脂肪瘤的临床表现
脂肪瘤的临床表现
脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。部分病例发生在四肢，主要在皮下，也可见于肢体深部和肌腹之间，患者年龄多较大，儿童较少见。深部脂肪瘤多沿肌肉生长，可深达骨膜，但很少侵犯邻近骨骼。脂肪瘤很少恶变，手术易切除。
一般发生于躯干、四肢及腹腔等部位。脂肪瘤和周围组织之间的境界很清楚，其质地较软，生长缓慢，大多数体积都较小。这种瘤状物由分化成熟的脂肪细胞组成，并被纤维条索将瘤组织分割成大小不等的脂肪小叶。其中，纤维成分较多的脂肪瘤又叫纤维脂肪瘤，血管丰富的脂肪瘤又叫做血管脂肪瘤。
影像学检查：根据脂肪瘤发生的部位可选择超声检查、CT检查、核磁检查等。诊断该病主要依据临床表现及相关检查。
脂肪瘤应注意与肉瘤相鉴别，后者系脂肪组织的恶性肿瘤，较常见，好发于大腿、臀部、腋窝深部和腹膜后。肿瘤无包膜，呈结节状，生长缓慢。
多发性脂肪瘤与胖瘦无关
一般的脂肪瘤，在临床上通过医生检查，外观和临床表现，就能够诊断。良性脂肪瘤一般摸上去光滑、柔软、活动。反之，如果肿物在短期内快速增大，或者出现不光滑、质地逐渐坚硬、固定于皮下等现象，则要尽快就医，以排除恶性肿块，必要时切除。部分较难判断的，可以切除后，通过病理检查明确诊断。
多发性脂肪瘤的形态学特征
郑州大学第二附属医院普外科副主任刘超介绍说：脂肪瘤一般生长在体表的皮下，为体表脂肪瘤，如长在肩、颈、胸、臀、四肢近端等部位，也有长在深部的脂肪瘤，如长在肌间隙、组织间隙、腹膜后。脂肪瘤的瘤周有一层薄膜包囊，内有被膜分成叶状成群的正常脂肪细胞，总的来说，中年人、女性长脂肪瘤的比例要高一些。
体表的脂肪瘤多数是良性的，摸上去较软，大部分没有按压痛感，手推时发现边界清晰，按压有波动感，对生活、生命没有太大影响。刘超说，体表的脂肪瘤容易与粉瘤、浅表血管瘤、淋巴管瘤和神经纤维瘤混淆，但可以通过B超最终确诊。
其实脂肪瘤与体形的关系不大，很多很瘦的人也会长脂肪瘤，这更多和代谢有关，有高血脂的人比一般人得脂肪瘤的可能性要大些，影响代谢的因素也会影响脂肪瘤的生成。
脂肪瘤有哪些表现
脂肪瘤的类型有哪些?下面就介绍一下脂肪瘤的类型。
一 、通常最常见的脂肪瘤是普通的皮下脂肪瘤。由成熟的脂肪及少量间质组织组成，可以单发，也可以多发，表现为皮下或深部的质软肿块。
二、其他类型的特殊脂肪瘤。如血管脂肪瘤，肌肉脂肪瘤等，在临床或病理上与普通的皮下脂肪瘤有所不同。
三、异位脂肪瘤。此类可能是错构组织，在发生部位上与皮下脂肪瘤有所不同，如肌肉间脂肪瘤、血管肌肉脂肪瘤、神经纤维脂肪瘤等。
三、 良性棕色脂肪瘤
脂肪瘤是临床上最为常见的一类良性肿瘤。它主要表现为皮下的单发或多发性结节，容易引起人们的恐慌和烦恼。约占门诊病人的1/5。
脂肪瘤的最常见临床表现有：
1、皮下结节;
2、质软;
3、边界清楚;
4、活动度良好;
5、生长缓慢;
6、多发。主要出现在上下肢、腹部等部位。最多时在同一个部位可出现性质相似的肿块10-20个。在人们的观念中，考虑“母瘤”与“公瘤”之分，其实主要是肿瘤的多发性，并无“公”、“母”之分。
结肠脂肪瘤如何检查
1.内镜检查
