对于发现早期周围型肺癌有意义，而早期中心型肺癌则依靠纤维支气管镜检查和痰细胞学检查。

如果你有刺激性咳嗽、血痰、胸痛等呼吸系统的症状，要及时去医院就诊，并首先胸片正侧位检查，发现肺部有问题，要尽快行胸部CT扫描检查。

临床其他学科的医生也要加强对肺癌的认识。目前从事肺癌诊疗的医生主要是胸外科、呼吸科和肿瘤科的医生，而许多肺癌患者首诊并不是在这些科室，而是在其他学科门诊就诊。如肺癌出现骨转移的患者会先去骨科就诊、许多肺癌患者是因为颅脑转移在神经外科就诊后发现肺部病变的、合并有胸痛的肺癌患者也有可能先去看心血管内科医生。所以所有临床各科医生都应该关注肺癌的早期症状。

我认为今后更多的癌症防治任务是在综合医院。发现早期癌症的优势医疗资源在综合医院，北京所有的大型三级甲等医院每年收治各种癌症患者的数量要远远大于肿瘤医院，全国各省市的情况也是如此。拥有16所三甲复书和教学医院的首都医科大学已经准备在今年五月下旬成立临床肿瘤学系，必将对北京肿瘤防治起到积极的作用。我确信：肿瘤防治的优势医疗资源是在各个综合医院，北京几十家大型三甲医院和三家肿瘤专科医院构成了首都北京肿瘤防治的综合体系。

喉癌专家提示

应戒除烟、酒。长期声嘶、喉痛、呼吸不畅或咳时带血应警惕喉癌，及时请专科医生检查，做到早发现，早诊断，早治疗。

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一。喉癌的主要临床表现为声音嘶哑，呈进行性加重，咽喉部异物感，吞咽时不适，咽下疼痛，或伴刺激性咳嗽，痰中带血，严重时有呼吸困难及颈部肿块。

现代医学认为本病病因不明，一般可能与吸烟、接触有害粉尘、口腔卫生欠佳、维生素D代谢失常，内分泌失调及放射或病毒等因素有关。

本病诊断依据不明原因的进行性声音嘶哑，咽喉异物感、咳嗽、痰血、吞咽困难伴疼痛、呼吸不畅，应高度怀疑本病，可作喉镜检查。一般采用间接喉镜观察喉部的变化及声带、会厌等活动情况，局部有无新生物、溃疡等，必要时可涂片或活检。近年来纤维喉镜、显微喉镜问世，为喉癌的早期诊断提供了方便。若多次活检阴性，但不能排除喉癌者，可行喉裂开活检确诊。此外，X线正、侧位片可观察病变的部位、大小、范围、形状及软骨受累情况。总之，根据病史及喉镜检查活体组织，一般不难确诊。

现代医学对本病早期可采取放射或手术治疗;晚期一般先放躬治疗，然后再手术治疗;对晚期患者、手术后或放射治疗后又复发者，可采用化学药物治疗。 声门上区癌，一般宜放射治疗或手术前放疗加全喉切除术;声门区癌，较早期放射治疗， 较晚期行全喉切除术;声门下区癌，一般作全喉切除，术后可安置人工喉。

本病在中医临床中多属“喉菌”、“喉疳”、“喉百叶”等范畴。祖国医学认为喉属肺，肝肾经络循行喉部。外邪入侵以风热为多见;内因乃忧思郁怒，肝肾不足。因阴虚阳亢，痰火毒结，肺气失宣，导致失音;喉间肿物结聚，阻塞气道，肺失肃降，热灼肺络故见咳嗽气急、痰中带血。晚期可因肿物阻塞而引起呼吸困难。

慢性支气管炎专科怎么治疗？

慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。需要进一步排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病(如肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合征等疾患)。

缓慢起病，病程长，反复急性发作而病情加重。主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息。急性加重系指咳嗽、咳痰、喘息等症状突然加重。急性加重的主要原因是呼吸道感染，病原体可以是病毒、细菌、支原体和衣原体等。

1.咳嗽一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。2.咳痰一般为白色黏液和浆液泡沫性，偶可带血。清晨排痰较多，起床后或体位变动可刺激排痰。3.喘息或气急喘息明显者常称为喘息性支气管炎，部分可能合伴支气管哮喘。若伴肺气肿时可表现为劳动或活动后气急。早期多无异常体征。

急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音，咳嗽后可减少或消失。如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。1.X线检查

早期可无异常。反复发作引起支气管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化，表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以双下肺野明显。

2.呼吸功能检查，早期无异常。如有小气道阻塞时，最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时，流量明显降低。

3.血液检查细菌感染时偶可出现白细胞总数和或中性粒细胞增高。

4.痰液检查可培养出致病菌。涂片可发现革兰阳性菌或革兰阴性菌，或大量破坏的白细胞和已破坏的状细胞。