可见脂肪瘤呈黄色、质软的圆形肿块，黏膜下脂肪瘤较大时可突入肠腔，少数带蒂。活检可见黄色物流出。病理切片可见成熟的脂肪细胞和纤维细胞。
2.X线检查
X线可见光滑的肠腔内有带蒂的或广基的肿块，充盈缺损，形态可变，在钡剂灌肠时随外压或排空而改变形态。
诊断
结肠脂肪瘤的临床表现无特殊性，如果腹痛并伴有脂肪团块样组织从肛门排出，结合辅助检查，可作诊断。本病应与结肠平滑肌瘤、腺瘤及结肠癌鉴别。
脂肪瘤早期临床表现
1.脂肪瘤有一层薄的纤维内膜，内有很多纤维索，纵横形成很多间隔，最常见于颈、肩、背、臀和乳房及肢体的皮下组织，面部、头皮、阴囊和阴唇，其次为腹膜后及胃肠壁等处。极少数可出现于原来无脂肪组织的部位。如果肿瘤中纤维组织所占比例较多，则称纤维脂肪瘤。
2.脂肪瘤大小不一，大多呈扁圆形或分叶，分界清楚;边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。肿瘤质软有弹性(注意与较大的囊肿区别)，有的可有假性波动感。肿瘤不与表皮粘连，皮肤表面完全正常，基部较广泛。检查时以手紧压脂肪瘤基部，可见分叶形态。皮肤可出现"桔皮"状。肿瘤发展甚缓慢，大多对机体无严重不良影响，恶性变者甚少。
3.此外另有一类多发性圆形或卵圆形结节状脂肪瘤，常见于四肢、腰、腹部皮下。肿瘤大小及数目不定，较一般脂肪瘤略硬，压迫时疼痛，因而称为痛性脂肪瘤或多发性脂肪瘤。
4.脂肪瘤一般无疼痛等不适感觉。脂肪瘤生长缓慢，多发性脂肪瘤一般瘤体较小，质地较软，可有假囊性感。脂肪瘤常在多个部位发生，有家族史。如无明显症状可以不作任何处理。只有在出现如下情况，并有恶变可能时，才需要手术切除：局部有疼痛不适;瘤体较大影响美观或瘤体影响了四肢的活动功能;瘤体生长加快、增大，怀疑有恶变;单发性脂肪瘤长在较深部位。
肉瘤的临床表现
1.多发生于青壮年，男性多于女性，肿块表面灼热，生长迅速，但亦有部分早期生长较缓慢，侵蚀骨组织时，X片可见虫蚀状溶骨表现。
2.临床大多表现为膨大肿块，常伴疼痛和局部皮肤麻木，增大肿块在面部皮肤时，可清晰见到怒张血管和表面充血，发生于口腔及颌骨表面者，呈球形或分叶状，表现紫红色，常有溃烂，出血，侵入邻近组织可引起骨质破坏及牙松动脱落。
多发性脂肪瘤临床表现
脂肪瘤好发于肩、背、臀部及大腿内侧，头部发病也常见。
位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圆形或分叶，分界清楚;边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。肿瘤质软有弹性(注意与较大的囊肿区别)，有的可有假性波动感。肿瘤不与表皮粘连，皮肤表面完全正常，基部较广泛。检查时以手紧压脂肪瘤基部，可见分叶形态。皮肤可出现桔皮状。肿瘤发展甚缓慢，大多对机体无严重不良影响，恶性变者甚少。
此外另有一类多发性圆形或卵圆形结节状脂肪瘤，常见于四肢、腰、腹部皮下。肿瘤大小及数目不定，较一般脂肪瘤略硬，压迫时疼痛，因而称为痛性脂肪瘤或多发性脂肪瘤。
脂肪肉瘤与脂肪瘤的区别是什么
问：脂肪瘤和脂肪肉瘤的临床表现很相似呀，但是一种是良性的，一种是恶性的，到底如何区别呀?
脂肪瘤为良性肿瘤最常见的部位为背、肩、颈及四肢的皮下组织，有包膜、质软、色淡黄，似正常的脂肪组织，肿瘤可由数厘米至数十厘米不等，可单发，亦可多发，瘤组织结构与正常脂肪组织相同。
脂肪肉瘤为恶性，肉瘤中常见，多发生在大腿及腹膜后的深部软组织，肿瘤呈结节状或分叶状，表面可有假包膜，色淡黄，似脂肪组织，或呈粘液样外观，或为鱼肉样 瘤细胞形态多样，可见星形，梭形、小圆形或多形性的脂肪母细胞，胞浆内有大小和多少不等的脂肪空泡及分化成熟的脂肪细胞。
这属于脂肪瘤，如果单发，可以手术切除，多发的话，没什么办法，只能哪个长得太大了，就手术切除。
脂肪肝的临床表现
很多人患了脂肪肝以后会很惊恐，其实脂肪肝并不可怕，只要早发现早治疗，脂肪肝还是可以康复的，并且是不会留后遗症，所以我们就需要知道脂肪肝的早期症状，下面就来介绍脂肪肝临床症状有哪些，希望对大家有所帮助。
脂肪肝的产生是由于肝细胞质变和脂肪储积过多导致的。肝脏是人体重要的消化器官，对脂肪的消化、吸收、氧化、分解、合成、转运等起着十分重要的作用，并保持其动态平衡。就像是一个加工车间，将脂肪进行吸收和整合，加工成优质的产品，供身体使用。但如果脂肪原料摄入量过度，会使得肝脏车间的负荷加重，从而导致肝细胞膜的损伤，降低肝脏的各方面功能，造成脂肪的过度堆积，引发脂肪肝。因此，治疗脂肪肝，首先是要对肝细胞膜进行修复，逐渐使得受损的肝脏恢复健康。
轻度脂肪肝的症状主要表现在以下几个方面：
一、食欲不振、乏力、肝区闷胀不适或疼痛
此为肝病患者常常伴有的症状，患者若出现食欲不振、乏力、厌油、腹胀、肝区隐痛等，排除了感冒、急性胃炎以及其他肝病，均应怀疑患有脂肪肝的可能。
二、恶心呕吐
恶心与呕吐是临床的常见症状。脂肪肝若伴有肝功能损害，可伴有恶心欲呕、厌油、上腹胀等肝系症状。恶心常为呕吐的前驱感觉，但也可单独出现，主要表现为上腹部的特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉搏缓慢、血压降低等症状。呕吐是指将胃内容物或一部分小肠内容物，通过食道逆流入口腔的一种复杂的反射动作。肝胆胃系统疾病常伴有恶心、欲呕或呕吐的症状，如急性肝炎、慢性肝炎(乙型、甲型等)、肝硬化、急慢性胃炎等。
三、肝脏肿大
脂肪肝是常见的表现为肝脏肿大。若肝包膜受伸胀、肝韧带被牵引、脂肪囊肿破裂或发炎，则可见肝区痛及压痛，伴反跳痛，发热，白细胞增多。
脂肪肝患者的肝肿大：约百分之90患者的肝脏可扪及，百分之30轻度肝肿大，如肝脏贮脂占肝重的40%以上时，可有明显肝大，但为无痛性。肝脏虽肿大，而其形态依然保持正常。若检查肝脏时其质地正常，或稍觉柔软。并且表面平滑且无触痛，便应考虑到脂肪肝的可能性。但因为脂肪肝其质地较柔软，所以虽然肿大而在腹壁下触诊往往难以触知。
肝脏肿大可由多种疾病引起，诊断时应结合症状，实验室检查、影像学检查(B超、CT等)来确诊。如有营养过多所致的肥胖症、慢性酒精中毒、糖尿病、慢性结核病、各种严重贫血等疾患存在时，则可帮助判断是否已患有脂肪肝。肝肿大还多见于各型病毒肝炎、肝脏肿瘤、阿米巴脓肿、肝硬化、肝结核等，故明确诊断时还应结合症状、实验室检查、影像学检查(B超、CT等)来确诊。
四、蜘蛛痣
蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分枝性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，故称蜘蛛痣。蜘蛛痣的发生一般认为与肝脏对体内雌激素的灭活减弱有关。
蜘蛛痣出现的部位多在上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩等。其痣的大小不等，直径可以针头大到数厘米以上。检查时用指尖或(针)火柴棒压迫痣的中心(即中央小动脉干部)，其辐射状小血管网即退色，去除压力后又复出现。
蜘蛛痣常见于急慢性肝炎、脂肪肝或肝硬化时。慢性肝病(包括脂肪肝)患者手掌大小鱼际处常发红，如压后退色，称为肝掌，发生机理与蜘蛛痣同。据报道，270例肝活检确诊为脂肪肝的患者8%有蜘蛛痣，脂肪肝好转后蜘蛛痣消失，3例由脂肪肝转成肝硬变，蜘蛛痣增多。
五、内分泌失调
肝脏为许多内分泌激素代谢灭活场所，脂肪肝时，病人除出现蜘蛛痣外，还可能有男性乳房发育、睾丸萎缩、阳痿，女性月经过多、闭经、病人体重减轻或增加等表现。
病人体重改变机理认为是皮质醇类在肝脏灭活减少，导致血中皮质醇量增多，患者基础代谢改变，而见体重的变化。肝功能减退，糖、蛋白质、脂肪三大代谢会出现障碍，亦会导致患者体重减轻或出现肥胖。
六、维生素缺乏症
脂肪肝时由于脂肪堆积合并饮食中维生素缺乏，病人易出现多种维生素缺乏症。临床可见周围神经炎、舌炎、口角炎、皮干瘀斑、角化过度等。
维生素缺乏常认为是由于脂肪肝病人的维生素摄入量不足，但亦有人认为肝脏受损严重时，肝组织中的维生素含量亦减少，因此脂肪堆积合并饮食中维生素缺乏是导致出现维生素缺乏症状的两个主要原因。
脂肪瘤是如何诊断治疗的
随着生活水平的提高，身体的某个部位长个小疙瘩，或者突然地高出来一块，人们都不会很在意，当他影响生活的时候才去看医生，请大家注意了，这有可能就是脂肪瘤，下面为大家介绍一下脂肪瘤的诊断治疗。
脂肪瘤是常见的体表肿瘤。发病原因部分是由于肝脏的脂肪代谢发生紊乱而形成的，我们经常看到经常大量饮酒、患有肝炎、脂肪肝、体重迅速增加的患者的占很大部分，部分发病原因不清楚。部分原因是由于营养过剩，很少活动造成的，我们中国人爱吃，饭桌上看到山珍海味两眼就放光。吃完饭缩在沙发里看电视，以为这就是幸福生活。
临床表现：一般良性脂肪瘤的临床表现是单发或多发、无痛性肿块，发展缓慢，无压痛，界限不太清楚，分叶状、活动度小、可与皮肤粘连并突出皮肤。
治疗方法：我们要培养健康的生活方式，治疗脂肪肝、少饮酒。饮食清淡些，多活动。爬山、锻炼。这就是管住嘴、开动腿。手术治疗只是在影响工作生活时、肿瘤巨大、有可能怀疑是恶性肿瘤时才考虑手术。
需要了解是否纤维瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤等等。
手术后一定做病理检查。
到医院咨询有经验的外科医生，你会得到最好的治疗建议。因为有一部分患者自己认为的良性脂肪瘤实际上是恶性的， 而后果是非常严重的。
通过上面的介绍，大家对脂肪瘤有一定的了解了，得了脂肪瘤并不可怕，只要你及时的把它切除就可以了，记着手术后一定要做病理检查，防止良性肿瘤的恶化。对自己的身体负责。
皮下脂肪瘤的病因及临床表现
病因
各种类型脂肪瘤形成的根本原因——“脂肪瘤致瘤因子”。在患者体细胞内存在一种致瘤因子，在正常情况下，这种致瘤因子处于一种失活状态(无活性状态)，正常情况下不会发病，但在各种内外环境的诱因影响作用下，这种脂肪瘤致瘤因子处于活跃状态，具有一定的活性，在机体抵抗力下降时，机体内的淋巴细胞、单核吞噬细胞等免疫细胞对致瘤因子的监控能力下降，再加上体内的内环境改变，慢性炎症刺激、全身脂肪代谢异常等诱因条件下，脂肪瘤致瘤因子活性进一步增强与机体的正常细胞中某些基因片段结合，形成基因异常突变，使正常脂肪细胞与周围组织细胞发生一种异常增生现象，导致脂肪组织沉积有关，并向体表或各个内脏器官突出的肿块，即脂肪瘤。
1.饮食因素
过度饮酒，经常进食肥肉、动物内脏、无鳞鱼或蛋黄等人群因为进食过多肥腻之品，高胆固醇食物，导致新生脂肪组织过多，使体内过多的脂肪细胞异聚，变硬。
2.压力因素
工作压力过大，心情烦躁，可造成正常的脂肪组织和淤血交织在一起，长时间可形成结缔组织包裹脂肪细胞，形成脂肪瘤。
3.不良生活习惯
经常熬夜等不良生活习惯会使人体对脂肪的分解能力下降，原有的脂肪组织和新生的脂肪不能正常排列，形成异常的脂肪组织，即“脂肪瘤”。
临床表现
一般发生于躯干、四肢及腹腔等部位。脂肪瘤和周围组织之间的境界很清楚，其质地较软，生长缓慢，大多数体积都较小。这种瘤状物由分化成熟的脂肪细胞组成，并被纤维条索将瘤组织分割成大小不等的脂肪小叶。其中，纤维成分较多的脂肪瘤又叫纤维脂肪瘤，血管丰富的脂肪瘤又叫做血管脂肪瘤。